承台检验批样本.docx

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承台检验批样本

新建徐盐铁路工程

TA8工程报验申请表

工程项目名称:

新建徐盐铁路工程施工合同段：

XYZQ-Ⅷ标编号:

致：

北京铁研建设监理有限责任公司（项目监理机构）:

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥号承台施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：

钢围堰检验批质量验收记录表

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

专业监理工程师（签字）

日期

注：

本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.

新建徐盐铁路工程

[承台]

钢围堰检验批质量验收记录表

02010401□□□□

单位工程名称

盐城特大桥

分部工程名称

承台

分项工程名称

钢围堰

验收部位

1021号承台

施工单位

中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部

项目负责人

康志田

施工质量验收标准名称及编号

《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010）

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

围堰材料及结构

第5.4.1条

钢围堰主要材料为，质量合格。

2

钢板桩围堰安装

第5.4.2条

桩尖高程为；符合设计及验标要求。

3

双（单）壁钢围堰安装

第5.4.3条

/

4

吊箱围堰安装

第5.4.4条

/

一

般

项

目

1

钢板桩插打、就位

第5.4.5条

到达设计高程后的倾斜度<1%,楔形桩上下口宽度差小于桩长的2%，符合设计要求。

2

双（单）壁钢围堰及吊箱

围堰允许偏差

内侧平面尺寸

长、宽或直径

1/700

对角线

1/500

顶面相对高差

相邻点高差

10mm

全节最大高差

20mm

围堰平面扭角

1°

围堰倾斜度

1/50

围堰轴线偏位

50mm

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位

验收结论

监理工程师

年月日

新建徐盐铁路工程

TA8工程报验申请表

工程项目名称:

新建徐盐铁路工程施工合同段：

XYZQ-Ⅷ标编号:

致：

北京铁研建设监理有限责任公司（项目监理机构）:

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥号承台施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：

模板及支护检验批质量验收记录表

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

专业监理工程师（签字）

日期

注：

本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.

新建徐盐铁路工程

[承台]

模板及支护检验批质量验收记录表

02010402□□□□

单位工程名称

盐城特大桥

分部工程名称

承台

分项工程名称

模板及支架

验收部位

号承台

施工单位

中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部

项目负责人

康志田

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010）

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

材料质量和结构

第4.2.1条

采用组合钢模板，符合施工设计要求。

2

模板安装质量

第4.2.2条

模板安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆，模板表面清理干净，脱模剂涂刷均匀，模板内无积水和杂物。

一

般

项

目

1

允许偏差（mm）

轴线位置

15

表面平整度

5

高程

±20

两模板内侧宽度

+10

-5

相邻模板表面高低差

2

2

预留孔洞

中心位置

10

/

尺寸

+10

0

/

预埋件

中心位置

3

/

外露长度

+10

0

/

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

新建徐盐铁路工程

TA8工程报验申请表

工程项目名称:

新建徐盐铁路工程施工合同段：

XYZQ-Ⅷ标编号:

致：

北京铁研建设监理有限责任公司（项目监理机构）:

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥号承台施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

项目2：

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

专业监理工程师（签字）

日期

注：

本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.

新建徐盐铁路工程

[承台]

