手术室外麻醉与舒适化管理1787华医网继续教育答案.docx
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手术室外麻醉与舒适化管理1787华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-1787-手术室外麻醉与舒适化管理
备注:
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(一)手术室外麻醉与舒适医疗概述
1、《非手术室麻醉场所指南》要求任何实施非手术室麻醉的场所必须至少具备以下条件,不包括以下哪项
A、可靠的氧供源,不建议使用中心供氧系统,并应有备用氧供[正确答案]
B、可靠的吸引装置
C、可靠的废气排放系统
D、适当的麻醉药物、器材及设备
E、适当的监护设备
2、不适合手术室外麻醉的患者,不包括下列哪项
A、伴有尚未诊断清楚的病人
B、ASAⅢ级以下病人[正确答案]
C、早产以及伴呼吸道疾病的小儿
D、术后严重疼痛
E、擅用药物者
3、以下关于舒适化医疗定义,说法错误的是
A、让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗
B、保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化
C、使患者在整个就医中感到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感
D、需要人文关怀,患者需要感受到尊严和受尊重
E、以上均不正确[正确答案]
4、在舒适化医疗发展的进程中,麻醉学科应当成为推动其发展的主导学科,说法错误的是
A、麻醉学科应具备集中管理能力
B、麻醉学科应该具备提高效率
C、麻醉学科应该确保医疗安全的能力
D、麻醉学科具备良好沟通协调的能力
E、麻醉学科应该尽量使用长效麻醉药[正确答案]
5、应该避免使用造影剂的病人,不包括下列哪项
A、术前患有肾脏疾病的病人
B、感冒[正确答案]
C、黄疸
D、伴有肾脏血流减少的心血管疾病
E、多发性骨髓瘤
6、关于手术室外麻醉的目的,说法正确的是
A、让病人顺利、无痛苦的在手术室外环境完成诊断、治疗等各操作[正确答案]
B、不需要麻醉医师到这些场所进行的麻醉
C、减少患者手术费用
D、是专门为病情严重患者提供
E、就是一般治疗
7、关于麻醉指征,下列说法错误的是
A、大多数检查不痛,但可能相当不舒服,多数成人不用静药均可耐受影像检查
B、治疗性操作需要镇静
C、幼儿常难以达到有效镇静,较难预料,副作用,需要全麻
D、使病人舒适地耐受操作,而且可以保证足够的检查时间
E、以上均不对[正确答案]
8、以下关于造影剂的不良反应,说法错误的是
A、恶心、呕吐
B、低血压、荨麻疹
C、支气管痉挛
D、血流动力学变化
E、以上都不是[正确答案]
9、关于中国舒适化医疗目前存在的几个主要问题,说法错误的是
A、管理模式良好[正确答案]
B、人员素质高低不齐
C、场地规划、人员配置、项目设定等缺少前瞻意识
D、管理模式、药物使用、人员素质等缺少规范管理
E、流程欠缺规范、各科室协调度差
10、在舒适化医疗发展的进程中,困难因素描述错误的是
A、不熟悉的场所
B、全套的监护手段和仪器较充足[正确答案]
C、后勤支持不足
D、环境的限制
E、医辅人员缺乏长期合作
11、关于手术室外麻醉的环境特点,下列说法错误的是
A、空间有限,使麻醉医师难以靠近病人
B、放射源、摄影机、血管造影仪器、C臂透视仪、扫描仪及激光设备
C、场所常远离手术室
D、发生紧急情况或麻醉仪器故障时能得到适当的帮助[正确答案]
E、暗室内操作
12、关于如何做好手术室外麻醉舒适化医疗,以下说法错误的是
A、提高舒适化医疗工作的认识,积极争取院领导及相关科室的支持配合
B、制定开展舒适化医疗的工作流程及诊疗常规,确保患者的安全
C、开展新技术、新业务,尽可能应用长效,费用高的效的麻醉性镇痛药[正确答案]
D、加强患者苏醒期管理,减少不良事件的发生
E、改进服务措施,优化服务环境
(二)放射学检查麻醉
1、麻醉时为了防止栓塞的并发症,给与肝素60Ukg,然后每半小时检查ACT,追加肝素使ACT保持在基础值的()倍
