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临床三基考试知识
临床三基考试知识心电生理方向
(一)
1.心电图的阅读分析方法是:
A大致浏览,排除各种伪差
B根据P波在各导联的形状,确定其心律
C测定P-P或R-R间隔,找出房律与室律的关系,并测定心率
D观测各导联的P波,QRS波群,ST段和T波的形态、方向、时间和振幅
E测定心电轴
ABCDE
2.下列哪项反应心肌有损伤:
A过早搏动
B心动过速
C病理性Q波
DST段抬高
ET波倒置
D
3.肝病患者需用强心药时宜选地高辛:
是因其患者合并有
A、结核
B、肠炎,伤寒
C、痢疾
D、风湿性心脏病、心功能不全
E、心功能不全
D
4.下列胃酸的生理作用叙述,哪项是错的
A激活胃蛋白酶原,供给胃蛋白酶所需的酸性环境
B使食物中蛋白质变性而易于分解
C杀死进入胃内的细苗
D促进维生素B12的吸收
E进入小肠后,盐酸促进胰液、肠液、胆汁分泌
D
5.汞接触者尿汞升高的意义是
A慢性汞中毒指标
B急性汞中毒指标
C汞吸收所致
D尿汞排泄障碍
E汞吸收障碍
A
6.左心房肥大的心电图诊断标准:
AP波增宽
BP波时间>0.1ls
CP波常呈双峰型,峰间距≥0.04s
DPtfvl超过—0.04mm•s
E肢导P波振幅>0.25mV
ABCD
7.肩关节脱位常见的方位是
A.上方
B.后方
C.前上方
D.前下方
E.后上方D
8.下列哪项不是心肌梗塞早期的心电图改变:
AQRS波幅增加
BST段抬高
CT波增高
D病理性Q波
E可伴有心律失常
D
9.交感神经椎旁神经节说法何者错误
A.位于脊拄旁交感神经干上
B.神经节数目除颈、尾部外,均与腰椎骨数相同相近似
C.节内为多极神经元
D.交感神经节节后纤维全都起自这些节内的神经细胞
E.尾部有一个奇节
D
10.终板电位属于下列哪种电位
A动作电位
B静息电位
C局部电位
D阈电位
E超极化电位C
11.关于女性生殖器淋巴解剖的表述下列哪项是错误的
A分为外生殖器及内生殖器淋巴
B外生殖器淋巴分深、浅两部分淋巴结
C浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,阔筋膜上面,10~20个结节
D外生殖器有感染、肿瘤时、可直接传播到腰淋巴结,然后注入胸乳糜池
E内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组
D
12.男,40岁,畏寒,高热,肝区疼痛1周。
体查中具有临床意义最小的体征是:
A.肝区叩击痛
B.肝肿大、有压痛
C.右上腹扪及包块
D.右季肋部皮肤凹陷性水肿
E.右季肋部局限性痛
D
13.具有分泌肾素功能的结构是
A致密斑
B系膜细胞
C间质细胞
D颗粒细胞
E近髓肾单位D
14,某患者骑跨伤后3周,诉排尿困难、滴沥,其处理方法应是:
A.导尿并留置导尿管
B.会阴部尿道造口术
C.立即行尿道修补
D.立即行尿道会师
E.耻骨上膀胱造瘘
D
15.肝脏每天分泌胆汁的量平均约为:
A.500mlB.800mlC.1000mlD.300mlE.1200mlA
16.反映心脏健康程度的指标是
A每分输出量
B心指数
C射血分数
D心脏作功量
E心力贮备
E
17.胆囊三角内有哪些重要结构穿行?
