系解各章问答题.docx

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系解各章问答题

第一章骨学

1.简述骨的形态、结构和功能？

骨的形态分为4类:

长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

长骨呈长管状,分布于四肢,分一体两端。

短骨呈立方形,如腕骨和跗骨。

扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。

不规则骨的形状不规则,如椎骨。

骨的结构:

包括骨膜、骨质和骨髓。

骨膜位于除了关节面以外的骨表面,分内、外两层,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉起重要作用。

骨质分骨密质和骨松质,骨密质在骨表面,骨松质在骨内部。

骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分红、黄骨髓,只有长骨的骨干5岁后开始出现黄骨髓,其余部位终生为红骨髓,具有造血功能。

骨的功能:

①支持、保护作用,生长发育;②参与钙、磷代谢;③造血功能。

2.简述椎骨的一般特征及颈椎、胸椎和腰椎的异同？

一般特征:

椎体、椎弓、椎孔,椎弓发出7个突起。

不同点:

颈椎:

椎体小,椭圆形,有椎体钩。

关节突水平位,横突上有横突孔。

其中寰椎呈环状,无椎体、棘突和关节突;枢椎有齿突;隆椎棘突特长。

胸椎:

棘突长,斜向后下。

关节面呈冠状位,椎体上有肋凹,横突上有横突肋凹。

腰椎:

椎体粗壮,椎孔呈三角形,关节面呈矢状位,棘突宽而短,呈板状,水平向后。

3.简述颅中窝内的沟、管、裂孔及通过的结构？

颅中窝的孔:

以垂体窝为中心,下为蝶骨体,前外侧为视神经管,有视神经及眼动脉通入眶腔。

蝶鞍两侧的浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经入眶。

沟的后端有破裂孔,孔续于颈动脉管内口,有颈内动脉通过。

蝶鞍两侧由前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别通过Ⅴ2、Ⅴ3脑神经和脑膜中动脉。

4.简述骨性鼻腔的构成？

骨性鼻腔的顶主要由筛板构成,底由骨腭构成,由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔构成其内侧壁。

5.简述骨性口腔的构成、和交通?

骨性口腔由上颌骨、腭骨及下颌骨围成。

顶即骨腭,前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成。

交通：

前方开口于梨状孔，后方开口为鼻后孔，与消化系统的咽相交通。

有筛孔通脑颅前窝，切牙管通口腔。

上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦开口于鼻腔。

6.为什么颞窝翼点处易骨折,有何严重后果?

翼点由顶、额、颞、蝶四骨相接,骨质最薄弱,故易骨折。

其内面的脑膜中动脉若被骨折碎片刺伤,易形成硬膜外血肿。

7.从体表如何确定棘突和肋骨的序数?

体表确定棘突:

肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突;两侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突;髂后上棘连线处为第2骶椎棘突;后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。

体表计数肋:

胸骨角平对第2肋软骨;乳头平对第4肋间隙或第5肋;肩胛骨上角平对第2肋;肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。

8.新生儿颅骨有何特征?

新生儿颅骨的特征:

脑颅比面颅大（面颅占全颅的1/8）,额结节、顶结节、枕鳞发育明显,从颅顶观察呈五角形,额骨正中缝尚未愈合,额窦尚未发育,眉弓及眉间不明显;矢状缝与冠状缝会合处为菱形的前囟,矢状缝与人字缝会合处为三角形的后囟。

另外,还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。

9、肱骨上中下段骨折容易损伤什么神经？

肱骨上中下断骨折易伤及桡神经，引起感觉和运动障碍，损伤后症状：

腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形

尺神经损伤时，小指与环指的指间关节屈曲，掌指关节过伸，腕不能尺侧屈，各指不能分开及并拢。

拇指内收障碍，小指与环指的尺侧半皮肤感觉障碍。

日久则小鱼际肌、骨间肌萎缩。

正中神经损伤时，拇、食二指不能屈曲，拇指不能对掌，腕不能桡屈。

桡侧3个半手指及手掌桡侧皮肤感觉障碍，日久则大鱼际肌萎缩。

腋神经、损伤后症状：

患肢上抬受限

第二章关节

1.骨连结有几种方式?

滑膜关节的基本结构有哪些?

