医院医改工作计划.docx
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医院医改工作计划
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医院医改工作总结
篇一:
公立医院改革工作总结
公立医院改革工作总结
XX年,是我单位实行公立医院改革的第一年,在县委、
县政府和上级卫生行政部门的正确领导下,根据公立医院改革相关文件精神,院领导高度重视,迅速对医院对医改工作统一部署,统一安排,认真组织推进,切实解决群众“看病难、看病贵〞的问题,现总结如下。
一、工作开展情况
〔一〕高度重视公立医院改革工作。
自县级公立医院综合改革工作启动以来,院领导高度重视,组织全体职工召开了公立医院改革发动会,认真学习国务院、自治区、市县的医改文件精神,发动全院职工积极投身到公立医院改革当中,将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。
制定本院公立医院改革实施方案,成立医改工作领导小组。
〔二〕开展“一取消、两同步〞工作。
根据上级部门的部署安排,我院制定“一取消、两同步〞工作方案,按时完成药品加成和调整医疗效劳价格后的本钱测算、调整医疗效劳价格,完成医院收费信息系统与新
农合、医保报销系统对接,并于XX年10月30日0时实行
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药品零差率销售。
〔三〕破除“以药养医〞,加强医疗效劳管理。
实施药品“零差率〞销售后,我院根据相关文件精神,
适当提高诊查、床位、护理、手术38项收费。
加强对高值耗材的管理,严格控制高值耗材的采购。
二、改革的成效
取消“药品加成〞实行药品零差率销售,破除了“以药养医〞的机制,医院建立了焕然一新,充满活力的医疗机构运行机制,让医务人员从“以药养医〞的锁链中解脱出
来,把主要精力放在提高公益性效劳上。
医疗效劳价风格整,提高了手术、治疗、护理、诊查等费用,表达了医务人员价
值的效劳价格,真正改变了医院“以药养医〞的畸形开展道路。
三、存在问题
我单位至今总负债XXX万元,其中流动负债XXX万元〔其中银行货款XXX万元,药品及卫生材料XXX万元〕,基建负债XXX万元,建设婚育综合平台负债XXX万元。
因我单位业务量比拟大、国家及自治区的妇幼卫生工程较多,需要
充实人员,现我院职工XXX人,其中聘用人员XXX人,支付
聘用人员工资及开展新工程所需设备的开支较大。
四、下一步工作方案
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〔一〕加强实施人才强卫战略。
首先要积极选派符合条件的人员参加上级医疗机构组织的培训、进修学习。
其次要进一步改良单位用人机制,放宽吸引高素质的卫生人才,做好人才储藏和人才梯队建设,培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。
并通过多种形式的教育和培训,提高我院卫生人才队伍整体素质。
〔二〕继续提高认识,加强领导。
公立医院人事制度改革涉及面广,政策性强,是一项复杂的
工作,关系到广阔医疗卫生人员的切身利益,因此,需要继续制定更加符合医院实际的人事制度,保证改革平稳、成功的进行。
篇二:
XX医院医改情况汇报
XX医院医改情况汇报
我院XX年9月始纳入县级公立医院综合改革试点,
现将情况汇报如下:
一、医院根本情况
我院是二级甲等医院,开放床位279张。
人员编制数
269个,现有职工385人〔含在编人员173人〕,其中卫技人
员335人〔研究生3人,副高职称11人,中级职称65人〕,开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学
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科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。
医院
中医特色突出,骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医
民族医重点专科,脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特
色专科,糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重
点专病。
二、公立医院改革主要工作
〔一〕药品情况
1、使用的根本药物共有356种,占所用药品种类的%,
基药支出占药品支出的%。
2、实施药品零差率,严格执行抗菌药物使用标准,开
展抗菌药物专项治理活动。
尽管我院药品管理走在全区前列,
但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动,凡连续
3个
月位居用药第一的即被限用、停用。
XX年1-9月住院患者抗
生素使用率为43%,门急诊抗生素使用率13%,均控制在规
定范围之内。
〔二〕实施临床路径及单病种付费。
所有临床科室均
按要求开展临床路径管理工作,XX年1-9月共入组临床路径
管理病例1111例,单病种付费1077例。
〔三〕继续深化人事分配制度改革,充分调动职工工
作积极性。
1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一
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次的中层干部竞聘上岗。
全面推行聘用制,按岗取酬。
2、完善医院内部收入分配鼓励机制。
向关键岗位、临
床一线倾斜,表达医务人员技术效劳价值,多劳多得、优劳优得、同工同酬。
医院分配制度经全院职工讨论通过。
医改
后职工个人收入较之前提高28%。
〔四〕强化内涵建设,提升根本医疗效劳能力。
1、提高大病诊治的可及性。
加强血液透析、ICU等科
室的建设。
血透室共有血液透析机10台,XX年1-9月透析
治疗6525人次,较XX年同期增长%。
ICU于XX年9月开科,
至今共收治病人673人次。
2、所有病区都开展优质护理效劳。
3、加强信息化建设。
投入350多万元完成医院信息化
建设,目前临床科室根本无纸化办公。
4、开展便民惠民效劳。
优化效劳流程、简化就医手续、
缩短等候时间、改善效劳态度。
三、取得的成效
〔一〕XX年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别
为元、元,较XX年同期下降%、%,切实减轻患者负担,群
众对我院满意度在全县医疗机构领先。
〔二〕实施药品零差销售,但因我院多年来即使加成
15%药品比例仍控制30%以内,所以调整医疗效劳价格补偿后
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我院根本没有损失。
〔三〕实施临床路径管理及单病种付费,进一步优化了医疗流程,标准了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗
质量,增强了医患沟通,有效降低医患纠纷。
XX年1-9月我院共接到投诉5起,较XX年同期下降%。
四、存在问题
〔一〕医改禁止公立医院负债建设,但除了中央资金、
自治区配套外,市、县级政府无力给予配套支持,医院不负
债怎么办?
