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内经选读各章提纲
内经选读各章提纲
1.绪论c6f=r
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一、《内经》成书年代8\lRP,-
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《内经》内容既有战国的,又有秦汉时期的,跨越的年代很长,非一时作品。
最后成书在西汉末之前。
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《内经》主要内容形成于战国,并自秦汉以来代有补充,将其汇集编纂成书的时间,可能在公元前一世纪的西汉中后期。
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二、书名的由来与作者f(*ygI
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1,《内经》非一个医家所著,可看作是一部医家经验的论文汇集,亦有说成是“现存最HZl//Uq
早的一部医学的各家学说”。
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PS:
《素问》由三部分组成8q/3}AnI
第一部分(主体部分)成编汉以前;!
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第二部分(运气七篇)乃唐王冰增补。
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第三部分(遗篇:
刺法论和本病论)为宋刘温舒补入。
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2,《素问》的含义:
黄帝及其臣子的平素问答。
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《灵枢》的含义:
“灵枢”之名,系唐王冰所加,蕴涵着深刻的道家思想g&?
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三、《内经》的沿革)k6O
最早提到《内经》书名的:
西汉《七略•艺文志》已亡佚:
p0 现存文献中最早记载《内经》东汉班固《汉书•艺文志》黄帝内经十八卷I%'6IpR"d RAER\9i 最早明确指出《内经》包括两本书的是晋•皇甫谧《针灸甲乙经》.? dYY;P 晋代皇甫谧《甲乙经》序: “按《七略》、《艺文志》、《黄帝内经》十八卷,今有《针经》九卷,《素问》九卷,二九十八卷,即《内经》也”。 bSm*/Q 《素问》rZkl0Y;n\ 《素问》之名,始见于东汉末年张仲景《伤寒杂病论》。 9`|~-b 张仲景《伤寒杂病论》自序: “撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辩证,为《伤寒杂病论》合十六卷”。 #4 wia%}u 《素问》'E_~> 第一个注释训解《素问》的是南朝齐梁间人全元起。 隋朝杨上善以此为底本撰《黄帝内经太素》P{[@t_ 现在通行的《重广补注黄帝内经素问》,就是经王冰收集整理,重新编次,并经宋林亿等校正rw%1>]os 宋•刘温舒又补上二篇《本病论》《刺论》ZK$<"z6{ •***w[hT,$n 《灵枢》w+G+&ak< 《灵枢》最早称为《九卷》_6Qb3tl 初见于汉末张仲景《伤寒杂病论•序》Msl8oc 晋皇甫谧在《甲乙经》序中称为“针经”。 .xV^%e? H 《灵枢》之名,始见于唐王冰序。 在其注书中将“灵枢”与“针经”混称。 D'Y=}I)8Dn 《灵枢》1TA\6a} 北宋元佑八年(1093年),高丽献来《黄帝针经》iiD}2yb 现在通行的《灵枢经》,是经南宋史崧校正刊行的版本。 南宋绍兴乙亥年(1155年),史崧本 rLx'.: *Y<1KXFU 四、《内经》的注家与注本h YY-Eq4TC 隋•杨上善《黄帝内经太素》: %IHra6 1.