心理危机的识别与干预正文_精品文档.doc
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大学生心理危机的识别与干预
今天主要讲三个问题:
第一,心理危机的一般常识;第二,如何识别心理危机;第三,遇到有心理危机的人,我们该怎么办?
心理危机及其影响
所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆境(如亲人死亡、情感破裂或天灾人祸等)时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。
人在什么时候会出现心理的危机呢?
有些人抗挫折的能力比较强,很大的事件对他来讲也扛得起来。
有些人很脆弱,一点点小事也能把他摧跨。
生活中的一些重大事件比如亲人死亡、婚姻破裂、恋爱失败、学业受挫等,平时的应对方法不能解决时就会出现心理失衡,严重的话很可能出现自杀。
自杀是心理危机的一种极端表现。
自杀是可以预防的,因为事先会有一些征兆。
当我们了解这样的规律,找到这样的特征,就可以提前预防。
当然不是所有的自杀都是这样的,比如精神分裂症患者的自杀不属于我们说的心理危机干预。
心理危机至少要符合三个标准:
一是存在一些重大的影响心理的事件;二是有急剧的情绪、认知,包括身体行为上的一些改变;三是个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。
危机没有什么可怕的,心理危机人人都会有。
大家可以想一想,从你记事到现在,有没有过不知所措、心里困扰、混乱慌张的时候?
我相信每个人都有。
当我们每个人在生活中面临大大小小的压力,承受的能力超过了自己的应对能力时,就会出现危机。
一般来讲,大部分人的危机在四周到六周内可以解决,但有一些人的危机就很难解决,如果没有有效的应对方法,可能引发心理疾病,甚至还会出现自杀的念头,甚至可能实施自杀的行为。
人人都可能出现危机,因此我们要互相关心。
如果真的发生危机的时候,自己个人难以应对,最好找同学、朋友倾诉。
作为同学、朋友、同事发现了这种情况,要主动热情接近这些人,这才是好朋友、好同事。
青少年所处的年龄阶段是危机经常发生的阶段,因为青年期是从稳定的儿童期走向稳定的成年期的过渡。
大学生是青年中的一部分,大学生会面临很多危机。
一是发展性危机。
因为我们在发展的转变、过渡阶段所遇到的很多问题是前所未有的,比如第一次被别人追求,当你看到第一封情书的时候是不是吓得不知道塞哪儿好,不敢对任何人说。
随着我们慢慢长大,会有很多新的经验,面对这些发展性的危机。
二是境遇性危机。
比如学业不良,考试不及格,研究生没考上,恋爱失败等大学生活中比较常见的一些事件。
三是存在性危机。
曾经有一位哲人说过,没有思考过死的人不能称其为真正的人。
生和死是人生的基本课题,作为一个人活在世上,一定会去考虑生命、死亡:
我什么时候死,我应该怎么样去过自己的一生。
探索人生,探索自己发展,探索自己存在的意义和价值,这种思考肯定会有很多的困扰。
很多青年人有这样的想法:
我存在的意义到底何在?
按照佛语说,生命就是走向死亡的迂回曲折的过程。
有人说,人终极的目的地就是死亡,反正我是死亡,我干吗还活?
这些存在性的困扰,人们尤其是青年人在探索自我、探索人生时会遇到。
心理危机不是哪一些人的专利,人人都可能遭遇心理危机,可能是某些方面的丧失而极度痛苦,可能是某一种角色没有了,某一种关系丧失了,某一种经验上的一种失败。
比如说考试不及格、遭受拒绝。
当我们承受来自外界的压力、困扰的时候,每个人心理都会不同程度地受到影响,只是影响的程度不一样。
心理危机常常是比较严重的状态。
从心理困扰一直到精神障碍,也就是通常所说的精神病,可以分很多层次。
有一些轻的困扰,调解一下,或者寻求一些专业的帮助可以化解,但如果不去寻求帮助,这些问题又不能解决,久而久之可能会酿成越来越严重的问题,到自杀意念的时候就算比较严重了。
心理危机有哪些可能的结果?
