执业医师考试题9.docx
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执业医师考试题9
执业医师考试题(9)
姓名:
科室:
得分:
1、对于痛经,以下哪项正确B
A、行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适,仍能坚持工作
B、行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适,以致影响生活和工作质量者称痛经
C、有排卵的月经一般不痛经
D、痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降
E、痛经患者应给予前列腺素治疗
2、对于细菌性阴道病,哪项不正确D
A、主要由厌氧菌感染
B、阴道排液增加,有恶臭味
C、分泌物为匀质稀薄
D、阴道pH
E、阴道分泌物中找到线索细胞即可诊断
3、对于羊水过多,下列哪项不正确E
A、妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多
B、羊水最大暗区(AFV法)~7cm为羊水过多
C、羊水指数(AFI法)~18cm为羊水过多
D、羊水过多合并神经管缺损时,羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高
E、羊水过多不易引起产后出血
4、对于月经的临床表现,下列哪项不正确A
A、月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志
B、无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经
C、月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天
D、月经血量呈暗红色不凝固
E、正常月经周期的长短取决于黄体期的长短
55、对于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜D
A、解痉,镇静,防止抽搐
B、在解痉的基础上,扩容利尿
C、适时终止妊娠
D、严格控制钠盐摄人量,防止水肿加重
E、扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体
6、对于子宫肌瘤的治疗哪项不正确C
A、近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗
B、突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗
C、年轻未生育、疑有恶变者,可行肌瘤剔除术
D、肌瘤小、单个、临床无症状患者可6个月复查一次,观察病情变化
E、肌瘤大,贫血重,可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术
7、对于子宫脱垂,下述哪项不正确B
A、盆腔内巨大肿瘤或大量腹水,可迫使子宫向下移位
B、不可能发生于未产妇及处女
C、与第二产程延长、阴道手术助产有关
D、与慢性咳嗽、长期便秘有关
E、与雌激素低落、盆底组织松弛有关
8、功能性子宫出血的检查诊断方法,不包括以下哪项B
A、诊断性刮宫
B、腹腔镜检查
C、官腔镜检查
D、基础体温测定
E、性激素测定
9、估计排卵日期,哪种检查方法最简便C
A、尿孕二醇测定
B、血孕激素测定
C、基础体温测定
D、子宫内膜活检
E、放射免疫法测血浆中LH
10、骨产道狭窄的诊断,以下哪项正确D
A、胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性,显示骨盆人口狭窄
B、骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C、坐骨结节间径+后矢状径小于15cm可以试产
D、身高低于150cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常者应注意骨盆是否异常
E、坐骨棘间径<10cm为骨盆出口狭窄
11、患者28岁,已婚,两年未孕。
以往月经4~5天/1~6个月,现停经3个月,停经45天尿妊免
(一)。
停经50天曾每日肌注黄体酮10mgX5天,停药后无阴道出血。
基础体温双相持续3周。
诊断可能为A
A、早期妊娠
B、闭经
C、子宫内膜结核
D、子宫发育不良
E、月经失调
12、患者30岁,2年前有产后大出血、休克史,产后无乳汁分泌,闭经,脱发,乏力,生殖器萎缩,属哪类闭经A
A、丘脑性闭经
B、垂体性闭经
C、卵巢性闭经
D、子宫性闭经
E、肾上腺性闭经
13、可以了解输卵管是否通畅的检查中不包括以下哪项C
A、输卵管通气术
B、腹腔镜检查
C、诊断性刮宫
D、子宫输卵管碘油造影
E、输卵管通液术
14、流产的定义,以下哪项正确B
A、妊娠<20周,胎儿体重~500g
B、妊娠<28周,胎儿体重~1000g
C、妊娠20—27周;胎儿体重~1000g
D、妊娠20~27周,胎儿体重<500g
E、妊娠16~20周,胎儿体重<500g
15、某女性患者,20岁,未婚。
因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。
术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。
医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。
术后,患者要求医生为其宫外孕保密。
当患者母亲问及病情时,医生应该C
A、如实向其母陈述病情
B、先告知其母真情,再向患者解释
C、说服患者,让其自己告诉其母实情
D、为患者保密
E、以上都不是最佳方案
16、目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是D
A、B型超声检查
B、CAl25测定
C、血清内分泌测定
D、腹腔镜检查
E、CT检查
17、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是D
A、妊娠20—22周
B、妊娠24~26周
C、妊娠28~30周
D、妊娠32—34周
E、妊娠36~38周
18、新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应是B
A、采用安全期避孕法
B、选择男用避孕套避孕
C、选择口服避孕药
D、放置宫内节育器
E、皮下埋置避孕药
19、新生儿娩出后首先应C
A、断脐
B、擦洗新生儿面部
C、清理呼吸道
D、刺激新生儿足部
E、抓紧娩出胎盘及胎膜
20、月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑C
A、子宫内膜癌
B、子宫颈癌
C、子宫肌瘤
D、无排卵性功能失调性子宫出血
E、宫颈息肉
21、女,28岁。
停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查体:
宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,HCG(+),要求人流。
人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕B
A、蜕膜组织
B、绒毛
C、A--S反应
D、增生期子宫内膜
E、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
72、女,29岁,原发不育,月经周期?