分类研究《内经》开辟了先河. 2.具有很高的文献价值. &LDA=B ^_! 2-QY.~ 唐•王冰《增广补注黄帝内经素问》: r(DW,xoK0 1.整理编次.`|f1^C^ 2.注释有价值. rl>e~i 3.补充原有第七卷的亡佚,即“运气七篇”。 {^_K 0W! S.]^1 明•马莳《黄帝内经灵枢注证发微》: 7O\Qxc\ 马氏精于经脉腧穴针灸之术,对《灵枢》注证有成就。 ! ]2`dp\! d0}P 明张介宾《类经》: 分类注释全本《内经》.a&%v^r[ 第一章宝命全形 DQ9}('^ 上古天真论IyoitIbLl 一.养生的原则和目的\VHRI<$+5 (1)法于阴阳X{tfF! +iy (2)和于术数6@-O#,]J (3)避邪防病L^e%oQ>s (4)恬淡虚无OEhDRU%k (5)食饮有节DMiB\o (6)起居有常Y;#H0v>E (7)不妄作劳#r'S@: [ (8)节欲保精q"@%WK 节欲保精——不能醉以入房F5%IsAH PS: 早衰的原因----HleMzykF (1)以酒为浆WP>VQZ& (2)醉以入房|vgYi (3)不时御神{QVs[J1 (4)起居无节M`H@%M (5)以妄为常]}Ltf 9 可+感受外邪'Xu3]'m* 二.人体生长衰老与肾气的关系oW3|b2D 1,名词o x+EEMv3u: 天癸: 在肾气的作用下产生的与生殖、生育、性机能成熟有关的物质。 _qU-@Y$ 肾气: 泛指肾中的阴精阳气,与生殖发育有关的物质。 ^J)0i_RS 2.掌握人体生长衰老的自然过程=3dd1n;8> 5]K2to)>` ~~q>]4> 3、肾中精气的盛衰与人体生长壮老过程直接相关,肾气是生长壮老的物质基础,肾气对生长壮老起着主导的、决定性的作用。 9-! GYa'Z *Tr9pq%m 4,肾与五脏六腑的关系(背诵肾者主水。 。 。 乃能写)AF>t{rw=/ 1)体现了整体的观点t7Mq>rFB 2)肾精来源于先天,培育于后天AyPtbrO `WnsM;1Y" 3)肾以闭藏为主,有藏也有泻k/sfak{Q 第三单元提纲2dcvB]T! 《素问·六节藏象论》c)B3g.C4m [P=P8-5 1、解释“仓廪之本”“封藏之本”“罢极之本”的含义,并能列出每一“本”所涉及的脏器。 {+=hYB|& _uLpU4#? 2、解释“凡十一藏取决于胆也”。 的含义。 wjwCs` #~)A#~4O 《素问·五藏别论》%UrNP k )))AxgM 1、会阐述奇恒之腑所包含的脏器及其基本功能? F~0\T,7 ^BP4l_rO9 2、掌握五脏和六腑的功能上的差别D3y4e8+Z' ;|f]e/El 3、名词解释: %m$t'? ,-j5Y U[: Js@uH_ &+/$~@OK 满而不能实|xpOU*k ")w~pZE&+ 实而不能满6>h"Lsww fgGTm: 魄门亦为五脏使I! .-}]k b+$-f: mj R I]x= dkZ[~hEQG- 《素问·经脉别论》&9xcP.3 Q>\9/DjUp 1、学会阐述食物消化的整个流程,掌握水谷精气流经各个脏腑的次序。 >! WFY ~uJO6C6A 重点名词: 毛脉合精 浊气归心 权衡 u2l`%F`x 3L;&MG= 2、理解“气口成寸,以决死生”的含义。 >or Dw3xC YuzgR;Z 3、学会阐述水液代谢的整个流程,掌握水液流经各个脏腑的次序。 并背诵原文。 EXQ3(: & XNB4KjT 第四单元复习提纲P! lTK 4CioVQdj Rs1JCP=d8 yI}_U 《灵枢·本神》~er4w+" "%{J$o 一、解释“凡刺之法,先必本于神”的字面含义及医理t[? O*> (%f2ZNen 医理概要: ao.v]6a \H$j["3 1、病人精神状态可影响针刺的疗效.#$D\cwV [}! obbM 2、调节病人的神气可诱导针刺得气[ZkK)78}k #-Nc1+gu 3、医生在针刺时须全神贯注细心观察 8]-c4zK @G;\gJT* 4、医生根据病人的情志变化,了解脏腑之虚实,从而确定治则治法W6[#q%o ^`XTs ! . e+=P)Zp/ nd/.]" 