一般项目环境影响登记表模板.docx
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一般项目环境影响登记表模板
编号:
建立工程环境影响登记表
项目名称:
建立单位〔盖章〕:
编制日期:
年月日
环境保护部制
填表说明
一、本表一式三份,环境保护主管部门批准后,由工程审批单位、县〔市、区〕环保部门、工程建立单位各备存一份。
二、工程名称指工程立项批复时的名称、工程容及规模按工程立项批复为准。
三、行业类别按化工化、水电、造纸、冶金、建材、机械电子、其他七类行业分类填写。
四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。
五、填表时应标明必要的计量单位〔如:
原辅材料用量:
吨/年,废水排放量:
吨/年或吨/天等等〕。
六、废水排放去向应标明具体的受纳水体〔如:
具体的河流水系、湖泊、水库等的名称〕。
七、围环境简况应说明工程建立地点围环境现状〔大气、噪声环境〕到达的功能规划区类别、围如有敏感区或需特殊保护地区〔如:
水源保护区、风景名胜、学校、医院等等〕要说明并附上与工程建立地点相关的外环境关系图。
八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的法、工艺流程、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进展简述并分析其效率、可靠性、先进性。
九、如本表某些部门篇幅不够,可根据需要适当增加。
工程名称
建立单位
法人代表
联系人
通讯地址
联系
传真
邮政编码
建立地点
建立性质
新建□改扩建□技改□
行业类别及代码
占地面积㎡
使用面积㎡
总投资〔万元〕
环保投资〔万元〕
投资比例
预期投产日
预计年工作日
一、工程容及规模
二、原辅材料〔包括名称、用量及主要设施规格、数量[包括锅炉、发电机等]〕
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
消耗量
水〔吨/年〕
燃油〔吨/年〕
电〔千瓦/年〕
燃气〔标立米/年〕
燃煤〔吨/年〕
其它
四、废水〔工业废水□、生活废水□〕排水量及排放去向
五、围环境简况〔可附图说明〕
六、生产工艺流程简述〔如有废水、废气、废渣、噪声产生,须明确产生环节,并用文字说明污染物产生的种类、数量、排放式、排放去向〕
七、与工程相关的老污染源情况〔包括各污染源排放情况,治理措施,排放达标情况〕
八、拟采取的防治污染措施〔包括建立期、营运期及原有污染治理〕
九、审批意见:
经办人〔签字〕〔公章〕
年月日
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