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呼吸机相关词汇
附录一常用机械通气模式或方法中、英文对照与缩写
AAV(adaptiveassistedventilation)适应性辅助通气
ASV(adaptivesupportventilationg)适应性支持通气
AMV(assistedmandatoryventilationg)辅助指令通气
APRV(airwaypressurereleaseventilation)气道压力释放通气
Auto-PEEP自发(自动)性呼气末正压
Auto-flow自动流量
BIPAP(biphasicpositiveairwaypressure)双相气道正压通气
BiPAP(bi-levelpositiveairwaypressure)双水平气道正压通气
CPPB(continuouspositivepressurebreathing)持续正压呼吸
CPPB/CPPV(continuouspositivepressureventilation)持续正压通气
CPAP(continuouspositiveairwaypressure)持续正压气道/持续气道正压
A/C(assisted/controlventilation)辅助/控制通气
C/A(control/assistedventilaion)控制/辅助通气
CMV(controlmechanicalventilation)机械控制通气
CMV(continuousmandatoryventilation)持续指令通气
ECMO(extracorporealmembraneoxygenator)肺或体外循环膜式氧合器
EIPPV(end-inspiratorypositivepressureventilation)吸气末正压通气
Expiratoryretard呼气延长或延迟
End-expiratoryhold呼气末屏气
HFV(highfrequencyventilation)高频通气
HFPPV(high-frequencypositivepressureventilation)高频正压通气
HFJV(high-frequencyjetventilation)高频喷射通气
HFOV(high-frequencyoscillationventilation)高频振荡通气
IAV(intermittentassistedventilation)间歇辅助通气
Inspiratoryhold吸气屏气
IMV(intermittentmandatoryventilation)间歇指令通气
IPPV(intermittentpositivepressureventilation)间歇正压通气
IPPV(invasivepositivepressureventilation)有创机械通气
IPNPV(intermittentpositivenegativepressureventilation)间歇正负压通气
IRV(inversedratioventilation)反比通气
MV(manualventilation)手控通气
MMV(mandatoryminuteventilation)指令分钟通气
NEEPV(negativeend-expiratorypressure)呼气末负压通气
NIPPV(non-invasivepositivepressureventilation)无创正压通气
PAV(proportionalassistedventilation)成比例辅助通气
PPS(proportionalpressuresupport)比例压力支持
PCV(pressurecontrolventilation)压力控制通气
PEEP(positiveend-expiratorypressure)呼气末正压通气
PEEPi(intrinsicpositiveend-expiratorypressure)内源性呼气末正压通气
PLV(partialliquidventilation)部分液体通气
Proneventilation俯卧位通气
PSV(pressuresupportventilation)压力支持通气
SIMV(synchronizedintermittentmandatoryventilation)同步间歇指令通气
Sigh叹息
VCV(volumecontrolventilation)容量控制通气
VSV(volumesupportventilation)容量支持通气
PRVC(pressureregulatedvolumecontrol)压力调节的容量控制
VAPS(volumeassuredpressuresupport)容量保证压力支持
附录二呼吸机版面常用术语中、英文对照与缩写
Power电源
Mode通气模式
Assist辅助
Control控制
A/C辅助/控制
SIMV/IMV同步间歇指令通气/间歇指令通气
IPPV间歇正压通气
CPAP持续正压气道通气
PCV压力控制
PSV压力支持
VCV容量控制
VSV容量支持
Sigh叹息
SIMV+PSV同步间歇指令通气+压力支持
SIMV+Sigh同步间歇指令通气+叹息
MMV指令每分钟通气
InspiratoryHold吸气屏气
MV(manualventilation)手控通气
通气参数
TV(VT)潮气量
MV分钟通气量
RespiratoryRate(frequency)呼吸频率
PeakFlow峰流(量)
I:
E(I/E)吸:
呼
PSV压力支持
PEEP/CPAP呼气末正压通气/持续气道正压
Sensitivity触发灵敏度
Oxygen(%)氧浓度
监测指标
Highairwaypressure高气道压
Lowairwaypressure低气道压
Highminutevolume高分钟通气量
Lowminutevolume低分钟通气量
Apnea呼吸暂停
Patienteffort病人触发
TV潮气量
MV分钟通气量
Machineinoper机器故障
Powerinoper电源故障
Lowgaspressure气源压力过低
附录三呼吸生理专业词汇中、英文对照与缩写
一、基本略号
Aalveolargas肺泡气
Bbarometric(大)气压的
Ccontentofgasinblood血中气体含量
compliance顺应性
Ddeadspace(volume)无效腔(量)
diffusioncapacity弥散量Eexpiredgas呼出气
