神经内科急危重症抢救预案之欧阳体创编.docx
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神经内科急危重症抢救预案之欧阳体创编.docx
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神经内科急危重症抢救预案之欧阳体创编
2016
时间:
2021.02.03
创作:
欧阳体
年
急
危
重
症
抢
救
预
案
呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程1
过敏性休克的应急预案及抢救流程2
重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程3
脑疝的应急预案及抢救流程4
癫痫大发作的应急预案及抢救流程5
癫痫持续状态的应急预案及抢救流程7
大面积脑梗死的应急预案及抢救流程8
呼吸肌麻痹的应急预案及抢救流程9
重症肌无力胆碱能危象的应急预案及抢救流程10
急性脑膜炎的应急预案及抢救流程12
重型颅脑损伤的应急预案及抢救流程13
惊厥的应急预案及抢救流程14
高血压危象及高血压脑病的应急预案及抢救流程15
躁动的应急预案及抢救流程17
患者精神症状的应急预案及抢救流程18
呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、发现患者呼吸心脏骤停时,快速评估病情,轻拍呼唤患者,判断有无反应,若无反应按心肺复苏术进行心肺复苏。
2、立即呼叫医生,准备急救车、急救器材。
3、持续心电监护,如有室颤,应尽快进行电除颤。
4、建立静脉通道,遵医嘱对症治疗。
5、监测生命体征,密切观察患者病情,评价复苏效果。
6、必要时配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。
7、做好基础护理及抢救记录。
病情评估
【抢救流程】
立即呼叫医生,准备急救车、急救器材
↓
↓
↓
行心肺复苏术
↓
持续心电监护,如有室颤,立即除颤
↓
↓
建立静脉通路,遵医嘱给药
↓
监测生命体征,评价复苏效果
↓
必要时配合医生气管插管,呼吸机辅助呼吸
↓
↓
做好基础护理及记录抢救过程
过敏性休克的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化,及时发现患者发生过敏性休克症状。
2、立即停用或清除引起过敏反应的物质,迅速置患者平卧位,头偏向一侧,通知医生。
3、遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素,迅速建立静脉通路,静脉推注地塞米松,应用血管活性药物(如多巴胺等)和抗组织胺药物(如异丙嗪等),扩充血容量。
4、保持呼吸道通畅,吸氧,及时吸出口鼻分泌物,必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等急救措施。
5、持续心电监护,密切监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等。
6、做好基础护理,不得随意搬动患者,注意保暖。
7、保留可疑致敏物,及时上报相关部门。
8、详细准确记录抢救过程。
严密观察病情,及时发现病情变化
【抢救流程】
立即停用或除去引起过敏的药物,置患者平卧位,通知医生
↓
↓
↓
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
↓
建立静脉通路,静脉推注地塞米松,补充血容量
↓
↓
保持呼吸道通畅,吸氧,必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等急救措施
↓
严密观察病情,监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等
保留可疑致敏物,及时上报相关部门
↓
↓
做好基础护理及记录抢救过程
重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状(头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等)时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
2、保持呼吸道通畅,患者取仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30°,给予氧气吸入。
3、迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
4、持续心电监护,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在适宜水平。
5、有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。
6、注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
7、病情危重者,发病24~48h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。
8、头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
9、防止继发感染及各种并发症。
10、做好急诊手术前的准备。
11、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。
12、做好抢救记录。
发现脑出血症状时,立即通知医生
【抢救流程】
头偏向一侧,抬高床头15-30°
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,给氧,防止误吸,必要时配合医生做好气管插管或气管切开
↓
迅速建立静脉通路,遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物
↓
密切观察病情变化,监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量
及时准确配合医生做好应急抢救措施,必要时做好术前准备
↓
脑疝的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察患者病情变化,发现患者有脑疝形成的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升,一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等)时,立即通知医生。
2、迅速建立静脉通路,遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125~250ml,严重时同时静脉推注呋塞米20~40mg,以脱水、利尿,遵医嘱适当给予地塞米松5~10mg。
