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临床能力评语
临床能力评语
1.临床力量考核问题点评
循证医学是医学界近年提及率最高的词之一。
从临床、科研、教学到学术沟通,从做什么检查、下什么诊断到给什么医治……一些医师开口闭口都是循证医学。
好像离了循证医学的医学,就不再是合乎时代的医学。
更有些人,虽然也将循证医学挂在嘴上,但实际上却觉得循证医学与临床实践之间仿佛隔着一层纱,透着些许“阳春白雪”似的高不行攀和神奇,提则提矣,懂却不懂,用更不用。
将循证医学的重要性常挂于口,牢记于心,自然好。
但更重要的是,要理解循证医学的真正内涵,并将其应用于实践。
那么,循证医学究竟是什么?
临床实践为什么需要循证医学?
循证医学能处理哪些问题?
循证医学与阅历医学的联系与区分又在哪里?
恰逢四川高校华西医院李幼平教授来北京讲学,我们带着这些疑问采访了她,期望从与这位身兼卫生部中国循证医学中心主任、循证医学训练部网上合作讨论中心主任、中国Cochrane中心主任和中国医师协会循证医学专委会副主任委员等诸多重要职务的循证医学专家的访谈中得到一些答案。
需要,所以产生循证医学究竟是什么?
这是李教授在讲学和接受采访过程中被问及最多的一个问题。
她说,假如要用最短的文字来描述循证医学,那就是——循证医学是遵照证据的医学实践过程,不行能一蹴而就。
20世纪后半叶,人类的疾病谱发生了变化,从单因性疾病向多因性疾病转变,因而相应的医治也就变成了综合性医治。
在综合性医治中,每一种干涉措施可能都只产生很小的疗效,因而对其评价就必需要借助特定方法,即大样本多中心临床试验。
1948年,英国人进行了人类第一项链霉素医治结核病的随机对比试验(RCT),结果证明链霉素疗效特别好。
如此准确的疗效,再加上如此严格的讨论方法,使其结果很快得到公认。
从今,RCT被确立为评价临床疗效的最有效方法。
但是,虽然使用的都是RCT,不同讨论者针对同一个问题得出的结果可能大相径庭。
问题就这样产生了:
每项RCT都号称是最高级别的证据,都是权威专家做出来的,那么,面对各不相同的结果,临床医师应当信任谁?
类似的问题越积越多,于是,方法学应运而生。
方法学可以保证把应用相同干涉措施医治相同疾病的全部高质量临床讨论都集中起来,最终拿出一个结论,从而来处理临床医师无所适从的问题。
循证医学的实施也需要一系列方法学来保驾护航。
临床试验的设计、执行和质量掌握需要方法学,以保证设计出来的试验是科学、真实、符合临床实际。
借助方法学,才能把世界上此前关于这个问题的全部临床讨论都收集起来,严格评价后进行质量评价,若能进行统计学分析,就拿出一个量化的结论,若不能做统计学分析,就拿出一个描述性结论。
随着时间的过去,不断产生的新证据会对这些结论进行更新和补充,使其越来越接近真实的状况。
不行否认,当今的临床决策已经越来越依靠这种高级别的证据。
总之,是疾病谱的转变、医治方式的转变及证据的不断产生这些很现实的问题,催生了循证医学。
回首循证医学走过的路,刚开头时只是个别人的问题,后来变成了前瞻性的探究,然后总结出一些阅历,凝练出方法,再上升为学科,而现在正在向学科群进展。
三要素,二核心,四准绳李教授说,在循证医学实践过程中,讲究医师对病人的诊断和医治要“三要素拍板”:
①参考当前所能得到的最好的临床讨论证据;②参照医师本人的临床阅历和在检查病人过程中所得到的第一手临床材料,由于临床医学是一个高度实践的科学,所以医师的阅历和技能在任何时候都是必不行少的;③敬重病人的选择,将病人的意愿提到很高的程度上,例如癌症病人要考虑到其经济状况及个人意愿,年轻病人要考虑到其性生活力量。
假如脱离了“三要素拍板”,那就不是循证医学,而是阅历医学。
此外,循证医学还有两大核心,一是“证据要分级,推举有级别”,二是循证医学的证据要不断地“与时俱进(updating)”。
把临床讨论证据分级别是循证医学所提出的要求,可分为下列5级:
大样本多中心RCT或者收集这些RCT所作的系统评价和(或)荟萃分析;单个的大样本RCT;设有对比组的临床试验;无对比组的系列讨论;专家看法、描述性讨论和病案报告。
为什么要参照当前所能得到的最好的临床讨论证据?