骨连结分为纤维连结、软骨连结和骨性连结以及滑膜关节。

滑膜关节的基本结构包括运关节面、关节囊和关节腔。

2.椎骨的连结结构有哪些?

有何意义?

椎骨的连结可分为椎体和椎弓间的连结。

椎体间连结有:

椎间盘,是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,其由中央部的髓核和周围部的纤维环构成,坚韧而富有弹性,具有“弹性垫”样缓冲作用,允许脊柱在各个方向运动;前纵韧带,位于椎体前面,宽而坚韧,起于枕骨大孔,止于第2骶椎,与椎体和椎间盘连结紧密,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用;后纵韧带,位于椎体后面,窄而坚韧,上至枢椎,下至骶管,有防止脊柱过屈的作用。

椎弓间连结包括韧带和关节,韧带有:

黄韧带,是连结相邻椎弓板的韧带,参与围成椎管;棘间韧带,连结相邻棘突;棘上韧带,是连结各棘突尖之间的韧带;横突间韧带,是连结相邻横突间的韧带,以上韧带有限制脊柱过屈的作用。

关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成,只能作轻微运动,但整个脊柱的运动范围却很大。

3.试述肩关节的结构、分类和运动？

肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,为球窝关节,头大窝小。

关节囊薄而松弛,肱二头肌长头起于盂上结节,行于关节囊内经结节间沟出关节囊,其上壁有喙肱韧带加强,前、后壁有肌腱加强,下壁最薄弱,故肩关节易向前下脱位。

肩关节属三轴关节,是全身最灵活的关节,可做三轴运动,即屈伸、收展、旋内、旋外和环转运动。

4.试述膝关节的结构、分类和运动？

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,关节囊薄而松弛,周围有韧带加强,前方有髌韧带,后方有斜韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带。