(1)当事人不仅顺利度过危机,而且学会处理困境的新方法。
(2)危机虽然度过,却在当事人的心中留下了一块“疤痕”,形成偏见,留下痛点,
限制今后的社会适应。
(3)自杀
(4)未能度过危机,陷入神经症或精神病,当事人心理适应水平明显降低。
危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情境,以防止伤害处于危机情境中的个人及其周围的人们。
危机干预是一种短程的帮助过程,是对处于困境或遭受挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。
有时也被称为情绪急救。
危机之所以能够预防,是因为危机心理有一个发展的过程。
如果遇到一个人处在危机状态,该怎么帮助他?
下面主要说说对自杀行为的识别与干预。
研究表明,每年中国有28.7万人自杀,250万至500万人自杀未遂。
自杀主要集中在15-34岁的人群,大学生的年龄一般在17-25岁左右,是自杀的高危人群之一。
自杀分为情绪性自杀和理性自杀两类。
情绪性自杀是由于爆发性的情绪引起,如委屈、悔恨、内疚、羞愧、烦躁和赌气等情绪状态引起的自杀。
此类自杀进程比较迅速、发展期短,甚至呈现刹那的冲动而发生,这种类型只能当场进行阻止。
理智性自杀是由于自身经过人生的评价和体验,进行了充分的判断和推理后,逐渐萌发自杀的意向,并且有目的有计划地选择自杀措施。
这类自杀的进程比较缓慢,发展期长。
何种人群易有自杀倾向?
抑郁
抑郁症状及自我封闭同时出现被称为青少年自杀的前兆。
许多调查表明四分之三的自杀青少年有多项抑郁症状,许多患有严重抑郁症。
患抑郁症的女孩通常表现退缩,沉默,沮丧及不活动。
男孩有毁灭性及攻击性行为的趋势,争取老师及父母的注意力。
攻击性通常导致孤独,孤独也是诱发自杀的危险因素。
虽然抑郁症状常见于自杀者,但抑郁并非是自杀未遂或自杀的绝对诱因。
青少年可以在没有抑郁的情况下自杀;也可以出现抑郁,但并不自杀。
焦虑
研究表明,焦虑的症状与自杀行为是有关系的。
男性自杀未遂与焦虑症状明显相关,
而女性相关性则不明显。
精神疾病
虽然较少青少年患严重精神疾病,如精神分裂症和狂躁抑郁症,但青少年若患有重症精神病其自杀危险极高。
自杀未遂史
无论有无上述症状,曾有一次或多次自杀未遂史都是重要自杀危险因素。
最近负性生活事件也是自杀行为的重要诱因。
自杀的诱因有哪些?
脆弱青年人易把轻微的冲突理解成具有伤害性的事件,而诱发焦虑等过度反应。
他们把常见的冲突看作是有损人格尊严的严重事件。
可能带来严重伤害性的事件有(客观上并非确实有伤害性)。
1.家庭变故;
2.与朋友同学绝交;
3.自己敬爱的人或对自己有重要意义的人死亡;
4.恋爱关系破裂;
5.与他人的纷争及丧失;
6.发生违法违纪事件;
7.受到同伴排斥、孤立;
8.受人欺负或迫害;
9.学习成绩不理想或考试失败;
10.在考试期间,承受过度压力;
11.失业或经济问题;
12.坠胎;
13.患艾滋病或其它性传播疾病;
14.重病;
15.自然灾害。
16.
如何识别自杀的先兆与信号?
值得我们庆幸的是,几乎每位自杀者都会提供一些线索和信号,有些线索和信号是可以识别的。
1、言语上的征兆:
●直接向人说:
“我想死。
”
“我不想活了。
”
●间接向人说:
“我所有的问题马上就要结束了。
”
“现在没有人可以帮助我。
”
“没有我,他们会过得更好。
”
“我再也受不了了。
”
“我的生活毫无意义。
”
●谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑
●谈论自杀计划,包括自杀方法、日期和地点
●流露出无助或无望的心情
●突然与亲朋告别
●谈论一些可行的自杀方法
2、行为上的征兆:
●出现突然的、明显的行为改变
(如中断与他人的交往或出现很危险的行为)
明显减少与其生活中的重要人物的交流
抑郁的表现
将自己珍贵的东西送人
有条理地安排后事
频繁出现意外事故
饮酒或吸烟的量大增
此外,以下的行为线索也很重要,包括:
①退缩和独处明显增加;②出现失眠且很持久;③食欲不振;④工作或学习成绩下降;⑤自卑感和羞耻感等。
3、自杀预兆还包括:
(1)自己想死的念头对周围的人诉说或在日记、绘画中表现出来;
(2)情绪性格明显反常,焦虑不安,无故哭泣;
(3)抑郁状态,食欲不好,失眠;
(4)个人卫生习惯的改变(肮脏);
(5)回避与人接触,与集体不融洽或过分注意别人;
(6)行为明显改变,对生活麻木冷漠的人,像突然变了一个人,敏感又热情;
(7)无故送东西、送礼物给亲人或同学,无理由地向他人道谢或致歉;
(8)对学习失去兴趣,上课无故缺席,迟到早退,成绩骤降。
如何帮助有自杀征兆的人?