重点名词: 神。 ~)\E&c [nnX,; 二、神的产生基础和分类`K^j: fE7n Q7b$j\;I 条件: 天德+地气 yxt` 09psqXU@I 基础: 阴精+阳精g^dPAjPQ (IY=x{b 背诵原文: 故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。 s}pn5zMp: 8 LmKG6>Q1#1 重点名词: 魂,属阳,主意识、知觉、谋虑之类抽象的精神活动;魄,人随先天精气产生的精神活动,属阴,因其依附于先天精气,生来具有,故为本能的运动及痛痒感觉等。 [aK7v{Wu 3'H1T 三、人的思维过程nz=X/J6 fA ]b'8 心------意------志------思--------虑--------智。 _Co*"hl>2 YuZxKuGy 四、五神脏理论ItZqLUJm SYPG.O? I 重点名词: 五神脏JY+N+c\ o2FQ/EIE 其中,脾肾两脏病变皆可引起其它诸脏不安。 @w)Vt$+b] F@0"q i X\r? g 1rr\l` L#Mul&r3x0 ^Z: oCTOP 《灵枢·营卫生会》jl;%? bx ~kdxJP" 一、营卫的生成、运行b~khb! ] K,7IBv,B[ 生成: 营卫皆受气于谷,清者为营,浊者为卫。 )z'LXy8 vf=b5s(7Q 运行: 营卫二气昼夜运行五十度而于夜半大会于手太阴经。 w b@TYvDt Xx~za{p Zi&q a+F ys+AY^/ 二、营卫运行与睡眠的关系? [n{M 0^l|W|.Z 1、卫气至夜入阴则人寐(“气至阳而起,至阴而止”)1bW[RK;GE `Zn2Vx 2、少壮昼精夜瞑/老人不夜瞑的机理MdzG2uZT E;[ANy4L 营卫正常运行,是保障人体生物钟正常的基本条件。 如青年,肌肉满壮,营卫气道通畅,营卫之行不失其常。 故昼精夜瞑。 7M~w05tPh uWs5+ 老人气血衰(肌肉枯),营卫气道涩而不畅,五脏之气相搏,营气衰少卫气内伐。 9EryHV| {VWX? Mm 提示: 治疗失眠可从调和营卫、补益气血着手。 dA;f`Bi;Q zLQplw`# 三、三焦的生成及其功能。 [12^NEt *ujn+0)[ 1、重点名词: 漏泄。 注意漏泄“走”的是卫气,机理上讲,是卫气外泄。 JFw (hNSzG\ 2、掌握营卫与血的关系/汗(津液)与血的关系。 ! oT F2Q+C )*[3Imq/ 重点句子: \M4/? gie}k)&M 夺血者无汗,夺汗者无血。 $E;`Y|r%WK Rn={: u4 人生有两死,而无两生。 V9 pMj ]kC/b^~+m 3、背诵并解释“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。 OA#AiQUR ;hsgi|Cy- #&vP(4p 第六单元提纲0tVZvXgTu k? |l;6 09y%FzV 《灵枢·百病始生》A$G>D3 =\Td~> 1、解释词句9J%~? k qX[a\HQa 两虚相得,乃客其形。 Y9fktg. >h>X/a(=~ 两实相逢,众人肉坚。 /I|.^Id| KWIH5*AM 2、所谓“三部之气”都是哪三部? 86! "b z+5l: f 3、背诵“阳络伤则……则后血。 ”并解释其字面意思和临床意义。 M^I*;{w6i qUX 4、积的病因病机和症状。 u*u>F@C8 : |/bEP]p/ (as'(+B UO(B>Abp 《素问·生气通天论》6kH47Yc? OH~X~n-Z 1、重点词句lN94b3_W ! %b.k6%>w 魄汗`F<)6fk ]|g{{PWH 煎厥[A E-~+m)^ V#jFjObTN 薄厥"'p;Udt/Qm Th,15HDA 高粱之变,足生大丁$(v1q[ig I12WOLq 阴之五宫,伤在五味N}x\Ll c;DWSgIw 2、重点问题QCkPua9 (UWP=L1 阳气的生理0eq="|n^| t4)~A5s 阳气的病理E/x``,k N{v 伏邪发病的规律。 M\zM-B O'y8[< 《素问·举痛论》3'WJx=0? ! 