天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。
突然下腹痛伴恶心,呕吐1天,末次月经27天前。
B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:
下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血似来月经,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12000/n,lrll3,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是E
A、卵巢囊肿扭转
B、阑尾炎
C、宫外孕
D、急性盆腔炎
E、卵巢巧克力囊肿破裂
23、女,45岁,发现子宫肿大近1年,逐渐增大。
手术见子宫壁有一圆形肿物大小约10cmX9cm,界靖,无明显包膜,均为呈浅灰白色,编织样,无出血坏死,组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。
送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤,下列各条件中哪条是主要诊断根据C
A、肿瘤细胞似乎滑肌
B、肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织
C、肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性,核分裂像很少
D、无出血坏死,似平滑肌组织
E、无明显浸润,无转移
24、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于C
A、500ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml
E、100ml
25、女,G1P0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差,半月余,查:
胎位,胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积25%,红细胞<3、5X1012/L,血小板150×109/l。
较准确的诊断是B
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、地中海贫血
D、再生障碍性贫血
E、妊娠期生理性贫血
26、羊水栓塞的确诊依据是E
A、突发呼吸困难
B、查到胎儿有核红细胞
C、休克及昏迷
D、出血不止
E、腔静脉中查到胎脂、胎粪
27、女29岁,结婚3年不孕,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物,突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经3天前。
B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液。
查体:
下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不清楚,不活动,压痛明显,白细胞总数12000/mm3,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是E
A、卵巢囊肿扭转
B、阑尾炎
C、宫外孕
D、急性盆腔炎
E、卵巢巧克力囊肿破裂
28、女性28岁,妊娠性高血压,用硫酸镁注射降压,突然血压过低,6、67/4kPa(50/30mrnHg)。
应当立即给静脉注射哪种药物B
A、去甲肾上腺素
B、氯化钙
C、麻黄素
D、多巴胺
E、碳酸锂
29、女性45岁,临床诊断官颈原位鳞癌,其治疗原则是A
A、全子宫切除术
B、全子宫+双附件切除术
C、次广泛全子宫切除术
D、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E、放射治疗
30、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是A
A、皮样囊肿
B、巧克力囊肿
C、黏液性囊腺瘤
D、浆液性囊腺癌
E、滤泡囊肿
31、葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片片状阴影,最大可能的诊断为D
A、再次葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、宫外孕
D、侵蚀性葡萄胎
E、宫内妊娠
32、普查原发性肝癌最简单有效的方法为B
A、B超
B、AFP
C、CT
D、MRI
E、同位素扫描
33、前置胎盘的正确处理是E
A、有阴道出血,一旦确诊立即剖宫产
B、阴道出血不多者,均应人工破膜待阴道分娩
C、胎儿死亡,均应阴道分娩
D、疑有前置胎盘,肛诊或阴道检查时宜轻柔
E、大出血时,可不经阴道检查,立即剖宫产
34、侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是B
A、脑
B、肺
C、宫旁
D、阴道
E、肾