囊内有前、后交叉韧带,可限制胫骨前后移位。

在膝关节的上、下关节面之间有纤维软骨构成的内、外侧半月板,使关节面适合,缓冲压力,吸收震荡。

还有滑膜形成的髌上囊和翼状襞,可减小肌与骨之间的摩擦和吸收震荡。

膝关节为单轴关节,属屈戌关节,主要做屈伸运动,半屈位时还可做轻微的旋前、旋后运动。

5.试述踝关节易扭伤的解剖学基础？

踝关节由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。

关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带加强,能做屈伸运动。

距骨滑车前宽后窄,伸时较宽的前部嵌入关节窝内,关节较稳定;而屈时较窄的后部进入关节窝,此时足能做轻微的侧方运动,关节不够稳定而易发生扭伤。

6、那些关节有关节盘，那些关节有关节唇，那些关节有囊内韧带？

名称

关节盘

关节唇

囊内韧带

1各相邻椎体间借椎间盘连结

2颞下颌关节3胸锁关节

4桡尺远侧关节5.桡腕关节

6.膝关节

1耻骨联合，两侧耻骨借纤维软骨构成的耻骨间盘

肩关节（盂唇）

髋关节（髋臼唇）

髋关节（股骨头韧带）

膝关节（膝交叉韧带）

7、叙述肩关节,肘关节的组成,结构特点和运动方式及其每种运动的肌肉？

名称

组成

结构特点（头窝、（关节盘关节唇），关节囊，囊内韧带、囊外韧带）

运动方式

所带动的肌肉

肩关节

肱骨头、肩胛骨的关节盂

（1）肱骨头大，关节盂小

（2）有关节唇（盂唇）加深关节窝

（3）关节囊薄而松弛

（4）囊外有肌腱、韧带加强；下壁薄弱，

易向前下脱位

（5）囊内有肱二头肌长头腱穿过结节间滑液鞘

屈、伸；

收、展；

旋转；

环转

三角肌喙肱肌

冈上肌大圆肌肩胛下肌喙肱肌

三角肌冈下肌小圆肌肉大圆肌肩胛下肌

肘关节

肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端

（1）三个关节包在一个关节囊内

（2）关节囊前、后壁松弛，内、外侧壁紧张

（3）有尺侧副韧带、桡侧副韧带、

桡骨环状韧带加强

（4）囊的后壁薄弱，易向后方脱位

屈、伸

肱二头肌

肱肌

肱三头肌

肱桡肌

旋前圆肌

8、叙述膝关节,髋关节的组成,结构特点和运动方式及其每种运动的肌肉？

名称

组成

结构特点

运动方式

所带动的肌肉

膝关节

股骨下端、胫骨上端、髌骨

（1）关节囊薄而松弛

（2）有囊内韧带和囊外韧带加强

囊内：

前交叉韧带、后交叉韧带

囊外：

胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、腘斜韧带

（3）有关节盘

内侧半月板（“c”形）

外侧半月板（“o”形）

（4）滑膜层发达

髌上囊、髌下深囊和翼状襞

屈

伸

半屈时可轻度旋转

缝匠肌，股二头肌，腓肠肌，腘肌

股四头肌

髋关节

髋臼、股骨头

（1）髋臼大，股骨头小—窝大头小

（2）有关节唇（髋臼唇）加深关节窝

（3）关节囊紧张而坚韧

（4）有囊内韧带和囊外韧带加强

囊内：

股骨头韧带，内含血管

囊外：

髂股韧带、耻股韧带、

坐股韧带和轮匝带

屈、全能

伸；

收

展

旋转；

环转

髂腰肌，股四头肌；

股二头肌

长收肌

髂腰肌，长收肌

10、各关节可做的运动

关节

屈

伸

展

收

旋内

旋外

环转

肩关节

@

@

@

@

@

@

@

肘关节

@

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@

@

腕关节

@

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@

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@

髋关节

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@

@

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@

膝关节

@

@

踝关节

@

@

背屈

距屈

第三章肌肉

肩关节的运动

（一）屈:

喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。

（二）伸:

背阔肌、三角肌，大圆肌和肱三头肌长头。

（三）内收:

大圆肌，胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。

（四）外展:

三角肌，冈上肌

（五）旋内:

沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴，上臂可作旋内和旋外运动。

凡由内（起点）向外（止点）从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。

旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。

（六）旋外:

从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。

旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。

旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。

（七）环转:

三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。

膝关节：

屈肌群：

大腿后群肌（股二头肌，半腱肌，半膜肌），缝匠肌，小腿三头肌

伸肌群：

股四头肌：

股直肌，股内侧肌，股中间肌，股外侧肌

1.试述三角肌、胸大肌、胸锁乳突肌的起止及神经支配？

.三角肌起于锁骨外方、肩峰及肩胛冈,止于三角肌粗隆,由腋神经支配。

胸大肌起自锁骨内侧半、胸骨和第1～6肋软骨等处,止于肱骨大结节嵴,由胸神经支配。

胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突,由副神经支配。

2.试述竖脊肌和骶棘肌的起止、位置及功能作用？

竖脊肌起自骶骨背面和髂嵴的后部,向上分出3群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,向上达颞骨乳突。

骶棘肌为脊肌中最长、最大的肌,纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内,居背部浅层肌的深面。

作用使脊柱后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈。

3.试述膈的位置、形态结构及功能作用？

膈位于胸、腹腔之间,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌。

膈的周缘为肌性部,中央移行于中心腱,为腱性部。

膈上有3个裂孔:

主动脉裂孔（胸导管）、食管裂孔（迷走神经）和腔静脉孔。

其作用主要是参与呼吸,增加腹内压,协助排便、呕吐和分娩等。

4比较胸大肌和背阔肌的起止点和作用?

名称

起点

止点

作用

胸大肌

锁骨内侧，胸骨和1-6肋软骨前面

肱骨大结节嵴下方

使肩关节内收、旋内和前屈。

如上肢固定，与背阔肌一起上提躯干。

提肋助吸气

背阔肌

下部胸椎和全部

腰椎棘突，髂嵴

肱骨小结节下方

使臂内收、旋内

后伸

5、、分析张口、闭口及研磨运动主要有哪些肌肉参与?

张口：

舌骨上肌群和翼外肌协同作用张口。

闭口：

咬肌、颞肌、翼內肌协同作用闭口。

研磨：

两侧翼内、外肌交替作用。

6、分析深呼吸（腹式呼吸）都有哪些肌肉参与?