3、保持呼吸道通畅,迅速给予氧气吸入,置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,床头抬高15°~30°,防止坠床。
4、持续心电监护,严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。
5、必要时做好脑室引流准备。
6、若病人呼吸停止、心脏停搏时,应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼
吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
7、头部放置冰袋或冰帽,进行脑复苏,防止脑水肿。
8、做好基础护理及抢救记录。
发现脑疝先兆症状时,立即通知医生
【抢救流程】
迅速建立静脉通道,遵医嘱对症处理
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,给氧,头偏向一侧,抬高床头15°~30°,防止误吸
↓
心电监护,密切观察病情变化
↓
及时、准确配合医生实施应急抢救措施,备好脑室穿刺包,做好开颅的术前准备
↓
↓
出现呼吸、心跳停止,立即采取心肺复苏术
↓
头部置冰袋或冰帽,防止脑水肿
↓
做好基础护理及抢救记录
癫痫大发作的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。
2、保持呼吸道通畅,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。
对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。
此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落。
然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。
为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终守护在病人的身旁,随时擦去病人的吐出物。
3、病人抽搐时,不可强行按压肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂。
5、密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化,注意有无窒息、尿失禁等。
6、必要时配合医生进行气管插管或气管切开术,呼吸机辅助呼吸。
7、当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐物流出,避免窒息。
此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强泊姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道。
并注意病人保暖及周围环境的安静。
8、准确记录发作形式、持续时间、有无呼吸暂停、瞳孔散大、口吐白沫、发绀、舌咬伤情况及抢救记录。
癫痫发作时,扶住患者缓缓倒下
【抢救流程】
放置牙垫于上下臼齿间,放置舌咬伤
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,给氧,头偏向一侧防止误吸
↓
迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂
↓
↓
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化
↓
必要时配合医生进行气管插管或气管切开术
↓
置患者于舒适卧位,注意保暖及周围环境安静
↓
记录抢救过程
癫痫持续状态的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化,发现癫痫持续状态发作或频繁发作时,应立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅,吸氧,取平卧位,头偏向一侧,立即吸痰、清除口鼻分泌物,必要时使用口咽通气管或行气管插管;备气管切开包、呼吸机于床旁,做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。
3、迅速建立静脉通道,尽快控制发作。
遵医嘱用药,微量泵入地西泮、丙戊酸钠等镇静剂。
4、持续心电监护,密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化,注意有无窒息、尿失禁等。
5、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
6、头部放置冰袋或冰帽,防治脑水肿,高热时,采取物理降温。
7、放置床档,以防坠床,避免用力按压患者肢体,以防发生骨折。
8、保持环境安静,避免声光刺激。
9、做好基础护理及抢救记录。
发现癫痫持续状态或频繁发作时,立即通知医生
【抢救流程】
保持呼吸道通畅,给氧,立即吸痰,清除口鼻分泌物
↓
↓
↓
必要时使用口咽通气管或行气管插管
↓
迅速建立静脉通道,尽快控制发作
↓
↓
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化
↓
维持呼吸、循环功能,预防并发症
↓
头部放置冰袋或冰帽,防治脑水肿
↓
保持病房安静,避免声光刺激
做好基础护理及记录抢救过程
↓
大面积脑梗死的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化,发现脑梗死症状时,应立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要时使用口咽通气管或行气管插管;备气管切开包、呼吸机于床旁,做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。
3、迅速建立静脉通道,遵医嘱及时给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、脱水、降颅压等药物治疗。
4、持续心电监护,密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。
5、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
6、做好对症护理
(1)高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温。
(2)意识障碍或躁动不安时,加床档,以免坠床,必要时遵医嘱使用约束带加以约束。
(3)注意观察呕吐物的性状、颜色及量,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
7、做好基础护理及抢救记录。
发现大面积脑梗死时,立即通知医生
【抢救流程】
护士做好急救准备,备好急救器材和药品
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,给氧,必要时使用口咽通气管或行气管插管
↓
