人身损害受伤人员误工损失日评定准则GAT521.docx

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人身损害受伤人员误工损失日评定准则GAT521

人身损害受伤人员误工损失日评定准如此〔GA/T521-2004〕

〔2004年11月19日中华人民某某国公安部发布　自2005年3月1日起实施〕

前　言

本标准的附录A、附录B为规X性附录。

本标准由中国法医学会提出，全国刑事技术标准化技术委员会归口。

本标准主要起草单位：

市法庭科学技术鉴定研究所、中国法医学会、公安部五局。

本标准主要起草人：

王岩、宁锦、常林、X凤芹。

1、X围

本标准规定了人体损伤后受伤人员误工损失日评定的原如此、方法和内容

本标准适用于人身损害赔偿案件中受伤人员误工损失日的评定。

由中国法医学会提出，全国刑事技术标准化委员会归口，市法庭科学技术鉴定研究所、中国法医学会和公安部刑侦局联合制定。

该准如此的实施将为人身损害后误工时间的计算提供标准依据，广泛适用于公安、检察、法院系统，律师行业，保险公司理赔等。

2、总如此

2.1目的

本标准的目的是为人身损害受伤人员误工损失日确实定提供评定依据。

2.2鉴定原如此

人身损害受伤人员误工损失日确实定应以原发性损伤与后果为依据结合治疗方法与效果，全面分析，综合评定。

2.3鉴定人

应当由法医师职称以上或者具有法医学鉴定资格的人员担任。

3、术语和定义

如下术语和定义适用于本标准。

3.1人身损害受伤人员误工损失日workingtimelossofpersonalinjuryvictims

指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原如此所承认的治愈〔即临床症状和体征消失〕或体征固定所需要的时间。

3.2临床治疗clinicaltreatment

指在医院、诊所进展的临床医学一般原如此所承认的治疗。

4、头部损伤

   10日～15日

4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿X围较小，经加压包扎即可吸收自愈   15日～30日

4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿X围较大，需穿刺抽血和加压包扎者   25日～60日

≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm    30日

4.2.2钝器创口长度＞6cm、锐器创口长度＞8cm    45日～60日

4.3头皮撕脱伤

≤20cm2   60日～90日

4.3.2撕脱面积＞20cm2，不伴有失血性休克征象   90日～120日

4.3.3撕脱面积＞20cm2，伴有失血性休克征象   90日～120日

4.4头皮缺损

≤10cm2   30日～60日

    4.4.2头皮缺损＞10cm2   根据临床治疗情况确定

4.5颅盖骨骨折

   30日～60日

   90日

   120日

4.6颅底骨折

4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤   60日

4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者   90日

4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者   120日

4.7闭合型颅脑损伤

4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征   30日

4.7.1.2损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状   60日

4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常   90日

   90日～180日

   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

   30日～90日

   根据临床治疗情况确定

4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

   根据临床治疗情况确定

5、面部损伤

   15日

5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状   20日～30日

5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂   30日

5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗   90日

5.1.2眼肌损伤〔包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹〕   30日

5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤   30日～45日

5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者   30日～45日

5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者   根据临床治疗情况而定

5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者   15日～30日

   45日～60日

5.1.5角膜损伤

   10日～15日

   60日～90日

   根据临床治疗情况而定

5.1.6虹膜睫状体损伤

   30日～60日

5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断   30日～60日

   30日～60日

   60日～90日

   根据临床治疗情况而定

   45日～60日

5.1.7.2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出   120日

   60日～90日

   120日

   120日

5.1.10眼底损伤

5.1.10.1视网膜震荡、出血   30日

   根据临床治疗情况而定

   30日～60日

   90日

   90日

   30日～45日

   30日～180日

5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎   90日～180日

   60日

   根据临床治疗情况确定

5.1.17眶壁骨折

   90日

   根据临床治疗情况确定

   15日～20日

5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤   15日～30日

   15日～30日

   45日～60日

5.2.2外耳道损伤

   30日

   90日

5.2.3鼓膜穿孔

   15日～30日

   30日～60日

5.2.4.1听骨脱位、骨折   60日

   90日～120日

5.2.5内耳损伤

   90日

   90日～120日

5.3鼻部损伤

5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损   15日～30日

5.3.2鼻骨骨折

   30日

   60日

   90日

5.4颌面部损伤、口腔损伤

5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤   15日～20日

≤   15日～30日

   20日～45日

   30日～45日

5.4.3上、下颌骨骨折

   60日～90日

   120日

5.4.4颧骨、颧弓骨折

   60日

   120日

   60日

   30日～45日

   90日

   60日～90日

   45日

   90日

   120日

   120日

6、颈部损伤

6.1颈部皮肤裂伤   15日

6.2咽部损伤   30日

6.3喉损伤

6.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折   15日

6.3.2喉切割伤   30日～60日

   90日

   90日

6.4食管、气管损伤

    60日

   120日

   120日

6.5甲状腺损伤

   60日

6.5.2甲状腺功能中度损伤120日

   180日

   180日

6.6甲状旁腺损伤

   60日

   120日

   180日

7、胸部损伤

7.1胸部软组织损伤

7.1.1皮肤擦、挫伤   10日～15日

≤20cm   15日～30日

7.1.3皮肤裂伤长度＞20cm   30日～40日

   60日

7.2肋骨骨折

   30日～40日

7.2.2多根、多处骨折   90日

7.3胸骨骨折   90日

7.4气胸

7.4.1小量〔肺压缩三分之一以下〕   15日～30日

7.4.2中量〔肺压缩三分之二以下〕   30日～40日

7.4.3大量〔肺压缩三分之二以上〕   60日

7.5血胸

7.5.1小量〔胸腔积血500ml以下〕   30日～40日

7.5.2中量〔胸腔积血500ml～1500ml〕60日～70日

7.5.3大量〔胸腔积血1500ml以上〕   90日～100日

7.6肺损伤

   30日～45日

   70日

   90日

   120日

   70日

   70日

7.7食管损伤   90日

7.8气管、支气管损伤

7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复   60日

7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的   90日

7.9心脏损伤   根据临床治疗情况确定

7.10胸内大血管损伤   根据临床治疗情况确定

7.11胸导管损伤   70日～90日

7.12纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎   90日

   120日

7.13.2膈肌破裂   90日～120日

   30日～40日

7.15外伤性窒息   60日～90日

7.16长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合征   90日

7.17胸部损伤致脓胸或肺脓肿   90日～120日

8、腹部损伤

8.1腹部软组织损伤

8.1.1皮肤擦、挫伤   15日～30日

≤20cm   15日～30日

8.1.3皮肤裂伤长度＞20cm   30日～60日

   60日

    60日

8.2肝脏损伤

8.2.1经保守治疗   60日

