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主要体检项目临床意义
健康体检项目及意义
健康体检服务目的是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
常用体检项目及意义如下:
一、问诊咨询及信息收集
主要内容:
平素健康状况、目前不适感觉、既往病史、家族史、个人生活史、手术外伤史。
根据信息收集内容,设计体检方案。
二、一般检查
测量身高、体重、BMI(体重kg/身高的平方㎡)、腰围、臀围、血压。
测量身高、体重、腰围、臀围,判断人的生长发育和体型是否标准,汇总分析身体健康状况基础指标。
体型是身体各部位发育的外表表现,包括骨骼、肌肉成长与脂肪分布状态,受种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等多种因素影响。
腰围主要反映腹部脂肪量,后者常含一定程度内脏含脂量,因此腰围是反映中心性肥胖的有效参考指标。
我国肥胖指标为,男性腰围>90cm,女性腰围>80cm,腰臀围比(W/H)用于评估腹型肥胖。
亚洲男性W/H>0.95,女性W/H>0.85。
BMI正常值18.5-24.9;超重25.0-29.9;肥胖≥30.0。
血压是生命体征的基本信息。
三、内科
(一)胸部检查
1、胸廓形态:
查看是否扁平胸、桶状胸、胸廓变形等,筛查如气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、胸膜增厚和粘连等胸腔疾病。
2、肺部听诊:
包括气管、支气管、支气管肺泡及肺泡呼吸音,筛查气管、支气管、肺部、胸膜的炎症、哮喘、结核、肿瘤等疾病。
(二)心脏检查
包括听诊心率、心律、心音、心脏杂音、心包膜擦音。
筛查心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、冠心病等。
(三)腹部检查
1、视诊:
腹部外形、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波。
筛查腹水、腹内胃肠胀气、腹内肿瘤、腹部肿物、疝、辨别腹部静脉曲张的来源等。
2、触诊:
腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝、脾触诊,筛查脏器炎症、瘀血、肿瘤、扭转、破裂等
3、叩诊:
扣知肝、肾等脏器的大小和叩痛,筛查腹腔内有无积气、积液、肿块、结石、炎症等
4、听诊:
肠鸣音、血管杂音,筛查胃肠炎、腹膜炎、肠梗阻、腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄等疾病。
(四)神经系统
检查意识状态、肌力、肌张力、病理反射、脑膜刺激征,获取疾病的定位与定性诊断信息。
三、外科
(一)皮肤软组织
主要检查皮肤颜色、皮疹、瘢痕、皮下结节及肿块,筛查皮肤病、血管瘤、疖肿、痈、脂肪瘤、纤维瘤等。
(二)淋巴结
耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝的顺序检查,筛查局部或全身淋巴结有无肿大。
(三)头颈部
检查头颈部外形、运动、肿块、颈部血管、气管。
(四)甲状腺
通过视诊和触诊,查看甲状腺是否肿大、结节,筛查甲状腺炎症、增生、肿瘤。
(五)乳腺
检查乳腺外形、皮肤、乳头、乳晕,乳腺区域淋巴结,是否有肿块、压痛、溢液等,筛查乳腺畸形、增生、炎症、肿瘤等疾病。
(六)脊柱和四肢关节
检查其外形、运动情况、有无水肿,筛查畸形、炎症、增生、肿瘤等疾病。
(七)肛门直肠
通过视诊、触诊检查,筛查肛门有无肛裂、外痔、溃疡、脓肿、息肉、肿瘤等。
(八)男性外生殖器
检查阴茎、阴囊、精索、睾丸、附睾、前列腺、精囊腺、尿道口,筛查男性泌尿生殖系统疾病。
四、妇科
(一)妇科常规检查:
检查外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件,排查妇科常见疾病,如发育异常、炎症、损伤、肿瘤等。
(二)白带常规:
通过采集白带化验检查阴道内有无滴虫、念珠菌、杂菌,同时还可确定阴道清洁度,是筛查阴道炎的有效手段。
(三)宫颈刮片:
即子宫颈脱落细胞的巴氏染色检查,排查宫颈炎症、肿瘤,是简便易行早期筛查宫颈癌的重要手段。
(四)宫颈TCT:
即液基薄层细胞学检查,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