迅速建立静脉通道,遵医嘱用药
↓
↓
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化
↓
维持呼吸、循环功能,预防并发症
↓
做好对症护理
做好基础护理及记录抢救过程
↓
呼吸肌麻痹的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情,发现患者出现呼吸肌麻痹症状时,应立即通知医生,护士做好急救准备,备好气管插管或气管切开等急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要时使用喉罩。
3、配合医生行气管插管或气管切开术,使用呼吸机辅助呼吸。
4、心电监护,密切观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、肢体活动度的变化。
5、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予大剂量免疫球蛋白治疗、血浆置换疗法、糖皮质激素治疗。
6、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
7、做好基础护理及抢救记录。
发现出现呼吸肌麻痹症状时,立即通知医生
【抢救流程】
护士做好急救准备,备好急救器材和药品
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,高流量给氧,必要时使用喉罩
↓
配合医生行气管插管或气管切开术,使用呼吸机辅助呼吸
↓
↓
心电监护,密切观察患者病情
↓
迅速建立静脉通路,遵医嘱对症处理
↓
维持呼吸、循环功能,防止并发症
做好基础护理及记录抢救过程
↓
重症肌无力胆碱能危象的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情,发现患者出现重症肌无力胆碱能危象症状(瞳孔缩小、肌束震颤、腹痛、流延)时,应立即通知医生,护士做好急救准备,备好气管插管或气管切开等急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,高流量吸氧,必要时使用喉罩。
3、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予胆碱酯酶抑制剂。
4、必要时配合医生行气管插管或气管切开术,使用呼吸机辅助呼吸。
5、持续心电监护,密切观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、咳嗽反射、肢体活动度的变化。
6、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
7、安抚患者情绪,做好基础护理及抢救记录。
发现出现胆碱能危象症状时,立即通知医生
【抢救流程】
护士做好急救准备,备好急救器材和药品
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,高流量给氧,必要时使用喉罩
↓
迅速建立静脉通路,遵医嘱对症处理
↓
↓
必要时配合医生行气管插管或气管切开术,使用呼吸机辅助呼吸
↓
心电监护,密切观察患者病情
↓
维持呼吸、循环功能,防止并发症
安抚患者情绪,做好基础护理及记录抢救过程
↓
急性脑膜炎的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情,发现神经系统征象(发热、剧烈头痛、频繁呕吐)、神经功能障碍及脑膜刺激症状时,立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅,置患者平卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口鼻分泌物,防止误吸,给予吸氧。
3、持续心电监护,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、肢体活动度的变化。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静、抗惊厥、脱水降颅压药物;按时足量应用抗生素、抗结核、抗病毒药物。
5、维持呼吸、循环功能,防止并发症。
6、做好对症护理
(1)出现痫性发作时,护士应立即置患者于卧位,解开衣领,在合适的时机放置牙垫,以防舌咬伤。
(2)高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温,必要时给予冬眠亚低温治疗。
(3)意识障碍和躁动不安时,使用床档,以防坠床,必要时遵医嘱使用约束带,给予保护性约束;避免用力按压患者肢体,以防骨折。
(4)注意观察患者呕吐物的性状、颜色及量,并做好记录。
7、安抚患者情绪,做好基础护理及抢救记录。
发现出现神经系统征象、神经功能障碍及脑膜刺激征时,立即通知医生
【抢救流程】
保持呼吸道通畅,取平卧位,头偏向一侧,取下义齿
↓
↓
↓
清除口鼻分泌物,防止误吸,吸氧
↓
持续心电监护,密切观察患者病情
↓
↓
迅速建立静脉通路,遵医嘱对症处理
↓
维持呼吸、循环功能,防止并发症
↓
做好对症护理
做好基础护理及记录抢救过程
↓
重型颅脑损伤的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、询问病史,监测生命体征,立即报告医生。
2、视伤情选择适当体位,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,以防窒息,吸氧,必要时行气管插管或气管切开术。
3、控制活动性出血,妥善处理伤口。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予对症处理。
(1)颅内高压及脑疝形成的患者需降低颅内压,20%甘露醇注射液250ml,快速静脉滴注,同时给予地塞米松10~20mg。
(2)抽搐躁动者需给予镇静药物,如地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等缓慢静脉推注。
(3)怀疑颅底骨折,嘱患者禁止拧鼻涕。
(4)脑脊液鼻漏、耳漏者,禁止堵塞,以防颅内感染。
5、动态检测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度变化。
6、有手术指征,做好术前准备。
7、神志不清、躁动患者加床档,做好安全防护,适当约束。
8、做好基础护理及抢救记录。
询问病史,监测生命体征,立即通知医生
【抢救流程】
视伤情选择适当体位
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,吸氧,必要时行气管插管或气管切开
↓
控制活动性出血,妥善处理伤口
↓
↓
迅速建立静脉通路,遵医嘱给予降颅压、镇静对症处理
↓
动态监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度变化
↓
有手术指征者,做好术前准备
↓
做好安全防护,神志不清、烦躁者加床档,遵医嘱适当约束
↓
