肿瘤外科新上岗护理人员培训计划.docx
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肿瘤外科新上岗护理人员培训计划
本钢南地医院
肿瘤外科新上岗护理人员培训计划
一、对新上岗护理人员必须经过培训、考核,考核成绩≥90分为合格,考核合格后,才能上岗工作。
二、培训的内容包括:
1、护理核心制度
2、非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度
3、护患沟通交流
4、心肺复苏操作
5、胃癌的术后护理
6、大肠癌的术后护理
2012年1月
本钢南地医院
肿瘤外科新上岗护理人员培训教案
一、分级护理制度
(一)特级护理
1.病情依据
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
(2)重症监护患者。
(3)各种复杂或大手术后的患者。
(4)严重创伤或大面积烧伤的患者。
(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要求
(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(3)根据医嘱,准确测量出入量;
(4)根据患者病情,正确实施基础护理措施和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(5)保持患者的舒适和功能体位;
(6)实施床旁交接班。
(二)一级护理
1.病情依据
(1)病情趋向稳定的重症患者。
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要求
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(4)根据患者病情正确实施基础护理措施和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。
(三)二级护理
1.病情依据
(1)病情稳定,仍需卧床的患者;
(2)生活部分自理的患者。
2.护理要求
(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(5)提供护理相关的健康指导。
(四)三级护理
1.病情依据
(1)生活完全自理且病情稳定的患者。
(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
2.护理要求
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体征。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)提供护理相关的健康指导。
二、查对制度
1.医嘱查对制度
(1)护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。
若有疑问必须问清后,方可执行。
(2)各班医嘱均由当班护士两个进行查对无误后方可执行。
(3)下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。
抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。
抢救结束后及时补全医嘱,经二人核对后,方可弃去空安瓶。
2.服药、注射、输液查对制度
(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查:
操作前查、操作中查、操作后查。
七对:
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(2)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,符合要求方可使用。
(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(4)对易过敏的药,给药前需询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝、同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。
3.‘腕带’识别标识制度与措施
(1)对重点患者,如产妇新生儿、手术、ICU、急诊、无名儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。
“腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)对传染病、药物过敏等应有特殊标志,必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。
(2)急诊科、ICU在与病区交接时,护士对上述病人应认真核对腕带标识是否与病例相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别),并在护理记录单上做好记录与签名。
(3)外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者,查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后,进行术前准备,并在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。
手术当日,手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容,并与患者或家属核对,无误后方能送入手术间,并做好记录与签名。
术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后方能离开,手术病人回病房,于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉清醒后)。
(4)产科、新生儿重症监护室(NICU)、儿科病房,针对无自主能力的婴儿应给腕带标识,内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。
转科时应认真核对,并在护理记录单上记录并签名。
(5)佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
三、交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
2.每班必须按时交接班,接班者提前5~10分钟到病房,清点物品,阅读交班提示本。
3.交班者必须在交接班前完成本班的各项工作,与接班者共同做好交接班工作方可离去。
白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。
4.交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问。
接班时间发现问题,应由交班者负责。
5.交班内容及要求:
(1)床头交接前应交清住院病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。
交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。