(五)人乳头瘤病毒分型(HPV分型):
直接反映人体内乳头瘤病毒是否存在,可具体判断出感染型别,诊断宫颈癌重要指标。
五、眼科
(一)眼科常规:
检查外眼(眼睑、泪囊、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔)、视力、色觉,判断有否色盲、色弱、结膜炎、沙眼等疾病,并指导眼部疾病的预防。
(二)裂隙灯检查:
检查晶状体、玻璃体、角膜等,了解有无白内障、玻璃体浑浊等疾病。
(三)眼底镜检查:
了解眼底血管、视网膜、视乳头及黄斑部异常变化,判断血管硬化及眼底改变等。
(四)眼底照相:
通过此项目可看到眼底状况并做为资料保存,能准确发现视神经乳头、视网膜和脉络膜等各种眼部病变,对某些全身性的疾病,特别是内科和神经科疾病作出诊断或提供线索。
(五)非接触性眼压测量:
眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一,也是最简单的检查,以排除高眼压和青光眼的可能性,可早期发现病变并进行治疗,也可用于病程的疗效评价。
六、耳鼻喉
(一)耳鼻喉检查:
使用一次性器械对耳、鼻、咽、扁桃体等器官进行常规检查,筛查常见疾病。
如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。
(二)鼻咽镜检查:
通过鼻咽镜检查,了解鼻咽部有无异常情况。
(三)间接喉镜检查:
通过间接喉镜检查,了解喉部有无异常情况存在。
(四)听力检测:
测试人体听力功能,是否有听力减退、耳鸣。
七、口腔
使用一次性口腔检查器械,检查口唇、牙齿、牙周、舌腭、颞下颌关节等,通过口腔常规检查,全面了解口腔健康状况,筛查牙周病、牙结石、龋齿、缺齿、口腔黏膜白斑等。
八、心电图
描记心脏电生理功能,及时发现心脏病症如:
心律失常、心肌缺血、心肌损伤、心肌梗塞等,为心脏疾病诊断、疗效评价、预后评估提供重要的依据。
九、超声
(一)腹部彩超:
(肝、胆、胰、脾、双肾)提供高度清晰的彩色动态超声断层图像,判断腹部脏器的大小形态结构等,筛查肿瘤、结石、积水、脂肪肝、肾动脉狭窄等,依病灶周围血管情况、病灶内血流血供情况进行良恶性病变鉴别。
(二)前列腺彩超:
了解前列腺位置、大小、形态,明确前列腺实质及占位性结节的回声及血供情况,判断有无前列腺增生、炎症、囊肿、结石及癌症病变。
(三)妇科超声:
观察子宫、卵巢形态结构,判断有无盆腔肿物及肿物来源、性质,如女性生殖器官发育异常、宫内节育器定位、子宫卵巢疾病(子宫肌瘤、肉瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤)、炎性疾病(盆腔炎、输卵管积液、积脓、盆腔脓肿)。
(四)阴式彩超:
能够更清晰地观察子宫及附件大小、形态结构及内部回声的情况,鉴别正常和异常,了解病变的性质,判别有无恶性病变。
不需充盈膀胱,无创,简单易行。
(五)甲状腺彩超:
了解甲状腺形态、位置、大小,明确甲状腺实质及占位性结节的回声及血供情况,筛查常见疾病有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎、甲状腺瘤等疾病。
(六)颈动脉彩超:
检测颈动脉结构和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等;早期发现动脉血管病变,为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。
(七)心脏彩超:
应用超声波扫描技术观察心脏各房室、血管形态、血流动力学状况及评价心功能的一种无创伤性检查方法,它可了解心脏各组成部分的形态以及功能状态,了解心脏内畸形位置、大小、大血管的关系以及其他畸形情况和病变程度。
(八)乳腺彩超:
判断乳腺有无病变及病变的囊实性质,根据结节大小、回声和边界特点及CDFI特征作出良恶性提示,对乳腺引流区淋巴结进行评估,体检常见疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、叶状肿瘤、乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤、乳腺组织内的淋巴结、脂肪瘤、乳腺癌。
(九)膀胱彩超:
筛查膀胱肿瘤、结石、憩室等。
十、放射科
(一)胸部正侧位片:
检查肺、心脏、膈肌、胸膜、肋骨、胸廓,判断有无畸形、骨折、炎症、肿瘤、结核、心包积液、心室、心房增大等。
(二)胸椎正侧位:
查看椎体有无先天性畸形、增生、退行性变、椎间孔狭窄、肿物、骨质病变等情况。
