心血管系统常用急救药物剂量表.docx

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心血管系统常用急救药物剂量表

心血管系统常用急救药物剂量表

硝普钠微泵注射速度表（mL/h）

含量

mg/50ml

医嘱剂量（μg/min）

15

20

30

40

50

60

70

80

90

100

200

300

12.5

3.6

4.8

7.2

9.6

12.0

14.4

16.8

19.2

21.6

24

25.0

1.8

2.4

3.6

4.8

6.0

7.2

8.4

9.6

10.8

12

24

36

50.0

0.9

1.2

1.8

2.4

3.0

3.6

4.2

4.8

5.4

6.0

12

18

100

0.45

0.6

0.9

1.2

1.5

1.8

2.1

2.4

2.7

3.0

6.0

9.0

注：

硝普钠粉针剂：

50mg/支。

一般起始剂量15～40μg/min，常用剂量3μg/（kg.min），极量10μg/（kg.min）。

酚妥拉明（立其丁）微泵注射速度表（mL/h）

酚妥拉明

（共50ml）

速度（mg/min）

0.1

0.15

0.2

0.3

0.4

30mg

10

15

20

30

40

40mg

7.5

11.3

15

22.5

30

50mg

6

9

12

18

24

注：

甲磺酸酚妥拉明针：

10mg/支。

起始剂量0.1～0.2mg/min，可逐渐增至2mg/min，一般0.3mg/min，即可取得明显效果。

乌拉地尔（亚宁定、利喜定）微泵注射速度（mL/h）

含量

（共50ml）

医嘱剂量（μg/min）

50

100

150

200

25mg

6

12

18

24

50mg

3

6

9

12

75mg

2

4

6

8

100mg

1.5

3

4.5

6

注：

亚宁定注射液：

25mg:

5ml支；利喜定注射液：

50mg:

10ml/支。

起始剂量可达2mg/min，根据血压目标调整速度，维持剂量6~24mg/h（即100~400μg/min），最大药物浓度4mg/ml。

尼卡地平（佩尔）微泵注射速度表（20mg/50mL，mL/h）

速度μg/kg.min体重kg

1

2

3

4

5

6

40

6

12

18

24

30

36

50

7.5

15

22.5

30

37.5

45

60

9

18

27

36

45

54

70

10.5

21

31.5

42

52.5

63

注：

尼卡地平：

2mg/支。

静注推荐剂量为10～30μg/kg。

可不经稀释直接静注，时间为10s左右，静注后若需微泵维持，则需间隔20～30min后使用。

维持一般以0.5μg/（kg.min）开始，可逐步增加剂量至6μg/（kg.min）。

地尔硫卓（合贝爽）微泵注射速度（50mg/50mL,mL/h）

体重

kg

医嘱剂量（μg/kg.min）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

40

2.4

4.8

7.2

9.6

12

14.4

16.8

19.2

21.6

24

26.4

28.8

31.2

33.6

36

50

3.0

6.0

9.0

12.0

15

18

21

24

27

30

33

36

36

42

45

60

3.6

7.2

10.8

14.4

18

21.6

25.2

28.8

32.4

36

39.6

43.2

46.8

50.4

54

70

4.2

8.4

12.6

16.8

21

25.2

29.4

33.6

37.8

42

46.2

50.4

54.6

58.8

63

80

4.8

9.6

14.4

19.2

24

28.8

33.6

38.4

43.2

48

52.8

57.6

62.4

67.2

72

注：

合贝爽针：

10mg，50mg/支。

一般不稳定型心绞痛用1～5μg/（kg.min），高血压急症用5～15μg/（kg.min）。

拉贝洛尔（柳氨苄心定、欣宇森）微泵注射速度（mL/h）

含量

（共50ml）

医嘱剂量（mg/min）

0.5

1

1.5

2

100mg

15

30

45

60

150mg

10

20

30

40

200mg

7.5

15

22.5

30

注：

欣宇森针剂：

50mg/支。

一般维持剂量0.5～2mg/min；24h总量不超过300mg。

异丙肾上腺素微泵注射速度表（mL/h）

含量

mg/50ml

医嘱剂量（μg/min）

1

2

3

4

0.5

6.0

12

18

24

1.0

3.0

6.0

9.0

12

注：

异丙肾上腺素针剂：

1mg/支。

维持剂量1～4μg/min。

胺碘酮（可达龙）微泵注射速度表（mL/h）

胺碘酮

（共50ml）

医嘱剂量（mg/min）

0.5

1

1.5

2

150mg

10

20

30

40

300mg

5

10

15

20

450mg

3.3

6.7

10

13.3

600mg

2.5

5

7.5

10

注：

胺碘酮（可达龙）针剂：

150mg/支。

静脉负荷量150~300mg，不少于10min注入，10～15min后可重复追加6~8次，随后1～1.5mg/min，静滴6h，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min，24h总量不超过1.2g，最大可达2.2g，一般不超过3~4天。

稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。

利多卡因微泵注射速度表（mL/h）

含量

（共50ml）

医嘱剂量（mg/min）

1

2

3

4

200mg

15

30

45

60

300mg

10

20

30

40

400mg

7.5

15

22.5

30

注：

利多卡因针剂：

400mg:

20ml/支，200mg:

10ml/支，100mg:

5ml/支。

首次按1～1.5mg/kg给负荷量（3～5min静注），必要时隔5～10min重复，可重复1~2次；有效后以1～4mg/min静脉滴注维持。

硝酸甘油微泵注射速度表（mL/h）

含量

mg/50ml

医嘱剂量（μg/min）

5

6

7

8

9

10

20

30

40

50

5

3.0

3.6

4.2

4.8

5.4

6.0

12

18

24

30

10

1.5

1.8

2.1

2.4

2.7

3.0

6.0

9.0

12

15

15

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

2.0

4.0

6.0

8.0

10

20

0.75

0.9

1.05

1.2

1.35

1.5

3.0

4.5

6.0

7.5

25

0.6

0.72

0.84

0.90

1.08

1.2

2.4

3.6

1.8

6.0

30

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

注：

硝酸甘油针剂：

5mg/支。

起始剂量5～10μg/min，根据病情每5～10min增加5～10μg/min，至维持量20～50μg/min，最大剂量100μg/min。

多巴胺/多巴酚丁胺微泵注射速度表（50mg/50mL,mL/h）

体重

kg

医嘱剂量（μg/min）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

40

2.4

4.8

7.2

9.6

12

14.4

16.8

19.2

21.6

24

50

3.0

6.0

9.0

12

15

18

21

24

27

30

60

3.6

7.2

10.8

14.4

18

21.6

25.2

28.8

32.4

36

70

4.2

8.4

12.6

16.8

21

25.2

29.4

33.6

37.8

42

80

4.8

9.6

14.4

19.2

24

28.2

33.6

38.4

43.2

48

注：

多巴胺/多巴酚丁胺针剂：

20mg/支。

起始剂量2～3μg/（kg.min），根据治疗反应逐渐加量，一般不大于10μg/（kg.min）。

单硝酸异山梨酯（欣康）微泵注射速度表（mL/h）

鲁南欣康

（共50ml）

医嘱剂量（μg/min）

40

60

80

100

120

20mg

6

9

12

15

18

40mg

3

4.5

6

7.5

9

60mg

2

3

4

5

6

80mg

1

2.3

3

3.8

4.5

注：

欣康注射液：

20mg/支。

静滴开始剂量60μg/min，一般维持剂量60～120μg/minqd，10天一个疗程。

硝酸异山梨酯（异舒吉，ISDN）静脉应用速度表

异舒吉稀释度及滴注速度

异舒吉微泵稀释度推注速度

0.1mgISDN/ml（0.01%）50ml/500ml

0.5mgISDN/ml（0.05%）20ml/40ml

ml/h

预计剂量mg/h

ml/h

预计剂量mg/h

10

1

1

0.5

20

2

2

1

30

3

3

1.5

40

4

4

2

50

5

5

2.5

60

6

6

3

70

7

7

3.5

80

8

8

4

90

9

9

4.5

100

10

10

5

注：

1ml＝20滴，异舒吉针剂：

10mg:

10ml/支，不需稀释直接静脉给药。

临床起始剂量可以1～2mg/h开始，然后根据病人需要，每隔20～30min递增1~2mg/h，直至达到最佳疗效为止。

通常一般剂量约为2～10mg/h，急性左心衰有可能需要较高剂量，达10ml/h。

静脉推注10mg/次，用于处理急性心源性肺水肿；冠脉内注射2mg/次，用于PCI或冠脉造影时。

替罗非班（欣维宁）用法用量

（1）

ACS（UA/NSTEMI/AMI）PCI介入治疗

患者体重

（Kg）

大多数患者

严重肾功能不良患者

3min推注量

（ml）

维持滴注速率（ml/h）

3min推注量（ml）

维持滴注速率（ml/h）

38~45

8

8

4

4

46~54

10

9

5

5

55~62

12

11

6

6

63~70

13

12

7

6

71~79

15

14

8

7

80~87

17

15

9

8

88~95

18

17

9

8

注：

欣维宁（盐酸替罗非班氯化钠注射液）：

5mg:

100ml/瓶。

由静脉输注，起始剂量为10μg/kg，静脉推注大于3min，而后以0.15μg/（kg.min）的速率持续静脉滴注36h。

严重肾功能不全（血浆肌酐清除率<30ml/min）患者，剂量减半。

替罗非班（欣维宁）用法用量

（2）

NSTE-ACS（UA/NSTEMI）保守药物治疗

患者体重

（Kg）

大多数患者

严重肾功能不良患者

30min负荷滴注速率

（ml/h）

维持滴注速率（ml/h）

30min负荷滴注速率

（ml/h）

维持滴注速率（ml/h）

38~45

20

5

10

3

46~54

24

6

12

3

55~62

28

7

14

4

63~70

32

8

16

4

71~79

36

9

18

5

80~87

40

10

20

5

88~95

44

11

22

6

注：

盐酸替罗非班（欣维宁）注射液由静脉输注，起始30min滴注速度为0.4μg/（kg.min），继之以0.1μg/（kg.min）的速率维持滴注48~108h。

严重肾功能不全（血浆肌酐清除率<30ml/min）患者，剂量减半。

重组人脑利钠肽（新活素）

按体重调节负荷剂量和滴注速率速查表（0.5mg/50mL，mL/h）

体重

（kg）

负荷剂量（ml）

维持剂量（ml/h）

1.5μg/kg

0.0075μg/（kg.min）

0.01μg/（kg.min）

0.015μg/（kg.min）

40

6

1.8

2.4

3.6

50

7.5

2.25

3.0

4.45

60

9

2.7

3.6

5.4

70

10.5

3.15

4.2

6.3

80

12

3.6

4.8

7.2

90

13.5

4.05

5.4

8.1

注：

重组人脑利钠肽（新活素）粉针：

0.5mg/瓶。

推荐首先以1.5μg/kg静脉冲击后，以0.0075~0.015μg/（kg.min）的速度连续静脉滴注。

左西孟旦（悦文）静脉微泵注射速度表

体重

（kg）

负荷剂量（ml）

维持剂量（ml/h）

6μg/kg

12μg/kg

0.05μg/（kg.min）

0.1μg/（kg.min）

0.2μg/（kg.min）

40

0.96

1.92

0.48

0.96

1.92

50

1.20

2.40

0.6

1.2

2.4

60

1.44

2.88

0.72

1.44

2.88

70

1.68

3.36

0.84

1.68

3.36

80

1.92

3.84

0.96

1.92

3.84

90

2.16

4.32

1.08

2.16

4.32

注：

左西孟旦（悦文）注射液：

12.5mg:

5ml/支。

取一支（12.5mg）加入45ml葡萄糖水中稀释后按以上微泵速度静脉泵入。

起始以6~12μg/kg负荷剂量静注（>10min），而后以0.05~0.2μg/（kg.min）速度持续静脉输注24h。

注意：

SBP<100mmHg的患者直接静滴，不要静推，避免低血压。

阿替普酶（爱通立，rt-PA）静脉微泵应用简表

1.急性心肌梗死（STEMI）：

症状发生在6h以内的，采取90min加速给药法：

终浓度

1mg/mL

2mg/mL

ml

ml

15mg静脉推注

15

7.5

随后30min持续静脉滴注50mg

50

25

剩余的35mg在60min持续静脉滴注，直至最大剂量达100mg

35

17.5

注意：

爱通立针剂：

20mg，50mg/支。

体重在65kg以下的患者，给药总剂量不应超过1.5mg/kg，最大剂量为100mg。

用rt-PA溶栓前给予普通肝素冲击量60U/kg（最大剂量4000U），溶栓后给予普通肝素每小时12U/kg（最大量1000U/h），将APTT调整至50~70s，持续48h。

2.急性心肌梗死（STEMI）：

症状发生在6~12h以内的，采取3h给药法：

终浓度

1mg/mL

2mg/mL

ml

ml

10mg静脉推注

10

5

随后60min持续静脉滴注50mg

50

25

ml/30min

ml/30min

剩余剂量每30min静脉滴注10mg，至3h末滴完，最大剂量100mg

10

5

注意：

体重在65kg以下的患者，给药总剂量不应超过1.5mg/kg，最大剂量为100mg。

3.急性肺栓塞：

采取2h给药法：

终浓度

1mg/mL

2mg/mL

ml

ml

10mg在1~2min内静脉推注

10

5

90mg在随后2h持续静脉滴注

90

45

注意：

体重在65kg以下的患者，给药总剂量不应超过1.5mg/kg，最大剂量为100mg。