做好基础护理及记录抢救过程
惊厥的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、患者出现惊厥时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,同时通知医生。
2、将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿之间,以防舌咬伤。
3、保持呼吸道通畅,吸氧,及时吸出呕吐物及分泌物,以防窒息。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂。
5、伴有高热者,应采取物理降温及药物降温。
6、做好安全防护,防止坠床及碰伤等意外事件;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。
7、做好基础护理及抢救记录。
发现患者惊厥
【抢救流程】
置患者平卧位,头偏向一侧,解开衣领,同时呼叫医生
↓
↓
↓
保持呼吸道通畅,将牙垫放在上下臼齿之间
↓
吸氧,密切观察生命体征
↓
↓
迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静等对症处理
↓
加强安全防护
做好基础护理及记录抢救过程
↓
高血压危象及高血压脑病的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、病情评估
(1)高血压危象:
多由紧张、劳累、寒冷,突然停止服用降压药等引起血压急剧升高。
患者可出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡、视物模糊等严重症状,一级伴有动脉痉挛累及的靶器官缺血症状。
患
(2)高血压脑病:
血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,可发生高血压脑病,临床以脑病的症状和体征为特点,表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍,昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。
2、立即卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,通知医生。
3、持续心电监护,严密监测生命体征,尤其时血压的变化。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱应用药物迅速降低血压,尽快降血压控制在适宜的水平。
5、备好负压吸引装置,防止误吸。
6、控制抽搐,遵医嘱给予镇静处理。
7、神志不清患者应使用床档,防止坠床。
8、降低颅内压,伴头痛、呕吐及视神经乳头水肿时,摇高床头20°~30°,头枕冰袋。
遵医嘱给予脱水降颅压药物。
9、观察用药反应,注意做好安全防护措施。
10、保持患者大便通畅,防止用力过度而致颅内压增高。
11、避免声光刺激,稳定患者情绪,做好心理护理和基础护理。
12、做好健康宣教,讲解低脂低盐饮食、坚持服药和劳逸结合的重要性。
13、做好抢救记录。
严密观察病情,及时发现高血压脑病或高血压危象
【抢救流程】
立即卧床休息,吸氧,通知医生
↓
↓
↓
持续心电监护,严密观察生命体征,尤其是血压的变化
↓
迅速建立静脉通道,遵医嘱应用药物迅速降低血压,尽快将血压控制到适宜水平
↓
↓
备好负压吸引器,防止误吸
↓
控制抽搐,降低颅内压
观察用药反应,做好安全防护措施
↓
↓
避免声光刺激,做好心理护理和基础护理
↓
记录抢救记录
躁动的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、发现患者躁动,及时通知医生,寻找躁动原因,遵医嘱给予对症处理。
2、严密监测生命体征,密切观察患者意识及病情变化。
3、吸氧,保持呼吸道通畅。
4、专人看护,使用床档,必要时遵医嘱使用保护性约束,防止患者误伤及自伤(实施保护性约束时,动作要轻柔、松紧适度,并经常观察被约束肢体的颜色和温度,以免对患者造成损伤)。
5、对麻醉恢复期时出现的躁动,与家属进行沟通,减轻他们的紧张情绪,取得合作。
6、病情逐渐加重引起的躁动,要及时通知医生,采取措施控制病情。
7、昏迷患者病情逐渐好转时出现的躁动,应经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
8、保持环境安静,减少声音和强光等因素对患者的刺激。
9、做好心理护理和基础护理及护理记录。
发现患者躁动,及时通知医生
【抢救流程】
吸氧,保持呼吸道通畅,寻找躁动原因,遵医嘱对症处理
↓
↓
↓
密切观察患者意识及病情变化
↓
专人看护,使用床档,必要时使用保护性约束
↓
↓
保持环境安静,减少声光刺激
↓
做好心理护理
加强基础护理及记录抢救过程
↓
患者精神症状的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、患者出现精神症状时,详细评估患者病情,及时通知医生。
2、专人守护,留家属陪伴。
3、有躁动者,必要时给予保护性约束,防止误伤及自伤。
4、协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药物治疗,观察用药后反应。
5、患者有过激行为时,应立即通知保卫科等相关部门协助处理。
6、对兴奋和有伤人倾向的患者,要沉着、冷静、注意自我保护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件发生。
7、严格管理刀、剪、热水杯、注射器等易造成伤害的物品,禁止放在患者能触及的位置。
8、测体温时护士应始终守护在患者身旁,避免患者将体温表作为伤害性物品使用。
9、服药时要看患者咽下,并检查确认。
10、进食时注意观察并提醒患者避免发生误吸、呛咳,必要时要协助患者进食,防止发生吸入性肺炎。
11、患者持续兴奋躁动时,体力消耗大,应保持充足的营养和水分。
12、从生活上关心体贴患者,对患者合理的要求要尽量满足,不合理的要求,要耐心解释。
13、做好心理护理,尊重患者,以消除患者恐惧和敌对情绪。
14、对不能自行翻身的患者,要做好基础护理。
15、做好护理记录。
评估患者病情,及时发现精神变化,通知医生
【抢救流程】
专人守护,留家属陪伴
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↓
对躁动者,必要时使用保护性约束
↓
协助专科会诊,遵医嘱给药,观察用药后反应
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↓
注意自我保护,严格管理危险用物,防止意外事件的发生
↓
做好心理护理
加强基础护理及记录护理过程
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时间:
2021.02.03
创作:
欧阳体
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