由于假如一个疾病没有被毁灭,那么世界上患这种疾病的人数就是以这个病名为中心,没有半径的圆,即患病人数无限添加。
而任何一个临床试验,都是以这个点上的试验去推想整个人群的患病状况,都是“以点推面”。
试想一下,假如以点推面,当然盼望这个点越大、越多,而且分布得越匀称,这样才越真实,越有代表性。
专家看法之所以被排在循证医学证据的最低级别,就是由于专家的局限性。
专家看法只局限于一点,无法去与全世界医治同一个疾病的高级别证据的全部结果相抗衡。
至于如何做好循证医学,李教授总结了“四准绳”,即基于问题(临床关注的问题或严重的科学问题)的讨论,参考当前最好的证据决策,关注实践的效果,后效评价、止于至善。
十三年三个阶段李教授引见说,循证医学在十三年期间历经了三个进展阶段。
第一个阶段是在1992。
2.从哪些方面完善临床护理力量评价
答:
导语:
护理员质量评价:
基本素养评价:
政治素养、业务素养、职业素养3面综合评定基本素养;平医德表现及业务行看其政治素养及职业素养;技术考核绩、理论测试等项目考1.护理员质量评价
(1)综合评价:
即用几面标准综合起进行评价凡与护理员工作结关都结合内
(2)基本素养评价:
政治素养、业务素养、职业素养3面综合评定基本素养;平医德表现及业务行看其政治素养及职业素养;技术考核绩、理论测试等项目考核业务素养(3)行程评价:
次要护理程质量进行评价考核护士护理全程各环节否体现病思想否贯彻病至服务主旨(4)行结评价:
结质量护理服务结评价护理员质量评价内容定性材料护理工作服务态度满足率、护理员终考核合格率等2.临床护理质量评价
(1)基础质量评价:
即要素养量评价次要着眼于评价执行护理工作基本条件包括组织机构、设备、仪器设备及护理员素养等①环境:
各护理单元否平安、清洁、划一、温馨、设备齐全②护理单元设备:
按综合医院评审标准评价③仪器:
器械设备齐全、性能完急救物品完率应达100%④护理员:
数量、质量、资历应符合医院级管理要求⑤质量掌握组织结构:
依据医院规模设置二至三级质量管理组织并能定期进行质量掌握⑥各种规章制度制定及执行状况:
各项工作质量标准及质量掌握标准
(2)环节质量评价①用评价目标:
a.护理技术操作合格率;b.基础护理合格率;c.特护、级护理合格率;d.各种护理表格书写合格率;e.针管执行率;f.规器械消毒灭菌合格率②评价次要内容:
a.展全体护理状况;b.理护理及健康训练数量及质量c.执行医嘱精确 率、临医嘱执行否及;d.观看病情及医治反应否态修改护理方案表格记录状况e.否病展主护理;f.与勤及医技部门协调关系状况(3)终末质量评价(护理结评价):
评价护理终效指每病护理结、或批病护理结质量评价
3.如何评价助产士临床力量考核鉴定
临床医学专业学位临床力量考核方法
依据国务院学位委员会学位(1998)6号《关于下达<;临床医学专业学位试行方法>;的通知》精神制定方法。
一、考核对象
(一)临床医学讨论生
(二)经过住院医师规范化培训的优秀退职临床医师
七年制临床医学专业临床力量考核内容见训练部高教司(1999)25号文件。
二、考核内容与方式
(一)依据不同的培育对象与培育阶段,临床力量考核分为临床医学硕士专业学位临床力量考核和临床医学博士专业学位临床力量考核。
(二)考核内容包括思想品德素养、理论学问水平(含临床思维力量)和临床工作力量(含临床教学与组织管理力量)。
(三)临床力量考核实行定性与定量相结合;平常考核与阶段考核(含毕业临床力量考核)相结合;笔试、口试与实际操作相结合以及考核小组评价与专家考核(含考核答辩委员会)相结合的方式。
理论学问和临床力量考核均采纳百分制。
三、临床医学硕士专业学位临床力量考核
(一)转科考核:
4.药剂科临床实践力量评价
很兴奋告知你!
