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臧象
藏象学说
┌生理功能:
1.主血脉。
│2.主神志。
心┤
│1.在志为喜。
└藏象表现:
2.在液为汗。
3.在体合脉,其华在面。
4.在窍为舌。
1.主气、司呼吸。
┌生理表现:
2.主宣发和肃降。
│3.通调水道。
│4.朝百脉,主治节。
肺┤
│1.在志为忧。
│2.在液为涕。
└藏象表现:
3.在体合皮,其华在毛。
4.在窍为鼻。
1.主运化。
┌生理表现:
2.主升清。
│3.主统血。
脾┤
│1.在志为思。
└藏象表现:
2.在液为涎。
3.在体合肌肉,主四肢。
4.在窍为口,其华在唇。
┌生理表现:
1.主疏泄。
│2.主藏血。
肝┤
│1.在志为怒。
└藏象表现:
2.在液为泪。
3.在体合筋,其华在爪。
4.在窍为目。
1.藏精,主生长、发育和生殖。
┌生理表现:
2.主水。
│3.主纳气。
肾┤
│1.在志为恐。
└藏象表现:
2.在液为唾。
3.在体为骨,主骨生髓,其华在发。
4.在窍为耳及二阴。
心的生理与病理
┌心气推动血液流行,心气旺盛,血流通利,运行不息,营养全身。
表现:
┌生理│脉搏:
节律均匀,和缓有力,一息4-5至。
心││虚里:
跳动均匀、和缓,其动应手,感觉正常。
主│└面部:
面色红润、光泽。
血│
脉│┌心的气血不足,推动力减落,使血脉阻滞,出现心悸、胸闷,甚则剧烈疼痛
││脉搏:
脉细无力,节律不匀,脉结代等。
└病理│虚里:
跳动剧烈,其动应衣或节律不匀。
└面部:
面色灰暗,唇色青紫等。
┌心藏神,与精神思维有关。
心的气血旺盛,则神志活动正常,表现为:
┌生理└神志清晰,思考敏捷,精神充沛,能与外界协调统一。
心│
主│┌心主神志的功能异常,即可出现精神、意识、思维活动的异常表现:
神││如:
失眠、多梦、神志不宁。
若血热扰动心神,则神昏、谵语、狂躁。
明└病理│若痰迷心窍:
神志昏蒙、举止失常,或不省人事。
└若痰火扰心:
神志狂乱,大悦狂欢,登高而歌,或哭笑无常,打人骂人等。
┌生理──主不明则下安:
心为主宰,各脏腑活动并行不悖,各守其职,
心对其他脏腑│统一协调。
的调节功能│
└病理──主不明则十二宫危:
心的主宰功能不能正常发挥,各脏腑协调
功能紊乱,心动则五脏六腑皆摇。
肺的生理与病理
┌肺主气司呼吸:
吸清呼浊,气体交换。
呼吸均匀,气道畅通,不咳不喘。
┌生理└肺主一身之气:
功能正常则气的生成(特别是宗气)正常,各脏腑之气旺盛
│ ,气的升降运动正常。
肺│
主│┌肺司呼吸功能失常┌肺气不足:
呼吸功能减退,气短,语声低微,咳喘无力。
气││└肺气壅塞:
呼吸急促,胸闷咳喘,声高气促,张口抬肩。
││肺主一身之气功能失常:
全身性的气虚表现,如疲倦、乏力、气短、自汗、
└病理│少气懒言、呼吸无力。
│肺一旦失去呼吸功能:
清气不能进入,浊气不能排出,宗气不能生成,随呼吸
└停止,生命也会告终。
┌肺保持正常的宣发状态,使:
│1.卫气宣发于体表、内脏,发挥温养、保卫作用。
┌生理│2.将气、血、精津布散周身,外达皮毛,发挥滋润作用。
││3.宣发、排出体内之浊气,使呼吸通畅。
肺│└即:
熏发温养机体,充养肌肤,润泽皮毛,濡养骨节,调节腠理开阖,使汗液
主│排泄功能正常。
宣│
发│┌肺气宣散功能失常,使:
││1.卫气、津液不能宣散于体表,皮毛失于充养,则皮毛憔悴枯槁,卫外功能
││低下,常自汗出,易患外感。
└病理│2.体内浊气不能呼吸,则胸闷、咳喘、呼吸困难。
│3.水津不布,停于肺,凝聚为痰饮,出现咳嗽、吐痰。
└4.引发肃降功能失常。
┌肺的肃降功能正常,则:
│1.清除肺内异物,保持肺的清虚之性。
┌生理│2.吸入之清气下行,与肾配合,使呼吸平稳。