   90日

8.3脾损伤

   60日

   90日

   120日

8.4胰腺损伤

   60日～90日

   90日～180日

   100日～180日

   90日～180日

8.5肾损伤

   30日

   90日

8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤

   60日

   90日

8.7输尿管、膀胱损伤

8.7.1输尿管、膀胱损伤   90日

   180日

8.8输卵管、卵巢、子宫损伤   90日

   90日

9、脊柱、骨盆部损伤

9.1脊柱骨折   120日

9.2椎间关节脱位   60日

   120日

9.4脊髓损伤

   60日

9.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫   根据临床治疗情况确定

9.5骨盆骨折

9.5.1骨盆稳定型骨折   90日～120日

9.5.2骨盆不稳定型骨折   120日～180日

9.5.3骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复   180日

9.5.4骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗   270日

9.6阴茎损伤

   30日

   60日

   90日

9.7阴囊损伤

9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血   60日

   60日

9.8睾丸损伤

   60日

9.8.2一侧睾丸切除   90日

9.9女性外阴裂伤、缺损   60日

9.10阴道损伤   60日

9.11外伤性流产、早产   60日

10、肢体损伤

10.1肢体软组织损伤

10.1.1皮肤擦、挫伤   15日

≤20cm   15日

10.1.3皮肤裂伤长度＞20cm   30日

10.2骨折

   70日

   70日

   60日

   90日

   90日

   90日

   90日

   120日

   90日

10.2.10指、掌骨骨折   70日

   130日

   270日～365日

   180日～270日

   120日

   120日

   120日

   120日

10.2.18舟、楔骨骨折   120日

10.2.19跟、距骨骨折   140日

   90日

   60日

   70日

   60日

   90日

10.7断肢〔指、趾〕再植术后   根据临床治疗恢复情况确定

10.8周围神经损伤

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   180日～365日

   30日～45日

10.9.2四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死   90日～120日

11、其它损伤

11.1烧烫伤

   30日～45日

   70日

   120日

11.1.4特重度根据临床治疗情况确定

11.2冻伤

11.2.1局部冻伤

Ⅰ度   15日

Ⅱ度   30日

Ⅲ度   60日

Ⅳ度   140日

   根据临床治疗恢复情况确定

11.4损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克   70日

11.5损伤致异物存留在脑、心等重要器官内   90日

11.6皮下软组织出血达全身体外表积的30％以上   90日

   90日

附录A〔规X性附录〕损伤分级的依据

A.1　颅脑损伤的分级

A.1.1轻型颅脑损伤：

无颅骨骨折，昏迷时间不超过半小时，有轻度头痛、头晕等症状。

神经系统检查和脑脊液检查均正常。

A.1.2中型颅脑损伤：

相当于轻的脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。

昏迷时间不超过12小时，有轻度神经系统病理体征，体温、脉搏、呼吸与血压均有轻度改变。

A.1.3重型颅脑损伤：

相当于广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或急性颅内血肿，深昏迷在12小时以上。

有明显的神经系统病理体征，如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等，有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。

A.1.4严重型颅脑损伤：

伤后立即出现深昏迷，去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。

迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等，甚至出现呼吸停止。

A.2　烧烫伤程度分级

A.2.1.1轻度烧烫伤：

烧烫伤总面积≤10％，Ⅲ度烧烫伤面积≤5％。

A.2.1.2中度烧烫伤：

烧烫伤总面积10～30％，Ⅲ度烧烫伤面积5～10％。

A.2.1.3重度烧烫伤：

烧烫伤总面积31～50％，Ⅲ度烧烫伤面积11～20％。

A.2.1.4特重度烧烫伤：

烧烫伤总面积＞50％，Ⅲ度烧烫伤面积＞20％。

A.2.2.1轻度烧烫伤：

烧烫伤总面积≤10％，无Ⅲ度烧烫伤。

A.2.2.2中度烧烫伤：

烧烫伤总面积10～29％，Ⅲ度烧烫伤面积≤5％。

A.2.2.3重度烧烫伤：

烧烫伤总面积30～49％，Ⅲ度烧烫伤面积5～14％。

A.2.2.4特重度烧烫伤：

烧烫伤总面积＞50％，Ⅲ度烧烫伤面积＞15％。

A.3　甲状腺功能低下程度分级

a）临床症状较轻；

b）B.M.R-20％～-10％；

c）吸碘率15％～20％〔24h〕；

d）参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。

A.3.2中度

a）临床症状较重；

b）B.M.R-30％～-20％；

c）吸碘率10％～15％〔24h〕；

d）参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。

A.3.3重度

a）临床症状严重；

b）B.M.R＜-30％；

c）吸碘率＜10％〔24h〕；

d）参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。

A.4　甲状旁腺功能低下程度分级

A.4.1轻度：

空腹血钙7～8mg％；

A.4.2中度：

空腹血钙6～7mg％；

A.4.3重度：

空腹血钙＜6mg％。

附录B（规X性附录〕使用标准的说明

B.1二处〔种〕以上损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加，一般应以较长的损伤情况确定。

B.2本标准未明确的人体组织、器官损伤的误工损失日，可比照本标准相关条文。

B.3损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工损失日内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长误工损失日，但应有鉴定人员意见。

B.4对损伤后经治疗未达到人身损害受伤人员误工损失日既已治愈的，应按实际治疗天数计算。

B.5原发性损伤伴合并症或需二期治疗的根据临床治疗恢复情况确定。

B.6“根据临床治疗情况确定〞是指由于原发损伤较重，受害人的伤情预后变化很大，或者出现严重感染、并发症、合并症等情况，不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况，需要结合临床治疗情况明确。

根据临床治疗情况确定应掌握以下原如此：

a）全面分析、综合评定的原如此；

b）应考虑损伤引起的并发症或合并症等情况；

c）应考虑受害人是否存在潜在性疾病或个体差异的情况；

d）摈弃主观武断，深入科学分析的原如此。

参考文献

[1]GB／T16180—1996职工工伤与职业病致残程度鉴定

[2]GB18667—2002道路交通事故受伤人员伤残程度评定

[3]世界卫生组织，世界卫生组织疾病分类合作中心译，国际疾病分类（1975年修订本），第一卷，第一版，，人民卫生

[4]市高级人民法院，人体损伤医疗时限参考标准

[5]某某省高级人民法院，人体损伤医疗时限参考标准

[6]司法部司法鉴定科学技术研究所，人体损伤医疗时限参考意见

[7]裘法祖：

《外科学》，，人民卫生

[8]薛庆澄：

《神经外科学》，某某，某某科学技术