三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制.docx
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三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制
三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制
(总分:
64.00,做题时间:
60分钟)
一、选择题(总题数:
26,分数:
26.00)
1.下列关于败血症的叙述中,错误的是:
()
(分数:
1.00)
A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升,首先以大肠杆菌为主
B.均有寒战、高热、皮疹及休克 √
C.革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主
D.真菌败血症常为院内感染的疾病
E.在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病
解析:
2.病原体侵入血流,在血中繁殖产生毒素,表现严重的中毒症状,诊断为:
()
(分数:
1.00)
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症 √
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
解析:
3.革兰阳性败血症,最具有参考价值的一项是:
()
(分数:
1.00)
A.时间长
B.近来有皮肤感染、呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶,脑脓肿,肝脓肿 √
E.WBC增加,N升高
解析:
4.关于大肠杆菌败血症,下列叙述错误的是:
()
(分数:
1.00)
A.可见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显 √
解析:
5.关于败血症的病原学检查,下列叙述不正确的是:
()
(分数:
1.00)
A.尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养
B.宜反复多次送检
C.采血不宜多,成人2~3ml,婴儿1~2ml √
D.已使用抗菌药物的病例,可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养
解析:
6.下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症,除外:
()
(分数:
1.00)
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素 √
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
解析:
7.快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是:
()
(分数:
1.00)
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.凝集试验
E.鲎试验 √
解析:
8.对于败血症和变应性亚败血症的鉴别最有意义的是:
()
(分数:
1.00)
A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状 √
C.皮疹
D.肝、脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
解析:
9.诊断败血症最重要的依据是:
()
(分数:
1.00)
A.畏寒、发热、明显中毒症状
B.皮疹
C.肝、脾肿大
D.白细胞总数、中性粒细胞显著增加
E.血或(和)骨髓培养阳性 √
解析:
10.医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是:
()
(分数:
1.00)
A.表皮葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌 √
E.肠球菌
解析:
11.坏死性皮疹症见于:
()
(分数:
1.00)
A.表皮葡萄球菌败血症
B.产检杆菌败血症
C.铜绿假单胞杆菌败血症 √
D.金黄色葡萄球菌败血症
E.厌氧菌败血症
解析:
12.宿主对微生物感染的全身反应称为:
()
(分数:
1.00)
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症 √
E.变应性亚败血症
解析:
13.下列败血症病死率最高的是:
()
(分数:
1.00)
A.金葡菌败血症
B.绿脓杆菌败血症 √
C.脆弱类杆菌败血症
D.大肠杆菌败血症
E.念珠菌败血症
解析:
14.产气荚膜杆菌败血症常发于:
()
(分数:
1.00)
A.烧伤后
B.口腔感染
C.肺部感染
D.血液病过程中
E.不洁流产和外伤后 √
解析:
15.用广谱抗生素控制肠道菌群,引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎,称做:
()
(分数:
1.00)
A.重复感染
B.隐性感染
C.潜在性感染
D.二重感染 √
E.再感染
解析:
16.下列诱因中,易致新生儿败血症的是:
()
(分数:
1.00)
A.母乳喂养不定时
B.人工喂牛奶
C.未定期洗澡
D.吸入感染羊水 √
E.及时更换尿布
解析:
17.治疗败血症的关键是:
()
(分数:
1.00)
A.充足的营养和维生素
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆和白蛋白
D.合理选用抗菌药物 √
E.肾上腺皮质激素解除毒血症症状
解析:
18.使用抗毒血清治疗发生过敏性休克,首选药物是:
()
(分数:
1.00)
A.氢化可的松 √
B.去甲肾上腺素
C.抗毒素
D.细胞免疫促进剂
E.扑尔敏
解析:
19.引起深部真菌病最常见的病原菌是:
()
(分数:
1.00)
A.新型隐球菌
B.念珠菌 √
C.曲霉菌
D.放线菌
E.毛霉菌
解析:
20.革兰阴性杆菌产生的内毒素属于:
()
(分数:
1.00)
A.血浆凝固酶
B.肠毒素
C.神经氨酸酶
D.胞壁酸
E.脂多糖 √
解析:
21.金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外:
()
(分数:
1.00)
A.多见于男性,病前一般情况良好
B.原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见 √
解析:
22.下列症状中,不属于败血症的临床表现的是:
()
(分数:
1.00)
A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害 √
E.肝脾肿大
解析:
23.金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括:
()
(分数:
1.00)
A.血浆凝固酶
B.α溶血素
C.杀白细胞素
D.内毒素 √
E.肠毒素
解析:
24.治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外:
()
(分数:
1.00)
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后,再根据药敏试验使用抗生素 √
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
解析:
25.容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是:
()
(分数:
1.00)
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.绿脓杆菌败血症
C.脆弱类杆菌败血症 √
D.大肠杆菌败血症
E.念珠菌败血症
解析:
26.金黄色葡萄球菌败血症最常见的迁徙性损害是:
()
(分数:
1.00)
A.脑脓肿
B.肝脓肿
C.肺脓肿 √
D.皮下脓肿
E.骨髓炎
解析:
二、B型题(总题数:
3,分数:
12.00)
第27~30题A回归热B间歇热C稽留热D消耗热E弛张热(分数:
4.00)
(1).体温持续在40℃左右,一天内体温波动在1℃内是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).短期发热持续1天至数天,间歇体温正常1天至数天后高热又重复出现是:
()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).24h体温波动超过1℃但最低点未达正常是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).24h体温波动于高热和正常之间是:
()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
第31~34题A甲硝唑B两性霉素BC哌拉西林D青霉素(氨苄西林)+氨基糖苷类E头孢他啶(分数:
4.00)
(1).绿脓杆菌败血症首选:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).肠球菌败血症首选:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).厌氧菌败血症首选:
()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(4).真菌败血症首选:
()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
第35~38题A脆弱类杆菌B产碱杆菌C白色念珠菌D金黄色葡萄球菌E大肠杆菌(分数:
4.00)
(1).革兰阴性杆菌败血症最常见的病原菌是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).厌氧菌败血症最常见的病原菌是:
()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).真菌败血症最常见的病原菌是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).革兰阳性球菌败血症最常见的病原菌是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
三、C型题(总题数:
4,分数:
16.00)
第39~42题A金黄色葡萄球菌败血症B大肠杆菌败血症C两者均有D两者均无(分数:
4.00)
(1).常以皮肤疖肿及化脓性感染为原发灶:
()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).引起高热、寒战、全身中毒症状明显:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
(3).常在早期发现感染性休克及DIC:
()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(4).易发生迁徙性脓肿及多发性脓肿:
()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
第43~46题A氯林可霉素B泰能C两者均有D两者均无(分数:
4.00)
(1).治疗厌氧菌败血症的是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
(2).治疗大肠杆菌败血症的是:
()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(3).治疗金葡菌败血症的是:
()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(4).治疗念珠菌败血症的是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
第47~50题A厌氧菌败血症B肠球菌败血症C两者均有D两者均无(分数:
4.00)
(1).易并发心内膜炎的是:
()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(2).易出现血栓性静脉炎与黄疸的是:
()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(3).经生殖道入侵较常见的是:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
(4).常对多种抗生素耐药的是:
()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
第51~54题A万古霉素+氨基糖苷类B青霉素+氨基糖苷类C两者均有D两者均无(分数:
4.00)
(1).肠球菌败血症治疗用:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
(2).MRSA败血症治疗用:
()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(3).念珠菌败血症治疗用:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
(4).脆弱类杆菌败血症治疗用:
()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
四、X型题(总题数:
6,分数:
6.00)
27.真菌败血症的特点为:
()
(分数:
1.00)
A.常有基础病,多在严重疾病的后期,常为医院内感染 √
B.低热,病情进展缓慢,多个脏器可见转移病灶 √
C.临床毒血症症状可被原发病和伴发的细菌感染所掩盖 √
D.预后良好
E.以白色念珠菌最为多见 √
解析:
28.革兰阴性细菌败血症的特点哪项是错误的:
()
(分数:
1.00)
A.双峰热,相对缓脉多见
B.致病菌常由泌尿生殖道、肠道、胆道入侵
C.迁徙病灶常见 √
D.中毒性休克多见
E.易发生迁徙性脓肿 √
解析:
29.厌氧菌败血症的临床特点是:
()
(分数:
1.00)
A.常有原发的基础病,多为混合感染及医院内感染 √
B.最多见的致病菌为脆弱类杆菌 √
C.易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿 √
D.预后良好
E.易并发肺炎,婴幼儿患者尤为常见 √
解析:
30.下列情况属于SIRS的有:
()
(分数:
1.00)
A.Sepsis √
B.急性胰腺炎 √
C.严重创伤 √
D.严重灼伤 √
E.严重缺氧 √
解析:
31.关节症状多见于:
()
(分数:
1.00)
A.革兰阴性球菌败血症 √
B.革兰阳性球菌败血症
C.产碱杆菌败血症 √
D.真菌败血症
E.厌氧菌败血症
解析:
32.关于老年人败血症正确的有:
()
(分数:
1.00)
A.致病菌以革兰阳性球菌多见
B.多继发于肺部感染 √
C.易并发心内膜炎 √
D.由压疮入侵者少见
E.预后差 √
解析:
五、简答题(总题数:
4,分数:
4.00)
33.败血症的定义是什么?
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(败血症是指病原菌及其毒素侵入血流引起的临床综合征,是一种严重的全身感染。
)
解析:
34.引起败血症的病原有哪些?
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(引起败血症的病原有:
革兰阳性球菌、革兰阴性细菌、厌氧菌、真菌及其他。
)
解析:
35.败血症的主要临床表现有哪些?
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(败血症的临床表现有:
毒血症症状、皮疹、关节症状、肝脾轻度肿大、迁徙性损害等。
)
解析:
36.败血症需与哪些疾病鉴别?
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(败血症主要应与变异性亚败血症、伤寒、粟粒性结核、恶性组织细胞病等相鉴别。
)
解析:
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- 培训 考试 传染 科学 传染病 临床 败血症 病原学 发病 机制