浙江神经外科模拟题21真题无答案.docx
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浙江神经外科模拟题21真题无答案
浙江神经外科模拟题2021年(21)
(总分100,考试时间120分钟)
多项选择题
1.以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用
A.脑脊液吸收增加
B.脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔
C.脑血流减少
D.脑脊液分泌减少
E.脑组织萎缩
2.先天性脑积水的病因有
A.严重颅内出血
B.先天畸形
C.肿瘤
D.婴儿期各种脑炎
E.原因不明
3.对翼点的描述,正确的是()
A.内面有脑膜中动脉前支通过
B.多呈“H”形缝
C.是颅骨的薄弱部分
D.额、顶、颞、筛四骨相接处
E.位于颧弓根部
4.背侧丘脑联络性核团包括()
A.背外侧核
B.内侧核群
C.腹后外侧核
D.板内核
E.丘脑前核
5.薄束、楔束传导()
A.同侧躯干、四肢痛、温觉
B.同侧躯干、四肢精细触觉
C.对侧躯干四肢本体感觉
D.同侧躯干四肢本体感觉
E.对侧躯干、四肢粗触觉
6.颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有()
A.头痛
B.视力障碍
C.脑膜刺激征
D.耳鸣
E.呕吐
7.短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.扩容药物治疗
D.血管扩张药治疗
E.血管内介入治疗
8.脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准,其价值在于()
A.定位
B.确定动脉瘤颈
C.确定载流动脉和附近关系
D.发现有无多发动脉瘤,可以发现所有的动脉瘤
E.确定有无脑血管痉挛
9.关于出血性脑梗死的叙述正确的有()
A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关,主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变
10.对放疗敏感的肿瘤是
A.生殖细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.海绵状血管瘤
D.颅咽管瘤
E.中枢神经系统淋巴瘤
11.脑水肿的发生机制包括
A.血脑屏障功能障碍
B.脑微循环障碍
C.脑细胞代谢障碍
D.神经细胞钙超载
E.自由基增加
12.一侧颞叶占位病变可导致
A.枕骨大孔疝
B.颞叶钩回疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝
13.属于颞区软组织的层次有()
A.皮肤
B.颞肌
C.腱膜下组织
D.帽状腱膜
E.浅筋膜
14.属后脑的结构有()
A.松果体
B.内侧膝状体
C.垂体
D.外侧膝状体
E.丘脑枕
15.薄束传导()
A.粗略触觉
B.精细触觉
C.本体觉
D.温度觉
E.痛觉
16.临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.EEG
E.X线
17.椎动脉系统血栓形成,可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫
18.患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血功能
B.头部CT
C.有无消化道溃疡史
D.血小板计数
E.肝肾功能
19.脑血管痉挛的治疗措施有
A.扩容
B.给予止血药物
C.升高血压
D.降低血钙
E.血管内球囊扩张
20.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较
A.髓内肿瘤自上而下出现和变化
B.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有根痛
C.髓外肿瘤自下而上出现和变化
D.髓内肿瘤自下而上出现和变化
E.髓外肿瘤自上而下出现和变化
21.颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,取决于
A.病变部位
B.病变增长速度
C.病变体积
D.病变内部结构
E.病变血液供应情况
22.小脑后叶损伤将导致()
A.随意运动丧失
B.肌运动失调
C.肌张力增强,腱反射亢进
D.难以完成精细运动
E.平稳功能失调
23.脊索瘤常见的部位是()
A.蝶骨嵴
B.髓核
C.棘突
D.斜坡
E.骶骨
24.关于脊髓的描述,正确的是()
A.直接被蛛网膜包裹
B.下端平第1腰椎下缘
C.脊髓丘脑束位于外侧索
D.终丝由神经纤维组成
E.占据椎管全长
25.自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有()
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑结核瘤
D.高血压
E.脑膜膨出
26.52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:
运动性失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。
以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.脑脊液检查
27.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床特点()
A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退
28.下述何者可以出现脑脊液鼻漏
A.颅中窝骨折
B.颅前窝骨折
C.颅后窝骨折
D.上颌骨骨折
E.颅骨凹陷骨折
29.颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是
A.病人从发病到就诊一般是3个月至1年
B.头皮肿物无波动,压痛不明显
C.血液检查白细胞次数明显增加
D.骨髓检查可表现为细胞生长活跃
E.颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区,这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带
30.颅骨凹陷骨折的手术指征有
A.导致癫痫发作
B.凹陷深度>1cm
C.凹陷骨折面积>5cm直径,导致颅内占位效应
D.成人非功能区凹陷深度约0.5cm
E.无症状陈旧性颅骨凹陷骨折
31.Weber综合征(中脑脚底损伤)表现为()
A.对侧本体感觉消失
B.同侧头面部浅感觉消失
C.同侧瞳孔散大,对光反射消失
D.同侧瞳孔斜向外下方
E.对侧上、下肢瘫痪
32.常见的椎管内肿瘤(如图所示)有()[NZG-23011.jpg][NZG-23012.jpg][NZG-23013.jpg][NZG-23014.jpg]
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.血管瘤
D.上皮样囊肿
E.神经鞘瘤
33.脊髓颈膨大()
A.相当于颈、臂丛发出的部位
B.位于颈脊髓节段之间
C.是含脊髓灰质侧柱所致
D.与上肢的发达有关
E.上起枕骨大孔,下达第7颈椎
34.SAH的并发症()
A.脑血管痉挛
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑积水
E.脑疝
35.患者双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()
A.基底动脉主干闭塞
B.脑桥基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成
36.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A.年龄在75岁以上
B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C.有胃溃疡病史多年
D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重
E.血压显示:
220/105mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
37.下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的