A.门静脉和肝动脉
B.胆囊动脉和肝动脉
C.胆囊动脉和副肝管
D.肝动脉和副肝管
E.门静脉和副肝管
D
18.关于子宫的表述,哪项不正确
A为一空腔内宫,腔内覆有粘膜
B子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期改变并产生月经
C子宫为受精卵着床的部位
D子宫为精子到达输卵管的通道
E子宫收缩可使胎儿娩出
C
19.一例35岁的病人,心率突然增快至230次/分,规则,按压眼球后心率减至80次/分,最可能的诊断是:
A阵发性心房颤动
B阵发性心房扑动
C窦性心动过速
D阵发性房性心动过速
E阵发性室性心动过速
D
20.心底
A.朝向右前方
B.由右心房构成
C.大部由左心房小部右心房组成
D.由右心室组成
E.为心较为活动的部分C
21.平静呼气末,胸内压
A低于大气压
B等于大气压
C高于大气压
D先低于后高于大气压
E先低于后等于大气压
A
22.某患者左腰痛,无尿5天,KUB示左输尿管下段及右输尿管上段各有结石一枚,直径均为1.2cm大小,B超示左肾明显积水,右肾缩小。
宜先作何处理?
A.右输尿管切开取石
B.左输尿管切开取石
C.右肾盂造瘘
D.左肾盂造瘘
E.右肾切除
B
23.关于下丘脑激素调节的表述,下列哪项正确
A去甲肾上腺素可抑制LH-RH分泌
B多巴胺可刺激LH-RH分泌
C雌激素对丘脑下部既产生正反馈也产生负反馈
D5-羟色胺可促进LH-RH的分泌
EGnRH对下丘脑可产生正反馈
C
24.关于心肌梗塞的分期正确的是:
A陈旧期B急性期C缓慢期D近期E早期
ABDE
25.女,35岁G1Po,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度++-+++,胎心率140次/分,LOA,上午8时人院,入院时肛查:
宫口开1cm,先露十1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度++~+++,,宫口开大8+cm,眙心率155次/分,人工破膜见羊水黄绿,粘稠,阴道检查先露+2,胎头水肿至坐骨棘突,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm,尽快结束分娩的措施是A急诊剖宫产B胎头吸引术C产钳助产D静待自然分娩E待宫口开全后再讨论分娩方式
A
26.哪项属于正反馈
A腱反射B减压反射C排尿反射D肺牵张反射E对侧伸肌反射
C
27.引起单纯扩散的驱动力是
A通道的开启B.分子的热运动C溶解度D.化学梯度E膜蛋白质的特性
D
28.维持子宫正常位置,防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是
A.子宫阔韧带 B.子宫主韧带 C.骶子宫韧带 D.子宫圆韧带 E.以上全是
B
29.体循环和肺循环基本相同的参数是
A收缩压B舒张压C平均动脉压D外周阻力E心输出量E
30.左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现。
宜先作何处理?
A.切除无功能左肾B.引流右肾积水C.立即输尿管切开取石D.抗痨治疗,等待结石排出E.抗痨治疗下输尿管切开取石
A
31.关于胆汁的生理作用,下列哪项是错的
A乳化脂肪B促进脂肪酸的吸收C促进脂溶性维生素吸收D中和部分胃酸E胆汁中的消化酶促进脂肪的消化
E
32.男,45岁,近2个月来经常性腹部不适,隐痛,按"胃病"治疗后好转,饮食及二便正常。
体查:
面色稍苍白,一般情况可,腹部稍胀,右侧腹部轻压痛,直肠指检未扪及肿块。
血象:
Hb80g/L,WBC8.4X10^9/L。
最可能的诊断是:
A.胃十二指肠溃疡B.慢性胆囊炎C.慢性结肠炎D.慢性阑尾炎E.结肠癌
C
33.静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭的原因有A、抗利尿作用B、抑制碳酸酐酶C、增加前列腺素E(PGE)量D、增加肾血流量E、竞争性拮抗醛固酮
ABCD
34.下列哪项提示P波异常?