A、2-2.5[正确答案]
B、1-1.5
C、0.5-5.5
D、5-6.5
E、6-7.5
2、右心导管检查主要用于诊断()
A、先天性心脏病[正确答案]
B、肺水肿
C、脑缺血
D、颈动脉栓塞
E、胸膜炎
3、成人心导管检查经常同时进行()
A、脑动脉造影
B、左旋支动脉造影
C、颈动脉造影
D、冠状动脉造影[正确答案]
E、椎动脉造影
4、关于心导管检查的常见并发症,不包括哪项()
A、心律失常
B、血管穿刺部位出血
C、导管造成心腔或大血管穿孔
D、血管断裂或血肿形成以及栓塞
E、胸膜脓肿[正确答案]
5、麻醉时镇静病人常见恶心呕吐,不可用()镇静
A、胃复安
B、雷尼替丁
C、氟哌啶
D、利福平[正确答案]
E、枢复宁
6、关于脑血管造影术的麻醉注意事项错误的是()
A、喉罩一般不用于需正压过度通气降低ICP的病人
B、麻醉选择应当考虑病人的病理情况
C、麻醉应选择插管或操作时颅内压和血压影响较小的方法
D、血压升高可增加颅内出血的危险,气管插管时也应避免血压升高
E、以上均不对[正确答案]
7、关于脑血管造影术,下列说法正确的是()
A、脑血管造影是注射造影剂到颈内动脉以观察脑部解剖异常情况[正确答案]
B、脑血管病、肿瘤、动-静脉畸形、伴或不伴蛛网膜下腔出血的动脉瘤等不是脑血管造影的指征
C、脑血管造影的病人可有癫痫病史,造影过程中须不需要防止癫痫大发作
D、也用于股动脉粥样硬化病人,判断颅内颅外动脉情况
E、以上均不对
8、手术常要使用多种导管,持续时间长,为保证病人舒适,常需用()
A、镇静镇痛药[正确答案]
B、降糖药
C、降压药
D、扩血管药
E、以上都不是
9、MRI的麻醉处理的独特问题不包括下列哪项()
A、禁忌铁物品进入检查室
B、监护仪干扰
C、病人压抑感和难以接近
D、禁忌磁性物品进入检查室
E、以上均不是[正确答案]
10、球囊瓣膜成形术时,在球囊充气时,可能会导致对迷走神经的刺激,需用()治疗
A、去甲肾上腺素
B、阿托品[正确答案]
C、肾上腺素
D、葡萄糖
E、以上都不是
11、关于血管栓塞治疗,说法错误的是()
A、是注入异物到血管内,刺激血管内血栓形成
B、常用的栓塞物有聚合塑料、硬化剂等
C、术中除基本监测外,还需密切观察其他血管床的血流情况
D、适用于无法夹闭的颅内动脉瘤,动脉瘤蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛等
E、成功的动脉栓塞可能比开颅危险,出血多[正确答案]
12、在MRI检查时应注意,下列说法错误的是()
A、金属物品可以飞向扫描仪造成病人和工作人员的伤害
B、体内安装起搏器是MRI的绝对禁忌证
C、动脉瘤夹闭的金属夹是MRI的绝对禁忌证
D、血管内有金属丝是MRI的适应症[正确答案]
E、宫内金属节育环的病人是MRI的绝对禁忌证
(三)手术室外麻醉
1、以下关于术中放疗的说法,错误的是()
A、术中放疗是手术中肿瘤或肿瘤床暴露后进行放射照射治疗
B、常用的放疗方法是使用外源性的高能电子流进行照射
C、达到控制肿瘤所需剂量的放射线常会对身体的正常组织和其他结构造成损伤
D、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、对放疗敏感的肉瘤及多种妇科肿瘤都不能用该法治疗[正确答案]
E、术中放疗单次治疗剂量5000-6000cGy
2、以下哪项药物已证明可致肺炎并发展为纤维化的()
A、青霉素
B、阿糖胞苷[正确答案]
C、阿奇霉素
D、罗红霉素
E、利福平
3、一次放射治疗需照射()个不同的部位
A、2
B、4[正确答案]
C、6
D、8
E、10
4、以下关于放疗并发症,错误的是()
A、恶心
B、呕吐
C、发热
D、高血压[正确答案]
E、气道梗阻
5、6岁以下小儿放疗时需要()麻醉方式
A、局麻
B、全麻[正确答案]
C、不麻醉
D、腰椎局麻
E、以上都不对
6、电休克(ECT)治疗的适应证不包括下列哪项()
A、严重的抑郁症尤其是有妄想或精神运动迟钝的病人、
B、急性精神分裂症
C、急性躁狂症和木僵症
D、复发的抑郁症或精神分裂症病人抗抑郁治疗无效者,为了尽快见到临床反应的急性病