││3.水谷精津下行,布散周身。
肺│└4.肠内糟粕下行,无用水液下行于肾与膀胱。
主│
肃│
降│┌肺的肃降功能失常,则气机紊乱,升降失调:
││1.肺内停留异物,则产生剧烈咳嗽。
││2.吸入之清气不但不能下行,反而上逆,则胸闷、咳喘、呼吸急促。
└病理│3.水液不能下行,则小便不利、水肿。
│4.水津不布,凝聚为痰饮。
└5.糟粕不能下行排泄,则大便困难或秘结。
┌在肺的宣发、肃降作用下:
┌生理│1.水液布散周身,发挥滋润作用。
代谢后的水液→汗孔→汗→体外。
│└2.肺内浊水,经三焦水道下行于肾和膀胱→变化成为尿液→体外。
肺为│
水之上源│
│┌肺的宣发、肃降作用失常:
└病理│1.风寒之邪等犯肺→肺失宣降→腠理闭、汗孔合→无汗、尿少→体外。
│2.肺的宣降功能失常,水道失于通调,使水液停留,小便量少、水肿
└胀满,或变成痰饮。
脾的生理与病理
┌运化水谷:
消化水谷,吸收转输水谷精微,营养全身,化生气血,为后天
┌生理│之本。
脾│└运化水湿:
吸收、转输、布散水液,促进水液在体内的运转、排泄、维持
主│水液代谢平衡。
运│
化│┌脾失健运:
脾气虚,消化功能异常,饮食不化,精微不布,则腹胀、肠鸣
││泄泻、面黄肌瘦、肢体乏力。
└病理│脾虚湿停:
停留于肠道,则肠鸣泄泻;停留于四肢,四肢肿胀,按之凹陷
│不起;停留于腹部,形成腹水。
水停凝聚为痰饮,湿邪困脾,
└则脘胀腹满,肢体困倦,纳少。
┌生理─在脾气主升的作用下,精微物质上升布散,维持各脏腑的正常生理活动,
脾│清窍得到滋养,则头目清爽。
同时,各内脏的位置固定,而不至于下移。
主│
升│┌脾虚不升,精微不布,脏腑器官失养,则疲倦、无力、气短、懒言。
清││清窍失养,则头晕、目眩、精神疲惫。
清不但不升,反而下注,清浊不分
└病理│,发为腹胀、泄泻。
脾气不升,中气下陷,内脏下垂(如胃、肾、胞宫等
└),还可发为久泻、脱肛。
肝的生理与病理
┌气机调畅,气的升降出入运动正常,气血和调:
│1.调节精神情志:
气机调畅,肝的升发正常(即不亢奋,又不抑郁),气血
│和调,心情舒畅,开朗愉快,对不良刺激有调节能力。
┌生理│2.助消化:
一方面促进脾胃的受纳、运化功能,使清升浊降,升降自如。
另
││一方面促进胆汁的生成和排泄,排入肠道,助脾胃运化,使人体
肝││的消化功能正常。
主││3.通利气血水:
使之流行通畅,气行则血行,气行血行则水行,气机通利,
疏│└升降出入正常,血不瘀阻,水不停留,代谢平衡。
泄│
调│
畅│┌肝失疏泄,气机不畅,升降出入失常,脏腑器官生理活动异常:
气││1.精神情志活动异常:
一是情志抑郁:
沉默寡言,多疑少欢,饮食不进,胸
机││闷短叹。
二是情志亢奋:
急躁易怒,心烦少寐,少卧
││欲走,头晕目眩。
││2.消化功能异常:
肝病犯脾或脾虚肝乘,肝脾不和,胁痛胀闷,腹胀便溏。
└病理│肝病犯胃,胃失和降,纳食减少,呕逆嗳气,胃脘胀痛。
│肝病甚,纳食不化,口苦胀满,或见黄疸。
│3.气血水运行障碍:
气滞不行,升降出入障碍,胀满不适,或为气臌,或为
│气厥。
血瘀不行,则疼痛拒按,或形成积症肿块,或上
│窍出血,或月经不调、闭经等,气滞水停,或痰或肿,
└或形成水臌。
┌主藏血液:
为人体「血库」。
藏血功能正常,既能制约肝的阳气升腾,勿使
┌生理│过亢,又能防止各种出血。
肝│└调节血流量:
人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,以适应机体的需要。
主│
藏│
血│┌肝藏血不足,血液亏少,筋脉失养,则肢体麻木,甚或抽筋;目失所养,则
└病理│两目昏花或干涩;肝血不足,冲任血少,则月经量少等。
│肝不藏血,导致出血,如咳血、崩漏。
肝调节血流量功能失常,某些脏腑器
└官失其濡养,为痹、为厥等。
