Xx科质量与安全管理小组工作记录本.docx
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Xx科质量与安全管理小组工作记录本
Xx科质量与安全管理小组工作记录
目录
第一部分:
xx科质量与安全管理小组成员组成
第二部分:
xx科医疗质量与安全管理小组职责
第三部分:
xx科医疗质量与安全管理制度
第四部分:
xx科疾病诊疗指南、临床操作规范或专家共识
第五部分:
xx科质量与安全管理小组工作计划
第六部分:
xx科质量与安全管理小组专题活动记录
第七部分:
xx科围手术期预防感染
第一部分xx科质量与安全管理小组成员组成
组长:
成员:
医生基本情况登记
护士基本情况登记
质量与安全管理组下设以下管理小组:
1.xx科医院感染管理组
2.xx科病案管理组
3.xx科药学管理组
4.xx科应急突发卫生事件管理组
5.xx科医疗分组
6.
第二部分:
xx科医疗质量与安全管理小组职责
1.贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度;
2.对本科室的医疗质量全面负责,应进行实时监控、指导,保障医疗质量和安全;
3.制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实;
4.本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理;
5.建立风险预警机制,协调处理医患关系;
6.科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核;
7.研究制定科室单病种质控实施办法,做好单病种质控管理工作;
8.定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究,对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。
第三部分:
xx科医疗质量与安全管理制度
山东省郯城县第一人民医院管理制度及考核细则(2007)
山东省郯城县第一人民医院质量管理细则(2011)
第四部分:
xx科疾病诊疗指南、临床操作规范及专家共识
第五部分:
xx科质量与安全管理小组工作计划(2012年)
举例普外科
1.抗生素使用工作
2.住院医师规范化培训工作
3.科室消防安全及建立无烟病房工作
4.临床路径工作
5.手术质量与安全管理
6.病案质量监控管理制度
7.迎接等级评审工作部署
8.病案质量检查与十大安全目标学习
9.病案质量检查与三级医师负责制学习
10.抗菌药物处方专项总结会
11.普外科科研工作、副主任医师选定特长方向工作计划
12.年终工作总结,制定下一年度工作计划
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