如果遇到一个人处在危机状态,该怎么帮助他?
第一、向他表达你的理解和关心。
同理他的心情,接纳他的感受,避免责备怪罪。
询问他目前的困难,以及困难带来的影响。
我们看到有的同学、同事、亲友最近好象情绪比较低落,可以主动关心他:
最近你不怎么爱说话了,挺不开心的,能否告诉我一下是咋回事?
不知道你遇到什么事情了,我不知道我可以为你做点什么?
请大家在帮助别人的时候,也要考虑受助者的感受。
比如我们在帮助贫困生时如果只是简单地说,你有什么需要帮助的尽管说,我帮你。
这样会让别人很不舒服。
可以换一种说法,比如说最近我看你好像挺沉闷的,不知道发生了什么事情,不知道我能为你做点什么。
这样说让他感觉到你很关心他,如果你不关心就观察不到他的变化,于是传递了一种关心和陪伴。
不过要注意,一般人都不喜欢那种居高临下的帮助,有时候过了头的热情和帮助,反而让当事人觉得自己很无能。
我们帮助别人不是要代替他做什么,而是要让他看到自己的力量,去彰显他的能力。
另外我建议,大家在关心别人的时候尽量不要用肯定的语气,要用虚拟的语气,要给人家和自己一个台阶,这样可以让人感觉舒服一些。
有人要自杀,都站在楼顶边儿上了,马上就要跳了。
如果你说,不要自杀,最蠢、最自私、最不负责的人才自杀;或者说要想想对不对得起爸妈啊等。
这样说会让他觉得这个世界上根本没人可以理解他。
当一个人觉得自己不被理解的时候,通常是受到了责备、指责或者是被人喋喋不休地讲道理。
在一个人要自杀时最需要的是理解、关怀、希望。
可以跟他说,我知道你站在那儿是万不得已的选择,一定发生了什么事情让你很痛苦。
要不谁想走这一步啊?
这在专业心理咨询中叫同理心。
要设身处地地为当事人想想,当一个人要自杀的时候,你去跟他说理,其实是在说他自私、没良心、不懂得父母、不体恤别人,这是责备、批评、挖苦。
这只能加重他的危机。
不要认为“大喝一声”就能让试图自杀的人幡然悔悟。
公开向试图自杀的人理论并劝告他停止自杀,并相信这种论理会使对方认清自己的问题,这种想法是很危险的,可能会导致悲剧的发生。
第二,多听少说,尤其不要教导。
更多地让当事人说,他说是一种倾诉,他说是一个自我整理的过程。
如果他沉浸在自己的痛苦中,你说再多的话他一句也听不进去,只能让他觉得你跟他距离很远,所以少说多听。
第三,提问时要用开放式问题,如发生了什么?
你感觉怎么样?
要有耐心,不要因为他不容易与你交谈就轻言放弃。
有时沉默以后会出现重要的信息,有时当事人很伤心、痛苦的时候,你什么都不用说,静静地坐在他身边本身就传递了一种支持,陪伴是有力量的。
第四,要允许他流泪,允许他表达,不要担心他会出现强烈的情绪反应,如果真的出现的话反而是好事。
如果是大哭也没关系,释放完了以后就会感到痛快和轻松,所以你不要担心。
这时千万不要跟他说不要哭,哭是一种治疗手段,哭能减轻压力。
第五,发现一个人有自杀的念头时,不要先批判他,要先接纳他。
这时候不要试图改变他内心的感受,不要试图改变他的观点,千万不要跟他辩论。
第六,给予希望,让他知道面临的困境能够有所改变,不是完全无能
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