()
A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置
E
35.男,20岁,间歇腹痛,由左腹或脐周开始,并觉时隐时现的肿物在腹部串动,同时可听及高调肠鸣音,在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。
其弟有肺结核,曾住结核病院治疗。
最可能的诊断是:
A.节段性肠炎B.溃疡性结肠炎C.小肠良性肿瘤D.小肠结核E.Meckel憩室炎
A
36.关于T波,正确的是:
A代表快速心室复极的电位改变B与QRS主波方向一致C振幅不应低于同导联R波的1/10DT波在胸导振幅可达到1.2~1.5mV也属正常ET波在aVR导联向下
ABCDE
37.女,35岁G1Po,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度++-+++,胎心率140次/分,LOA,上午8时人院,入院时肛查:
宫口开1cm,先露十1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度++~+++,,宫口开大8+cm,眙心率155次/分,人工破膜见羊水黄绿,粘稠,阴道检查先露+2,胎头水肿至坐骨棘突,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。
随产程时间延长,下列哪种体征不会出现
AOCT提示胎心脏减速B羊水清亮C宫缩减弱D胎心突然消失E耻骨联合上方压痛
B
38.对动静脉瘘既可以明确诊断,又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是:
A.B超B.CTC.动脉造影D.指压瘘口测定E.静脉血氧含量测定B
39.胆总管血供来源主要是:
A.胃右动脉的分支B.胃十二指肠动脉的分支C.门静脉的分支D.肝固有动脉的分支E.胆囊动脉的分支D
40.胆道出血的特点是:
A.来势凶猛,出血量大B.既往无溃疡史,而有应激因素存在C.置三腔二囊管后可立即止血D.病情很急,血量不多,以呕血为主E.周期性发作,很少引起休克A
41.关于胰岛细胞的分泌,下列哪项是错误的?
A.B细胞分泌胰岛素B.A1G细胞分泌胰高血糖素C.D1细胞分泌肠血管活性肽D.胰岛细胞分泌胰多肽E.胰岛细胞分泌5—羟色胺D
42.降钙素来自
A肾上腺B性腺C胰岛D甲状腺腺泡旁细胞E甲状旁腺D
43机械辅助通气的作用有
A•纠正严重呼吸性酸中毒B•维持有效的气体交换C•预防术后肺不张D•缓解呼吸肌疲劳E•以上均是D
44.以下有关高血钙的描述中正确是
A可见于慢性肾功能衰竭BST段延长而且QTc间期延长CST段延长而且QTc间期缩短DST段缩短而且QTc间期延长EST段缩短而且QTc间期缩短E
45.可参加执业医师资格考试具有的条件:
A具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年
B取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年
C具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年
D以上都是
D
46.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为()年:
A1B2C3D4A
47.通过眶上裂的脑神经有
A•第II对脑神经
B•第III对脑神经
C•第IV对脑神经
D•第V对脑神经的第二支
E•第VI对脑神经
ABCD
48.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物
A•阿托品
B•5%NaHCO2溶液
C•肾上腺素
D•垂体后叶素
E•利多卡因D
49.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
造成患者死亡、重度残疾的是
A一级医疗事故
B二级医疗事故
C三级医疗事故的
D四级医疗事故
A
50.长期服用下列哪种药物不会影响血小板功能
A•阿司匹林
B•苯海拉明
C•双嘧达莫(潘生丁)
D•维生素K
E•吲哚美辛类药物
D
51.医师在执业活动中,有下列行为哪项的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
A违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的
B由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的
C未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的
D隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的
ABCD
52.经人民调解委员会调解达成调解协议后,双方当事人认为有必要的,可以自调解协议生效之日起几日内共同向人民法院申请司法确认,人民法院应当及时对调解协议进行审查,依法确认调解协议的效力。
A三十日
B十日
C二十日
D十五日
A
53.以下有关高血钙的描述中正确是
A见于慢性肾功能衰竭
BST段延长而且动作电位的2相缩短
CST段延长而且动作电伸的2相延长
DST段缩短而且动作电位的2相缩短
EST段缩短而且动作电位的2相延长
D
54.关于典型预激综合征的心电图表现,以下描述中不正确的是
APR间期<0.12s
BQRS波群增宽,时限≥0.12s