肋间内肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

7、哪些肌肉瘫痪可导致“翼状肩”、“方形肩”、“爪形手”、“猿手”特征,为什么?

翼状肩：

前锯肌—胸长神经方形肩：

三角肌—腋神经爪形手：

小鱼际肌萎缩平坦、拇收肌瘫痪--尺神经猿手：

鱼际肌萎缩平坦，拇指内收—正中神经和尺神经

8、小腿前群和外侧群肌肉瘫痪呈“马蹄内翻足”畸行走时产生跨阈步态,为什么?

小腿前群肌和外侧群肌瘫痪，小腿后群肌作用相对增强，出现足下垂、内翻且足不能伸行走时呈跨阈步态。

9、腹前外侧群肌各形成那些结构？

腹股沟韧带：

腹外斜肌腱膜的下缘增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间。

腹股沟管皮下环：

在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔。

腹股沟镰（联合腱）：

腹内斜肌的下部肌束行向前下方形成凸向上的弓形，跨过精索后延为腱膜，再向内侧与腹横肌腱膜会和形成的。

提睾肌：

腹内斜肌的最下部发出一些肌束，向下包绕精索和睾丸角提睾肌。

腹直肌鞘：

包绕腹直肌，由腹前外侧壁3块扁肌的腱膜构成。

白线：

位于左右侧腹直肌鞘之间，由两侧的腹直肌纤维彼此交织而成，上方起自剑突，下方止于耻骨联合

9、分析运动拇指的肌肉有哪些?

10、试述肱三头肌、大收肌、口轮匝肌、颞肌及腓骨长肌的作用和神经支配。

答案：

2.3.

第四章消化系统

1.出入肝脏的管道有哪些,这些管道分别经什么部位出入?

出入肝脏的管道有4套:

左、右肝动脉以及肝门静脉左、右支从肝门进入肝脏,左、右肝管从肝门出肝脏,左、中、右肝静脉经第二肝门注入下腔静脉。

此外,还有一些大小不等的肝静脉注入第二肝门平面以下的下腔静脉。

2.试述咽的交通？

鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔,向侧方经咽鼓管咽口与鼓室相通;口咽向前经咽峡通口腔;喉咽向前经喉口通喉腔,向下直接与食管相通连。

3.试述胆汁的产生及排出途径？

平时肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,肝分泌的胆汁经肝左、右管以及肝总管、胆囊管进入胆囊贮存;进食后,胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。

肝脏→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊→胆囊收缩→肝胰壶腹括约肌舒张→空回胆囊管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠。

4.3对唾液腺各位于何处,各开口于何处?

腮腺：

位于耳廓前下方,咬肌后缘,下颌后窝内,开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头

下颌下腺：

位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内,开口于舌下阜。

舌下腺：

位于舌下襞深面,其大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管开口于舌下襞。

5.写出乳牙、恒牙的牙式,并注明各牙的名称。

6.试述胃的形态、分部？

胃是消化管最膨大的部分,有两口:

贲门和幽门;两缘:

右上缘称胃小弯,左下缘称胃大弯;两壁:

前壁和后壁。

胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。

7.舌上、下面分别可观察到什么结构?

在舌的上面（舌背）可见“∧”形的界沟、舌盲孔、舌扁桃体,以及丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。

在舌的下面（舌底）可见舌系带、舌下阜、舌下襞和伞襞。

8.试述肝的位置？

肝呈不规则的楔形,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。

其上界与膈穹隆一致,在右锁骨中线上平第5肋间隙或第5肋,左锁骨中线附近平第5肋间隙,在前正中线位于胸骨体与剑突结合处。

肝的下界,成人与肋弓一致,在剑突下约3cm,幼儿可低于肋弓,但不超出2cm,7岁以后与成人相当。

9.食管分哪几部,三个狭窄部在何处,各距中切牙多少厘米?