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

02010403□□□□

单位工程名称

盐城特大桥

分部工程名称

承台

分项工程名称

钢筋

验收部位

号承台

施工单位

中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部

项目负责人

康志田

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010）

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

钢筋材质

第5.2.1条

HRB400Φ12，合格证编号：

，试验报告编号：

；HRB400Φ16，合格证编号：

，试验报告编号：

；

HRB400Φ25，合格证编号：

，试验报告编号：

；质量合格。

2

环氧涂层钢筋涂层质量

第5.2.2条

/

/

3

钢筋保护层垫块材质

第5.2.3条

厂制混凝土垫块，质量合格，符合要求。

4

机械连接接头配件质量

第5.2.4条

/

/

5

钢筋弯钩、弯起质量

第5.3.1条

钢筋设置90o弯钩，弯曲半径大于钢筋直径的3.5倍，钩端留有大于钢筋直径5倍的直线段。

6

机械连接丝头质量

第5.3.2条

采用螺纹环规检查连接丝头，尺寸正确，符合要求。

/

一

般

项

目

1

钢筋外观质量

第5.2.5条

钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老绣，符合验标要求。

2

允许偏差（mm）

受力钢筋全长

±10

弯起筋弯折位置

20

/

箍筋内净尺寸

±3

/

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位

验收结论

监理工程师

年月日

新建徐盐铁路工程

[承台]

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

02010403□□□□

单位工程名称

盐城特大桥

分部工程名称

承台

分项工程名称

钢筋

验收部位

号承台

施工单位

中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部

项目负责人

康志田

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010）

[B]：

《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010）

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

受力筋连接方式、接头位置

设计要求

/

2

钢筋接头质量

[B]第5.4.2条

/

3

直螺纹接头拧紧力矩

[B]第5.4.3条

/

/

4

钢筋接头位置、数量

[B]第5.4.4条

/

/

5

钢筋品种、级别、规格、数量

设计要求

HRB400（N1Φ25螺纹钢根；N2Φ25螺纹钢根；N3Φ12螺纹钢根；N4Φ12螺纹钢根；N5Φ16螺纹钢根；N6Φ16螺纹钢根；N7Φ12螺纹钢根；N8Φ16螺纹钢根）符合设计要求。

6

保护层垫块规格、位置和数量

[B]第5.5.2条

垫块规格为6cm，绑扎在主筋上，分布均匀，设置牢固。

构件侧面和底面的数量不小于4个/㎡，符合验标要求。

7

承台预埋墩身钢筋长度

[A]第5.4.10条

预埋钢筋露出承台长度不小于3m,符合设计要求。

8

环氧涂层钢筋绑扎质量

[B]第5.5.3条

/

/

9

涂层损伤缺陷及修补情况

[B]第5.5.4条

/

/

一

般

项

目

1

钢筋骨架允许偏差（mm）

受力钢筋排距

±5

2

同排中受力钢筋间距

±20

3

分布钢筋间距

±20

4

箍筋间距

±10

/

5

弯起点位置

30

/

6

保护层厚度

+10

0

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位

验收结论

监理工程师

年月日

新建徐盐铁路工程

TA8工程报验申请表

工程项目名称:

新建徐盐铁路工程施工合同段：

XYZQ-Ⅷ标编号:

致：

北京铁研建设监理有限责任公司（项目监理机构）:

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥号承台施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：

混凝土（原材料、配合比、拌合、浇注）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

项目2：

混凝土（养护、拆模及质量检测）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

专业监理工程师（签字）

日期

注：

本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.

新建徐盐铁路工程

[承台]

