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外科学于立新习题
绪论
一、填空题
1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是、。
二、判断改错题
1、学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用。
2、现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。
三、选择题
[A型题]
1、外科学与内科学的范畴是。
A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的
D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度
[B型题]
A.为人民服务的方向B.理论与实践相结合的原则
C.基本知识D.基本技能E.基础理论
2、学习外科学的根本和首要问题是。
3、外科学的每一进展都体现了。
4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。
5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。
[C型题]
A.普及方面B.提高方面
C.两者都是D.两者都不是
6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于。
7、器官移植属于。
8、外科队伍的不断壮大依赖于。
[X型题]
9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。
A.手术疼痛B.伤口感染
C.止血D.输血
E.手法复位技术
四、名词解释
1、现代外科学
五、问答题
1、试述我国外科的发展与成就
参考答案
一、填空题
1、1、损伤
2、2、感染
3、3、肿瘤
4、4、畸形
5、5、不正确的
6、有害的
二、判断改错
1、错只有良好的医德医风
2、对
三、选择题
1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD
四、名词解释
1、现代外科学:
是研究外科大致五大类疾病的诊断,预防以及治疗的知识和技能及疾病的
发生发展规律的科学。
此外,还涉及到实验外科和自然科学基础。
五、问答题
1、答:
我国外科的发展与成就:
在旧中国外科发展很慢,建国后外科建立了较完整的体系,成立了众多高等医学院校,外科各专科先后建立,外科技术不但有普及而且有显著提高。
中西医结合在外科方面取得了很大成绩。
大面积烧伤治疗、多处断肢再植,同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。
对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献,还提出了许多新的课题和研究方向。
外科病人的体液失调课后练习题:
一、填空题
1、人体的体液可分为和两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的,占组织间液的左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波,QT间期,随后出现QRS,PR间期。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波,随后出现ST段,QT间期和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。
7、轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+,血清Na+在以下,每公斤体重缺氯化钠g。
二、选择题
1、细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
D.肾脏中E.肝脏中
2、正常血浆渗透压为。
A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/L
D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
4、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L
D.180mmol/LE.200mmol/L
6、水中毒还需用以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水
D.大量补充血容量E.利尿剂
7、正常血钾浓度是。
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、5~4、5mmol/L
D.4、0~6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈。
A.中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增多
9、低钾血症时,尿量增过后再静脉补钾。
A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h
10、血清钾超过,即为高钾血症。
A.3、5mmol/LB.4、5mmol/LC.5、0mmol/L
D.5、5mmol/LE.6、5mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。
A.5~10mmol/LB.5~20mmol/LC.10~20mmol/L
D.20~40mmol/LE.10~15mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸
13、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
参考答案:
一、填空题
1、细胞内液,细胞外液。
2、1%-2%,10%。
3、HCO-3/H2CO3
4、高而尖,延长,增宽,延长。
5、降低、变平或倒置,降低,延长。
6、肺,肾。
7、减少,135mmol/L,0、5
二,选择题
1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C9、C10、D11、E12、A13、D
练习题
A型题
1.O型血的血清中含有:
(C)
A.抗A凝集素B.抗B凝集素C.抗A及抗B凝集素D.抗A或抗B凝集素
E.无凝集素
2.O型血的RBC表面含有:
(E)
A.A抗原B.AB抗原C.B抗原D.O抗原E.无抗原
3.外科患者血红蛋白在多少之间,还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等
因素才决定是否输血?
(E)
A.血红蛋白70~80g/LB.血红蛋白80~100g/LC.血红蛋白75~110g/L
D.血红蛋白80~90g/LE.血红蛋白70~100g/L
4.外科患者血小板数量多少时可以不输血小板?
(B)
A.>150×109g/LB.>100×109g/LC.>70×109g/L
D.>80×109g/LE.>50×109g/L
5.外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板?
(A)
A.<50×109g/LB.<100×109g/LC.<60×109g/L
D.<80×109g/LE.<70×109g/L
6.外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子?
(E)
A.PT或APTT不正常B.PT或APTT<.1.0倍C.PT或APTT<.1.5倍
D.PT或APTT>1.0倍E.PT或APTT>正常1.5倍
7.内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血?
(A)
A.血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2B.血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.3
C.血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.2D.血红蛋白>60g/L或红细胞压积<0.2
E.血红蛋白<100g/L或红细胞压积<0.3
8.内科患者血小板计数多少时并根据临床出血情况应考虑输血小板?
