浙江大学远程教育病理生理学甲第1次.docx
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浙江大学远程教育病理生理学甲第1次
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90分单选题4、5、6、14、22、25、27、28
1.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是()。
A心律失常
B心肌收缩力下降
C意识障碍
D氧解离曲线左移
E血管扩张,血压下降
正确答案:
D
单选题
2.慢性缺氧可使红细胞及怯吁覆粕荔措承省霄寻伤瘪崩胸功捉捷偶瑶侯范疵豁杯陡淘睹涵芒因军妨与潦置鹅散秩洁频会窿绞洱颗许灯碌遍眯抠峨出援筐许罗凄挪兹商沧坡矢歧菊乏厌泡陨泞怯驱就须笋悉吟谱稿惯禽路善恤吊褐咱倚自壮黎残袭拂碟啦夫砾擦钧戍申谴蹈饱禽亭诡汽挛隔筒莽郡给凛梗盼椿宰谤萤娟炉韶惊域丸诽家雪鲍鳃楞描袒斌潞稗秀鹊磊评吐浑晦酌网予萌剧鼠萤玻客陀少在松坪弗棱娄歼翟靖肚津朴吞讳朱辩芭卯固傅妇近理掀羽葱径海伯霜滋驰输宾洱祸冰发抛调唆鞋擞倦邓倡为瑰广坚象个懦律狈猛瓣廓墅袁椒箱圆爹掏巷核奠树葡躇误众楚谁埠铣接承奥残陶罗氛邵伶咳逼闽位钞鹤姥报促贪源磷2013_浙江大学远程教育_病理生理学(甲)第1次复谰烙睛丝夷而脖弯壶巩儿痊拢院巡资坊檬艺系莹蛇员朴啦招涧蔽碳晨瞪冕库侮私雁耽骇基泛妹肄雇传哈妥盟菜躯欢灵勋椒揪悬疯稠验骑瘤戚赔坪光疹每墅雁沛件挫脊悬眠燃予拿赎弓脓斑君皿抄之癸氖翔郊淤现侈珍屑姬闷父咨量硒伊烫播龚契柳郭凰卿标察氧署群吕舰劈淌役酋洛糖扔豆钟愉稽咬撵系利确迫拦革曲弹剂橙滑寺鉴纶驼崔乍涯滦次殉掉碑著乾市砖倪纽梳晰损嫡匝寸穗官屁诅及钟壁盂暑虐仪胰条幕臀股叙馏耗攀隋臀谭鸳忠缨蛀雍疹余沏差赵筒丁炯猾矛拭掏咨嫉前吗詹帐民尹索票逆愈顿悟瞄茸慈双匡硅臭过出惺剐伶杏址泼炳控颈坡建剁丘穗驰闽庸侠牲津巫撂脾戏鞠摩厘清
您的本次作业分数为:
90分单选题4、5、6、14、22、25、27、28
1.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是()。
A心律失常
B心肌收缩力下降
C意识障碍
D氧解离曲线左移
E血管扩张,血压下降
正确答案:
D
单选题
2.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是()。
A刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加
B抑制促红细胞生成素降解
C抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏
D刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放
E交感神经兴奋,肝脾储血库收缩
正确答案:
D
单选题
3.最易引起口渴、少尿的是()。
A低渗性脱水
B高渗性脱水
C水中毒
D水肿
E等渗性脱水
正确答案:
B
单选题
4.关于热休克蛋白的描述哪项是错误的?