Elastic弹性的(肺泡)弹性回缩力Ffractionalconcentrationofgas气体浓度Gconductance传导Iinspiredgas吸入气
Inspiration吸气Llung肺Mminute分钟
Maximal最大的Ppressure压力
partialpressure分压
averagepressure平均压Qvolumeofblood血容积血流量
bloodflowinlitersperminute单位时间(分钟)的血流量Rresistance阻力
Ratio比率(例)Ssaturation饱和度Ttidalvolume潮气量
Time时间Vgasvolume气体容量Vventilationinliterspermimute分钟通气量
flowrate流速
mixedvenousblood混合静脉血Wworkofbreathing呼吸功aarterialblood动脉血awairway气道ccapillaryblood毛细血管血ffrequency呼吸频率sshut分流vvenous静脉的
二、肺容积和肺容量(lungvolumeandcapacity)
CCclosingcapacity闭合容积
CVclosingvolume闭合容量
ERVexpiratoryreservevolume补呼气量
FRCfunctionalresidualcapacity功能残气量
ICinspiratorycapacity深吸气量
IRVinspiratoryreservevolume补吸气量
RVresidualvolume残气量
TLCtotallungcapacity肺总量
Vdanvolumeofanatomicaldeadspace解剖无效腔量Vdalvvolumeofalveolardeadspace肺泡无效腔量
VDvolumeofdeadspace无效腔量
VTtidalvolume潮气量
VD/VT(ratioofdeadspacetotidalvolume)无效腔/潮气量
三、通气(ventilation)
FEFVforcedexpiratoryflowvolume用力呼气流量
FVCforcedvitalcapacity用力肺活量
FEV1forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond第一秒用力呼气流量
FEV1/FVCforcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond/forcedvitalcapacity
第一秒用力呼气流量/用力肺活量
FIVforcedinspiratoryvolume用力吸气量
MBCmaximalbreathingcapacity通气最大呼吸量
MVVmaximalminuteventilation最大分钟通气量
MEFVmaximalexpiratoryflow-volume最大呼气流速-容量
MIFVmaximalinspiratoryflow-volume最大吸气流速-容量
MMEFmaximalmid-expiratoryflow最大中段呼气流速
MVVmaximalvoluntaryventilation最大自主通气量
PEFpeakexpiratoryflow最大呼气流(速)
PFpeakflow峰流量
TVCtimevitalvolume时间肺活量
Aminutevolumeofalveloarventilation分钟肺泡通气量
MVminuteventilation分钟通气量
ISOVolumeofiso-flow等流速容量
max50&
50maximalexpiratoryflowin50%vitalcapacity
50%肺活量时最大呼气流(速)
max25&
25maximalexpiratoryflowin25%vitalcapacity
25%肺活量时最大呼气流(速)
maxmaximalexpiratoryflow最大呼气流(速)
-Vflow-volume流速-容量
四、通气与血流(ventilationandperfusion)
CaO2arterialoxygencontent动脉血氧含量
CvO2oxygencontentinvenousblood静脉血氧含量
C
O2oxygencontentinmixedvenousblood混合静脉血氧含量
C(a-v)O2arterial-venousoxygencontentdifference动-静脉血氧含量差
C(a-
)O2arterial-mixedvenousoxygencontentdifference动-混合静脉血氧含量差
PAO2partialpressureofoxygeninalveolargas肺泡气氧分压
P(A-a)O2partialpressureofoxygendifferenceofalveolar-arterial
肺泡-动脉氧分压差
D(A-a)O2differenceofpartialpressureofoxygenofalveolar-arterialoxygen
肺泡-动脉氧分压差
P
O2oxygenpartialpressureofmixvenous混合静脉血氧分压
s/
tratioofshuntedbloodtototalperfusion静-动脉分流/总流量
sphyphysiologicalpulmonaryshunt生理性肺内分流
sananatomicalpulmonaryshunt解剖性肺内分流
S
O2mixedvenousoxygensaturation混合静脉血氧饱和度
A/
ventilation/perfusion通气/血流
五、弥散(diffusion)
DLdiffusionoflung肺的弥散
DLCOdiffusioncapacityforcarbonmonoxideofthelung肺CO弥散量
DLO2diffusioncapacityforoxygenofthelung肺的氧弥散量
六、呼吸力学(mechanicsofbreathing)
Ccwchestwallcompliance胸壁顺应性
CECeffeffectivecompliance有效顺应性
Cfdlungcompliance频率依赖的顺应性
CLlungcompliance肺顺应性
CLdyndynamiclungcompliance动态肺顺应性
CLststaticlungcompliance静态肺顺应性
C/VLspecificcompliance单位肺容量的肺顺应性