(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情,如:
生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。
(3)交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。
(4)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。
四、安全输血制度
根据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配血查对制度,取血查对制度,输血查对制度
1、抽血交叉配血查对制度:
(1)认真核对交叉配血单,患者血型验单,患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
(2)抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
(3)抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、患者的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取。
(5)抽血时对验单与患者身份有疑问,应与主管医生,当值高年资护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
2、取血查对制度:
到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3、输血查对制度:
(1)输血前患者查对须在2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量:
核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
(2)输血前用物查对:
检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。
(3)输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问
病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
(4)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血管,再继续输注另外血袋,输血期间,密切巡视患者有无输血反应。
(5)完成输血操作后,再次进行核对医嘱、患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。
将输血安全护理单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
五、危重患者安全护理制度
(一)、危重病人基础护理安全
1、昏迷、瘫痪等病人防止温度伤害并保持肢体功能位置。
2、卧位舒适,防止压疮,约束用具使用妥当,防止坠床。
3、重症肌无力、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器。
(二)、危重病人监护安全
1、监护仪器定期保养、校验,呈备用状态。
2、及时正确处理监护仪器报警信息,不延误病情判断。
3、定时检查使用中监护仪的管道,防止脱落、受压。
4、抢救仪器如:
呼吸机使用过程中旁边备呼吸气囊,三腔二囊导管使用中旁边备剪刀。
(三)、危重病人转运安全
1、转运之前充分评估,对转运途中的风险做出预测。
2、转运科室取得联系,做好迎接病人的准备。
3、转运中使用流动监护仪观察生命体征,尤其在搬运前后注意观察血压波动情况。
4、根据病人需用准备各种抢救药物、抢救器械。
(四)、危重病人治疗安全
1、严格执行查对制度,尤其在病人昏迷、谵妄等意识障碍情况下加强查对。
2、特殊药物如血管活性药物、抗凝药物、降血糖药物、化疗药物等使用时严格按要求使用,根据医嘱进行调整。
3、快速大量输血时,严密观察各种输血并发症,减少对病人的损害。
4、确保病人各输液管道及引流管道的通畅,尤其静脉输注的通畅。
5、口头抢救医嘱必须复述后方可执行,一般情况下不执行口头医嘱。
(五)、危重病人抢救安全
1、由护士长负责组织、指挥抢救工作。
护士长不在时,由值班医生和护理人员负责。
有疑难问题,立即向上级医生报告。
2、抢救药品、器械、用物要做到五定,保证标签醒目,清点取用方便。
用后及时补充,每班交接清楚。
3、认真做好抢救记录及登记工作,以总结经验利于提高。
六、非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度
1、护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。
(1)、在护理活动中发生或发现的各种护理隐患。
(2)、由药物引发的不良反应。
(3)、因卫生材料、器械引发的不良反应。
(4)、基础设施有损坏或存在不安全隐患。
2、发生不良事件后,当事人立即报告值班医生、护士长,然后逐级上报,24小时内上报护理部。
3、发生不良事件后,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除造成的不良后果。
4、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及造成不良事件的药品、器械妥善保管,不得擅自涂改或销毁。
5、各科室认真填写发生护理不良事件的经过,组织讨论,查找护理不良事件发生的原因、影响因素,对护理管理各环节进行分析,及时制定改进措施。
6、因护理不良事件,造成不良的影响时,做好善后处理工作,力争把损失降到最低。
7、鼓励非处罚性报告护理不良事件。
对及时报告并妥善处理未发生不良后果者,不予以处罚。
8、对阻止可能发生不良后果者,予以通报表扬和奖励。
9、对隐瞒、漏报或不按规定报告等失职责任者,一经发现,予以通报批评。
对造成不良后果的,将视情节追究责任人及相关领导的行政责任,并予以处罚。
【主动上报激励机制】
1、对于主动上报不良事件的科室或负责人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建议性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非负责护士给予奖励。
七、护理病历书写基本规范与管理制度
1、住院护理病历内容包括:
体温单、手术护理记录单、护理记录、医嘱单中的部分内容。
护士要严格按辽宁省护理病历书写要求进行记录。
2、护理病历书写字迹清晰、工整、使用医学术语,并按规定及时完成,内容客观准确,能反应病情变化及处置情况,突出护理工作。
3、护士长要在病人入院、转院的当日检查护理记录,一级护理记录每日检查一次。
4、病房护理质控小组每周检查一次,科护理质控小组每月检查二次,院护理质控每季度检查一次。
5、病人出院前,护士长全面检查并签字。
6、病历入病案室后由质量护士再次进行全面检查,发现问题,反馈病房,由病房进行完善。
7、每月将护理病历考核结果与责任者的奖金挂钩,以不断提高护理质量。
8、新护士上岗前进行护理病历书写培训,护士取得《中华人民共和国执业证》资格后方可独立书写护理病历。
八、心肺复苏技术(心肺复苏操作基本步骤)
一、评估意识及呼救
判断意识:
轻摇病人肩部,高声问:
“喂,你怎么了?