混凝土（原材料、配合比、拌合、浇注）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

02010404□□□□

单位工程名称

盐城特大桥

分部工程名称

承台

分项工程名称

混凝土

验收部位

号承台

施工单位

中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部

项目负责人

康志田

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010）

[B]：

《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010）

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

l

混凝土原材料质量

[B]第6.2.1～

6.2.8条

合格证3份：

编号：

水泥：

、减水剂：

、粉煤灰：

；

试验报告4份，编号：

粗骨料、粉煤灰：

、水泥：

、

减水剂：

、质量合格。

2

混凝土配合比

[B]第6.3.1～

6.3.5条

配合比选定报告1份，编号：

XYZQ8-3J-TPB-20160128-2。

监理已审批，符合设计和验标要求。

3

原材料称量允许偏差

[B]第6.4.1条

复称检查，粗、细骨料的称量偏差小于2%，其余称量偏差小于1%，符合验标要求。

4

砂、石含水率测试

[B]第6.4.2条

开盘前测定了砂、石含水率，计算调整了施工配合比，符合验标要求。

5

拌和物坍落度

[B]第6.4.3条

测定塌落度4次，塌落度mm、mm、

mm、mm，符合理论配合比要求。

6

桩头与承台的连接

[A]第5.4.13条

桩头深入承台10cm,桩基钢筋深入承台

m，符合设计要求。

7

入模含气量

[B]第6.4.4条

入模含气量4次，%，%，%，%，复核验标要求。

8

入模温度

[B]第6.4.5条

入模温度为℃、℃、℃，符合验标要求。

9

与邻接介质温差及其温度

[B]第6.4.6条

与邻接介质温度差≤15℃，符合验标要求。

10

施工缝位置和连接形式

[B]第6.4.7条

施工缝留设在墩身底口，施工缝的平面与结构的轴线垂直。

符合验标要求。

11

施工缝处理

[B]第6.4.8条

硬化混凝土表面进行凿毛处理并充分湿润，凿毛后露出的新鲜混凝土面积不低于总面积的75%。

符合规范要求。

12

标准养护强度试件取样、留置

[A]第6.4.11条

标准养护试件留置4组，留置编号：

8-3-CT-。

符合设计和验标要求。

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位

验收结论

监理工程师

年月日

新建徐盐铁路工程

[承台]

混凝土（养护、拆模及质量检测）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

02010404□□□□

单位工程名称

盐城特大桥

分部工程名称

承台

分项工程名称

混凝土

验收部位

号承台

施工单位

中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部

项目负责人

康志田

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010）

[B]：

《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010）

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

l

混凝土养护

[B]第6.4.9条

采用覆盖土工布保温保湿养护，养护期间混凝土芯部温度不超过60℃，内外温差不大于20℃，养护用水温度与混凝土表面温度之差不大于15℃。

符合规范要求。

2

承重模板拆除

[B]第4.3.1条

/

/

3

拆模温差和条件

[B]第6.4.10条

拆模时混凝土芯部与表面，表面与环境温差均小于20℃，混凝土测温记录1份，编号：

。

符合验标要求。

4

混凝土强度等级

[B]第6.4.11条

试验报告1份，编号：

混凝土强度为MPaMPa符合设计要求。

5

防腐蚀强化措施质量

[B]第6.4.15条

/

/

6

混凝土表面裂缝情况

[B]第6.4.16条

混凝土表面无裂纹，符合规范要求。

一般项目

1

非承重模板拆除

[B]第4.3.2条

模板拆除后混凝土表面及棱角均无损伤，符合验标要求。

2

承台施工允许偏差（mm）

结构尺寸

±30

顶面高程

±20

轴线偏位

15

3

混凝土外观质量

[B]第6.4.18条

表面平整密实，颜色均匀，无露筋，蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角情况，符合验标要求

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位

验收结论

监理工程师

年月日

新建徐盐铁路工程

TA8工程报验申请表

工程项目名称:

新建徐盐铁路工程施工合同段：

XYZQ-Ⅷ标编号:

致：

北京铁研建设监理有限责任公司（项目监理机构）:

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥号承台施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：

基坑回填检验批质量验收记录表

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

专业监理工程师（签字）

日期

注：

本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.

新建徐盐铁路工程

[承台]

基坑回填检验批质量验收记录表

02010405□□□□

单位工程名称

盐城特大桥

分部工程名称

承台

分项工程名称

基坑回填

验收部位

号承台

施工单位

中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部

项目负责人

康志田

施工质量验收标准名称及编号

《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010）

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

l

回填前基坑情况

第4.5.1条

基坑回填前已清理，无积水淤泥，符合验标要求。

2

填料类别和填筑质量

第4.5.2条

采用原状土进行分层回填密实，符合设计要求。

3

顶面高程和表面质量

第4.5.3条

回填顶面高程为，表面平整密实。

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位

验收结论

监理工程师

年月日