广东住院医师规范化外科试题库9.docx
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广东住院医师规范化外科试题库9
11.单项选择题
(1分)1.
下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘
B.所有椎弓之间均有黄韧带
C.关节突关节为滑膜关节
D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E.关节突关节属于多轴关节
正确答案:
C
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(1分)2.
上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复()
A.1/3以上
B.2/3以上
C.1/2以上
D.1/4以上
E.3/4以上
正确答案:
C
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(1分)3.
断肢再植术后最易发生血管危象的时间是:
A.1~1.5小时
B.4~6周
C.10~14天
D.6~8小时
E.48小时
正确答案:
E
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(1分)4.
骨折的并发症不包括()
A.休克
B.损伤性骨化
C.脊髓损伤
D.关节强直
E.脂肪栓塞
正确答案:
D
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(1分)5.
属于骨折早期并发症的是()
A.损伤性骨化
B.急性骨萎缩
C.脂肪栓塞
D.关节僵直
E.坠积性肺炎
正确答案:
C
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(1分)6.
浅Ⅱ度烧伤()
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D.干燥,焦痂和蜡白
E.水泡小,基底水肿,感觉迟钝
正确答案:
B
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(1分)7.
骨肉瘤的最主要的x线征象
A.骨质破坏
B.软组织肿块
C.codman氏三角
D.软骨破坏
E.骨肿瘤骨
正确答案:
C
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(1分)8.
目前烧伤病人的主要死亡原因是()
A.脏器功能衰竭
B.休克
C.脓毒症
D.溃疡大出血
E.肺部感染
正确答案:
A
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(1分)9.
在脊柱骨折中,下列哪项叙述不正确:
A.绝大多数由间接暴力引起
B.胸腰段交界处脊柱活动较多,最不常受伤
C.屈曲型脊柱骨折最常见
D.伸直型脊柱骨折极少见
E.脊柱骨折可导致脊髓损伤
正确答案:
B
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(1分)10.
疼痛对全身各系统的影响不包括
A.长期慢性疼痛可使病人情绪低落
B.疼痛刺激反应可使血糖升高
C.剧烈的深部疼痛可引起血压下降,甚至休克
D.强烈疼痛时呼吸慢而深
E.强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐
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D
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(1分)11.
马尾的平面是在:
A.第1腰椎平面上
B.第2腰椎平面以下
C.第2腰椎平面以上
D.第1~2腰椎平面
E.第3腰椎平面以上
正确答案:
B
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(1分)12.
成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时,烧伤面积约为()
A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%
正确答案:
A
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(1分)13.
肩胛皮瓣的特点是()
A.血管分布时有变异
B.皮肤薄,耐磨性差
C.属轴型皮瓣,皮下组织少,皮瓣薄
D.动静脉直径为0.8~1.0mm
E.有长3~4cm的蒂
正确答案:
C
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(1分)14.
有关肌腱粘连松解术,下列哪项是错误的()
A.手术一周后开始练习指屈伸活动
B.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
C.一般在术后3~6个月再施探查
D.松解愈彻底愈好
E.作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离器
正确答案:
A
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(1分)15.
正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为()
A.100~250ml
B.250~500ml
C.500~750ml
D.800~1000ml
E.1000~1500ml
正确答案:
D
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?
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(1分)16.
关于后纵韧带,下列哪项是错误的()
A.位于椎管内椎体的后面
B.比前纵韧带薄且窄
C.有限制脊柱过度前屈的作用
D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
正确答案:
E
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(1分)17.
20岁外伤患者,X线摄片发现胸12椎体前方压缩1/3,双下肢感觉运动好,大小便正常。
最适宜采取的治疗方法是()
A.腰部垫厚枕,加强功能锻炼
B.石膏背心固定
C.手术复位,内固定
D.两桌法过伸复位加石膏背心固定
E.双踝悬吊法复位加石膏背心固定
正确答案:
D
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(1分)18.
救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()
A.创面磺胺嘧啶银保痂
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.早期切痂或削痂与皮肤移植
D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素
正确答案:
C
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(1分)19.
女孩,5岁,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致伸直型肱骨髁上骨折,骨折端远端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位
B.充分矫正旋转移位
C.必须完全矫正桡侧移位
D.充分矫正远侧端的向后移位
E.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
正确答案:
C
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(1分)20.
患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。
体温39.
5℃,脉搏120次/分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。
白细胞计数13×109/L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。
最佳的处理是
()
A.全身抗感染治疗
B.腹腔穿刺引流
C.观察病情变化
D.急诊手术
E.补液、抗感染,预防休克
正确答案:
D
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(1分)21.
与局麻药中加用肾上腺素无关的是
A.减缓药物吸收
B.延长作用时间
C.局部血管收缩
D.减少局麻药的毒性反应
E.避免血压下降
正确答案:
E
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(1分)22.