”如认识可直呼姓名。
早期呼救:
及早呼吸及取得除颤(AED)。
二、复苏体位
病人仰卧于硬木板或地上,头、颈、躯干平直,双手放于躯干两侧解开衣领、腰带。
三、心肺复苏
循环支持-C
判断颈动脉
1.在保持开放气道的位置下,抢救者一手置于病人前额,另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。
2.可用食指及中指先触及气管正中位置,然后向旁滑移2-3厘米,在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动(时间<10秒)
胸外心脏按压技术
1.术者体位:
应急靠患者胸部一侧,为保证按压使力量垂直作用于胸骨,可根据患者所处的位置的高低采用跪式或用脚凳等体位。
2.按压部位:
标准体型的人,在胸骨下半部,两乳头连线中点。
3.按压方法:
双手掌根重叠,手指不触及胸壁,肩、手臂与胸骨垂直。
4.按压深度:
胸骨下陷≥5cm。
5.按压频率:
≥100次/分(保证每次按压后胸廓回弹)。
6.按压与放松比例适当:
1:
1(放松时手不能离开胸壁)。
闭胸心脏按压的注意事项
1.快速、用力。
2.每2分钟(5个循环)人员交换。
3.尽可能减少胸外按压的中断,尽量将中断控制在10秒之内。
4.正确按压。
5.尽可能不挪动病人。
开放气道-A
仰头提颏法:
一手按压前额,另一手抬下颏(此方法安全,易行)
举推下颌法(只是用于专业人士怀疑有颈椎损伤时)
人工呼吸-B
原则:
给病人进行两次人工通气。
人工呼吸方法
方法1(口对口)
1.抢救者用按前额手的拇指和食指,捏闭病人的鼻孔;
2.抢救开始时先缓慢吹气2次,以扩张萎陷的肺脏,并检查气道开放的效果(可见胸部抬起)
方法2(简易呼吸器)
1.保持气道开放位置(仰头提颏法)。
2.将简易呼吸器面罩紧紧扣住口鼻部。
3.挤压气囊2次。
4.有效(可见胸部抬起)
人工呼吸原则
1.每次吹气时间为1秒以上。
2.如果仅有人工呼吸,呼吸频率为10-20次分,如有人工气道,呼吸频率为8-10次/分。
除颤-D
四、复苏呼吸与按压比例
无人工气道复苏(成人单人或双人,婴儿、小儿单人):
按压:
通气=30:
2(30次心脏按压需18秒,2次人工呼吸需6秒)
婴儿、小儿双人复苏:
按压:
通气=15:
2
建立人工气道的复苏:
按压≥100次/分
通气8-10次/分
五、判断复苏效果
行5个周期的CPR(每2分钟)后,检查颈动脉搏动(时间<10秒)如无搏动则继续
行CPR,如此反复进行,直到呼吸、心跳恢复。
转运病人的途中不要停止心肺复苏
要求:
动作迅速、准确、有效。
九、护患沟通交流
1、沟通的概念:
沟通或称交流,是指遵循一系列共同的规则互通信息的过程。
沟通包括五个基本因素:
沟通背景;信息发出者;信息内容;信息接受者;信息反馈过程。
2、沟通形式:
语言性沟通、非语言性沟通。
(1)语言性沟通:
又有书面语言和口头语言等不同形式。
口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料,在医护人员之间主要用
于各种医疗文件的记录等方面。
(2)非语言性沟通:
就是不使用语言文字,运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。
它可以是有意识的或无意识的。
非语言性沟通的主要目的是表达感情,维持自我形象,验证语言信息的准确性,调节互动,维持护患关系。
非语言性沟通主要有以下几种形式:
•体语--通过人体运动所表达的信息,如面部表情、步态、手势等。
·空间效应--对人们交流时的空间和距离的理解和应用。
个体沟通交流时的空间和距离影响
个体的自我暴露程度及舒适感。