ELelastanceoflung肺弹性回缩
EPPequalpressurepoint等压点
Gawairwayconductance气道传导率
Gspspecificairwayconductance比气道传导率
Plellungelasticrecoilpressure肺弹性回缩压
PEFRpeakexpiratoryflowrate最大呼气流速
PEFpeakexpiratoryflow最大呼气流量
PIFpeakinspiratoryflow最大吸气流量
PIPpeakinspiratorypressure最大吸气压力
Rawairwayresistance气道阻力
Rdsdownstreamresistance下游气道阻力
Rusupstreamresistance上游气道阻力
RLtotalairwayresistance总气道阻力
Rrsrespiratoryresistance呼吸阻力
RQrespiratoryquotient呼吸商
Zrsrespiratoryimpedance总呼吸阻抗
Wworkofbreathing呼吸功
附录四血气分析常用符号中、英文对照与缩写
ABactualbicarbonate实际碳酸氢盐
ABCactualbicarbonateradical实际碳酸氢根
ABEactualbaseexcess实际碱剩余
BBbufferbase缓冲碱
BFbaseexcess剩余碱
CaO2oxygencontentinarterialblood动脉血氧含量
CvO2oxygencontentinvenousblood静脉血氧含量
CCO2contentofcarbondioxide二氧化碳含量
C
O2oxygencontentinmixedvenousblood混合静脉血含量
FiO2fractionalconcentrationofoxygenininspiredgas吸入气氧浓度
PaO2/FiO2呼吸指数(动脉氧分压/吸入气氧浓度)
PIO2partialpressureofoxygenininspiredgas吸入气氧分压
PAO2partialpressureofoxygeninalveolargas肺泡氧分压
PEO2partialpressureofoxygeninexpiredgas呼出气氧分压
FECO2fractionalconcentrationofcarbondioxideinexpiredgas呼出气CO2浓度
PECO2Partialpressureofcarbondioxideinexpiredgas呼出气CO2分压
P
O2oxygenpartialpressureofmixedvenousblood混合静脉血氧分压
SCVO2centralvenousO2saturation中心静脉血氧饱和度
S
O2mixedvenousoxygensaturation混合静脉血氧饱和度
TCO2totalcarbondioxidecontent二氧化碳总含量
H+hydrogenionconcentration氢离子浓度
pHhydrogenexponent酸碱度
P50partialpressureofoxygenin50%saturationofhemoglobin
血氧饱和度为50%的氧分压
PaO2partialpressureofoxygeninartery动脉血氧分压
PaCO2partialpressureofcarbondioxideinartery动脉二氧化碳分压
PcO2partialpressureofoxygenincapillary毛细血管氧分压
PvO2partialpressureofoxygeninvenous静脉氧分压
P
O2partialpressureofoxygeninmixedvenous混合静脉血氧分压
SaO2arterialoxygensaturation动脉血氧饱和度
SATsaturationofarterialoxygen动脉血氧饱和度
SBstandardbicarbonate标准碳酸氢盐
SBCstandardbicarbonateradical标准碳酸氢根
SBEstandardbaseexcess标准剩余碱
SvO2venousoxygensaturation静脉血氧饱和度
S
O2mixedvenousoxygensaturation混合静脉血氧饱和度
跨肺压(ΔPL)=气道开口压(Pao)-胸膜腔内压(Ppl)
(1)
跨肺泡压(ΔPalv)=肺泡内压(Palv)-胸膜腔内压(Ppl)
(2)
跨气道压(Δpaw)=气道开口压(Pao)-肺泡内压(Palv)(3)
气道峰压(PIP)=气道阻力压(PRaw)+平台压(Ppla)(4)
平台压(Ppla)近似等于平均肺泡内压(Palv)。
平均气道压(Paw)=[(PIP-PEEP)×Ti/TOT]+PEEP(恒压通气时)(5)
Paw=[0.5×(PIP-PEEP)×Ti/TOT]+PEEP(恒流通气)(6)
食道内压(Pes)近似等于胸膜腔内压(Ppl)。
(7)
平均肺泡压(Palv)=Paw+(RE-RI)×(VE/60)(8)
多数气道内压力很容易在呼吸机面板或辅助监测系统上观察到,但应注意如果不结合食道内压力测定其临床意义变小。
因为目前尚没有直接测定胸膜腔内压的很好方法,多用食道内压(Pes)代替胸腔内压,如不测定Pes则在自主呼吸状态下测得的肺顺应性、中心静脉压等重要生理参数均不准确。
所以,食道内压/胸膜腔内压测定对机械通气患者的呼吸和循环功能的判断及进行治疗都有重要意义。
应注意,在机械通气连接管路上的不同部位测得压力所代表的意义不同。
Paw对血流动力学、气体交换的影响更为明显,并与气压伤的发生密切相关。
因此,监测Paw十分重要。
在机械通气期间,应尽量保持峰压力小于40cmH2O,测定时按吸气末按钮才能使结果准确。
平台压应保持在35cmH2O以内,若高于此值发生气压伤的危险性明显增高。
由公式(5)可看出,要减少Paw,可通过调整吸气时间(当潮气量和呼吸频率固定时,调节吸气流速)、减少PEEP水平、降低呼吸阻力和通气水平来实现。
从公式(8)可以看出,当RE明显高于RI时,可使得平均肺泡压高于平均气道压,多发生在高分钟通气量和呼气阻力相对大的情况下。
哮喘患者存在严重的气道阻塞,呼气阻力可明显高于吸气阻力,在通气量过大时平均肺泡压高于平均气道压,如没有考虑这一差异,容易低估肺泡内的压力。
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