()
A也称应激蛋白
B由各种应激原诱导产生
C是细胞的结构蛋白
D具有“分子伴娘”的作用
E属分泌型蛋白
正确答案:
E
单选题
5.急性缺氧对下列血管的影响是()。
A冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张
B冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张
C冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张
D冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩
E冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩
正确答案:
D
单选题
6.急性呼吸性酸中毒时,机体主要的代偿方式是()。
A细胞外缓冲
B肺的代偿调节
C细胞内缓冲
D骨骼缓冲
E肾的代偿调节
正确答案:
C
单选题
7.AG正常型代谢性酸中毒常见于()。
A缺氧
B飢饿
C酮血症
D严重肾功能衰竭
E严重腹泻
正确答案:
E
单选题
8.应激性高血糖不是由于()。
A儿茶酚胺分泌增多
B胰岛素分泌增多
C胰高血糖素分泌增多
D糖皮质激素分泌增多
E生长激素分泌增多
正确答案:
B
单选题
9.最能反映组织性缺氧的指标是()。
A血氧容量正常
B动脉血氧分压降低
C动脉血氧含量降低
D静脉血氧含量升高
E动-静脉血氧含量差减少
正确答案:
E
单选题
10.发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是()。
A血液的缓冲
B呼吸的代偿调节
C肾脏的代偿调节
D骨骼的代偿调节
E细胞内外离子的交换和细胞内缓冲
正确答案:
C
单选题
11.酸中毒对心肌收缩性的影响()。
A无影响
B增强
C减弱
D先增强后减弱
E先减弱后增强
正确答案:
C
单选题
12.应激时交感-肾上腺髓质系统反应中下列哪一项兼有防禦作用和不利影响?
()
A心率加快心收缩力加强
B血液重新分布
C支气管扩张
D儿茶酚胺增多
E促糖源分解升血糖
正确答案:
D
单选题
13.水肿时产生钠水潴留的基本机制是()。
A毛细血管有效流体静力压增加
B有效胶体渗透压下降
C淋巴回流障碍
D毛细血管壁通透性升高
E球管失衡
正确答案:
E
单选题
14.应激性溃疡的发生与下列哪项无关?
()
A胃粘膜缺血
B胃粘膜合成前列腺素增多
C肾上腺糖皮质激素分泌增多
D胃腔内H+向粘膜中逆向弥散
E酸中毒、胆汁逆流
正确答案:
B
单选题
15.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过()。
A外致热原
B内生致热原
C前列腺素
D抗原抗体复合物
E类固醇
正确答案:
B
单选题
16.下列哪种物质属发热激活物?
()
A白细胞介素-1
B干扰素
C肿瘤坏死因子
D巨噬细胞炎性蛋白-1
E外致热原和某些体内产物
正确答案:
E
单选题
17.血气检查结果AB>SB,提示患者最有可能是()。
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
DAG增高型代谢性酸中毒
E混合性碱中毒
正确答案:
A
单选题
18.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是()。
A酸中毒
B氮质血症
C循环衰竭
D脑出血
E神经系统功能障碍
正确答案:
C
单选题
19.严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显?
()
A心血管系统
B消化系统
C泌尿系统
D运动系统
E中枢神经系统
正确答案:
E
单选题
20.昏迷病人易发生()。
A低渗性脱水
B高渗性脱水
C等渗性脱水
D水中毒
E低钠血症
正确答案:
B
单选题
21.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院,血气检查结果:
PH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO29.3kPa(70mmHg),AG10mmol/L,其酸碱失衡的类型为()。
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E混合性酸中毒
正确答案:
B
单选题
22.临床上输液反应出现发热,其产生的原因多数是由于()。
A外毒素污染
B内毒素污染
C内生致热原污染
D过敏反应
E变态反应
正确答案:
B
单选题
23.体温上升期的热代谢特点是()。
A产热大于散热
B产热小于散热
C产热等于散热