人们交往过程中应用的距离主要可分为四种:
·亲密距离:
人们能相互触摸的距离。
用于安慰、爱抚、查体等活动时。
·个人距离:
约一臂长的距离。
文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。
与亲密朋友交
流,护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。
·社会距离:
用于工作单位或社会活动时,如护士与同事工作时或通知病人进餐时。
·公众距离:
用于上课、讲演等活动时。
反应时间--反应时间的快慢可反应出对交流的认真和关注程度。
环境因素--影响人们传递信息和舒适程度的因素,如光线、噪音、室温等。
3、有效的沟通与沟通技巧
(1)有效沟通:
信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的一致。
沟通的结果是使双
方相互影响,并建立一定的关系。
(2)促进有效沟通的因素:
主要有护士的素质、有利于沟通的环境、适当的沟通技巧等。
·护士应具有良好的素质,即真诚、亲切、不批判、保护病人的隐私、具有敏锐的观察力等。
·沟通的环境应舒适,并利于保护病人隐私。
4、促进有效沟通的一般技巧
(1)全神贯注:
关注病人的需求,不受外界环境干扰,避免表现出分心的小动作。
(2)参与:
适当参与,运用语言或非语言方式表示在倾听,且能理解对方的信息,可促进谈话进行。
(3)倾听:
倾听时应做到注意力集中、耐心,不因病人的语音、语速等而分心,不随便打断病人的谈话,不对病人做是非判断,注意领会病人谈话的隐含深意,注意病人的非语言性沟通,同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。
(4)核对:
交流中经常核对自己的理解,以确定获得信息的准确性。
核对的方法有澄清问题、重复内容和总结归纳等。
(5)反应:
答复或示范对方叙述的内容,使病人重新评估他的谈话。
(6)沉默:
适当运用沉默技巧,可使病人感到舒适,是一种重要的治疗方式。
(7)提问:
提问可引导谈话进行,提问有开放式和闭合式两种方式。
开放式提问允许病人做出广泛的、不受限制的回答;闭合式提问只要求病人做肯定或否定的回答。
十、胃癌的术后护理
1、执行麻醉护理常规,血压平稳后取半卧位。
2、胃肠减压的护理。
(1)妥善固定,保持通畅。
(2)观察引出液量,性状、气味、流出状态、并随时记录其变化,注意休克症状。
(3)一般手术后3-4天后,肠蠕动开始恢复,可拔出胃管。
(4)口腔护理,使患者坚持漱口,刷牙。
3、饮食:
(1)术后4-7天开始饮食,开始先饮水,每次4-5汤匙,12小时一次;如无恶心每二日进半量流质,每次100-150ml;但应避免胀气食物,若术后恢复正常,每四日进食稀饭,10-14天后可进食干饭。
(2)饮食要少量多餐,每日分5-6次进餐。
(3)注意饭后有无胃部饱满感、恶呕、烧心、腹泻等症状。
4、为预防反流性食管炎,患者可采取半卧位。
5、忌进生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食物。
6、建立静脉通道,按医嘱将全日液体及药物均匀输入。
7、鼓励患者咳嗽、深呼吸及早期下床活动,预防肺炎、肺不张及肠粘连。
8、观察腹痛、腹胀,开始进食如有明显的腹痛、腹胀、呕吐,应及时通知医生对症处理。
十一、大肠癌的术后护理
1、一般护理
(1)术后平卧6小时,如无禁忌可改半卧位;
(2)严密观察体温、脉搏、呼吸、血压,注意有无内出血和吻合口瘘迹象;
(3)加强术后营养支持,维持水、电解质平衡;
(4)胃肠减压一般使用48-72小时至肛门排气或结肠造口开始开放,起初进少量流质,如无腹胀改为半流质,2周后改为少渣饮食;
