主管护师相关专业知识课案.docx
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主管护师相关专业知识课案
2016年主管护师
《相关专业知识》
A1/A2型选择题(1--72题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性肾小球肾炎的发病原因大多为 D
A.先天性免疫功能缺陷
B.急性肾炎治疗不彻底
C.细菌所致化脓性炎症
D.病原体感染后的自身免疫反应
E.遗传因素
2.急性重症胆管炎的首要治疗原则是 B
A.使用有效抗生素
B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术
C.禁饮食,胃肠减压
D.行急性胆囊引流术
E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
3.开放性气胸急救的首要措施是 D
A.立即补液
B.应用抗生素
C.吸氧
D.封闭胸壁伤口
E.安放胸腔闭式引流
4.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。
对其诊断最有价值的检查是 C
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
5.甲状腺大部切除手术后第3天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应准备好 E
A.氯化钾
B.鲁米那
C.碘剂
D.碳酸氢钠.
E.葡萄糖酸钙
6.男,胃大部切除术后l0小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。
首先应采取的措施是 C
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.患者平卧,加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血,做好术前准备
7.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是 E
A.妊娠试验
B.腹部检查
C.血常规检查
D.X线检查
E.后穹隆穿刺
8.女,46岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带。
妇科检查:
宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件
(一),为排除宫颈癌,首先做的检查是 D
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检查
9.阴道分泌物悬滴检查用于 B
A.防癌普查
B.查滴虫与真菌
C.检查阴道pH
D.了解卵巢功能
E.了解子宫内膜情况
10.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 E
A.诊断性刮宫
B.阴道侧壁涂片
C.子宫颈黏液检查
D.激素水平测定
E.基础体温测定
11.女,30岁,妊高征应用硫酸镁治疗,出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟l0次,此患者除立即停药外应给予的药液是 D
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
12.女,45岁,宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是 A
A.物理治疗
B.宫颈切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎药
E.阴道灌洗
13.除水外人体构成的主要成分是 C
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.电解质
E.维生素
14.关于母乳喂养的优点,下列不正确的是 C
A.母乳中营养物质丰富,且比例合适
B.喂哺简单,不易污染
C.喂哺操作繁杂,易污染
D.能增强婴儿免疫力
E.能增进母婴情感交流
15.秋季腹泻最常见的病原体是 D
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.耶尔森菌
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
16.引起慢性胃炎常见的细菌是 E
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.嗜盐杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
17.甲状腺功能亢进的主要原因是 D
A.精神刺激
B.细菌感染
C.过度劳累
D.自身免疫
E.外部创伤
18.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体,提示腹内病变的原因是 D
A.炎症性
B.梗阻性
C.出血性
D.穿孔性
E.绞窄性
19.甲亢达到手术指标,脉搏需在 A
A.90次/分以下
B.100次/分以下
C.110次/分以下
D.120次/分以下
E.130次/分以下
20.甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是 C
A.喉头水肿
B.甲状腺切除过多
C.一侧喉返神经损伤
D.喉上神经内支损伤
E.喉上神经外支损伤
21.可出现平均肺动脉压降低的是 C
A.肺血管阻力升高
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.左心功能不全
E.肺血流量增加
22.门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量,其原因是 E
A.妨碍肝功能
B.引起消化不良
C.发生过敏反应
D.影响胶体渗透压
E.减少氨中毒的可能
23.6个月男婴,腹股沟斜疝拟非手术治疗,其主要的原因为 D
A.小儿耐受力差不易手术
B.手术易感染
C.麻醉困难
D.有自愈可能性
E.手术复发率高
24.男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。
为明确诊断,进一步采取的措施是 E
A.胸水的酶学检查
B.加强抗结核治疗
C.胸部超声波检查
D.胸水结核菌培养
E.胸水病理学检查及胸膜活检