与单纯拍胸椎侧位片相比更全面。
(三)颈椎正侧双斜位:
检查椎体有无先天性畸形、增生、退行性变、椎间孔狭窄、肿物等情况。
(四)腰椎正侧位:
查看椎体有无先天性畸形、增生、退行性变、椎间孔狭窄、肿物等情况。
(五)肩关节正位、肘关节正侧位、腕关节正侧位、髋关节正位、膝关节正侧位、踝关节正侧位:
了解各关节形态及病理性变化。
(六)双手正位:
结合临床,辅助诊断手部骨骼、关节疾病。
左、右足背正斜位:
结合临床,辅助诊断。
(七)骶尾椎正侧位:
查看椎体有无先天性畸形、增生、退行性变、椎间孔狭窄、肿物等情况。
(八)副鼻窦柯氏位:
辅助鼻窦、副鼻窦疾病诊断。
(九)副鼻窦华氏位:
鼻颏位,可查看上颌窦、额窦、筛窦是否有肿物等异常。
(十)骨盆正位:
查看髋骨、股骨头、股骨颈、骶骨是否有肿物等情况。
(十一)胸部CT:
是根据被检测部位对射线的吸收与透过率不同,由计算机采集透过射线并形成三维立体成像,能发现体内部位的细小病变。
胸片能看到的疾病,CT都能看到,而CT能发现的病,胸片不一定能看到。
胸片是透视像,所有的组织器官会重叠在一起,CT是切面像,不会重叠。
对于经常抽烟的中老年男性、肺癌高危人群可选择胸部CT。
十一、PET-CT在健康体检方面的应用
又称正电子发射计算机断层/X线计算机体层成像,包含PET(功能显像)与CT(形态显像)的最优化组合。
PET-CT由于具有高度灵敏性、高度分辨率,能够早期发现小病灶,可作为早期肿瘤筛查的重要方法。
PET-CT检查是全身全方位的检查,可以一次性明确全身各脏器的情况,因此PET-CT检查从真正意义上实现了全身全方位早期肿瘤筛查的目的,使早期肿瘤无藏身之地。
一次检查,全身基本无遗漏检查范围广:
癌症,心血管,脑血管,帕金森病,早老性痴呆等。
完全无创伤、无痛苦、无副作用
十二、磁共振MRI临床应用
磁共振成像的图像与CT图像非常相似,二者都是“数字图像”,并以不同灰度显示不同结构的解剖和病理的断面图像。
与CT一样,磁共振成像也几乎适用于全身各系统的不同疾病,例如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变,以及各种先天性疾病等的检查。
优点:
1.MRI对人体没有电离辐射损伤;2.MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像;3.软组织结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。
4.多序列成像、多种图像类型,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
缺点:
1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查比CT优越,但费用要高昂得多;3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;4.对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片;5.体内留有金属物品者不宜接受MRI;6.危重病人不宜做7.妊娠3个月内者除非必须,不推荐进行MRI检查;8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查,也不能靠近MRI设备;9.多数MRI设备检查空间较为封闭,部分患者因恐惧不能配合完成检查;10.检查所需时间较长。
适用人群:
1、神经系统病变:
脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等,为应用最早的人体系统,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。
2、心血管系统:
可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。
3、胸部病变:
纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。
4、腹部器官:
肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。
5、盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、前列腺和膀胱的肿物等。
6、骨与关节:
骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。
7、全身软组织病变:
无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。
十三、检验科:
1、血常规:
检测血液中血细胞的数量、分类和比率,了解有无贫血、感染及血液系统疾病等。
2、空腹血糖:
筛查糖尿病最基本的方法,评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标,判断是否有糖尿病或者低血糖。
增高见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲状腺功能亢进等。
降低见于严重肝病、胰岛β细胞增生或肿瘤等。
3、糖化血红蛋白:
反映测定前2-3个月血糖平均水平,用于检测糖尿病控制情况。
4、糖化血清蛋白:
为糖尿病患者血糖浓度的重要指标,它能反映出病人过去1-2周的血糖水平。
5、餐后2小时血糖:
有助于对隐匿性糖尿病的了解。
6、血脂七项:
总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(LP(a)),用于评价受检者的脂肪代谢水平,血脂代谢紊乱评价、动脉粥样硬化性疾病危险性预测、心脑血管疾病危险因素的判断。
7、血流变:
反映血液系统红细胞粘滞性及流动中的相关指标,指导心脑血管疾病的预防和治疗,增高见于红细胞增多症、心血管疾病、糖尿病、肿瘤、血液病及高脂血症等,减低常见于出血性疾病、肝硬化、尿毒症等。
8、肝功能十一项:
(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)
(2)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(3)γ-谷氨酰转移酶(GGT)(4)碱性磷酸酶(ALP)(5)总胆汁酸(TBA)(6)胆碱酯酶(CHE)(7)胆红素三项(9)血清蛋白四项:
总蛋白(TP)白蛋白(ALB)球蛋白(GLOB)白球比(A/G)。
判断肝细胞损害程度、胆道系统异常情况及酒精肝、心肌梗死、心功能不全等疾病筛查。
总蛋白:
增高见于高度脱水症及多发性骨髓瘤。
降低见于恶性肿瘤、重症结核、营养及吸收障碍、肝硬化、肾病综合症、失血等。
白蛋白:
增高见于严重失水而导致的血浆浓缩,使白蛋白浓度增高,降低见于肝肾疾病等。
9、肾功能三项:
血尿酸、尿素氮、肌酐。
判断是否肾脏受损及高尿酸血症(痛风)。
10、甲状腺九项检测:
(1)甲状腺素(T4)、
(2)游离甲状腺素(FT4)、(3)游离三碘甲状原氨酸(FT3)、(4)促甲状腺激素(TSH)、(5)促甲状腺受体抗体(TR-AB)、(6)抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、(7)甲状腺球蛋白(TG)、(8)抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、(9)抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab),可筛查甲低或甲亢等疾病,用于甲状腺功能评价、甲状腺疾病诊断及治疗监测。
11、同型半胱氨酸:
高水平是心血管疾病及中风的危险因素。
12、心肌酶四项
(1)乳酸脱氢酶(LDH)
(2)肌酸激酶(CK)(3)磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)(4):
羟丁酸脱氢酶(HBDH),存在于心肌、脑、肝、组织及骨骼,在急性心肌梗死、病毒性心肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、脑血管意外、肝脏疾病、恶性肿瘤等均可升高。
13、超敏C反映蛋白(HS-CRP):
是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,可用于心血管疾病的诊断和预后的判断,对心血管疾病的风险预测具有重要意义,CRP升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率。
14、ABO血型:
血型分A、B、O、AB四型,平时作出血型鉴定是保证紧急状态下输血安全的必要措施,对遗传、法医学也有很大价值。
15、Rh血型定型:
Rh血型阳性与阴性的检测为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供试验室依据。