CQRS起始部有预激波
DPJ间期一般>0.27s
E继发性ST-T改变
D
55.R/S比值的意义是辅助诊断
A心室肥厚
B室内传导阻滞
C心肌梗死
D预激综合征
E右位心
A
56.有关科室发现医院感染散发病例时,经治医师应当向科室医院感染管理小组报告,科室医院感染管理小组必须于()小时内向医院感染管理科报告
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.12小时
A
57.早期复极综合征主要表现在
Al、Ⅱ、Ⅲ导联T波的高耸
BI、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群振幅加大
CV7~v9导联的T波倒置
D胸前导联ST段上移
E肢体导联ST段上移
D
58.组织医疗技术临床应用评估,参加评估的专家数量应当为()人以上单数,每位评估专家独立填写《军队医疗机构医疗技术临床应用专家评估意见表》,提出书面评估意见并署名。
A1人
B3人
C5人
D7人
C
59.J波是指
A紧接QRS波群之后的一个高大的波
B紧接QRS波群之后的一个低振幅小波
C紧接P波之后的一个平段
D紧接QRS波群之后的一个平段
E紧接T波之后的一个小波
B
60.AAI起搏器感知不良的心电图表现是
A起搏器丧失了感知功能
B起搏器不能全部感知自身P波
C起搏器完全不能感知起搏信号
D起搏器不能感知自身QRS波
E起搏器具有起搏功能
B
61.五常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开始摄取葡萄糖
A•100
B•120
C•150
D•170
E•190
C
62.重大伤病员抢救,由()组织实施,并报告医务部门。
A.副主任医师以上人员
B.主治医师
C.住院医师
D.首诊医师
A
63.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。
()以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
A省级
B区级
C市级
D县级
D
64.AAI感知过度的心电图表现
A自主P波到下一个起搏信号或2个起搏信号之间的周期延长
B自主P波到下一个起搏刺激信号的周期缩短
C自主QRS波到下一个起搏刺激信号的周期缩短
D自主P波到下一个起搏信号或2个起搏信号之间的周期缩短
E心电图没有起搏信号
A
65.以下关于超常期的描述中,错误的是
A在相对不应期结束后,膜电位恢复到一80mV~一90mV这段时间称为“超常期”
B给予阈下刺激也能使心肌产生一次可以扩布的动作电位
C在超常期内心肌细胞兴奋性增高,产生动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动
作电位高
D在超常期内,膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因而兴奋性增高
E心房肌、心室肌以及浦氏纤维细胞的超常期往往与易损期出现的时间一致
C
66.医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训后
A执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权
B药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
C医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。
D药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
ABCD
67.下列哪项不属于干扰现象的概念
A心脏传导组织受到激动的刺激而处于有效不应期或相对不应期时,对于接踵而来的刺激不能应激的现象
B两个起搏点先后发生激动时,基本心律的起搏点可能受另一起搏点的有效激动的影响而发生节律重整
C干扰现象具有病理意义
D肌电和交流电信号可造成干扰
E干扰常见于过早的激动或快速性心律失常中
C
68.输血协议,有谁来签署?
()
A医、患双方B院方与患者C病人亲属代替D病人或亲属
E
69.心肌细胞的动作电位可分为五个时相,其中属于除极过程的是
A[0]时相
B[1]时柏
C[2]时相
D[3]时相
E[4]时相
A
70.下列除哪种心律失常外心室律不规整
A心房颤动
B阵发性交界性心动过速
C心房扑动伴不规则房室传导
D心室颤动
E窦性心律不齐
B
71.风湿性二尖瓣狭窄患者,心电图P波表现为
AP波电压必须>0.25mV
BP波有切迹,时限必须>0.20s
CP波>0.11s,P波电压必须>0.25mV
DP波>0.11s,有切迹
EP波电压>0.20mV即可诊断
D
72.左心室壁激动时间正常值应
A男性<0.05s女性<0.045s
