福建耳鼻咽喉科模拟题61真题无答案68.docx
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福建耳鼻咽喉科模拟题61真题无答案68
福建耳鼻咽喉科模拟题2021年(61)
(总分97.XX99,考试时间120分钟)
多项选择题
1.食管异物的病因包括
A.年龄因素
B.饮食习惯
C.精神状态
D.食管疾病
E.进食时间
2.下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物?
()
A.软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处
B.食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿
C.尖锐的异物停留在食管入口处,并发食管穿孔食管周围脓肿
D.尖锐的异物停留在主动脉弓处,食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动
E.食管异物并发咽后脓肿
3.关于气管的叙述,正确的是()
A.气管支气管覆有粘膜,为鳞状上皮
B.气管分支越细,软骨环越少
C.气管血液供应主要来自甲状腺上动脉
D.与右侧支气管相比,左侧支气管比较细长
E.气管支气管只由交感神经支配
4.影响食管镜进入食管入口的因素包括()
A.患者体位不正确或患者过分紧张
B.患者颈短,上切牙太长
C.食管镜过粗
D.术者技术欠佳
E.食管入口狭窄
5.误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的?
()
A.无明显疼痛,可以判断无食管异物
B.颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段
C.胸骨后疼痛,异物可能位于食管下段
D.背部疼痛,异物可能位于食管中段
E.咽部疼痛,异物可能位于咽部
6.维持正常呼吸功能依赖于
A.大幅度的呼吸运动
B.肺血液循环通畅
C.肺泡气体交换功能完整
D.呼吸道通畅
E.以上都对
7.食管异物的临床表现有
A.吞咽疼痛
B.吞咽困难
C.窒息
D.流涎
E.大出血
8.对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是()
A.大多数异物均能经硬管食管镜取出
B.纤维食管镜下可取出较小的异物
C.多数较大的异物须经颈侧切开取出
D.有食管穿孔者,应鼓励病人多进食
E.并发食管周围脓肿者,应从颈侧切开引流
9.属于呼吸道异物的X线征象的是()
A.可出现肺气肿
B.可出现肺不张
C.不可见异物影像
D.肺门淋巴结肿大
E.可出现纵隔摆动
10.以下哪项是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证()
A.严重心脏病及高血压
B.颈椎病颈活动受限
C.近期有严重咯血
D.上呼吸道急性炎症
E.活动性肺结核
11.食管异物致大血管破裂,下列叙述哪些正确?
()
A.尖锐异物相对容易损伤大血管
B.位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管
C.食管中段异物并发感染易损伤大血管
D.异物致大血管破裂易抢救成功,死亡率低
E.位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
12.对可疑气管异物患者,气管镜检查的术前准备包括
A.详细询问病史,了解异物种类、大小、形状
B.为患者拍背,促其咳出异物
C.特别检查口腔、牙齿、咽喉及颈椎情况
D.术前4h禁食
E.仔细检察所用仪器
13.对食管异物的描述,正确的是
A.全麻下取异物,应先气管插管
B.尽量在纤维食管镜下取异物,以减少对患者的刺激
C.患者有脱水症状者,宜先补液再手术
D.异物可引起食管穿孔
E.食管异物及其并发症可引起呼吸道症状
14.食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查()
A.紧急食管吞钡剂X线摄片
B.急症吞碘油摄片
C.紧急食管镜检查
D.酌情行间接喉镜检查
E.必须进行CT检查
15.支气管异物致支气管不完全阻塞,胸部X线透视结果哪几项是正确的()
A.患侧肺部透亮度增加
B.患侧肺组织密度增高
C.横膈下降,活动度较差
D.呼气时心脏及纵隔推向健侧
E.吸气时心脏及纵隔又移向患侧
16.患者平卧行气管、支气管镜检查时,在气管末端可见一嵴状突起,以下哪项描述是正确的()
A.为一横形嵴突
B.为一纵形嵴突
C.称为气管隆嵴
D.是左右支气管的分叉处
E.是支气管镜检查的重要标志
17.下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见()
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺部炎性表现
D.可见异物阴影
E.无明显异常
18.气管、支气管的主要生理功能是
A.通气及呼吸调节功能
B.免疫功能
C.清洁功能
D.防御性咳嗽
E.屏气反射
19.下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中,保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的()
A.用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物
B.静脉或口服给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物
C.雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物
D.长期经口插管吸出下呼吸道分泌物
E.气管切开术
20.食管疾病常引起的主要症状有()
A.咯血
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.吞咽疼痛
E.呕血
21.关于食管腐蚀伤的叙述,下列哪几项是错误的?