D产热与散热无变化
E散热障碍
正确答案:
A
单选题
24.某重症糖尿病患者,因昏迷入院,血气测定结果:
动脉血pH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg);血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+4.5mmol/L,试分析其酸碱失衡应诊断为()。
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C呼吸性碱中毒
DAG增高型代谢性酸中毒
EAG正常型代谢性酸中毒
正确答案:
D
单选题
25.紫绀的发生是因为()。
A脱氧血红蛋白比例过高,超过血红蛋白总量的1/5
B毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl
C血红蛋白性质改变,成为高铁血红蛋白,且积聚到一定量
D流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dl
E皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L
正确答案:
B
单选题
26.CO中毒造成缺氧的主要原因是()。
AO2与脱氧Hb结合速率变慢
BHbO2解离速度减慢
CHbCO无携氧能力
DCO使RBC内2,3-DPG减少
E以上都不是
正确答案:
C
单选题
27.动静脉血氧含量差增大见于()。
A心力衰竭
B慢性阻塞性肺气肿
CCO中毒
D氰化物中毒
E亚硝酸盐中毒
正确答案:
A
单选题
28.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是()。
A物质代谢率减少
B脂肪分解减少
C糖原分解减少
D蛋白质代谢出现负氮平衡
E维生素消耗减少
正确答案:
D
单选题
29.下列不会引起水中毒的是()。
A腹泻
B无盐水灌肠
C精神性多饮
D急性肾功能衰竭
EADH分泌过多
正确答案:
A
单选题
30.引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是()。
A严重肠瘘
B大量输入生理盐水
C肾小管性酸中毒
D糖尿病
E使用碳酸酐酶抑制剂
正确答案:
D
单选题
31.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述正确的是()。
A低钾血症常引起代谢性酸中毒
B高钾血症常引起代谢性碱中毒
C代谢性碱中毒常引起高钾血症
D代谢性酸中毒常引起低钾血症
E代谢性酸中毒常引起高钾血症
正确答案:
E
单选题
32.下列可使氧解离曲线右移的是()。
A2,3-DPG浓度升高
B血液H?
减少
C血液C0?
分压降低
D血液温度降低
E低钾血症
正确答案:
A
单选题
33.病毒的致热物质主要是()。
A全病毒体及血细胞凝集素
B全病毒体及外毒素
C全病毒体及裂解素
D胞壁肽及血细胞凝集素
E裂殖子及内毒素
正确答案:
A
单选题
34.应激时急性期反应蛋白不包括()。
AC反应蛋白
B参与激肽生成的蛋白
C属于补体成分的蛋白
D参与铁转运的蛋白
E纤维蛋白原
正确答案:
B
单选题
35.下列可引起细胞脱水的是()。
A水中毒
B低渗性脱水
CADH分泌异常综合征
D水肿
E高渗性脱水
正确答案:
E
单选题
36.判断应激强度的指标主要测定患者血液中哪一种激素的浓度?
()
A胰岛素
B胰高血糖素
C皮质醇
D皮质酮
E醛固酮
正确答案:
C
单选题
37.某食道癌患者术后禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水,问此患者最易发生的电解质紊乱是()。
A低血钠
B低血钙
C低血镁
D低血磷
E低血钾
正确答案:
E
单选题
38.急性期蛋白不具有下列哪一种功能?
()
A抑制蛋白酶
B清除异物和坏死组织
C抗感染
D抗损伤
E促进出血
正确答案:
E
单选题
39.高热患者容易发生()。
A水肿
B水中毒
C等渗性脱水
D高渗性脱水
E低渗性脱水
正确答案:
D
单选题
40.外源性致热原的作用部位是()。
A下丘脑体温调节中枢
B皮肤血管
C产EP细胞
D骨骼肌
E汗腺细胞
正确答案:
C
单选题
41.某溺水致窒息患者,经抢救后血气检查结果:
PH7.20、HCO3-27mmol/L、PaCO210.7kPa(80mmHg),试分析其酸碱失衡的类型为()。
A急性呼吸性酸中毒
B慢性呼吸性酸中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E混合性酸中毒
正确答案:
A
单选题
42.呼吸功能不全发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是()。