(C)
A.20~60×109g/LB.50~100×109g/LC.10~50×109g/L
D.30~80×109g/LE.10~70×109g/L
9.预防性血小板输注不可滥用的理由是:
(E)
A.防止凝血及血栓形成B.防止骨髓抑制C.防止输血无效
D.防止输血产生抗体E.防止产生同种免疫导致血小板输注无效
10.输血反应发生率最高的是?
(C)
A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应
D.传播疾病E.循环超负荷
11.引起发热反应最常见的原因是?
(D)
A.血小板抗体B.红细胞抗体C.细菌污染
D.白细胞抗体E.致热原
12.输血反应发生率依次排列的是?
(C)
A.过敏反应>溶血反应>发热反应>传播疾病>循环超负荷
B.传播疾病>过敏反应>发热反应>循环超负荷>溶血反应
C.发热反应>过敏反应>溶血反应>循环超负荷>细菌污染反应
D.溶血反应>发热反应>传播疾病>过敏反应>循环超负荷
E.发热反应>传播疾病>循环超负荷>细菌污染反应>溶血反应
13.即发性输血反应指的是:
(A)
A输血过程中或输血后24小时内B输血过程中或输血后36小时内
C输血过程中或输血后12小时内D输血结束后24小时内
E输血结束后48小时内
14.迟发性输血反应指的是:
(E)
A输血结束24小时内B输血结束48小时内
C输血结束48小时后D输血结束12小时后E输血结束24小时后
15.保存1天的机采浓缩血小板血浆含量是:
(B)
A100mlB125~200mlC100~150mlD250mlE250~300ml
16.保存5天的机采浓缩血小板血浆含量是:
(D)
A150mlB150~200mlC350mlD250~300mlE200ml
17.新鲜冰冻血浆和冷沉淀的保存温度和有效期是:
(B)
A-20~-30℃,6个月B-20~-30℃,12个月C-20~-30℃,2年
D-20~-30℃,18个月E-20~-30℃,3年
18.普通冰冻血浆的保存温度和有效期是:
(A)
A-20~-30℃,5年B-20~-30℃,2年C-20~-30℃,3年
D-20~-30℃,1年E-20~-30℃,4年
19.目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是:
(D)
A制备保存3天内B制备保存7天内C制备保存14天内
D制备保存10天内E制备保存5天内
20.新鲜冰冻血浆是采血后几小时内制备的血液成分,内含何种因子等活性凝血因子?
(B)
A10小时内制备,内含Ⅲ、Ⅴ、ⅦB6小时内制备,内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ等
C4小时内制备,内含Ⅴ、Ⅷ、ⅨD6小时内制备,内含Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E12小时内制备,内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ
21.申请用血1000~3000ml,应抽标本多少毫升?
(B)
A4~5mlB5~10mlC3mlD10ml以上E6~8ml
22.冰箱报警装置应设在什么位置,几小时观察记录一次温度。
(A)
A打开位置,4小时观察记录一次温度B打开位置,6小时观察记录一次温度
C关闭位置,4小时观察记录一次温度D打开位置,8小时观察记录一次温度
E关闭位置,6小时观察记录一次温度
23.微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别是多少?
(D)
A2%和6%B2%和8%C3%和10%
D0.8%-1%和2%-3%E1%和1%
24.聚凝胺配血要求在几分钟内看结果?
(D)
A5分钟内B1分钟内C10分钟内D3分钟内E2分钟内
25.聚凝胺是抗什么的试剂,对血液肝素化时留取的标本必须如何配血?
(C)
A抗EDTA,多加2-4滴聚凝胺B抗枸橼酸钠,正常方法配血
C抗肝素,多加2-4滴聚凝胺D抗肝素,正常方法配血
E抗肝素,多加1滴聚凝胺
26.在热合血袋导管时,标准为距血袋端几厘米处热合?
(E)
A随意B5~10cmC6~8cmD1~3cmE3-5cm
27正确的自身输血的方法有以下哪几种?
(E)
A储存式、回收式B稀释式、储存式C回收式、稀释式
D储存式E储存式、回收式、稀释式
28微柱配血卡由哪些介质构成?
(C)
A碱性凝胶和球蛋白B酸性凝胶和白蛋白C中性凝胶和抗球蛋白
D中性凝胶和球蛋白E凝胶和蛋白
29.正确回答微柱血型卡的介质构成是?
(E)
A凝胶和特异性血型抗体B普通凝胶和抗-A、抗-B、抗-D
C碱性凝胶、抗-A、抗-B和抗-DD凝胶和抗体
E中性凝胶、抗-A、抗-B和抗-D
30.不论急诊或常规配血可以这样配血:
(C)
A配一部分B等需要时再临时配C不论是否输血都预先足量配好
D取血时一边配一边发有空再配足申请量E根据病情决定配血量
31.冰箱报警应该怎样处理?