16、幽门螺杆菌抗体检测:
幽门螺杆菌抗体阳性提示既往感染过或正在感染幽门螺杆菌,它与胃十二指肠溃疡、胃部炎症、胃癌的发生密切关联。
17、血沉(ESR)红细胞沉降率,生理性增高见于年幼小儿,经期,妊娠3个月至产后1个月。
病理性增高见于急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织损伤、恶性肿瘤、贫血等。
18、抗链球菌溶血素“O”ASO:
作为链球菌感染后变态反应性疾病(风湿热、肾小球肾炎等)得辅助诊断。
19、类风湿因子(RF):
阳性示类风湿性疾病;其他自身免疫性疾病和某些感染性疾病也可见阳性反应。
20、C-反应蛋白:
增高见于一些感染性疾病、菌血症、恶性肿瘤、活动性结核、急性风湿、类风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。
21、胃蛋白酶原二项:
用于辅助诊断胃部疾病,如萎缩性胃炎,对早期胃癌的发现和确诊有重要参考价值。
22、优生四项检测:
(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)预防胚胎发育异常、流产、早产、死胎、死产。
23、沙眼衣原体:
阳性见于沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、女性宫颈炎和输卵管炎、性病淋巴肉芽肿等。
了解抗体产生情况。
24、解脲支原体:
阳性见于泌尿生殖道感染,了解抗体产生情况。
25、微量元素六项:
钙、铁、铜、锌、镁、铅,了解机体微量营养素的代谢情况,对判断机体的组织成分、生理功能是否正常有重要意义。
26、血清磷:
增高见于甲状旁腺功能减退、急慢性肾功能不全、骨髓瘤及骨折愈合期等;降低见于甲亢、软骨病、佝偻病、长期腹泻及吸收不良等。
26、叶酸(FOA)、维生素B12(VB12)用于贫血辅助诊断,与HCY代谢有关。
27、乙肝五项定性或定量:
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
筛查是否感染乙肝病毒,了解乙肝病毒的存在状态,判断是否有乙肝抗体,观察注射疫苗效果。
28、乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA):
用于乙型肝炎病毒感染的诊断,评价乙肝病毒复制水平,传染性强弱、药物疗效的指标。
29、甲型肝炎病毒抗体IgM(HAV-IgM):
阳性结果提示甲肝病毒感染。
30、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab):
丙肝感染的标志,阳性结果提示丙肝病毒感染。
31、丁型肝炎病毒IgM抗体(HDV-IgM)阳性提示既往感染丁肝病毒。
32、戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgGIgM)阳性提示近期感染戊肝病毒。
33、梅毒血清抗体(TP-Ab):
阳性结果提示感染梅毒螺旋体。
34、人体免疫缺陷病毒抗体(艾滋病抗体)(HIV-Ab):
阳性结果提示感染艾滋病毒可能。
36、结核杆菌抗体(TB-Ab):
阳性表示有结核分枝杆菌感染。
35、EB病毒抗体二项(VCA-1gAEA-1gA):
可作为临床辅助诊断鼻咽癌的一种可靠方法。
37、性激素六项检测:
雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)对女性内分泌疾病、不孕症、下丘脑或垂体病变筛查具有重要意义。
38、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):
对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的筛查等有一定价值。
39、免疫球蛋白AIgA、免疫球蛋白GIgG、免疫球蛋白MIgM、免疫球蛋白E(IgE)检测免疫球蛋白可了解机体的体液免疫功能状态,辅助诊断疾病。
异常与类风湿、系统性红斑狼疮、变态反应、寄生虫感染、皮肤过敏等有关;与自身免疫性、免疫缺陷性疾病、肝病、恶性肿瘤等亦有关。
40、透明质酸酶:
血清透明质酸酶(HA)是人体基质的重要成分之一,由于主要在肝内代谢,目前已作为反映肝病变程度和肝纤维化程度最敏感、最可靠的指标之一。
临床判断肝病严重程度,鉴别有无肝硬化和预测其发展趋势的良好血清学指标。