肾的生理与病理
┌生理:
肾藏精,藏男女媾精之精,是生育繁殖的根本物质。
│青春期(十四五岁)→肾中精气充盛→天癸达一定水平→男子排
┌主生殖┤精,女子月经按时而下,阴阳和,故能有子,即生殖机能成熟。
││
肾│└病理:
肾精亏损,性功能衰弱,如阳痿、性欲低下,丧失生育能力,即
│不育或不孕。
藏│
│
精│┌生理:
肾藏精,肾中精气逐渐充盛,则从幼年、青年、壮年,身体逐渐
││壮实,筋骨强健。
到老年,肾中精气自然衰减,身体衰老,发脱
└主生长┤齿摇。
发育│
└病理:
幼年肾精亏,则生长发育迟缓,智力低下;在成年期,肾精亏损
,则未老先衰,或头晕耳鸣,记忆力减退,腰膝酸软。
┌生理:
肾中阳气对水液的蒸腾气化作用,贯穿在水液代谢的始终,对水液代谢平衡
肾│起着主导作用。
肾的气化作用主要表现在:
│1.升清降浊┐
主│2.司膀胱的开合├小便通利,水液代谢平衡。
│3.促进肺、脾、肝、三焦的功能┘
水│
│
液│┌1.肾阳虚,肾气不化,合多开少,尿少或尿闭
└病理:
肾阳不足,气化功能失常│,出现水肿。
,开合失其常度,主要表┤2.肾阳不足,下焦虚寒,肾气不固,膀胱失约
现为以下三种病证:
│,小便量多。
└3.肾阳不足,升清功能失常,清浊不分,小便
频数,味甘甜。
┌生理:
肺的呼吸功能,需要肾主纳气功能的协助,才能平稳、深沈。
肾中精气
│充盛,吸入之气经肺的肃降作用下达于肾,由肾摄纳。
肾主│
纳气│
│病理:
肾的精气不足,摄纳无权,吸入之气迅速浮于上,则见喘促、呼多吸少
└、动则喘甚,张口抬肩。
胆的生理与病理
┌1.贮藏胆汁,帮助消化:
胆汁生成于肝,而贮藏于胆,在肝的控制与调节
┌生理│下,实时排泄于肠道,协助脾胃,维持正常的消
││化功能。
│└2.主决断,与人的情志勇怯有关。
胆│
│
│┌1.贮藏,排泄胆汁功能失常:
││胆汁上泛──口苦,甚则呕吐黄绿苦水。
└病理│胆汁不循常道──身面目皆黄,形成黄疸病。
│胆汁排泄不畅,阻滞于胆内──右上腹胀痛、呕心、厌食、消化不良。
│胆汁滞留,久而形成砂石。
└2.主决断功能失职,精神情志活动受到影响:
胆气虚──胆小惊怯,睡眠不安。
胆热痰阻──惊、悸而烦,急躁易怒。
胃的生理与病理
┌主受纳:
为水谷之海。
┌生理┼主腐熟:
初步消化,化生精微,人以水谷为本。
│└主和降:
饮食物得以下行于小肠,继续进食消化。
│
胃│
│┌受纳、腐熟功能失常:
胃脘胀满,纳食减少,或出现胃脘疼痛,嗳气食臭
└病理│等饮食不化的症状
└胃失通降:
则饮食不能向下传送,停滞胃脘,则胃脘胀闷,甚或疼痛,嗳
腐吞酸,恶心,呕吐,呃逆等。
小肠的生理与病理
┌受盛化物──接受胃中水谷,进行更完备的消化,属于消化系统的脏器
┌生理│之一。
│└泌别清浊──经消化后的引食物,分别各走其道:
清者被吸收,再转输
小│各部,食物残渣下行进入大肠;无用水液,渗入大肠。
│
肠│
│┌受盛化物功能失常──使消化异常,出现腹痛腹胀等症状,如小肠气痛
└病理│、小肠虚寒等。
└泌别清浊功能失常──使清浊不分,或无用水液不走膀胱而下行大肠,
则小便量少,大便泄泻。
大肠的生理与病理
┌生理:
接受小肠下传的食物残渣,再吸收其中少量水份,使之成形,由肛门排出
│体外。
大│
肠│
│┌大肠虚寒,不能吸收水份:
肠鸣、腹痛、溏泄。
└病理┼大肠实热:
大便秘结。
└湿热下注大肠:
下利脓血,里急后重。
膀胱的生理与病理
┌贮藏尿液:
津液藏焉。
┌生理┼排泄尿液:
气化则能出矣。
│└其生理功能与肾密切相关。
膀│
胱│
│┌膀胱的病理与肾的功能失常有密切关系。
└病理├气化功能失常:
小便不利,尿少,甚至癃闭。
├膀胱失其约束:
尿频、尿量多,甚至失禁不能自控。
└湿热毒邪侵入膀胱:
则尿急、尿痛、尿淋涩。
三焦的生理与病理
┌主持诸气,总司人体的气化:
主要在于通行元气,推动五脏六腑的功能
┌生理│活动;三焦又是气的升降出入的通道。
│└疏通水道,使水液流行通利:
水液代谢,虽和肺、脾、肾、膀胱等协同
三│作用有关,但必须以三焦为通道,才能正
│常升降出入。
焦│
│
└病理┌通过上焦、中焦、下焦所包括的脏腑病变而反映出来。
└三焦气机阻塞:
水液流行升降不通利,泛滥于肌肤,则为水肿;停留于
腹腔,则为腹水。
心与小肠在生理与病理的关系
┌生理─心的经脉,属心而络小肠;小肠的经脉,属小肠而络心。
心与小肠通过经
心│络,构成表里相合的关系。
与┤
小│
肠│┌1.心经实火,通过经络,可以下传小肠,引起小肠实热病症。
可表现为:
└病理┤小便灼热、赤涩,甚则为尿血。
└2.小肠有热,亦可循经上熏于心,而使心火亢盛。
表现为:
口苦生疮等。
脾与胃在生理与病理的关系
┌生理─脾胃的经络互相络属,共同胃主降主受纳,脾主升主运化,分别主管饮食的摄入
脾│与水谷精华的形成与运输,构成表里相合的关系。
与┤
胃│
│┌1.脾失健运,可以累及胃的功能,造成脾胃气虚。
可表现为:
└病理┤纳减腹满,饮食不下,疲劳倦怠,便软溏等。
└2.胃失和降,也可以造成脾气不足。
表现为:
嗳气泛酸,心下痞满,疲劳倦怠,
大便干结或先硬后软等。
肺与大肠在生理与病理的关系
┌肺与大肠的经脉互相络属,构成相合的关系。
│1.肺居上焦,其气肃降,肺气降则有利于大肠的传导,使大肠排泄大便的
┌生理┤功能正常。
││2.大肠属腑而居下焦,大肠腑气通畅,排泄大便的功能正常,则有利于肺
肺│└气的肃降,使呼吸保持平稳。
与┤
大│
肠│┌1.肺有病变,其宣发肃降功能失常,气机不利,津液不能下行,则大便失
└病理┤其津液滋润,传导失职,可出现大便干结。
└2.大肠功能失常,传导不利,则会影响到肺的生理功能,而使肺气不降,
反而上逆,表现出:
胸闷,咳喘,呼吸困难等。
肝与胆在生理与病理的关系
┌生理─胆附于肝下,肝胆经脉互相络属,胆汁来源于肝,为肝之余气溢入胆而聚
肝│合所成。
因此,肝胆在生理、病理上,都存在着密切的联系。
与┤
肝│
└病理─肝病常影响到胆,胆病亦常波及到肝,终则肝胆俱病,如肝胆火旺、肝胆
湿热等。
肾与膀胱在生理与病理的关系
┌肾与膀胱的经脉互相络属,构成表里相合关系。
┌生理┤1.肾主水液,贯穿于水液代谢的始终;膀胱贮尿、排尿。
│└2.膀胱的开合作用,又取决于肾的气化作用;肾的精气充盛,固摄有权,
肾│膀胱开合有度,则排泄尿液功能正常。
与┤
膀│
胱│┌1.如果肾气不足,气化不利,或固摄无权,就可以出现小便的改变,并可
└病理┤引起水液代谢紊乱。
└2.一般来说,实证者多责之于膀胱,虚证者多责之于肾。
脑髓骨的生理与病理
┌脑:
主精神思维和特殊感觉,与视、听、嗅等功能有关。
┌生理│髓:
藏于骨腔之中,由肾精所化,髓汇聚于脑,对脑有滋养作用,骨髓
│└充盈,则耳目聪明,精神活动正常。
髓能养骨,使骨刚坚。
脑│骨:
支持形体,保护内脏,贮藏骨髓。
骨得髓养,才能维持坚刚之性。
髓│
骨│
└病理┌精亏则髓减,脑失其养,则精神思维和感觉功能失常。
└髓虚不能养骨,则骨软无力,易于折断,或腰膝酸软,不能久立。
女子胞的生理与病理
┌1.主月经:
女子胞随着肾气的逐渐充盛而发育成熟。
正常月经初期约14
┌生理│岁左右开始来,月经周期28─30天。
│└2.孕育胎儿:
男女之精结合后,在胞宫内逐渐发育成胎儿,而直到怀孕十
女│月左右十分娩。
子│
胞│
└病理┌肾和冲任二脉等的病变,常影响到胞宫的生理。
│1.月经不调:
月经先期、月经后期、闭经等。
└2.不孕症:
原发不孕和继发不孕。
多由肾虚、血虚、痰湿等引起。
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