临床药学实习小结(范文)
在临床为期三个月实习时间,由开头的什么都不懂,到渐渐懂得如何将本人学到的学问应用到实践当中,及更深层次的学会了没有教我们的学问。
感谢临床药学室的全部:
做你们的同学真好!
让我轻松开心地度过了在这里的实习期。
现在我来总结一下实习阶段学会的学问。
临床药学室共有五个办公室,每个办公室门上都挂有,让来这里的人一目了然就晓得每个办公室的职责。
她次要担任临床抗菌药物使用方向。
每个月要参加临床会诊,写药历;担任一类切口使用抗菌药物的百分率;连号病历使用抗菌药物的DDD数,送检率;还有专项药物调查报告;医生处方抗菌药物使用的科学性、合理性、经济性、规范性。
在她们的指点下:
我学会了怎样查病历,熟悉了规定使用的35种抗生素品种,担任抽查手术和非手术病人依据病情推断使用抗菌药物的正确性,以及如何推断是预防用药还是医治用药来推断使用的合理性等等工作。
副主任药师担任药质量量检查,对中西药库、门诊、中心、中、即每个住院部门药质量量的检查;输液反应等工作。
和一起工作,学到近效期药物,五个月内不能入库,三个月内不能上架,麻醉药品和精神药品的专人专柜专锁专账,双人核对发药等制度的实行。
主任药师和临床药师担任血药浓度检测。
对使用抗肿瘤药物病人体内代谢药物速度来推断能否使用解毒剂,以及解毒剂量的确定等工作。
在他们的教育下,我巩固了使用过滤安装、加速离心器、高效液相色谱。
结束了这一站,接触了现在药学进展的临床新方向,学会了许多医学,同时也明白了:
本人的学问太浅,需要学习的东西特别多,想做一个能为患者服务好的工作者,还得连续努力。
为你解除怀疑是我的欢乐!
5.医同学实习评语
最低0.27元/天开通XX文库会员,可在文库honeyzhangj9该生实习期间工作仔细,勤奋好学,踏实肯干,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有阅历的前辈请教,擅长思索,能够举一反三,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。
该生在实习期间能够将在学校所学的学问敏捷应用到详细的工作中去,保质保量完成工作任务。
同时,该同学严格恪守我公司的各项规章制度,各方面表现良好!
该生实习期间,未曾消失过无故缺勤,迟到迟到现象,并能与公司同事和谐相处,与其一同工作的员工都对该同学的表现予以确定。
该生实习期间,工作乐观自动,能够做到听从指挥,团结同事,不怕苦,不怕累,并能够敏捷运用本人的专业学问处理工作中遇到的实际困难。
在实习期间得到领导和同事们的全都好评。
该生在实习期间仔细学习各种专业技能,严格执行各项管理规定,乐观参加相关竞赛活动,能较好胜任流水线岗位需求,在月末评比中,屡次拿得名次,并有剧烈的团队意识及能为团队进步提出合理化建议,全体表现良好。
该生在实习期间一贯乐观自动,仔细学习业务学问在很短的时间里就把握了工作的要点与技巧,并将他们合理的运用在工作中,并能自动向老员工学习弥补本人的不足,圆满完成了实习任务。
该生在实习期间乐观自动,热忱,学习仔细,敬重师长,一年来技术理论水平及操作技能均有很大提高,盼望今后连续努力成为国家有用之才。
该生在实习期间乐观自动仔细,好学肯动脑,敬重师长,一年来技术理论水平操作技能都有很大提高,盼望今后连续努力争取更大进。
6.什么是岗位胜任力量评价