反映慢性肝病向肝硬化转化过程中肝纤维化的指标中,HA的诊断价值最佳。
41、骨钙蛋白:
是由成骨合成和分泌的维生素K依赖性钙结合蛋白,是一种非胶原酸性糖蛋白。
升高:
见于骨质合成时,尤其是骨损伤后骨质合成早期,绝经后骨质疏松,甲旁亢性骨质疏松症。
42、防癌项目:
(肿瘤标志物)
(1)甲胎蛋白(AFP)70%的肝细胞肿瘤患者血清AFP水平升高,也与消化道肿瘤相关。
在怀孕期间15-21周孕期的羊水中检测AFP用于协助诊断胎儿神经管道缺陷(NTD)。
恶性畸胎瘤,遗传性酪氨酸血症以及病毒性肝炎,慢性活动性肝炎及肝硬化等疾病也有升高,良性肝病中AFP升高通常是短暂的。
(2)癌胚抗原定量(CEA)系广谱性肿瘤标志物,在恶性疾病患者的监控方面具有重要价值,CEA结果可在肿瘤患者中升高,包括胃、乳房、肺、前列腺、胰腺、卵巢肿瘤患者。
硬化性胆管炎CEA也可增高,吸烟人群CEA水平略高于健康人。
(3)前列腺肿瘤标志物组合F/T(总前列腺特异性抗原t-PSA、游离前列腺特异性抗原f-PSA)肿瘤标志物的最佳组合,前列腺癌患者总PSA和游离f-PSA增高,前列腺炎时也可轻度升高,f-PSA/t-PSA比值小于15%时,提示前列腺癌变的可能性较大,f-PSA/t-PSA比值大于25%时提示前列腺增生的可能性较大。
(男性专用)
(4)神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞支气管肺癌、神经母细胞瘤的早期诊断及评估预后有临床重要意义,黑色素瘤、胰内分泌瘤、嗜铬细胞瘤等也可升高。
(5)细胞角蛋白(Cyfra21-1)对肺癌的早期诊断及评估预后,乳腺、卵巢、食道、胃肠道癌的筛查有临床重要意义。
(6)糖类抗原19-9(CA19-9)升高见于多种恶性胃肠疾病(胰腺、结肠、直肠、胃及肝脏的恶性肿瘤)的患者。
CA19-9水平升高在患有转移性疾病及非恶性肝炎、肝硬化、胰腺炎及非恶性肠道疾病患者也可发生。
良性病变和炎症(急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等)CA19-9浓度也可有不同程度升高。
(7)糖类抗原125(CA125)检测值的高低与卵巢恶性疾病的相关性达87%,在患有非恶性疾病如:
卵巢及乳房的硬化,肝炎,自体免疫系统紊乱及良性疾病的患者个体也可见CA125结果升高。
(8)糖类抗原15-3(CA15-3)乳腺癌时可明显升高,用于疗效监测、预后判断有重要意义。
在一些良性乳腺、卵巢、子宫及子宫内膜、肝、结肠、肺、胰腺、自体免疫系统紊乱患者可见CA15-3结果升高。
(女性专用)
(9)癌抗原50(CA50)广谱肿瘤标志物,对胰腺、肝胆系、卵巢、结肠、乳腺、子宫癌的筛查及预后判断、疗效监测有重要意义;
(10)糖类抗原72-4(CA72-4):
67%卵巢癌、47%大肠癌、45%的胃癌、40%乳腺癌、胰腺癌患者可明显升高。
3.5%-6.7%正常人和良性胃肠道疾病也可轻度升高。
(11)糖类抗原242(CA153):
乳腺癌、子宫肿瘤、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌均可升高;乳腺、肝脏的良性疾病也轻度升高。
(12)铁蛋白(FER)增高见于白血病、肺、胰腺、乳腺、卵巢、大肠等恶性肿瘤、慢性肝病、心梗、肝硬化、消化性溃疡时可升高,降低见于贫血、营养不良等。
(13)肿瘤特异性生长因子(TSGF)广谱性肿瘤标记物,特异性比较高,癌症早期即升高。
筛查适宜人群:
40岁以后体检;无明确原因迅速消瘦;有某些肿瘤家族史,具有家族性或遗传性肿瘤。
(14)鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
食管癌患者明显升高,其他鳞状上皮肿瘤,如:
肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌也可升高。
(15)血清骨胶素:
诊断非小细胞肺癌重要指标,明显升高可见于肺癌患者,轻度升高可见于结肠癌、胃癌等。
(16)膀胱瘤(NMP22):
尿核基质蛋白NMp22是一种检查有无膀胱癌的检测方法,正常值为:
小于10U/ml,阳性结果要考虑为:
膀胱癌,但有时在泌尿系统慢性炎症亦会出现阳性结果;阴性则表明正常。
43、C13呼气试验:
诊断幽门螺杆菌感染程度、胃炎、胃溃疡、胃癌发病几率。
44、尿常规:
尿
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