25.女,28岁,跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。
为确定诊断应首选的检查是 E
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
26.女,35岁,咳嗽、咳痰半年余。
体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,对其诊断最有意
义的检查为 C
A.血常规
B.X线检查
C.超声心动图
D.心电图检查
E.放射性核素造影
27.男,50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人首选的治疗方法是 A
A.手术治疗
B.化学药物疗法
C.放射疗法
D.内分泌治疗
E.中药治疗
28.男,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。
此时最适宜的处理是 B
A.佩戴疝带
B.紧急手术
C.试行手法还纳
D.择期手术治疗
E.应用抗生素并观察
29.男,33岁,腹部被汽车撞伤后l小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率
120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是 C
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
30.改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是 C
A.持续高流量吸氧
B.大剂量有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
31.交替脉见于 D
A.房颤
B.肺动脉高压
C.高血压
D.左心衰竭
E.右心衰竭
32.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是 E
A.给予输液
B.洗胃
C.灌肠
D.禁饮食
E.胃肠减压
3.33.急性心肌梗死发生休克的主要原因是 C
A.心律失常
B.剧烈疼痛
C.左心室输出量下降
D.左心室前负荷加重
E.右心室后负荷加重
34.医院获得性肺炎的常见病原体是 E
A.真菌
B.支原体
C.衣原体
D.革兰阳性球菌
E.革兰阴性杆菌
35.自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是 C
A.铁缺乏
B.胃酸缺乏
C.内因子缺乏
D.促胃液素增多
E.幽门螺杆菌感染
36.可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是 E
A.高糖饮食
B.高钙饮食
C.低磷饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
37.原发性肾病综合征较肯定的病因是 C
A.饮食因素
B.感染因素
C.免疫因素
D.遗传因素
E.精神因素
38.引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是 B
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆管炎
D.胆道肿瘤
E.胆道蛔虫症
39.血氨主要来源于 B
A.胃
B.肠道
C.肝脏
D.胆道
E.骨骼肌
40.原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是 C
A.肝纤维化
B.肝实质塌陷
C.肝包膜被牵拉
D.癌肿压迫胆道
E.门静脉癌栓阻塞
41.脑出血最常见的出血血管是 C
A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
42.正常成人红细胞的制造场所在 D
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.骨髓
E.淋巴结
43.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于 A
A.1×109/L
B.2.5X109/L
C.1.5×109/L
D.2×109/L
E.3×109/L
44.女,12岁,短暂性意识障碍,突然发呆,失神,言语中断,停止一切行动,持物落地,但无跌倒。
每次发作20多秒钟后即恢复,反复发作5年。
体检无异常发现,做脑电图检查诊断为癫痫,最宜选用的药物是 C
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.氯硝安定
E.扑痫酮
45.女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。
听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张
期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。
最有效的治疗措施是 D
A.应用洋地黄类药物
B.静脉推注利尿剂
C.调换止血剂品种
D.做二尖瓣分离术
E.做二尖瓣置换术
46.男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清l天住院。
查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L,血氯化物l02mmol/L,血氨l40mmol/L。
首要的治疗是应用 C
A.谷氨酸钠
B.酪氨酸
C.谷氨酸钾
D.盐酸精氨酸
E.复方氨基酸
47.女,40岁。
室问隔缺损30年。
3个月前拔牙后持续发热至今。
查体:
体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。
最有助于确诊的检查是 C
A.尿蛋白
B.血清铁
C.血培养
D.血常规
E.腹部B超
48.男,48岁,被诊断为慢性呼吸衰竭,血气分析Pa0250mmHg,PaC0270mmHg,吸氧时浓度应为 B
A.10%~20%
B.25%~29%
C.30%~40%
D.45%~50%
E.40%~60%
49.患者,男性,40岁,搬家公司员工,搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。
此时应进行的检查是 B
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.肺功能检查