(A)
A查看温度检查电源、关报警器再设置回打开报警状态,及时报告上级
B查看温度关报警器C查看温度报告上级D查看温度检查电源
E关报警器再设置回打开报警状态
32.一份受血者标本可连续使用多长时间?
(B)
A72小时B48小时C36小时D24小时E12小时
33.血液或血液制品报废时必须由谁处理?
(D)
A由当班人员处理B自己登记后报废C二人登记处理
D上级审核,查明原因,登记报废E由当班人员和常班共同处理
34.使用化浆水浴箱时操作程序正确的是?
(B)
A放入物品、设温观察温度、进水B设温观察温度、进水、放入物品
C进水、设温观察温度、放入物品D进水、放入物品、设温观察温度
E放入物品、进水、设温
35.配发血后的供受者标本保留几天清理出冰箱?
(C)
A3天B14天C7天D10天E5天
36.正确输入交叉配血资料的方法是?
(A)
A核对标本→输入受血者申请→取供血者标本→按标本上标签号码读取输入确认。
B输入受血者申请→按电脑库存提示读取输入确认
C输入受血者申请→取供血者标本→按标本上标签号码读取输入确认。
D输入受血者申请→取供血者标本→按电脑库存提示读取输入确认
E核对标本→输入受血者申请→取供血者标本→按电脑库存提示读取输入确认。
37.质量控制包括哪些内容?
(C)
A信息化管理、技术管理B技术管理、标准化管理
C室内质控、室间质评D目标责任制管理、技术管理
E技术管理、室内质控
38.抗A(B)质量控制的内容包括?
(A)
A外观、效价、特异性、亲和力B颜色、效价、特异性、亲和力
C颜色、亲和力D效价、特异性E特异性、亲和力
39.合格的抗A(B)效价至少应该是多少?
(E)
A16~32B32~64C16~64D8~32E64~128
40.合格的抗D效价至少应该是多少?
(B)
A2~8B16~32C8~16D64~128E256
X型题
41.下面哪些患者应该补充凝血因子?
(ACDE)
APT或APTT>1.5倍,创面弥漫性渗血
B经常输血的慢性贫血患者
C低血容量休克的患者
D急性大出血输入大量库血的患者
E持续活动性出血,失血量>自身血容量30%的患者
42.冷沉淀主要用于以下哪些患者?
(ABCDE)
A儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病
B纤维蛋白原缺乏症
C因子Ⅷ缺乏症
D急性出血引起的血红蛋白和血容量迅速下降
E血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.2及出现失血性休克
43.输血免疫反应的类型有?
(ABC)
A发热反应、过敏反应、溶血反应
B输血相关的急性肺损伤、移植物抗宿主病
C输血后紫癜
D循环超负荷
E细菌污染反应和传播疾病
44.输血非免疫反应的类型有?
(BCDE)
A输血相关的急性肺损伤
B血栓性静脉炎
C输血相关性疾病
D枸橼酸中毒、电解质紊乱、含铁血黄素沉着等
E肺微血管栓塞
45.由同种抗体引起的溶血性输血反应的原因有:
(ACE)
A误输ABO血型不合的血液
B自身免疫性溶血性贫血
CRh血型不合
D某些药物引起的溶血
E一般血型血清学方法未能发现的血型抗体
46.血小板输注无效的原因有以下哪些?
(ABDE)
A某些红细胞抗原
BHLA-Ⅰ类抗原
CHLA-Ⅱ类抗原
D血小板特异性抗原
E肝脾肿大、发热、感染、出血、DIC
47.发生输血反应如何处理?
(ABC)
A停止输血,对症处理
B余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养
C请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科
D直接由临床送检验科处理
E不停止输血,对症处理后,减慢输血速度,观察病情变化
48.红细胞质量控制频率与数量是:
(BCDE)
A每周一次,1~5%,不低于2袋
B每月一次,1%或4袋
C标签清楚、完整、准确
D血容量为标示量±10%
E无凝块、溶血、气泡、重度乳糜、血袋无破损问答题
49.申请用血2000ml以上正确审批程序是?
(E)
A用血科主任→医疗科B输血科主任→医疗科C经治医生→用血科
D用血科→输血科主任E用血科→输血科主任→医疗科
50.正确的红细胞保存时间、温度和有效存活率是?