B男性 C>0.05s D>0.06s E<0.10s A 73.下列哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征 AP波脱漏后出现长PP同期,其长度等于其前连续两个PP间期之和 B窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 CP波脱漏后出现长的PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和 D窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏 EP波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和 D 74.执业医师法自()起施行: A1998年5月5日 B1999年5月1日 C1998年6月1日 D1999年6月1日 B 75.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有: () A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 E.以上都不是 C 76.女性,28岁妇女,月经规则,6/35天一次,末次月经8月29日,推算其排卵期应在 A9月4日左右 B9月11日左右 C9月7日左右 D9月5日左右 E8月30日左右 B 77.关于月经周期中丘脑下部活动的表述,下列哪项正确 AGnRH呈定量的持续分泌 B丘脑下部为神经内分泌器官,接受神经介质调节,产生GnRH凋节月经周期 CGnRH作用垂体后叶产生促性腺激素 DGnRH的释放受到孕激素的正反馈及负反馈 E垂体的促性腺激素对丘脑下部的分泌无反馈作用 B 78.女,35岁G1Po,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度++-+++,胎心率140次/分,LOA,上午8时人院,入院时肛查: 宫口开1cm,先露十1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度++~+++,,宫口开大8+cm,眙心率155次/分,人工破膜见羊水黄绿,粘稠,阴道检查先露+2,胎头水肿至坐骨棘突,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。 随产程时间延长,下列哪种体征 不会出现 AOCT提示胎心脏减速 B羊水清亮 C宫缩减弱 D胎心突然消失 E耻骨联合上方压痛 B 79.哪种组织的周期性变化受性激素的影响 A子宫内膜 B输卵管粘膜 C宫颈粘液 D卵巢生发上皮 E阴道上皮细胞 D 80.下列哪项不是孕激素的生理作用 A促进水钠排泄 B促进蛋白质合成 C通过中枢神经有升温作用 D作用于呼吸中枢增加肺通气量 E抑制子宫收缩 B 81.10岁男孩,1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流突然中断,改变体位又能继续排尿。 应首先考虑: A.膀胱炎 B.尿道炎 C.膀胱结石 D.包茎 E.泌尿系结核 B 82.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物主要吸收部位是 A十二指肠 B十二指肠、空肠、回肠 C空肠、回肠 D回肠 E十二指肠和空肠 E 83.肾脏髓质渗透压梯度的维持主要靠 A小叶间动脉 B网形小血管 C弓形动脉 D直小血管 E弓形静脉 D 84.肾小球滤过率主要取决于 A滤过膜通透性的改变 B滤过面积的改变 C囊内压的改变 D肾血浆流量的改变 E全身血浆胶体渗透压的改变 D 85.嗅神经 A.由鼻腔嗅区嗅粘膜内双极嗅细胞的中枢突形成 B.通过筛板的是嗅二级纤维 C.嗅丝分布于嗅区,上鼻甲以上和鼻中隔以上1/3粘膜上皮表面 D.嗅神经胞体位于嗅球内 E.嗅丝是嗅球发出的周围突 A 86.生长素代谢方面的作用是 A促进蛋白质分解 B促进脂肪合成 C抑制脂肪氧化 D抑制DNA合成 E大剂量的生长素抑制糖利用,升高血糖 E 87.下腔静脉收纳 A.肠系膜上静脉 B.肠系膜下静脉 C.脾静脉 D.肝静脉 E.胃左、右静脉 D 88.类固醇激素不包括 A皮质醇 B醛固酮 C罐激素 D孕激素 E肾上腺 E 89.参与平静呼吸的肌肉是 A膈肌和肋间内肌 B膈肌和肋间外肌 C膈肌和腹壁肌 D肋间内肌和肋间外肌 E肋间外肌和腹壁肌 B 90.正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩: A.10倍 B.15倍 C.20倍 D.25倍 E.30倍 A 91.关于胆囊结石,下列叙述哪项正确? A.男性发病多于女性 B.多发生于30岁以下 C.多数病人有黄疸 D.主要治疗方法为非手术治疗 E.最主要的确诊方法是B超 B 92.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? A.胆囊内蛔虫 B.胆囊扭转 C.胆囊结石 D.胆囊管狭窄 E.严重创伤 A 93.女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。 体查: 巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。 进一步确诊应首选下列哪项检查? A.PTC B.ERCP C.CT D.静脉胆道造影 E.B超 A 94.胃大部切除术后病人,当天自胃腔内抽出暗红色胃液200ml,第2天又抽出咖啡色胃液150ml。 此时应如何处理? A.输血300mi B.输血+止血药 C.冰盐水灌胃 D.冰盐水+正肾上腺素灌胃 E.手术止血 A 95.左心室肥大的心电图诊断标准: A左室高电压 B额面心电轴左偏 CQRS时间>0.10s DST-T改变 EP-R间期延长 ABCD 96.在正常情况下,ST段在肢体导联抬高不应超过: A0.01n1V B0.04mV C0.08mV D0.1mV E0.25mV D 97.下列哪项诊断窦性心律条件最可靠:
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