男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。
体检:
神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。
体温37℃,血压145/85mmHg。
根据以上资料,立场诊断首先考虑(
)
A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.SAH
E.血管性头痛
正确答案:
D
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(1分)23.
急性颅内压增高常见于()
A.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤
B.脑脓肿
C.外伤性硬脑膜外血肿
D.巨大脑膜瘤
E.结核性脑膜炎
正确答案:
C
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(1分)24.
骨与关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是:
A.高热,局部红肿
B.高热,局部疼痛
C.白细胞数高,血沉块
D.全身情况差,食欲减退
E.局部穿刺有脓性物
正确答案:
E
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(1分)25.
男,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出,近4天瘘道口,闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即(
)
A.瘘道切除,一期缝合
B.切开引流
C.死骨摘除,植骨术
D.骨钻孔手术
E.瘘道骚刮术
正确答案:
B
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(1分)26.
腕部正中N损伤将出现:
A.垂腕
B.爪形手
C.猿手
D.对掌功能丧失
E.1、2、3指不能伸屈
正确答案:
C
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(1分)27.
下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是
A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B..呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继之散大
D.
.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E..进行性意识障碍
正确答案:
B
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(1分)28.
关于动脉瘤,下列哪种说法是正确的()
A.真性动脉瘤一般不易破裂
B.真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的
C.假性动脉瘤也有完整的动脉壁
D.动脉粥样硬化是真性动脉瘤最常见的原因
E.夹层动脉瘤一般是由先天形成的
正确答案:
D
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(1分)29.
中脑上丘水平切面可见()
A.内侧丘系位于中线两侧
B.黑质位于红核背侧
C.小脑上脚交叉
D.滑车神经核
E.红核
正确答案:
E
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(1分)30.
诊断Colles骨折最有意义的体征是
A.局部肿胀、瘀斑
B.反常活动
C.典型畸形
D.骨擦音和骨擦感
E.局部压痛
正确答案:
C
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(1分)31.
为有效防止返流误吸,产科手术前产妇应禁食至少多长时间
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
正确答案:
D
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(1分)32.
对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确?
A.高热患者易于发生
B.脱水早期往往血压降低
C.尿少、尿比重高
D.口渴明显
E.容易出现细胞肿胀
正确答案:
C
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(1分)33.
对边缘系统的描述,错误的是()
A.与记忆有关
B.又称内脏脑
C.与维持个体生存和延续后代有关
D.包括海马、隔区、背侧丘脑的腹后核、下丘脑
E.与情绪反应有关
正确答案:
D
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(1分)34.
在压力性尿失禁的检查中下列那项是不需要的
A.垫试验
B.问卷调查
C.尿动力检查
D.膀胱充盈下的体查
E.静脉尿路造影
F.排尿日
记
正确答案:
E
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(1分)35.
化脓性关节炎最常发生于:
A.髋关节和膝关节
B.肩关节和肘关节
C.膝关节和踝关节
D.肘关节和腕关节
E.踝关节和髋关节
正确答案:
A
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(1分)36.
急性心源性肺水肿时,首选的洋地黄药物是
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服
E.毛花甙丙或毒毛旋花子甙K静注
正确答案:
E
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(1分)37.
距骨颈骨折最常用手术入路为
A.前内侧切口
B.前正中切口
C.前外侧切口
D.外侧切口
E.后外侧切口
正确答案:
A
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(1分)38.
全身麻醉偏浅的指征除外以下哪一项:
A.睫毛运动
B.瞳孔收缩
C.过度通气
D.出汗
E.肢体运动
正确答案:
B
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(1分)39.
男,30岁,骨盆部被汽车撞伤1小时。
有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常,应首先考虑
A.后尿道损伤
B.腹膜内膀胱破裂
C.腹膜外膀胱破裂
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
正确答案:
A
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(1分)40.
下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价,哪项是不正确的()
A.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核
B.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或追关外病变
D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围
E.MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
正确答案:
B
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(1分)41.
严重烧伤患者清创的适宜时机应该是()
A.容量
已得到纠正,病人安静的情况下开始
B.一旦病人入院,马上进行清创
C.一边抗休克,一边进行清创
D.伤后病人虽一直无尿,但病人较安静
E.病人烦躁不安,且室温较低
正确答案:
A
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(1分)42.
高位截瘫是指
A.骨折部位在颈椎4以上的截瘫
B.骨折在颈髓4以上平面的截瘫
C.骨折在颈膨大及以上的截瘫
D.骨折后平乳头以下皮肤感觉及运动感觉及运动完全消失
E.以上不正确
正确答案:
E
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(1分)43.