〔二〕医院出现编制缺乏与空编并存的现象,目前我
院职工385人,核定可用编制
269个,现实际在编173
人,
〔我们的想法是争取医师全部入编,有利于稳定人才队伍,
其他人员择优入编〕,但财政按
173人拨付30%差额工资,导
致财政拨付缺乏,其他200多人医院负担较重,社保缴费水
平实在太高,医院无力承当,五险一金今年约支出
450万元。
〔三〕护理、手术、中医治疗等效劳价格偏低,不能
表达医务人员劳动价值。
如一级护理每天元,要求每
30
分
钟巡视病人一次、完成根底护理、监测生命征、协助翻身及
协助完成病人一般生活需要等工作
,二、三级护理就更低
了,一般专项护理〔如口腔护理、床上洗发、擦浴〕仅元。
一些手术如妇科手术输卵管整形术〔包括单双侧〕只能按次
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数收费,每例手术至少需要5人3小时左右才能完成,耗材
本钱价大约200元〔其他水电、消毒本钱除外〕,收费标准
才576
元。
卵巢囊肿剔除术收费标准才
513元,输卵管切除
术477
元;外科肛周常见疾病手术治疗
261元,低位肛瘘肛
瘘切除术252元,高位肛瘘切除术〔包括复杂肛瘘〕396元。
中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收
32元。
〔四〕药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高,一块骨科钢板少那么几千,多那么几万,实际上手术费才几百元,医用耗材越招越贵,医院没挣钱反背“看病贵〞黑锅。
〔五〕医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵,医院信息化建设没有节省人力,效率低下,医院管理本钱加大。
〔六〕门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围,病人个
人户余额为零时病人需自费。
〔七〕目前医院根底设施、设备等固定资产投资大部
分来源于
医院自筹,医院债务增长,影响医院的开展。
五、建议
〔一〕按公立医院改革要求,医院现根底设施建设、
大型设备购臵应由政府出资。
〔二〕财政按医院实际人数拨付差额局部工资及购置
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社保。
社保基数核定按档案工资金核定。
〔三〕建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。
〔四〕建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。
〔五〕适当提高护理、手术、中医治疗等工程收费标
准。
〔六〕医院原债务由政府消化。
〔七〕药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理,
由发改统一核定价格,定点生产、定量供给。
既能解决老药、廉价药无法供给、医院被迫选用替代药品的问题,又彻底解
决药品回扣、商业贿赂问题。
〔八〕人事薪酬制度改革建议国家层面定原那么,比方人力本钱支出占业务收入的百分比,具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。
把用人自主权、内局部配权下放给医院。
〔九〕本钱核算可以选择信息化根底较好的医院试点,成型后全面推开。
〔十〕医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱,影响在医院工作的效率和质量,建议多点最多2—3个点。
〔十一〕控费问题可采取多种形式,建议病种付费与
人头付费相结合。
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〔十二〕分级诊疗制度国外已很成熟,从柳州市今年3
月农合实施分级诊疗后,确实效果明显。
〔十三〕鼓励和引导社会办医,只要给予营利性医院
与公立医院同等政策即可,如医保报销、职称评定等,但也
要加强对营利性医院的监管,尤其虚假宣传广告的监管。
XX年11月3日
篇三:
公立医院改革工作汇报
XX医院公立医院改革工作汇报
尊敬的检查组各位领导、专家:
我院自深化公立医院改革工作启动以来,按照上级医改工作要求,紧密结合我院工作实际,以解决广阔人民群众根本医疗效劳为出发点,以提升医疗效劳能力建设为重点,以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意,以全院各项工作得开展,广阔人民群众得实惠〞为目的,按照XX年省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求,我院的医改各项工作取得了阶段性进展,现将工作开展情况汇报如下:
一、高度重视,加强组织领导
我院自开展县级医院公立医院改革工作以来,院班子成员高度重视,为了工作的顺利开展,立即成立了相关的各项组织。
我们的具体做法是:
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一是我院按要求制订了实施方案,并按时上报卫生主管部门二是根据实施方案,对各项工作明确了具体的工作步骤与目标,并制定相应的考核方法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利,有承当具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人,并制订了相关的目标责任考核方法。
五是层层签定了责任状,六是医院屡次召开相关的会议,部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意〞活动,便民惠民多措并
举
我院自开展“三好一满意〞活动以来,推出了多项便民惠民措施:
一是为了从根本上改善病人就医环境,加大根底建设投入,方便病人就医,让病人看好病,今年医院斥巨
资3000余万元修建门诊医技大楼,有望XX年正式投入使用,今年我院还对手术室进行了改建。
二是在门〔急〕诊大厅开展节假日门诊开诊,有节假
日门诊开诊时间和医生安排公示,检验科、功能检查科室安排人员照常值班,有节假日人员安排表;
三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预
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案;四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是我院按照县卫生局制订的诊疗效劳“一卡通〞实
施方案,进行了相关的宣传。
我院拟定在近期启动“一卡通〞
的相关工作〔签订协议、施工、运行〕。
六是制订了预约诊疗工作方案,开展了门诊信息公开
和咨询效劳;专家门诊预约率到达20%以上〔含出院病人病
房诊疗〕、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例到达20%
以上、本地病人复诊预约率到达50%以上、口腔科、产前检
查、术后病人复诊预约率到达60%以上。