A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
B.颅盖部肿瘤可行手术治疗
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
38.下列哪种疾患可造成颅内压增高
A.颅内静脉窦血栓形成
B.呼吸道梗阻
C.颈内动脉-海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎
39.一侧额叶脑水肿的CT表现可以是
A.同侧侧脑室额角扩大
B.同侧脑沟加深
C.同侧额叶内低密度影
D.对侧侧脑室扩大
E.中线结构向同侧移位
40.关于小脑的描述,正确的是()
A.齿状核、豆状核、栓状核为中央核
B.位于第四脑室的腹侧
C.小脑中脚最发达
D.由两半球和蚓部组成
E.小结连于左右绒球
41.脊髓前角含()
A.运动神经元
B.交感神经元
C.中间神经元
D.副交感神经元
E.感觉神经元
42.脊髓颈段()
A.共分为8个脊髓节段
B.各节段比同序数椎骨位置高
C.相当于颈丛、臂丛发出的节段
D.参与颈膨大的组成
E.有灰质侧柱
43.下面有关脑血流前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈动脉系统
B.包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支
C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D.以上说法都对
E.以上说法都不对
44.某大面积脑梗死患者,血压200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左侧脑室受压闭塞,应如何治疗()
A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B.进入重症监护病房
C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D.脱水剂防治脑水肿
E.必要时手术治疗
45.多发性脑出血通常继发于()
A.高血压病
B.血液病
C.脑淀粉样血管病变
D.新生物
E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病
46.供应视交叉的动脉包括
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.颈内动脉
47.神经系疾病致脑水肿常见原因包括
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.颅内炎症
D.脑血管疾病
E.脑缺氧
48.构成第四脑室顶的结构包括()
A.小脑上脚
B.小脑中脚
C.第四脑室脉络组织
D.下髓帆
E.上髓帆
49.关于小脑脚的描述,正确的是()
A.小脑上脚主要由传出纤维构成
B.由出入小脑的纤维构成
C.有齿状核
D.主要由后叶组成
E.小脑扁桃体属于前叶
50.椎管内髓外肿瘤的临床特点()
A.自主神经功能障碍出现较晚
B.感觉障碍自下而上发展
C.脊髓半切征多见
D.神经根性疼痛出现早
E.脊柱骨质改变多见
51.脊髓的被膜()
A.临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙,以阻滞脊神经根
B.硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间,呈负压
C.自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
D.硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛
E.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通
52.下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
53.女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。
血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔直径6mm,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。
应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B.急查头部CT
C.准备手术
D.立即将血压降为正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
54.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者
B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍
C.症状多于5分钟达到高峰
D.每次发作的症状多不相同
E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
55.右侧同向偏盲见于
A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤
56.高颅压患者出现颈项强直,枕颈疼痛,其可能原因为
A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝
57.有关颈内动脉的叙述正确的有()
A.穿过颈动脉管入海绵窦
B.与同名静脉伴行
C.虹吸部是动脉硬化好发部位
D.营养中脑和小脑半球
E.分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部
58.鞍区肿瘤的临床表现包括()
A.失语
B.偏瘫
C.原发性视神经乳头萎缩
D.内分泌功能障碍
E.视力、视野障碍
59.对马尾的叙述正确的有()
A.位于蛛网膜下隙内
B.由包在脊髓表面的被膜形成
C.由腰、骶、尾脊神经根构成
D.位于脊髓圆锥之下
E.主要管理下肢的运动和感觉
60.蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏功能抑制
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛,脑梗死
61.TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫
B.梅尼埃病
C.晕厥
D.癔症样发作
E.先兆性偏头痛
62.有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5~6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
63.小脑梗死病变时可出现的症状是()
A.肌张力降低
B.腱反射降低或消失
C.意向性震颤
D.共济失调
E.静止性震颤
64.下列通过枕大孔出入颅的结构有
A.脊髓后动脉
B.椎动脉主干
C.椎动脉脑膜支
D.副神经
E.大脑后动脉
65.原发性脑室内出血的病因包括
A.烟雾病
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.动脉瘤
E.血液病
66.穿过海绵窦内的结构是()
A.颈内静脉
B.颈内动脉
C.动眼神经
D.展神经
E.视神经
67.参与组成下丘脑的结构是()
A.缰三角
B.垂体
C.丘脑髓纹
D.视交叉
E.灰结节
68.脊髓某节段前角细胞损伤可导致()
A.所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B.所支配的骨骼肌本体感觉消失
C.所支配的骨骼肌腱反射消失
D.伤侧下肢病理反射阳性
E.所支配的骨髓肌腱反射增强
69.颅内动静脉畸形的主要治疗手段有()
A.γ刀
B.X刀
C.外科手术
D.血管内介入治疗
E.口服抗癫痫药物
70.关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
71.关于SAH后脑血管痉挛,说法正确的有()
A.1~3天的潜伏期
B.7~17天的高峰期
C.没有有效的治疗方法
D.是SAH主要的致死和致残原因
E.不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生
72.椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语
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