中医主治医师专业实践能力模拟6.docx
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中医主治医师专业实践能力模拟6
中医主治医师专业实践能力模拟6
一、单选题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女,32岁,经行第1天,小腹冷痛拒按,经行不畅,色黑有块,畏冷身疼,舌苔白腻,脉沉紧。
为在方药中加强止痛之力,应选择哪组药物
A.木香、三七粉
B.艾叶、台乌药
C.蒲黄、五灵脂
D.赤芍、川楝子
E.香附、延胡索
答案:
B
2.患者,女,50岁。
5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破,次日局部红肿疼痛,并见红线1条向上走窜至小腿中段,边界清晰,伴有发热,左下腹部淋巴结肿痛。
其诊断是
A.流火
B.流注
C.青蛇毒
D.蛇串疮
E.红丝疔
答案:
E
[解答]红丝疔:
相当于西医的急性淋巴管炎,邪毒重者可内攻脏腑,发生走黄。
3.患者,女,27岁,停经42天,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐5天,食入即吐;呕吐物为食物及酸苦水,烦渴口苦。
舌尖红苔薄黄。
治疗的代表方剂是
A.六君子汤
B.香砂六君子汤
C.小半夏加茯苓汤
D.苏叶黄连汤
E.以上都不是
答案:
D
4.患者,女,25岁,孕3个月,小腹冷痛,面色
白,形寒肢冷,舌淡苔薄白,脉细弱。
应属于
A.血虚妊娠腹痛
B.虚寒妊娠腹痛
C.脾虚妊娠腹痛
D.气郁妊娠腹痛
E.以上都不是
答案:
B
5.患者,女,29岁,因产后大出血而导致闭经,伴头晕心悸,纳差神疲,面色萎黄,神情淡漠,阴道干涩,性欲减退,舌淡苔少,脉虚数。
治疗除补气养血外,还应加用
A.龙眼肉、阿胶养血之品
B.附子、肉桂温肾阳之品
C.生地、女贞子滋阴之品
D.鹿角霜、紫河车血肉之品
E.当归、丹参通经之品
答案:
D
6.患者,女,29岁,产后8天,高热汗出,烦躁,斑疹隐隐。
舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。
治宜
A.清热解毒,凉血化瘀
B.清营解毒,活血化瘀
C.清热解毒,泻下逐瘀
D.清热解毒,凉营开窍
E.清营解毒,凉血养阴
答案:
E
7.患者,女,45岁,小腹一包块,坚硬固定,疼痛拒按,面色晦暗,经量多,舌有瘀点,脉沉涩。
治宜
A.清热利湿,破瘀消癥
B.行气导滞,活血消癥
C.活血散结,破瘀消癥
D.理气化痰,破瘀消癥
E.以上都不是
答案:
C
8.患者,男,45岁。
咽喉疼痛15年。
曾经喉镜检查,发现咽后壁淋巴滤泡增生,时有呛咳,舌红少苔,脉沉细数。
八脉交会配穴法治疗,应取
A.内关、公孙
B.列缺、照海
C.申脉、后溪
D.足临泣、外关
E.内关、照海
答案:
B
9.患者,男,50岁。
1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛渐渐加剧,其后出现多个粟米样脓头,部分溃破溢脓。
其治法是
A.凉血祛风,行瘀通络
B.凉血清热,解毒利湿
C.和营托毒,消热利湿
D.清热解毒,活血通络
E.养阴清热,托毒透邪
答案:
C
10.患者,男,32岁。
恶寒、发热2天,伴咽喉肿痛,口渴,舌苔薄黄。
治疗除取主穴外,还应选用的穴位是
A.风门、肺俞
B.外关、身柱
C.曲池、中府
D.阴陵泉、委中、中冲
E.曲池、尺泽、鱼际
答案:
E
11.患者,男,30岁,口角歪向右侧,左眼不能闭合2天,左侧额纹消失,治疗应选取何经穴为主
A.手、足少阳经
B.手、足太阴经
C.手、足太阳经
D.手、足厥阴经
E.手、足阳明经
答案:
E
12.患者,男,20岁,嗜睡多卧,伴倦怠乏力,饭后尤甚,影响学习,诊见形瘦,纳呆,苔白,脉虚无力,治疗宜用何方
A.黄芪汤
B.香砂六君子汤
C.益胃汤
D.参苓白术散
E.四物汤
答案:
B
13.患者,男,60岁,患糖尿病6年,半年来项部近发际处,经常出现红肿块,灼热疼痛,出脓后即愈合,触之突起根浅,服用消炎药,无明显效果,常口渴唇燥,舌红苔薄,脉细数。
中医诊断为
A.有头疖
B.无头疖
C.蝼蛄疖
D.疖病
E.粉刺
答案:
D
14.患者,女,68岁,全身皮肤瘙痒,以夜间为甚。
查皮肤较干燥,躯干四肢抓痕累累,伴头晕眼花,失眠多梦。
舌红,苔薄,脉细数。
治法宜选用
A.疏风清热凉血
B.清热利湿,祛风止痒
C.凉血清热润燥
D.养血平肝,祛风止痒
E.活血化瘀,祛风止痒
答案:
D
15.患者,男,30岁,主诉终末尿痛、尿频、腰骶及会阴部疼痛3个月余,便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物,乏力,腰酸,前列腺液检查WBC20~30个/HP,磷脂小体减少。
舌红苔黄腻,脉细数。
诊为精浊,辨证属
A.气滞血瘀
B.湿热蕴结
C.阴虚火旺
D.肾阳虚损
E.热毒蕴结
答案:
B