E、以上都不对[正确答案]
7、电休克治疗不应该应用于下列哪项病人()
A、嗜铬细胞瘤病人[正确答案]
B、急性躁狂症
C、木僵症
D、严重的抑郁症
E、精神分裂症
8、理论上与传统的体外放疗相比,术中放疗的优点有哪些()
A、定位准确
B、能提高对肿瘤照射的剂量
C、几乎不会增加对周围组织的损伤
D、直接照射病变组织,使射线的治疗率达到最低[正确答案]
E、可以直接观察肿瘤组织
9、放疗可用于许多不同种类小儿肿瘤的治疗,不包括下列哪项()
A、急性淋巴细胞性白血病
B、脑肿瘤
C、脂肪瘤[正确答案]
D、神经母细胞瘤
E、淋巴瘤
10、已接受放疗的病人对阿霉素等抗肿瘤药物的心脏毒性特别敏感,常表现为()
A、QRS波幅减小,广泛的心肌受损[正确答案]
B、S波幅减小,广泛的心肌受损
C、R波幅减小,广泛的心肌受损
D、QRS波幅减大
E、QRS波幅增大,广泛的心肌受损
11、在术中放疗时,病人维持机械通气。
通常不用下列哪项监测()
A、心电图、血压
B、脉搏氧饱和度
C、气体分析
D、血液流量[正确答案]
E、肌松
12、以下哪位不属于手术室外其他麻醉()
A、放疗病人的麻醉
B、电休克治疗
C、电复律
D、ECT治疗
E、以上都不对[正确答案]
(四)舒适化医疗临床应用
1、以下关于舒适化医疗适用范围,说法错误的是()
A、诊断性检查及介入性诊断治疗
B、气管、支气管镜、
C、胃镜、肠镜、食管镜
D、心导管检查、心血管造影术及脑血管造影术
E、以上都不是[正确答案]
2、麻醉手术术后需要注意的事情,不包括下列哪项()
A、带好抢救箱,送病人回病房,观察至清醒
B、嘱术后禁食水2—4小时[正确答案]
C、嘱术后禁食水4—8小时
D、若病情特殊可以联系ICU后,回病房苏醒
E、以上说法均不正确
3、以下哪项不是麻醉前需要准备的东西()
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、吸痰管
D、利福平[正确答案]
E、生理盐水
4、下列哪项患者需要谨慎全麻镇静()
A、上呼吸道感染
B、心肺相关疾病
C、发热
D、昏迷
E、骨折[正确答案]
5、以下关于舒适化医疗麻醉要求,说法错误的是()
A、诱导时间
B、手术或检查短
C、麻醉恢复时间长[正确答案]
D、麻醉诱导、维持及苏醒平稳
E、快速周转、快速出院
6、手术前应该禁食水()小时
A、3~4
B、5~7
C、6~8[正确答案]
D、9~12
E、24小时
7、下列哪项不是麻醉中需要监测的项目()
A、心率
B、血氧饱和度
C、指脉率以及波形
D、头部姿势[正确答案]
E、口唇颜色
8、以下关于舒适化医疗,说法错误的是()
A、就是让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗
B、在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化
C、目标是使患者在整个就医过程中感受到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感
D、让患者感受到尊严和受尊重,从而建立心理和生理的双重舒适化
E、以上说法均不对[正确答案]
9、关于门诊日间手术麻醉禁忌症,不包括下列哪项()
A、伴有尚未诊断清楚的病人
B、ASAⅢ级以上病人
C、气道困难,不易气管内插管
D、手术出血量小[正确答案]
E、凝血功能障碍
10、为需要在麻醉镇静下完成手术室外操作或检查的患者提供麻醉镇静治疗,以下哪项不是()
A、丙泊酚静脉镇静
B、氯胺酮麻醉
C、吗啡镇静[正确答案]
D、右美托咪定镇静
E、右美托咪定镇静
11、以下哪项不是手术室外麻醉记录单的内容()
A、姓名
B、诊断
C、预约时间
D、饮食次数[正确答案]
E、特殊情况
12、以下哪项不是麻醉后需要注意的事项()
A、预防病人呕吐窒息
B、病人完全苏醒后两小时再进食流质饮食
C、清醒后8小时内不可从事驾驶等工作
D、清醒后7天内内不可从事机械操作等工作[正确答案]
E、清醒后8小时内不可从事机械操作等工作
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