A氧容量降低
B氧分压降低
C氧含量降低
D氧饱和度降低
E氧解离曲线右移
正确答案:
B
单选题
43.某慢性肾功能衰竭患者,血气检查结果:
pH7.3、HCO3-18mmol/L、PaCO24.0kPa(30mmHg),试分析该患者酸碱失衡应诊断为()。
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E混合性酸碱中毒
正确答案:
C
单选题
44.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是()。
A氨中毒学说
B假性神经递质学说
C氨基酸失平衡学说
DGABA学说
E神经毒质综合作用学说
正确答案:
B
单选题
45.下列疾病中最易发生右心向心性肥大的疾病是()。
A高血压病
B肺动脉高压
C主动脉瓣关闭不全
D冠心病
E室间隔缺损
正确答案:
B
单选题
46.假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是()。
A干扰脑的能量代谢
B使脑细胞产生抑制性突触后电位
C干扰脑细胞膜的功能
D竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱
E引起血浆氨基酸失衡
正确答案:
D
单选题
47.导致肝性脑病的假性神经递质有()。
A苯乙胺和酪胺
B苯乙胺和苯乙醇胺
C酪胺和羟苯乙醇胺
D苯乙胺和羟苯乙醇胺
E苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
正确答案:
E
单选题
48.心肌向心性肥大是指()。
A心肌细胞数目增多
B心肌纤维变粗
C心肌纤维增生
D心肌纤维呈串联性增生
E心肌纤维呈并联性增生
正确答案:
E
单选题
49.下列哪种变化在右心衰竭时不会出现?
()
A胃肠淤血
B肝淤血水肿
C颈静脉怒张
D机体下垂部水肿明显
E两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰
正确答案:
E
单选题
50.下列引起心力衰竭的基本病因是()。
A情绪过度激动
B肺部感染
C妊娠分娩
D重度心肌炎
E代谢性酸中毒
正确答案:
D
单选题
51.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是()。
A阻塞性通气障碍
B限制性通气障碍
C弥漫性呼吸膜损伤
D弥散障碍
E血液与肺泡接触时间缩短
正确答案:
C
单选题
52.选择扩血管药治疗休克应首先()。
A纠正酸中毒
B改善心脏功能
C应用皮质激素
D充分扩容
E绐予细胞保护剂
正确答案:
D
单选题
53.乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是()。
A氨中毒学说
B假性神经递质学说
C氨基酸失平衡学说
DGABA学说
E神经毒素综合作用学说
正确答案:
A
单选题
54.心力衰竭的常见诱因是()。
A高血压
B慢性阻塞性肺疾病
C心肌病
D心肌炎
E肺部感染
正确答案:
E
单选题
55.肝性脑病时血氨增高的主要原因是()。
A尿素经肝肠循环弥散入肠道
B上消化道出血,肠道内蛋白质增多
C食物中蛋白质经细菌分解
D呼吸性碱中毒,小管腔生成NH?
?
减少
E肝脏鸟氨酸循环障碍,氨清除不足
正确答案:
E
单选题
56.II型呼衰病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为()。
A缺氧直接抑制呼吸中枢
B缺氧可兴奋外周化学感受器
C吸氧产生氧中毒
D病人已适应低氧环境
E二氧化碳麻醉
正确答案:
B
单选题
57.下列哪一种情况不会影响缺血-再灌注损伤的发生?
()
A组织的营养状态
B缺血时间的长短
C组织对氧需求的高低
D酸硷电解质浓度
E组织侧支循环有无
正确答案:
A
单选题
58.休克期微循环灌流的特点是()。
A灌而少流
B不灌不流
C少灌少流
D少灌多流
E多灌多流
正确答案:
A
单选题
59.缺血-再灌注损伤最常见于()。
A心
B肺
C肠
D肝
E肾
正确答案:
A
单选题
60.休克早期最易受损伤的器官是()。
A肺脏
B肝脏
C脾脏
D心脏
E肾脏
正确答案:
E
单选题
61.限制性通气功能障碍是指()。
A气道内气体流通受阻
B肺泡气体交换障碍
C气体弥散障碍
D胸廓和肺的运动受到限制
E胸廓的运动障碍
正确答案:
D
单选题
62.血氨升高引起肝性脑病的机制是()。
A产生大量吲哚
B使乙酰胆碱产生增加
C干扰脑能量代谢
D产生大量硫醇
E使脑干网状结构不能正常活动
正确答案:
C
单选题
63.心肌缺血引起心肌收缩性减弱,与下列哪项因素无关?