D.血液检查
E.痰涂片和痰培养
50.男,24岁,高热3天,咳嗽,咯铁锈色痰,胸片呈右上叶片状阴影,正确选用抗菌素为 A
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素;
E.丁胺卡那霉素
51.女,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,为尽早明确诊断,检查应首选 A
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
52.男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:
lg/24h,血清肌酐150μmol/I,,尿素氮5.4mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是 D
A.尿找抗结核杆菌
B.腹部平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养
53.慢性肾功能衰竭患者贫血的最主要的原因是 D
A.失血
B.营养不良
C.骨髓受抑制
D.促红素减少
E.红细胞破坏增加
54.肺炎最常见的病原体是 A
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.支原体
E.衣原体
55.原发性支气管肺癌中,与吸烟关系最密切的病理类型是 E
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.支气管肺泡癌
E.鳞癌
56.引起心前区疼痛最常见的原因是 B
A.心包炎
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.心脏神经官能症
E.肋间神经炎
57.心源性水肿的原因不包括 E
A.体循环静脉淤血
B.继发性醛固酮分泌增多
C.毛细血管静脉端静水压增高
D.组织液生成增加而回吸收减少
E.肺循环静脉淤血
58.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是 C
A.腺细胞
B.A细胞
C.B细胞
D.D细胞
E.PP细胞
59.造成肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 B
A.栓塞
B.感染
C.血栓
D.肾功能不全
E.动脉硬化
60.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是 B
A.血源感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接感染
E.邻近器官蔓延
61.存活率最高的移植方法是 A
A.自体移植
B.同质移植
C.充分配血及组织配型后移植
D.同种异体移植
E.异种异体移植
62.男,30岁。
肾移植术后15天,供者为孪生兄弟,一般情况良好,近3日尿量较少,每日约800ml,其原因可能是 E
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.液体入量不足
63.男,34岁,腰麻下行阑尾切除术10小时发生尿潴留,其主要原因是 E
A.手术部位疼痛
B.不习惯病室排尿
C.不习惯卧床排尿
D.精神紧张
E.麻醉反应
64.男,35岁,长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,其原因是发生了 D
A.雷诺病
B.动脉栓塞
C.大动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化性闭塞症
65.男,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,其原因是发生了 B
A.休克
B.超急性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
66.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是 D
A.立即肌注维生素D2或维生素D3
B.迅速口服大剂量维生素D
C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.大量维生素D和钙剂同时使用
67.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是 E
A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高
B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常
C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高
D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
68.患儿,6个月,呕吐、腹泻3天入院。
烦躁、口渴。
前囟明显凹陷。
口唇黏膜干燥,度肤弹性较差。
尿量明显减少。
血清纳135mmol/L。
第1天补液宜用 B
A.2:
1等渗液
B.3:
2:
1液
C.4:
3:
2液
D.口服补液盐
E.5%葡萄糖溶液
69.患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P170次/分。
心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。
应急处理最为重要的是 D
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂、
E.使用强力利尿剂
70.患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛,向肩背部放射,送封医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为 A
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
71.男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是 B
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
