小餐饮经营许可申请书.docx
- 文档编号:9906077
- 上传时间:2023-02-07
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:17.03KB
小餐饮经营许可申请书.docx
《小餐饮经营许可申请书.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小餐饮经营许可申请书.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
小餐饮经营许可申请书
附件4:
NO:
小餐饮经营允许申请书
名称:
申请日期:
年月日
敬告
1.申请人应该认识有关的法律、法例,并确知其享有的权益和应肩负的义务。
2.申请人应该照实向允许机关提交有关资料和反应真切状况,并对申请资料的真切性、有效性、合法性负责。
3.提交的申请资料应该是原件,如需提交复印件的,应该在复印件上注明与原件一致,并由申请人或许指定代表(拜托代理人)署名(盖印)。
4.提交的申请资料、证件复印件应该使用A4纸。
5.填写申请书应该笔迹工整,使用钢笔或署名笔(蓝色或许黑色)。
6.在申请允许过程中,申请人应该仔细阅读申请书的内容。
填表说明
1.名称应该与营业执照上标明的名称一致。
2.填写住处、经营场所时要详细表述所在地点,明确到门牌号、房间号,住处应与营业执照(或有关身份证件)内容一致。
3.申请人应选择业态类型和经营项目,并在□中打√。
附申报资料(初次申请)
(一)申请书;
(二)营业执照复印件;
(三)经营者身份证明原件及复印件;
(四)从业人员健康证明;
(五)餐饮服务场所平面图以及其全部权使用证明和设备布局、卫生设备等表示图(全部权使用证明能够租借协议取代);
(六)保证食品安全的管理制度。
注:
持续、更改程序另需供给原《小餐饮经营允许证》。
小餐饮经营允许申请表
□初次申请□持续□更改
名称
住
所
市
县(区)
乡(镇/街道)
村(路/街)
门牌号码
市
县(区)
乡(镇/街道)
村(路/街)
门牌号码
经营场所
使用
□自有
□租借□无偿使
经营
用
场所
平方米
方式
使用限期:
面积
□一般小餐饮备注:
能否含网络经营:
□是,□否;
业态类型
□中小学生校外托餐(不得申请网络经营)
□热食类食品制售□冷食类食品制售
经营项目□糕点类食品制售□自制饮品制售
备注:
中小学生校外托餐不得申请冷食类食品制售
经济性质□个体工商户□其余
员工人数(人)应体检人数(人)
邮政编码E-mail
保证申明
申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真切、合法、有效,复印文本均与原件一致。
若有不实之处,自己(单位)愿负相应的法律责任,并肩负由此产生的全部结果。
负责人署名:
指定代表或拜托代理人署名:
年月日年月日
负责人状况登记表
姓
名
性
别
民
族
职
务
户籍登记地址
证件种类
证件号
固定电话
挪动电话
负责人署名:
年月日
负责人身份证件复印件粘贴处
备注:
小餐饮经营单位负责人应该执行以下承诺(申明),并署名。
负责人承诺(申明):
自己向允许机关郑重申明:
过去五年内,自己担当直接负责的主管人员和食品安全管
理人员所在的食品生产经营单位,不存在被撤消食品生产经营(生产、流通或许餐饮服务)允许证的情况。
同时,本单位将严格恪守《食品安全法》的规定。
谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔署名确认。
署名:
年月日
拜托书
兹拜托(代表或代理人姓名)向食品药品监察管理部门办理
(名称)的《小餐饮经营允许证》申请有关
手续。
拜托事项及权限:
1.□赞同□不一样意查对申请资猜中的复印件并签订查对建议;
2.□赞同□不一样意改正自备资猜中的填写错误;
3.□赞同□不一样意改正有关表格的填写错误;
4.□赞同□不一样意领取《食品经营允许证》和有关文书;
5.其余拜托事项及权限(请详尽注明):
拜托的限期:
自年月日至年月日
拜托代理人署名:
拜托代理人联系方式:
挪动电话:
负责人署名:
年月日
备注:
拜托事项及权限,由拜托人选择“赞同”或“不一样意”,并在□中打√;第5项按受权内
容自行填写。
小餐饮经营允许补证申请表
名称
允许证编号联系电话
补证种类□正本□副本
□小餐饮经营允许证丢失
申请补证
原由
□小餐饮经营允许证破坏(需供给原允许证)
如小餐饮经营允许证丢失,请填写:
通告报刊名称通告日期
保证申明
申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真切、合法、有效,复印文本均与原件一致。
若有不实之处,自己(单位)愿负相应的法律责任,并肩负由此产生的全部
结果。
负责人署名:
指定代表或拜托代理人署名:
年月日年月日
小餐饮经营允许注销申请表
名称
允许证编号
申请人
联系电话
注销允许原由
保证申明
申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真切、合法、有效,复印文本均与原件一致。
若有不实之处,自己(单位)愿负相应的法律责任,并肩负由此产生的全部结果。
负责人署名:
指定代表或拜托代理人署名:
年月日年月日
小餐饮经营允许申请审察建议表
经营者
名称
法定代表人
(负责人)
能否举行
□是
□否
听证举行
听
证
日
期
听证结论
能否现场
现场核查
核
□是
□否
期
查
日
现场核查
核查结论
人员
受理建议
受理人员署名:
年月日
审察建议
审察人员署名:
年月日
批准建议
审察人员署名:
年月
审批人员署名:
日年
月日
平时监察管
理机构
平时监察管
理人员
备注
小餐饮经营允许领取状况登记表
发证人员署名发证日期年月日
自己领取了允许证正本份,副本份。
领取允许证状况
领取人署名:
年月日
(领取人身份证复印件粘贴处、正面)
(领取人身份证复印件粘贴处、反面)
备注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 餐饮 经营 许可 申请书