35、妊娠37周患者,无明显不适,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送人院,查体:
血压90/60mmHg,脉搏120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道中量活动性流血。
选哪项处理最恰当C
A、人工破膜
B、期待疗法
C、在输血输液同时行剖宫产
D、臀位牵引术
E、催产素滴注引产
36、妊娠38周时,哪项不提示胎盘功能减退A
A、NST有反应型
B、尿雌三醇/肌酐比例
C、血清HPL下降50%
D、催产素激惹试验阳性
E、胎动<10次/12小时
37、妊娠41周,阴道自然分娩一女婴4200g,胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml,血色暗红,有大血块,查血压110/70mmHg,Jb率100次/分,宫底脐上3指,时软时硬,以下处理哪项最简便有效B
A、立即静脉滴注缩宫素
B、立即手握子宫体按摩刺激子宫
C、立即宫底注射缩宫素
D、立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留
E、立即官腔填塞纱条
38、妊娠合并风湿性心脏病,哪项体征是早期心衰的可靠诊断依据D
A、心界扩大
B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C、肺底部持续性干哕音
D、休息时心率>110次/分
E、下肢凹陷性水肿I度
39、妊娠合并急性病毒性肝炎之治疗,下列哪项不正确B
A、早孕期应积极治疗后行人工流产
B、中、晚期不宜终止妊娠
C、妊娠继续时,注意防止妊高征
D、分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血
E、产后用抗生素预防感染
40、妊娠期及分娩期发现横位,以下处理哪项正确A
A、在妊娠晚期应及时采用膝胸卧位及外倒转术
B、临产后胎膜已破胎心好仍应外倒转
C、忽略性横位,胎心好,可从阴道分娩
D、妊娠晚期应卧床,待足月临产“试生”
E、忽略性横位胎心消失、下段压痛,行内倒转
41、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑B
A、前置胎盘
B、胎盘早期剥离
C、先兆早产
D、凝血功能障碍
E、脐带脱垂
42、妊娠晚期胎儿宫内情况的监护,不包括以下哪项C
A、妊娠图监测宫高、腹围
B、胎动计数
C、胎儿头皮血pH值
D、胎儿电子监护
E、胎儿生物物理监测
43、应首先考虑切除子宫止血的是C
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘大部植入
D、凝血功能障碍
E、子宫胎盘卒中
44、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是E
A、卵巢巧克力囊肿
B、子宫直肠陷凹病灶
C、膀胱的子宫内膜异位
D、远处转移的子宫内膜
E、子宫肌腺病
45、生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律。
停经42天,少量阴道出血10天,伴下腹隐痛。
2小时前突然右下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。
盆腔检查宫颈摇摆痛,右附件区可及4cmX5cm囊性包块,触痛明显。
查尿妊娠可疑。
关于该病例,下述哪项描述可能性最大B
A、避孕环移位
B、输卵管妊娠破裂
C、急性阑尾炎
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿破裂
46、生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。
患者面色苍白,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃;子宫如孕40多天、质软、有压痛,宫口松、有组织块堵塞,有味,双侧附件未扪及包块,压痛明显。
最可能的诊断是D
A、先兆流产
B、难免流产
C、完全流产
D、感染流产
E、稽留流产
47、输卵管结扎术适应证中,下列哪项不正确C
A、心脏病患者,心功能I一Ⅱ级
B、行刮宫产时
C、神经宫能症
D、只有一子女
E、中期引产行刮宫取胎时
48、输卵管妊娠常见的原因,以下哪项不正确A
A、子宫黏膜下肌瘤
B、慢性输卵管炎
C、输卵管发育不良
D、受精卵游走
E、IUD避孕失败而受孕时
49、双胎的处理,下列哪项正确E
A、孕期如不合并妊高征,则按单胎常规管理
B、产程中宫缩乏力,不可用小量催产素静滴
C、第1胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐
D、第1胎儿娩出后应静注催产素
E、第1胎儿娩出后尽可能20分钟内让第2胎儿自然分娩
50、胎盘由以下哪些组织形成A
A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D、叶状绒毛膜十底蜕膜+羊膜
E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜
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