4zSE,1 1、词句解释K? 0f)@\nx @{16j#'R 余知百病生于气也。 %9ef[,WT >t_5(K4 2、背诵“余知百病生于气也……思则气结。 ”并解释其医学原理。 AA[(rw 6qfL-(G zzlV((8~ K,f*}1$qM 《素问·调经论》t5: 4'%| : E]Ys 重点阐释下列机理-|sw\Q 88%7 阳虚则外寒1+wmR4o k: 1p: &*m 阴虚则内热& ? R14 OH.lAF4E( 阳盛则外热zVEG)Hr v)+E! "R3. 阴盛则内寒Z5x&P_.x[ m 5c=h `! BP.-Zv 3? %? J^/a 《素问·至真要大论》3@}rO~ .ei5+? V 背诵“病机十九条”中五脏发病的病机条文,语译并阐释其医理。 3Q0g4#eP \iP=V3 背诵“病机十九条”中属热的病机条文,语译并阐释其医理。 W(#u^,$e[ -P6Z[V% 背诵“病机十九条”中属火的病机条文,语译并阐释其医理。 @S<6#zR u7/]Go44 背诵“病机十九条”中属风寒湿的病机条文,语译并阐释其医理。 VbI$#;: [7 *|4/XHi 第七单元提纲wJc`^gj kNd(KQ<.17 ]3YJa 《素问·热论》>ZwDcuJ~Lz 0N87G}Xu 掌握热病的总纲。 背诵相关原文。 重点词句: 伤寒 两感于寒oZ_,WwnE dczq,evp 掌握热病的传变规律。 tR\cS) tIT/HG_o 了解热病传于不同经脉时的症状表现。 重点词句: 囊缩 嚏大气jcp6-XM mX%T"_^ 掌握热病的治疗方法。 背诵相关原文。 Z,DSTP\| 2Ab`i! # 掌握热病的预后及禁忌。 重点词句: 遗复nsM.`s@V au]W*;x =w3cF)& ]T{v~]7 : { 《素问·评热病论》K^h9\ M~h.MPI 掌握阴阳交的病因病机、症状表现及预后。 重点词句: 三死阴阳交]a`"O ;Ea8> 掌握风厥的病因病机、症状表现及治疗。 重点词句: 风厥^G'nz #? `S+YN! q) 掌握劳风的病因病机、症状表现预后及治疗。 重点词句: 劳风精者三日,中年者五日,不精者七日*&I_fAh] pN_%>v"o XH(-anU"! P p5 py3 k 《素问·咳论》0~+*$W x4MTE? hT 肺咳的成因。 重点词句: 五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 }D? qj3? bj +Wgfxk'{ 具体掌握五脏六腑咳的不同症状表现。 SjY|aW+wAL y"ss<`Cn 掌握五脏咳/六腑咳症状的共同点。 hg: $H9\% _ 'v 掌握咳嗽的特殊传变规律: 咳嗽是由脏入腑,久延,必传于三焦。 重点词句: 此皆聚于胃,关于肺。 Ww\WuaY cH4PrMm& 了解咳嗽的治则。 1? Zw nHHFHnFf Q4/BpKL Ewq@>$_! 《素问·举痛论》I"x~7 dK C*QHU 掌握疼痛病机的总纲。 并背诵其原文。 YTmHht{j# bIJW]h0 掌握不同疼痛发生的机理。 ($/l_F {^(uoBC/ ;Ss! OFK =3A4.nW 《素问·痹论》@<2y+_e S5,u|H 一、痹的分类。 pU cU8N )V>zXy}Y 掌握风寒湿三痹的分类方法及鉴别点。 F.i}&UQ% RU'a8j+W 背诵“风寒湿三气杂至合而为痹也。 ……着痹也。 “"=C~IW 4|I;z |Z2_ W/ zjcSn7iu 二、痹的临床表现I+.U.e^gx }a,ycFt 掌握藏府痹证各自的临床表现。 5 {+2#- : k`Qj(7S 重点词句: 上为大塞 上为引如怀尻以代踵,脊以代头。 %g5#q64 1BW9,Xr 5bXpj86mY na9YlJ\ 三、藏府痹的传变]3='TN8aQF pp1Ko r 掌握痹证传变的特色,是由体表传至所合脏腑。 o$%KbfXO] ZBx,'ph}4 6(htpT%J L>WxAeyu1K 四、藏府痹的成因@gf<%> 1|>vk+;1h 掌握藏府痹的病因。 hv>Xr=RE d! Y%7LmSE@ 了解藏府痹的补充症状。 