16.患者,男,28岁,弯腰搬物时突发腰痛,自觉有一清脆响声,腰痛如割,活动不利,棘突间有明显压痛,应首先考虑的是
A.腰部韧带损伤
B.腰椎间盘突出
C.腰椎骨折
D.腰三横突综合征
E.腰椎棘突炎
答案:
A
17.男,45岁,患消渴病2年,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,口臭,苔黄,脉滑实有力。
治疗应首选
A.消渴方
B.玉女煎
C.左归饮
D.金匮肾气丸
E.六味地黄丸
答案:
B
18.患者,男,48岁,患钩虫病,证见周身肌肤呈黄色,但两目不黄,小便通畅而色不黄,倦怠乏力,心悸少寐,眩晕耳鸣,大便溏薄,苔薄白,脉濡细。
治疗最宜用
A.小建中汤
B.黄芪建中汤
C.理中汤
D.四君子汤
E.六君子汤
答案:
B
19.患者,女,38岁,胁痛口苦,目黄,小便短赤,胸闷纳呆,恶心呕吐,舌苔黄腻,脉弦滑数。
其诊断是
A.黄疸,湿重于热
B.黄疸,热重于湿
C.黄疸,湿热并重
D.胁痛,肝胆湿热
E.胁痛,肝郁化热
答案:
C
20.患者,男,60岁,患肝病多年,近一周出现腹大按之不坚,胁下胀满,时有疼痛,纳食欠佳,小便短少,嗳气不爽,食后作胀,舌苔白腻,脉弦。
此属哪种病证
A.水湿浸渍型水肿
B.寒湿困脾型鼓胀
C.气滞湿阻型鼓胀
D.肝郁气滞型鼓胀
E.肝气郁结型胁痛
答案:
C
21.患者,男,16岁,昨日饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化食物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑。
诊断属于
A.饮食停滞型呕吐
B.饮食停滞型胃痛
C.食滞肠胃型泄泻
D.饮食停滞型腹痛
E.湿热泄泻
答案:
C
22.患者,女,30岁。
呕吐反复发作2年。
每因饮食不慎即发呕吐,或劳倦之后,困惫乏力,眩晕作呕,口干不欲饮,喜暖恶寒,面色
白,甚则四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉象濡弱。
其治法应是
A.滋阴养胃,降逆止呕
B.舒肝和胃,降逆止呕
C.消食化滞,和胃降逆
D.温化痰饮,和胃降逆
E.温中健脾,和胃降逆
答案:
E
23.患者,女,32岁,患角膜软化症,症见角膜浑浊,形体消瘦,食欲不振。
下列哪项不是其治疗措施
A.补充维生素
B.针刺四缝
C.鱼肝油滴眼
D.阿托品扩瞳
E.无环鸟苷滴眼
答案:
E
[解答]角膜软化症由维生素A缺乏引起,无环鸟苷为抗病毒药,与角膜软化症治疗无关。
24.患儿,男,8个月。
素来体弱,泄泻2天,大便日行20余次,质稀如水,精神萎靡,时而烦闹,皮肤干燥,囟门凹陷,啼哭无泪,小便量少,舌红少津。
其治法是
A.健脾温阳,助运止泻
B.健脾益气,酸甘敛阴
C.补肾滋阴,平肝降火
D.补肾温阳,涩肠止泻
E.挽阴回阳,救逆固脱
答案:
B
25.患者,女,48岁,近日吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦。
诊断属于
A.梅核气
B.噎膈
C.郁证
D.反胃
E.郁病
答案:
B
26.患儿,男,10个月。
暑天后体温渐高,发热持续,气温越高,体温越高,皮肤灼热,少汗或无汗,口渴引饮,小便频数,甚则饮一溲一,精神烦躁,纳呆食少,舌质红,苔薄黄,指纹色紫。
其证候是
A.夏季热,上盛下虚证
B.夏季热,气阴亏损证
C.夏季热,暑伤肺胃证
D.暑温,邪在气营证
E.暑邪感冒
答案:
C
27.患儿,男,9岁。
发热半日,证见发热,恶风,少汗,头痛,鼻塞流涕,咽红肿痛,微咳,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治疗首选方
A.桑菊饮
B.麻杏石甘汤
C.银翘散
D.新加香薷饮
E.普济消毒饮
答案:
C
28.患儿,女,10岁。
持续高热2周,口唇潮红,草莓舌,发热4天后出现皮疹,周围血常规白细胞总数及中性粒细胞增高,淋巴细胞减少,血小板增多,心电图示ST段、T波异常,使用多种抗生素治疗无效。
其诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.病毒性心肌炎
C.皮肤黏膜淋巴结综合征
D.上呼吸道感染
E.猩红热
答案:
C
29.患者,男,21岁,头痛,起病较急,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤甚,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
治疗应首选方剂
A.川芎茶调散
B.通窍活血汤
C.麻黄汤
D.银翘散
E.桑菊饮
答案:
A
30.患者,男,29岁,4周前因右肱骨下1/3骨折,出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩,腕下垂,拇指不能背伸,伸指功能障碍,应考虑何病
A.拇长伸肌腱断裂
B.趾长伸肌腱断裂