72.男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是 D
A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
E.慢性排斥反应
B1型选择题(73~88题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案一可能被选择一次、多次或不被选择。
73~74题共用备选答案)
A.气胸
B.严重肺炎
C.喉头水肿
D.支气管哮喘
E.大量胸腔积液
73.吸气性呼吸困难见于 C
74.呼气性呼吸困难见于D
(75~76题共用备选答案)
A.心肌非对称性肥厚
B.心肌收缩期泵血功能障碍
C.血压升高,左心室肥厚
D.局部心缘突出,有反常搏动
E.心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受限
75.扩张型心肌病的特点是 B
76.肥厚型心肌病的特点是 A
(77~78题共用备选答案)
A.左室后负荷增加
B.右室后负荷增加
C.左室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷增加
E.左室前负荷增加
77.输液过多过快可导致 D
78.原发性高血压常引起 A
(79~80题共用备选答案)
A.病毒性炎症
B.过敏性炎症
C.细菌性炎症
D.免疫性炎症
E.中毒性炎症
79.急性肾盂肾炎属于 C
80.慢性肾小球肾炎属于 D
(81~82题共用备选答案)
A.肾小球滤过率下降
B.全身毛细血管通透性增加
C.尿中大量蛋白丢失致低蛋白血症
D.肾小管重吸收增加
E.抗利尿激素分泌增加
81.肾炎性水肿的主要发生机制为 A
82.肾病性水肿的主要发生机制为 C
(83~84题共用备选答案)
A.抑制甲状腺素合成
B.抑制甲状腺素释放
C.抑制甲状腺素的外周作用
D.抑制脱碘酶
E.破坏甲状腺滤泡细胞
83.甲基硫氧嘧啶的作用机制是 A
84.碘剂的作用机制是B
(85~86题共用备选答案)
A.手术切除
B.挂线疗法
C.注射硬化剂
D.口服抗生素
E.胶圈套扎术
85.陈旧性肛裂的治疗方法是 A
86.高位肛瘘主要的治疗方法是B
(87~88题共用备选答案)
A.唇痈
B.鼻疖
C.下肢丹毒
D.急性淋巴结炎
E.口底、颌下急性蜂窝织炎
87.需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是 E
88.需接触隔离的浅部软组织化脓性感染是C
A3/A4型选择题(89~100题)
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(89~90题共用题干)
女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。
近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。
血气分析:
PaO255mmHg,PaCO275mmHg。
89.对该患者的最佳治疗措施应为 C
A.联合应用抗生素静脉滴注
B.应用祛痰药和解痉平喘药
C.控制感染和改善呼吸功能
D.持续给予2L/min的氧吸入
E.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
90.根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为 B
A.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
B.通气和换气功能障碍并存
C.通气/血流比值增高
D.通气功能障碍
E.换气功能障碍
(91~92题共用题干)
男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。
体检:
身高165cm,体重75kg,血压140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L。
91.为明确诊断,下一步最需要做的检查是 D
A.心电图,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖或考虑做OGTT
E.下肢神经传导速度检查
92.该患者最适宜的治疗药物是 D
A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
(93~94题共用题干)
男性,18岁,今日中午饱食后打篮球,摔倒后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。
93.该患者腹痛的原因是 B
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.嵌顿性疝
E.蛔虫性肠梗阻
94.对该病人的处理原则是 D
A.胃肠减压
B.卧床休息
C.足量抗生素抗感染
D.及时手术治疗
E.半流饮食
(95~96题共用题干)
男,30岁。
夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。
95.为明确诊断并了解病肾功能情况,最好选用的辅助检查是 D
A.尿液检查
B.B超检查
C.泌尿系X线平片
D.排泄性尿路造影
E.逆行肾盂造影
96.当前对该病人首要的处理是 A
A.应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛
B.嘱咐病人多饮水、多运动
C.选用有效抗生素预防感染
D.体外冲击波碎石
E.急诊手术取石
(97~98题共用题干)
女,36岁,以高热、寒战,皮肤黏膜出血1周入院。
查体:
肝、脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。
97.病人出现高热的主要原因是 C
A.出血
B.贫血
C.感染
D.代谢亢进
E.脑膜浸润
98.此时降温不宜采用 D
A.温水擦浴
B.冰水冷敷
C.放置冰袋
D.乙醇擦洗
E.给退热药
(99~100题共用题干)
男性健康小儿,出生时体重3.4k9,现体重5kg,头尚不能长时间直立,吸吮、握持反射存在。
99.其年龄最可能为 B
A.满l个月
B.满2个月
C.满3个月
D.满4个月
E.满5个月
100.此时应给其添加的辅助食品是 C
A.碎菜
B.蛋黄
C.新鲜果汁
D.米汤、面汤
E.新鲜水果泥
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