食管可分为颈部、胸部和腹部。

第一个狭窄部位于食管与咽交接处,距中切牙15cm。

第二个狭窄部位于与左支气管交叉处,距中切牙25cm。

第三个狭窄部为膈食管裂孔处,距中切牙40cm。

10.消化管中哪些部位有“曲”,分别为什么“曲”。

？

有“曲”的消化管分列如下:

①十二指肠上曲,位于十二指肠上部与降部转折处;

②十二指肠下曲,位于十二指肠降部与水平部之间;

③十二指肠空肠曲,位于十二指肠升部与空肠起始部的返折处;④结肠右曲,位于升结肠、横结肠转折处;

⑤结肠左曲,位于横结肠与降结肠转折处。

另外,在矢状面上,直肠有凸向后的骶曲和凸向前的会阴曲。

11.比较空肠、回肠之不同？

空肠

回肠

位置

位于左上腹部

位于右下腹部

长度

占全长的2/5

占全长的3/5

管腔

较粗

较细

管壁

较厚

较薄

颜色

较红

较淡

环状襞

淋巴小结

明显

孤立淋巴小结

不明显

集合淋巴小结、孤立淋巴小结

血管弓

少,1～2级

多,3～4级直血管

直血管

较长

较短

12.阑尾的常见位置有哪些,怎样寻找阑尾?

①阑尾位于何处？

阑尾可位于回肠末端的前面或面、也可位于盲肠的后方或下方、也有越过骨盘缘进入盆腔。

阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位。

②打开腹膜腔后，如何区别大肠和小肠？

小肠包括十二指肠，空肠和回肠；大肠包括盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管；大肠包绕着小肠，位于小肠的外围，此外：

大肠的盲肠和结肠有：

结肠带，结肠袋，肠脂垂，而小肠无此特征。

③如何才能准确迅速找到阑尾？

3条结肠带汇集于阑尾根部,故沿结肠带向下追踪是手术中寻找阑尾的方法。

13、什么是鼻旁窦？

有哪几对?

各开口于何处？

其中哪个鼻旁窦炎症较难治愈，为什么？

鼻旁窦：

鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔。

鼻旁窦共4对，分别为上颌窦，额窦，筛窦，蝶窦。

它们均左右成对分布

由于上颌窦的底与磨牙的根部很邻近，所以磨牙根的感染极易侵入窦内。

五、思考题1.试述胰的位置、分部,并说明胰头肿大后可压迫哪些主要结构?

2.试述咽的分部、位置、毗邻、结构特点。

3.试述胃的动脉供应、神经支配、淋巴回流,胃后壁穿孔后,漏出的胃内容物可污染哪些结构?

第五章呼吸系统

1.上、下呼吸道各包括什么?

上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管及各级支气管。

2.三个鼻道内各有什么开口?

上鼻道内有筛窦后群开口;中鼻道内有上颌窦、额窦,筛窦前、中群开口;下鼻道内有鼻泪管开口。

3.上颌窦穿刺宜在何处进针?

为什么?

上颌窦穿刺宜在下鼻甲附着处的下方进针,因为此处是上颌窦内侧壁,骨质最薄。

4.喉的关节有哪些?

各有何功能?

喉的关节有环甲关节和环杓关节。

环甲关节使甲状软骨在冠状轴上作前倾复位运动,使声带紧张和松弛,同时也可使声门裂缩小和开大。

环杓关节可在垂直轴上作旋转和左右滑行运动,使声门开大和缩小。

5.喉腔分哪几部,其标志是什么?

喉腔分喉前庭、喉中间腔、声门下腔三部分。

喉前庭为位于喉口至前庭裂平面之间的部分。

喉中间腔为位于前庭裂平面至声门裂平面之间的部分。

声门下腔为位于声门裂平面至环状软骨下缘之间的部分。

6.左、右主支气管有什么区别?

有何临床意义?

左主支气管较细长,走向倾斜;右主支气管较粗短,走向略直。

气管异物易进入右主支气管内。

7.试述肺的形态、分叶？

肺呈圆锥形。

肺尖突至颈根部,超过锁骨内侧1/3上方2.5cm。

肺底又称膈面,凹向上。

外侧面又称肋面,较圆凸,邻肋和肋间隙。

内侧面又称纵隔面,中部有长圆形凹陷,称肺门,有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管通过。

出入肺门的结构,被结缔组织包绕,构成肺根。

肺前缘和下缘锐利,左肺前缘下份有心切迹,其下方突起称左肺小舌。

肺后缘圆钝。

左肺被斜裂分为上、下两叶,右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。

8.胸膜分哪几部分?