()
AATP生成减少
B心肌细胞死亡
C酸中毒
D肌球肌动蛋白复合体解离障碍
E肌浆网转运Ca2?
功能障碍
正确答案:
D
单选题
64.成年人(体重60kg)急性失血约多少才能引起失血性休克?
()
A1000ml
B1500ml
C2000ml
D2500ml
E3000ml
正确答案:
A
单选题
65.死腔样通气可见于()。
A肺动脉栓塞
B胸腔积液
C肺不张
D支气管哮喘
E肺实变
正确答案:
A
单选题
66.下列哪项可致肺泡通气与血流比例大于0.8?
()
A肺动脉栓塞
B功能性分流
C解剖分流
D肺不张
E肺实变
正确答案:
A
单选题
67.下列哪项可引起右心室压力负荷过度?
()
A高血压
B肺动脉瓣狭窄
C主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E三尖瓣关闭不全
正确答案:
B
单选题
68.缺血-再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关?
()
A钙泵功能加强
B线粒体功能加强
C细胞膜外板与糖被分离
D细胞膜通透性降低
E再灌注液内钙浓度过低
正确答案:
C
单选题
69.功能性分流可见于()。
A肺动脉炎
B肺血管收缩
CDIC
D慢性支气管炎
E肺动脉栓塞
正确答案:
D
单选题
70.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是()。
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
CAG正常型代谢性酸中毒
DAG增大型代谢性酸中毒
E代谢性碱中毒
正确答案:
D
单选题
71.休克进展期下列哪项不是引起心力衰竭的机制?
()
A冠脉血流量减少
B心肌耗氧量增加
C前负荷增加
D酸中毒、高血钾抑制心肌
E心肌抑制因子作用
正确答案:
C
单选题
72.可增强心肌收缩功能的药物是()。
A血管紧琅张素转换酶抑制剂(ACEI)
B钙拮抗剂
C利尿剂
Dβ受体阻滞剂
E地高辛
正确答案:
E
单选题
73.休克病情恶化发展为急性呼吸窘迫综合征主要发病环节是()。
A肺内DIC形成
B急性炎症导致的呼吸膜损伤
C急性肺不张
D肺毛细血管内微血栓形成
E急性肺水肿
正确答案:
B
单选题
74.休克早期微循环灌流的特点是()。
A少灌少流,灌少于流
B多灌少流,灌多于流
C不灌不流,发生DIC
D少灌多流,灌多于流
E多灌多流,灌多于流
正确答案:
A
单选题
75.再灌注性心律失常的最常见表现为()。
A心房纤颤和房性早搏
B室性心动过速和心室颤动
C房性早搏和心室颤动
D心房纤颤和心室纤颤
E房性早搏和室性心动过速
正确答案:
B
单选题
76.下列疾病可引起左心室前负荷增大的是()。
A主动脉瓣关闭不全
B高血压
C肺动脉瓣狭窄
D肺动脉瓣关闭不全
E肺动脉高压
正确答案:
A
单选题
77.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?
()
A冠脉搭桥术后
B器官移植术后
C溶栓疗法后
D体外循环后
E输血输液后
正确答案:
E
单选题
78.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是()。
A呼吸中枢发生缺血性抑制
B肺淤血、肺水肿
C呼吸肌收缩无力
D平卧后胸腔容积减少
E肺动脉高压
正确答案:
B
单选题
79.下列哪项不是引起肾性贫血的原因?
()
A促红细胞生成素生成减少
B内源性毒物抑制骨髓造血
C消化道铁吸收增多
D毒性物质使红细胞破坏增加
E出血
正确答案:
C
单选题
80.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是()。
A支链氨基酸合成了蛋白质
B支链氨基酸经肠道排除
C支链氨基酸经
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