vmOye/? k ^b$G.h{o! E 重点词句: Lr\(7r ##F$8d)q 阴气者,静则神藏,躁则消亡。 Pjvb}q= \7xc*v[ 饮食自倍,肠胃乃伤。 @{3_7 8 8%B6 QP! ;Gwqr aTC+\= 五、痹的预后z[u! C/ q%tq9% 掌握痹证的预后的不同趋势。 m k4: =y9`R}$ q ="ymx~ -&v0JvTJ9j 六、营卫之气与痹w0<1=;_% 8 掌握痹证的生成,与营卫之气失调的关系。 W7T2j+] $KGRp I JVPLE*T D;DI8.4`N 七、痹证症状表现的机理6: G: : "ew cT'<,#^/ 了解痹证的疼痛麻木等不同症状表现的机理。 @Y&(1Wl >#xIqxV, 重点词句“逢寒则虫,逢热则纵。 ”jsw0"d( Jn1(- *Cx3bg*Gan : x_;- 《素问·痿论》*JY2vq rp,PhS 一、基础理论J[4IO ~HyqHxy 痿证的总病机UhF+},gU W*NK-F[ 五体痿各自的病因病机 YWUCrnr jMB&(r 重点名词: 痿躄A@k`$xevVj *we*IhIP 二、临床h`%}5})= sT|FgB 痿证治则2YL)"w b63tjqk 治痿独取阳明的机理0($O1j ~$ BVk&TGa;[$ 宗筋“主束骨而利机关”的作用 哪些部位、经脉与宗筋有关: CJ]^v XFU['BI Lupug"p0 =6N%;2`84 《素问·厥论》)LP=IT U: n3V 掌握寒厥/热厥的病因病机dq&N;kk| ^+m6lsuA 昏厥的病因。 联系所学内容,了解其所能涉及到的病证。 +hJ@w-u,G M'd,TV[ 背诵寒厥热厥病机总纲的相关原文。 # @#/M) Gidh7x EmUA38 《灵枢·水胀》M: 4N'#` m|}};8 掌握肤胀水胀鼓胀石瘕肠覃的共同点TbY<(wrMZ jI-\~ 掌握肤胀水胀鼓胀各自的诊断要点OqaVp/, 7~2/NU? 比较肠覃、石瘕各自的病因病机以及症状上的异同Bbb_}y|CA 9q##) L=7U#Q/DE ;oKN8vI#7 《素问·汤液醪醴论》1kiS."77x "kE$2Kg 掌握水肿的症状表现。 重点名词: 巨气JAj Xhk<= A]z~Dw3 掌握水肿的治则、治法。 重点名词: 平治于权衡 开鬼门,洁净府 去苑陈莝Fp)+>oT F__(iXxC ***xKilTh_.6 HnKO 说明: 这里需要特别说明的是,一提到重点词句,不仅要会解释其字面意思,其相关原理也要熟练掌握。 内经不是医古文,最重要的还是其原理。 =@98Gl9! QKj-"y[ 第八单元提纲? w{lC, HFJna2B` 《素问·脉要精微论》mN>7vJ )c'5M]V 一、全文概述>s@*S9cj: 9uV'#sR 掌握诊法常以平旦的原理。 taS2b#6\+ P@gVzx)M 二、脉象主病2$>"4N 8MHYk>O~{G 分别掌握长短数大上下代细涩等脉象所主具体病证。 背诵相关原文。 重点词句: 短则其病 大则病进 代则气衰 涩则心痛T3HA r9i%) 72hN%l 三、视精明,察五色m`"^d# hlY]s&0 掌握如何辨五色之“欲”/“不欲“重点词句: 赤欲如白裹朱 "/N? $ m5! ~PG: _ 了解视精明的内容。 重点词句: “精明”F32Ne6Y6" "gm[q."n< 四、观五藏有余不足,六府强弱OT1 Wo&WOe 分别掌握五藏失守的具体表现。 重点词句: 仓廪门户衣被不敛r]e1a\)r SM57bN 五、观形之盛衰5yOIwzr&Uu (`W_-PI 掌握“五府“失守的具体表现。 背诵”五府“相关原文。 重点词句: 头倾视深背随肩曲 行则振掉#7)&` @nC][gNv 六、脉应四时,脉合阴阳_f5>r(1Q kM: Z(Z7$ 背诵脉应四时相关原文。 重点词句: 四变之动,脉与之上下{GH0>1& {[|je]3v 七、了解梦与疾病的阴阳对应关系。 c-jE1y< ff;9P5X 八、脉搏与季节
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