(5)术后继续给予抗生素和甲硝唑预防感染;术后化疗期间,随时防止和处理化疗副作用。
2、引流管护理
胃管接负压吸引器,腹腔引流管妥善固定,保持通畅,观察并记录引流液的颜色和量,挤压。
骶前引流管接负压装置,观察和记录引流液性状和量,2-3日后如无引流液排出者可拔除引流管。
3、早期活动
术后早期活动可促进整个机体功能的恢复。
告知病人早期活动可使呼吸加深,有利于肺扩张和分泌物排出,防止肺部并发症;促进血液循环,有利于切口愈合,防止血栓形成;促进肠胃蠕动,防止腹胀、便秘、肠粘连、促进排尿,防止尿潴留。
(1)手术当日患者回病房,即可让患者做胸式呼吸,30分钟一次,鼓励患者做有效咳嗽、咳痰,咳嗽时注意按压好伤口,如痰液粘稠者,可做雾化吸入,排出呼吸道分泌物。
(2)术后第一天:
早晨扶患者坐起,为其擦身叩背,进行四肢的主动活动,补液完后协助患者从半卧位移坐在床边,双下肢下垂,做前后左右摆动和伸屈运动以及脚的上下伸屈,然后双脚放在地面或脚凳上坐10-20分钟,当患者垂坐时,护士要观察患者面色,脉搏及坐起后的反应。
(3)术后第2天:
早晨让患者坐,慢慢移至床边,扶患者下床,在床旁凳上坐5分钟,然后搀扶在室内走一圈,再在凳上坐5分钟,最后上床休息。
(4)术后第3天:
可让患者自行下床室内活动后到室外,如阳台、走廊等。
4、口腔护理
禁食期间要注意口腔清洁,拔除胃管后试饮水,按医嘱给予流质饮食-半流质饮食-普食,但开始进食时戒奶、糖,并注意观察进食后情况。
5、告知拔除胃管的指征:
(1)肠鸣音恢复,肛门排气;
(2)病情好转,腹胀消失;
(3)胃肠引流逐渐减少;
(4)必要进可先试行夹管,夹管后无恶心呕吐、腹胀再拔管。
6、术后根据医嘱准确记录24小时出入水量,监测生命体征。
2012年1月
本钢南地医院
肿瘤外科新上岗护理人员考核试卷答案
一、填空(每个空1分,共60分)
1、三查包括(操作前查)(操作中查)(操作后查)。
2、七对包括对(床号)(姓名)(药名)(剂量)(浓度)(时间)(用法)。
3、对因原因未能及时用药者应(及时报告医生),(根据医嘱做好处理),(并在护理记录中及时记录)。
4、床头交班需要查看(危重)(抢救)(大手术)(瘫痪)病人的病情,如:
生命体征、(输
液)(皮肤)(各种引流管)(特殊治疗情况)及(各专科护理措施执行)情况。
5、输血前患者查对须在
(2)名医护人员核对交叉配血报告单上患者(床号)(姓名)(住院
号)(血型)(血量)核对供血者的(姓名)(编号)(血型)与患者的交叉相容实验结果,
核对血袋上标签的(姓名)(编号)(血型)与配血报告单是否相符,相符的进行下一步
检查。
6、心肺复苏是判断颈动脉的时间(<10秒)。
按压深度:
胸骨下陷(≥5cm)。
按压频率:
(≥
100)次/分。
按压与放松比例(1:
1)。
按压、通气比为(30:
2)。
7、住院护理病历内容包括(体温单)(手术护理记录单)(护理记录)(医嘱单中部分内容)。
8、发生护理不良事件后,有关的(记录)(标本)(化验结果)(药品)(器械)妥善保管,
不得擅自涂改或销毁。
各科室认真填写(发生不良事件的经过),组织(讨论),查找护
理不良事件发生的(原因)(影响因素),对护理管理各环节进行(分析),及时制定(改
进措施)。
因护理不良事件,造成不良的影响时,做好(善后处理)工作,力争把损失(降
到最低)。
9、促进有效沟通因素主要有(护士的素质)(有利于沟通的环境)(适当的沟通技巧)等。
10、术后平卧(6)小时,如无禁忌可改(半卧位)。
11、胃癌术后禁忌(生硬)(油炸)(浓茶)(酒)等刺激性食物。
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