七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案,并落实了相关措施;对门〔急〕诊流程、布局、设施进行了改良及调整。
八是医院开展并启动了信息化过程,该系统与新农合平台实现了无缝对接,新农合住院费用实现了“当天出院,当天补偿〞。
九是晋升技术职称人员,须先到乡镇卫生院工作半年以上。
有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的方案与目标,已组织了实施、组建医疗小分队到遥远地区开展了巡回医疗效劳。
十是制订了优质护理效劳的工作方案与目标,我院的优
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质护理效劳病房占全院病房的40%以上,并按照优质护理效劳工程定期或不定期的进行了考核。
十一是制订了优质护理效劳的工作方案与目标,优质护理效劳病房占全院病房的60%以上。
十二是制订了临床路径管理实施方案;临床路径管理的病种5种正在准备实施中;实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认;开展了按病种费用控制;实行了按药品通用名开具处方,并实行了处方点评;实行了费用一日一清单制度和费用查询制度;全部药品实行集中招标采购;推行了医用耗材集中采购。
十三是开展了患者满意度第三方测评,对测评结果有
分析改良意见;开展了按病种付费试点,并公布了相关信息;定期对医务人员医德医风进行考评;定点定时公布涉及效劳、费用的信息。
三、医疗质量及平安常抓不放确保专项整治活动顺利
进行
〔一〕狠抓医疗质量,确保医疗平安
一是我院制订了完善的医疗管理制度,做到了人手一册。
医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。
定期对医务人员进行了岗位培训。
二是有专门的医疗质量管理部门,到达了按床位设立
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专职质控员的标准,我院设立2名专门的质量控制检查员。
每月对医疗质量检查情况进行通报,并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。
健全了院内医疗行为评价体系,
定期或不定期对医疗纠纷、医疗过失进行行为过失评价,并找出了管理或制度上的问题,并及时进行了整改。
三是在严格标准诊疗行为方面,我院制订了相关诊疗标准标准与管理方法,定期组织了对临床用药进行检查,并进行合理
用药点评,加强了处方管理,定期组织对处方进行检查
和点评,明确了大型设备的检查申请权限,CT、MRI等检查结果的阳性率逐步提高。
〔二〕加强医德医风监管力度,打击医药购销领域商业贿赂一是在医德医风考评与监管方面,我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评,建立了医务人员医德档案,规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾,引入了第三方医德医风调查机制,不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议,今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。
二是在违纪行为的惩办方面,我院制订了医务人员行为准那么和惩办不良从业行为方法,建立了有效的预防机制;建立了畅通的投诉举报渠道,有专人负责投诉举报的受理;
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严格按照有关规定查处相关案件。
三是在打击医药购销活动中的商业方面,我院定期开展对医务人员警示教育,医院信息系统加密管理,制订了信息使用的相关规定,建立了医药购销领域商业贿赂不良记录制度,年度未发生商业贿赂案件;
〔三〕健全抗菌药物应用管理制度标准临床医生医疗行为我们的具体做法是:
一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制,将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院纠正医药购销和医疗效劳中不正之风工作专项治理目标考核内容;
二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状,科主任与临床医生签定责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用
量、金额情况进行了一次深入调查:
使用量排名前10位的
抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训,培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培
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训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行,参加培训的375人次,参训率100%。
本院医师和药师培训后参加考核,考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权;明确我院抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限;制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,并严格执行。
明确了我院抗菌药物分级管理目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。
五是加强抗菌药物购用管理。
我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理,清退存在平安隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。
六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。
我院认真制定?
桑植县人民医院合理使用抗菌药物制度?
,建立了细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
要求住院患者抗菌药物使用率不超过
60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,I类切口手术
患者预防使用抗菌药物比例不超过
30%;住院患者外科手术
预防使用抗菌药物时间控制在术前
30分钟至
2小时,I
类切
口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过
24小时。
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七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估,
分析我
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