在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()
A.肘外翻畸形
B.肘内翻畸形
C.向前成角畸形
D.向后成角畸形
E.旋转畸形
正确答案:
B
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(1分)44.
关于剥离,下列说法中错误的是()
A.基本的剥离方法有锐性和钝性剥离两种
B.剥离时刀片要与剥离面呈垂直并推剥分离
C.额部除皱术时在帽状腱膜浅面进行剥离
D.颈部在颈阔肌前方的筋膜层中进行剥离
E.隆乳术时可在胸大肌下间隙剥离
正确答案:
C
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(1分)45.
眉缺损的形成,以何种原因引起者居多()
A.局限性脱发
B.烧伤
C.梅毒
D.眉部皮肤肿瘤切除
E.麻风病
正确答案:
B
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(1分)46.
左侧小脑幕切迹疝出现左侧瞳孔散大的原因是()
A.压迫动眼神经
B.压迫动眼神经副核
C.压迫锥体束
D.压迫左侧的皮质核束
E.压迫动眼神经核
正确答案:
A
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(1分)47.
某一种组织或整体联合的几种组织,如皮肌瓣的移植术:
A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植
正确答案:
E
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(1分)48.
诊断胆囊结石首选的方法是()
A.口服法胆囊造影
B.CT扫描
C.PTC
D.B超
E.ERCP
正确答案:
D
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(1分)49.
下列哪项不是引起下腰痛的诱因?
A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截肢
E.下肢不等长、扁平足
正确答案:
D
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(1分)50.
烧伤休克期微血管变化经过下列哪种变化()
A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到麻痹
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到痉挛
E.微血管痉挛到变性到扩张
正确答案:
B
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(1分)51.
断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧()
A.高1~2℃
B.高2~3℃
C.高3~4℃
D.低1~2℃
E.低2~3℃
正确答案:
A
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(1分)52.
有关应激性溃疡所致上消化道出血,下列哪项不正确()
A.纤维胃镜是最优先考虑的检查方法
B.出血时伴有剧烈腹痛
C.出血多呈间隙性
D.要积极治疗基础疾病
E.常发生于严重损伤和感染后
正确答案:
B
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(1分)53.
骨软骨瘤X片示:
A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和"日光射线"现象,可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损
正确答案:
E
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(1分)54.
男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。
查体:
体温39.5℃,脉搏120次/分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。
血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。
首先考虑
A.风湿热
B.Ewing氏骨肿瘤
C.
骨结核继发感染
D.急性化脓性骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
正确答案:
D
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(1分)55.
右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是()
A.血肿
B.腘动脉损伤
C.股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤
E.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
正确答案:
E
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(1分)56.
多发性骨髓瘤:
A.癌前疾病
B.恶性肿瘤
C.良性肿瘤
D.浸润癌
E.癌前病变
正确答案:
B
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(1分)57.
对菱形窝的描述,错误的是()
A.面神经丘内含神经核
B.室底正中沟的外侧有界沟
C.下部边界为薄、楔束结节和小脑下脚
D.为第四脑室底
E.上外侧边界为小脑上脚
正确答案:
A
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(1分)58.
下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证()
A.会阴部创面
B.门诊治疗的小面积烧伤病人
C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人
正确答案:
A
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(1分)59.
重度意识障碍Glasgow昏迷分级为
A.15分
B.13-15分
C.9-12分
D.3-8分
E.3分
正确答案:
D
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(1分)60.
男性病人,30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下1/3骨折,远端明显向后倾倒。
造成此种骨折移位的因素主要是:
A.肌牵拉力
B.暴力的性质
C.暴力的大小
D.肢体远侧段的重量
E.搬运不当
正确答案:
A
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(1分)61.
手外伤后估计会发生关节强直者的病人手部应固定在()
A.休息位
B.功能位
C.保护位
D.手指伸展位
E.半握拳位
正确答案:
B
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(1分)62.
颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是:
A.运动无力
B.感觉异常
C.膀胱括约肌障碍
D.肛门括约肌障碍
E.以上都不是
正确答案:
A
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(1分)63.
下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
C.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
正确答案:
C
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(1分)64.
目前认为治疗女性压力性尿失禁最好的方法是
A.Marshall-marchetti-Krantz手术
B.Burch's手术
C.Sling
D.Stamey手术
E.尿道内注射
F.腹腔镜手术
正确答案:
C
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(1分)65.
桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()
A.成年人,切开复位内固定
B.5岁以下幼儿,手法复位,不需固定
C.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
D.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
E.10岁以上儿童,切开复位内固定
正确答案:
B
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(1分)66.
源于骨组织的胸壁肿瘤,20%及80%的原发灶部位哪一组正确:
A.胸骨,肋骨
B.肋骨,胸骨
C.剑突,肋骨
D.胸骨,肋软骨
E.肋骨,椎体
正确答案:
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