肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理8模拟题.docx
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肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理8模拟题
[模拟]肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理8
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
肘关节后脱位的特征表现是
A.活动障碍
B.疼痛
C.肘后三点关系失常
D.肿胀及淤血
E.尺神经麻痹
参考答案:
C
第2题:
关节脱位复位后,一般需外固定时间为
A.1周
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.8周
参考答案:
B
第3题:
急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在
A.干骺端
B.骨骺端
C.骨髓腔
D.骨皮质
E.骨膜下
参考答案:
A
第4题:
急性血源性骨髓炎护理中不妥的是
1
A.患肢必须给予固定
B.物理降温、预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.体温正常后,还应继续用抗生素
E.体温正常后可下床活动
参考答案:
E
第5题:
急性血源性骨髓炎常见于
A.30~40岁妇女
B.10岁以下儿童
C.20~30岁青年男性
D.60岁以上老人
E.中年男性
参考答案:
B
第6题:
关于脱位的特殊表现是
A.疼痛、畸形、活动障碍
B.疼痛、活动障碍、关节空虚
C.活动障碍、关节空虚、畸形
D.弹性固定、疼痛、畸形
E.畸形、弹性固定、关节空虚
参考答案:
E
第7题:
颈椎病发生和发展中最基本的原因是
颈椎间盘突出A.颈椎闾盘退行性病变B.C.急性损伤慢性劳损D.先天性椎管狭窄E.
B参考答案:
2
第8题:
以下能确诊为关节脱位的是
A.关节疼痛
B.骨擦音或骨擦感
C.反常活动
D.“方肩”畸形
E.关节功能丧失
参考答案:
D
关节脱位的特征表现有三种:
畸形、弹性固定、关节盂空虚。
“方肩”畸形系肩关节脱位,三角肌塌陷,原关节盂处空虚所致,故为正确选项。
A、E为关节脱位一般表现,不足以确诊;B、C为骨折的特征表现。
第9题:
急性血源性骨髓炎晚期特点是
A.骨质破坏
B.死骨形成
C.形成局限性脓肿
D.新骨形成和骨性死腔
E.骨坏死并化脓
参考答案:
D
急性血源性骨髓炎的基本病理变化是在局部形成脓肿、骨质破坏、骨吸收和死骨形成,同时出现反应性骨质增生,早期以骨质破坏为主,晚期以修复性骨增生为主。
第10题:
下列有关骨质疏松症的说法,错误的是
A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中,骨骼系统的退行性改变
B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松
C.骨质疏松会导致病理性骨折
D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失
E.骨重建中,骨破坏多于骨新建,则导致骨质疏松
参考答案:
B
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、3
D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第11题:
患者,女性,68岁。
诊断为脊髓型颈椎病。
下列陈述中不适当的是
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可行按摩、牵引治疗
D.早期应积极手术治疗
E.MRI可见脊髓受压
参考答案:
C
脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。
第12题:
9岁男孩,半年前因车祸致右胫骨骨折,已痊愈。
今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。
检查:
局部深压痛,白细胞20×109/L。
最有可能的诊断是
A.骨结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性骨髓炎
D.一过性滑膜炎
E.急性血源性骨髓炎
参考答案:
E
第13题:
男性,56岁。
颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。
初步诊断是
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
参考答案:
A
第14题:
患者,男性,35岁。
颈5~颈6骨折合并四肢瘫痪,无感染灶,出现高热,下列措施中不适宜的是
A.冰水灌肠
4
B.冰水擦浴
C.通风
D.药物降温
E.调节室温
参考答案:
A
第15题:
患者,男性,29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊。
检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。
复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是
A.复位固定后即开始
B.复位固定1周后
C.复位固定2周后
D.复位固定3周后
E.复位固定4周后
参考答案:
D
肩关节脱位后,固定时间一般为3周,3周后开始甩肩活动。
第16题:
患者,男性,68岁。
诊断为脊髓型颈椎病,入院第二天行颈椎前路手术,手术后患者出现呼吸困难的原因不包括
A.伤口出血
B.喉头水肿
C.术中损伤脊髓
D.引流液过多
E.植骨块脱落
参考答案:
D
引流液过多可引起体液不足,但不会引起患者呼吸困难。
第17题:
患者,男性,65岁。
近2个月来出现下肢麻木,行走困难,患者最可能患了下列哪型颈椎病
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
5
参考答案:
B
下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。
第18题:
患者,男性,28岁。
诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后2~3天,患者应开始下列哪些锻炼
A.腰背肌锻炼
B.腹肌锻炼
C.股四头肌等长收缩
D.转移训练
E.下床活动
参考答案:
A
第19题:
患者,男性,34岁。
出现右下肢放射性疼痛5个月,体检:
右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退,该患者最可能的诊断为
A.椎管内肿瘤
B.末梢神经炎
C.腰椎滑脱
D.L5/S1椎间盘突出
E.L1/L2椎间盘突出
参考答案:
D
L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。
第20题:
患者,女性,17岁。
出现右肘关节红、肿、热、痛1周,周围血白细胞计数为24×109/L,该患者可诊断为
A.右肘关节类风湿性关节炎
B.右肱骨外上髁炎
C.右肘关节化脓性关节炎
D.右肘关节结核
E.右肘关节骨性关节炎
参考答案:
C
患者出现肘关节红、肿、热、痛,血白细胞计数明显增高(24×10。
/L),是典6
型的肘关节化脓性关节炎表现。
第21题:
患者,男性,65岁。
近2个月来出现下肢麻木,行走困难。
患者最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
参考答案:
B
第22题:
患儿,男性,10岁。
后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。
查体:
左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。
复位后行长石膏托固定肘关节于
A.屈曲30°位
B.屈曲60°位
C.屈曲90°位
D.屈曲120°位
E.伸直位
参考答案:
C
第23题:
患者,男性,58岁,长期伏案工作。
近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛:
咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。
查体:
肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。
其颈椎病的类型是
A.脊神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
参考答案:
A
第24题:
7
患者,女性,46岁,诊断为脊髓型颈椎病1年,近2个月症状进行性加重,应选择的治疗方法是
A.枕颌带牵引
B.卧床休息
C.增大活动强度
D.热敷
E.手术治疗
参考答案:
E
第25题:
患者,男性,60岁。
因颈椎椎间盘突出入院手术治疗。
术前锻炼的项目不包括
A.颈部前屈
B.头上加压
C.颈部侧屈
D.推移气管和食管训练
E.俯卧训练
参考答案:
B
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性。
高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。
查体:
颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。
X线摄片提示:
C4~C5骨折,合并脱位。
第26题:
对该患者应首先采取下列哪项措施
A.手术复位固定
B.使用呼吸兴奋剂
C.气管切开
D.吸氧
E.吸痰
参考答案:
C
C4~C5骨折合并脱位可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应及时作气管切开,改善呼吸及保持呼吸道通畅。
若患者无自主呼吸,应给予机械通气。
第27题:
8
若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是
A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染
C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D.静脉输入大量抗生素
E.局部再次手术治疗
参考答案:
B
第28题:
导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压
参考答案:
B
C4~C5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋问肌麻痹。
第29题:
应如何搬运患者
A.一人背起患者搬运
B.一人抱起患者搬运
C.二人搬运,其中一人抬头,一人抬腿
D.三人将患者平托到木板上搬运
E.四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部
参考答案:
E
颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部,保持头、颈、脊柱勿扭曲。
第30题:
减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
A.地塞米松10~20mg口服,每日3次,维持2周左右
B.20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天
C.输液或输血,维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引
9
参考答案:
B
为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可予以:
①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日3次,每次0.75mg,维持2周左右。
②20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。
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