胸膜分壁胸膜和脏胸膜。

壁胸膜按所附着部位分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶四部分。

9.试述肺和胸膜下界的体表投影？

肺下界在锁骨中线与第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交,脊柱旁平第10胸椎棘突。

胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交,腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11或第12肋相交,脊柱旁平第12胸椎棘突。

10.试述纵隔的境界和分部？

纵隔前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上界为胸廓上口,下至膈。

以胸骨角平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔再以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。

思考题

1.试述胸膜的分部、胸膜隐窝的形成及肺、胸膜下界的体表投影。

2.试述鼻腔的分部、各部的形态结构以及鼻腔的毗邻。

第六章泌尿系统

1.试述肾的形态。

肾呈蚕豆形,分上、下两端,前、后两面,内、外两缘。

上端宽而薄,下端窄而厚。

前面较凸,朝向前外侧;后面较平坦,贴近腹后壁。

外缘隆凸;内缘中部凹陷,有肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入,称肾门。

出入肾门的结构称肾蒂。

肾门向肾实质内部伸入,由肾实质围成的腔隙称肾窦,内含有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

2.肾冠状切面可看见什么结构?

肾冠状切面可看见肾皮质、肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。

3.试述肾的位置。

肾位于腹膜后间隙内,脊柱两侧,靠近腹后壁的上部。

一般男性高于女性,成人高于儿童。

左肾上端平第12胸椎上缘,下端平第3胸椎上缘;右肾上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘。

第12肋斜越左肾后面中部,右肾后面上部。

肾门平第1腰椎,距正中线5cm。

4.肾被膜包括哪几层结构?

肾位置的固定因素是什么?

肾被膜包括肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜。

肾位置的固定因素有肾被膜、肾血管、毗邻器官、腹内压及腹膜。

5.输尿管分为几段?

三个狭窄位于何处?

输尿管分为腹段、盆段、壁内段。

三个狭窄位于输尿管与肾盂移行处（起始部）、与髂血管交叉处（跨过骨盆入口处）、壁内段。

6.试述膀胱的形态。

膀胱空虚时呈三棱锥体形。

按形态分四部分:

膀胱尖,朝向前上;膀胱底,呈三角形,朝向后下;膀胱体,位于膀胱尖和底之间;膀胱颈,为膀胱下方的变细部分,有尿道内口。

在膀胱底部内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,由于缺乏粘膜下层,无论膀胱膨胀或收缩,都无粘膜皱襞,称膀胱三角,是肿瘤和结核等的好发部位。

在两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞,是膀胱镜检时寻找输尿管内口的标志。

7.试述膀胱的位置。

成人膀胱位于小骨盆腔前部,空虚时不超过耻骨联合上缘。

前方为耻骨联合。

后方在男性邻精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性后方邻子宫和阴道。

膀胱颈下方在男性邻前列腺,女性邻尿生殖膈。

膀胱上面有腹膜覆盖,可随膀胱的充盈向上移动,男性邻近小肠,女性有子宫伏于其上。

8.试述肾的毗邻。

左肾前面邻胃、胰、空肠、脾和结肠左曲,右肾前面邻十二指肠、肝右叶和结肠右曲。

肾后面的上1/3借膈与肋膈隐窝相邻,下2/3与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻。

两肾上端与肾上腺相邻

思考题

1.试述食管（第一狭窄—咽与食管交界处，异物易滞留处；第二狭窄—气管杈水平、食管经左主支气管与其交叉处，食管癌好发部位；第三狭窄—食管穿膈食管裂孔处，食管癌好发部位）

输尿管（上狭窄—输尿管起始处；中狭窄—跨越髂血管处；下狭窄—穿膀胱壁处，最窄；输尿管结石易嵌留处）

男性尿道（尿道内口，尿道膜部，尿道外口；结石易嵌留处）

输卵管（输卵管峡部—结扎部位）的狭窄部位及其临床意义。

2.试述肾的位置、固定装置、动脉供应及额状断面的结构。

第七章男性生殖系统

1.男性内生殖器包括哪些器官?

输精管、射精管、尿道,附属腺体包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。

2.输精管分哪几部分?

输精管结扎在何部位?

输精管分睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。

结扎部位在精索部。

3.