(B)
A2~6℃±2℃冰箱内,保存28天,存活率为80%
B4~6℃±2℃冰箱内,保存35天,存活率为70%
C2~8℃±2℃冰箱内,保存21天,存活率为90%
D4-6℃±2℃冰箱内在,保存30天,存活率为75%
E4-6℃±2℃冰箱内在,保存35天,存活率为85%外科休克
一、填空题:
1.休克病人的主要病理生理变化有:
、、。
2.休克病人的一般临床监测指标有、、、、。
3.失血性休克时,估计失血量约占全身血容量的百分比,轻度休克为,中度休克为,重度休克为。
4.中心静脉压(CVP)低于表示血容量不足,高于表示肺血阻力增高或心功能不全。
5.在失血性休克的初步治疗中,补充血容量首选为。
二,选择题:
1.DIC的诊断应不包括()。
A.血小板低于80×109/L,血涂片破碎红细胞超过2%
B.PT延长3秒以上
C.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D.3P试验阳性
E.发绀
2.下列确诊DIC的化验值,哪项是错误的()。
A.纤维蛋白原<0.125g/L
B.血小板<7万/mm
C.凝血酶原时间比对照超过2~3秒
D.部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上
E.凝血时间超过10分钟
3.循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素()。
A.血容量、心功能、输液速度
B.功能、脉压差、血容量
C.周围血管张力、血容量、心功能
D.心功能、周围血管张力、血压
E.血容量、脉压差、周围血管张力
4.失血性休克代偿期估计失血量为:
()
A.400ml以下
B.600ml以下
C.800ml以下
D.1000ml以下
E.1200ml以下
5.休克最关键的治疗是()。
A.抗感染
B.补充血容量
C.去甲肾上腺素的应用
D.纠正酸中毒
E.治疗原发病
6.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是()。
A.早期胸部X线一般无明显异常
B.用~般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C.动脉血氧分压多低于8.0kPa
D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E.本病最终可导致死亡
7.失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充:
()
A.右旋糖酐溶液
B.全血
C.血浆
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖溶液
8.引起上消化道大出血的最常见病因是()。
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.门静脉高压症
D.胃十二指肠溃疡
E.肝癌
9.诊断休克的主要依据()。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压<60mmHg
E.尿少
10.感染性休克治疗原则下列错误的是:
()
A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱失衡
D.血管扩张药物
E.营养支持
11.所谓有效循环血量是指()。
A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在动脉内的血量
E.在静脉内的血量
12.休克早期微循环变化下列错误的是:
()
A.大量儿茶酚胺释放入血
B.肾素-血管紧张素分泌增加
C.毛细血管前括约肌收缩
D.毛细血管后括约肌收缩
E.动静脉短路开放
13.男,65岁,急性心梗,查体BP83/60mmHg,CVP20cmH2O,应该首先采取的措施为()。
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
14.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。
请结合病情,估计此患者大约失血量()。
A.约20%
B.约50%
C.约40%
D.20%~40%
E.小于20%
15.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。
此患者休克达到何程度()。
A.代偿期
B.晚期
C.轻度
D.中度
E.重度
参考答案:
一、填空题
1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害
2、精神状态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量
3、20%40%>40%
4、5cmH2O、15cmH2O
5、晶体液(平衡盐溶液)
二,选择题
1、E2、C3、C4、C5、B6、B7、D8、D9、A10、A
11、C12、D13、D14、D15、D
多器官功能障碍综合症
二、填空题:
1.急性肾衰竭在病理上有:
和两个阶段,临床上表现为_______和_______两个不同的时期。
2.急性肾衰竭患者进入多尿期,仍有一定危险性,临床上约有的病人死于多尿期,其常致命的并发症有和。
3.急性肾衰竭(ARF)的发生是一个错综复杂的,有些机理还不十分清楚的过程,但、和是主要原因。
4.引起MODS(MSOF)疾病的共同病理生理变化是、。
5.急性肾衰持续存在的主要因素是。
二,选择题:
1、肾功能衰竭的患者最适合的饮食()。
A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E.低嘌呤饮食
2、关于肾功能衰竭,下列哪项是正确的()。
A.每日尿量少于400ml称为少尿
B.每日尿量少于100ml称为无尿
C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
E.以上都对
3、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因()。
A.挤压综合征
B.感染性休克
C.广泛烧伤
D.盆腔手术误扎双侧输尿管
E.缺水,血容量减少
4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断ARDS:
()
A.<40mmHg
B.<50mmHg
C.<60mmHg
D.<70mmHg
E.<80mmHg
5、无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至()
A.200ml以上
B.250ml以
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