岗位胜任力是指在特定工作岗位、组织环境和文化氛围百中,能够胜任岗位需求并取得优秀成果所需要具备的力量和素养.医学,是一门实践性科学,由于其岗位的特别性,对胜任力度有着更剧烈的需求.欧美等知国家对临床医学岗位胜任力的基本素养要求都有较为清楚的描述,我国目前还没有构成具有我国特色的医学岗位胜任力的道模型或者评价系统.提出对医同学岗位胜任力的培育应注意有效沟通力量、顺应与应对力量、自主学回习与自我提升的力量、管理力量等,是医同学从同学转变为医生特殊是优秀的医生所需要具答备的力量,完整的以岗位胜任力为目标的教学体系尚需要进行深化讨论.。
7.如何有效评价实习生的临床护理力量
目的检验经三轮德尔菲专家询问法拟定的"护理本科实习生临床力量评价目标体系"的质量。
方法2007年7月-12月,采纳拟定的目标体系对52名护理本科实习生进行临床力量实测,采纳克朗巴赫α系数进行信度检验,运用内容效度进行效度分析,并论证目标体系的区分度。
结果目标体系全体的α系数为0.9698,目标体系内部各构成要素的α系数介于0.8316~0.9423之间(0.8);规律分析表明目标体系内容效度较好;目标体系各维度与总目标体系评价结果的相关系数介于0.8451~0.9582之间,各维度与其内部各目标间的相关系数介于0.3008~0.9525,均有统计学意义(P0.05);目标体系的区分指数为0.5183(0.4)。
结论目标体系质量较好。
8.医同学实习评语
1.XXX同学在我单位实习期间,工作乐观自动,学习仔细,敬重师长,待人恳切,能够做到听从指挥,团结同事,不怕苦,不怕累,并能够敏捷运用本人的专业学问处理工作中遇到的实际困难。
在实习期间得到领导和同事们的全都好评。
2.xx级XXX同学于xx年x月至xx年x月之间在xx集团有限公司xx厂实习。
实习期间该员工仔细学习各种专业技能,严格执行各项管理规定,乐观参加相关竞赛活动,能较好胜任流水线与CELL线各岗位需求,在月末评比中,屡次拿得名次,并有剧烈的团队意识及能为团队进步提出合理化建议,全体表现良好。
3.XXX同学在xx实习一年期间,始终在仓储处综合服务组工作,次要从事物料接收与发放工作。
XX同学在工作期间一贯乐观自动,仔细学习业务学问在很短的时间里就把握了工作的要点与技巧,并将他们合理的运用在工作中,并能自动向老员工学习弥补本人的不足,在其担任的IQC物料交接业务工作中作到了严格、仔细、高效得到了部门的好评。
圆满完成了实习任务。
4.XXX同学在xx集团xx厂实习期间,能够严格恪守并执行公司的各项规章制度,能够乐观自动的协作其相关相邻工位同仁协调完成各项生产任务。
在所从事的包配备料岗位上,xx同学能够探究更优秀的工作方法,以提升效率,在车间内的备料竞赛中曾获第一名,在其它工位的学习中xx同学也表现出乐观的态度并通过学习成为了一名合格的多能工,在团队生活中得到领导及同仁的全都好评。
5.XXX同学工作乐观自动,热忱,学习仔细,敬重师长,一年来技术理论水平及操作技能均有很大提高,盼望今后连续努力成为国家有用之才。
6.XXX同学工作乐观自动仔细,好学肯动脑,敬重师长,一年来技术理论水平操作技能都有很大提高,盼望今后连续努力争取更大进步。
7.XXX同学工作乐观自动,学习仔细,敬重师长,待人恳切,一年来技术理论水平及操作都有很大提高,盼望今后加强学习尽快成才。
8.XXX同学工作努力,能按师傅要求去工作,敬重师长,一年来技术理论水平及操作技能均有提高,盼望今后愈加努力成为一个合格的建设人才。
9.XXX同学在我单位实习期间,能够做到听从领导指挥,团结同事,不怕苦不怕累,将学校所学到的学问技能运用到实际工作当中。
10.XXX同学近一年来,工作自动,踏实,肯干,和老师同事关系处理的很好,急躁学习不断的努力工作,以提高技术的本身,遭到大家好评,望今后发扬成果。
你看着往上填吧。
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