C.腓总神经损伤
D.正中神经损伤
E.桡神经损伤
答案:
E
二、
试题叙述一个以患者为中心的临床情景,下面有2~5道考题,每道考题各有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
患者,女,43岁,突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压130/80mmHg,做头颅CT未见异常,素无耳病。
1.患者呕吐甚,眩晕旋转,可用
A.龙骨、牡蛎
B.磁石、代赭石
C.代赭石、竹茹、旋覆花
D.枳实、竹茹、黄芩
E.黄连、干姜
答案:
C
2.经上述治疗后,患者呕吐止,仍有头昏脑胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄,脉弦滑,辨证为
A.脾胃不和
B.肝胆湿热
C.肝阳上亢
D.痰郁化火
E.心火上炎
答案:
D
3.其治法是
A.调理脾胃
B.清热利湿
C.平肝潜阳
D.清热化痰
E.泻火凉血
答案:
D
4.其选方是
A.平胃散
B.龙胆泻肝汤
C.天麻钩藤饮
D.黄连温胆汤
E.导赤散
答案:
D
患者,女,29岁,突然胃痛,痛势颇剧,经服止痛药无效。
5.首选以下哪一类穴位治疗最佳
A.原穴
B.络穴
C.郄穴
D.八脉交会穴
E.八会穴
答案:
C
6.下列穴位中哪个穴位应首选
A.中府
B.日月
C.温溜
D.阴郄
E.梁丘
答案:
E
7.胃痛经治,疼痛大减。
1周后,胃痛隐隐,周身乏力,纳谷不香,大便溏薄。
其正确的原络配穴是
A.太白、公孙
B.冲阳、丰隆
C.太白、冲阳
D.冲阳、公孙
E.太白、丰隆
答案:
E
[解答]阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛,胃经的郄穴为梁丘,故选用此穴。
疼痛缓解后选用太白、丰隆以补脾益气。
患者,女,22岁,感冒1周,发热不退,咳嗽加重,痰呈铁锈色,胸痛不已,X线片显示右肺中下叶有较大面积的阴影。
血常规高。
舌质红苔黄腻,脉象滑数。
8.针对此病人情况,以下错误的选项是
A.机体状况是邪盛正实
B.病机为肺经实热
C.瘢痕灸适宜
D.选择具有泻邪作用的腧穴
E.针刺手法用泻法
答案:
C
9.以下哪种治疗是正确的
A.针补太溪
B.三棱针点刺少商、尺泽,泻丰隆
C.平补平泻足三里穴
D.单用皮肤针治疗
E.艾灸重灸
答案:
B
患者,女,51岁,右肩部疼痛2个月,近1周疼痛加重。
关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。
10.最可能的诊断是
A.肩周炎
B.类风湿关节炎
C.神经根型颈椎病
D.冈上肌损伤
E.肩部扭挫伤
答案:
A
11.本病的病名很多,以下哪个不是
A.漏肩风
B.露肩风
C.肩凝风
D.肩痹
E.肩凝症
答案:
D
12.本病患者肩臂部肌肉萎缩时,以下列哪项明显
A.斜方肌
B.胸大肌
C.背阔肌
D.三角肌
E.肱二头肌
答案:
D
[解答]肩周炎患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
患者,男,30岁,右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。
13.此时首先应采取的措施是
A.予以确切有效的止痛药物
B.立即解除小夹板外固定
C.抬高患者肢体以减轻疼痛
D.局部以硫酸镁湿敷
E.改用其他外固定方法
答案:
B
14.若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、感觉异常、肌力减退,最可能的诊断是
A.骨筋膜室综合征
B.DIC
C.下肢深静脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
答案:
A
15.下列哪项是本病首选的有效处理方法
A.活血化瘀药物的应用
B.立即施行截肢术
C.立即切开筋膜
D.立即神经阻滞或给予血管扩张剂
E.对症处理后继续观察
答案:
C
患者,男,39岁,性情素抑郁,久患便秘,欲便不得,伴胸胁胀满,脘腹胀闷,食后尤甚。
嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。
16.根据上述临床特点,此患者中医辨证应为
A.肝脾气虚
B.胃肠气滞
C.肝脾胃肠气滞
D.气滞食阻
E.气滞湿阻
答案:
C
17.下列治疗方法中,最为适合该患者临床特点的是哪项
A.疏肝理脾、通便
B.和胃宽肠、通便
C.行气化滞、消食
D.行气化滞、除湿
E.顺气行滞、通便
答案:
E
18.根据中医的辨证特点,下列方剂中最为适合的是
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.六磨汤
D.大承气汤
E.木香顺气丸
答案:
C
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