()
A.食管腐蚀伤的病变程度与腐蚀剂的性质、浓度有关,而与停留的时间无关
B.碱性腐蚀剂穿透能力不强,易向深层发展
C.酸性腐蚀剂穿透能力强,易向深层发展
D.碱性腐蚀剂不具备脂肪皂化、蛋白质溶解作用,所以不易引起组织液化、坏死
E.浓度越高的酸性腐蚀剂,越不易损伤食管粘膜
22.食管镜检查的适应证是()
A.食管异物诊断
B.食管狭窄部位、范围及程度的确定
C.食管狭窄扩张
D.明确食管肿瘤的病变范围,取组织行病理检查
E.查找吞咽困难的原因
23.食管异物的预防,下列哪几项是正确的()
A.进食不宜过于匆忙
B.睡眠前应取下义齿
C.老年人配戴义齿,进食时尤应当心
D.昏迷病人有义齿可以不必取下
E.全身麻醉病人应取下义齿
24.气管肿瘤的手术治疗有:
A.气管袖状切除端端吻合重建
B.气管裂开肿瘤切除术
C.内镜下治疗
D.气管切开术
E.气管支架安放
25.气管异物发生的原因包括
A.幼儿牙齿发育不全,咀嚼功能差
B.喉的保护性反射功能不全
C.婴幼儿声门较小声门下组织疏松
D.昏迷患者吞咽功能不全
E.鼻腔异物滑落
26.纤维食管镜检查禁忌证不包括()
A.食道癌术后
B.严重心脏痛
C.主动脉瘤压迫气管
D.食管静脉曲张
E.反复少量的消化道出血
27.属于食管异物症状的是()
A.吞咽时疼痛
B.吞咽困难
C.刺激性呛咳
D.呼吸无困难
E.发热
28.气管切开在治疗下呼吸道分泌物潴留的主要作用是()
A.便于吸出下呼吸道分泌物,有利于气体交换
B.便于气管内给药
C.减少呼吸道的无效腔,增加有效气体交换量
D.不便于实行人工呼吸和给氧
E.降低呼吸阻力,减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量
29.关于气管、支气管的免疫功能,下列叙述正确的是()
A.黏液纤毛传输系统的清洁功能是气管、支气管的非特异性免疫功能之一
B.其特异性免疫功能是通过分泌溶菌酶、补体、乳铁蛋白等起作用的
C.乳铁蛋白具有较强的杀菌作用
D.呼吸道参与体液免疫的球蛋白中以IgA最多
E.呼吸的细胞免疫主要产生各种淋巴因子
30.气管、支气管疾病的常见症状有()
A.咳嗽
B.吞咽困难
C.喘鸣
D.呼吸无困难
E.呕吐
31.颈段食管癌的常用手术方法有:
A.胸大肌肌皮瓣修复术
B.咽胃吻合术
C.结肠代下咽及食管术
D.游离空肠移植重建下咽及颈段食管术
E.下咽及颈段食管缺损硅胶管重建
32.与气管、支气管异物引起的病理反应有关的是
A.患者的年龄
B.异物的形状
C.异物的大小
D.异物的停留时间
E.异物的性质
33.硬支气管检查的适应证包括()
A.主动脉动脉瘤
B.严重心脏病和高血压
C.喉结核
D.急性喉阻塞
E.气管异物
34.纤维食管镜检查适应证包括()
A.食管癌术后复查
B.硬管食管镜检查困难者
C.食道钡餐怀疑占位病变者
D.原因不明的吞咽困难
E.反复少量的上消化道出血
35.下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时,动脉血血气分析常表现为()
A.二氧化碳分压升高
B.血氧分压降低
C.血氧分压升高
D.血液pH值降低
E.二氧化碳分压降低
36.下列有关食管叙述错误的是()
A.食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成
B.食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮,粘膜下层含有腺体、血管和神经
C.肌层为2种肌纤维构成:
内层为环形,外层为纵形
D.食管的肌层上1/3段主要为横纹肌,下1/3段主要为平滑肌,中1/3段为上述2种肌纤维
E.与胃一样,食管的外层由浆膜层包绕
37.阻塞性肺不张X线征象包括()
A.心脏及纵隔向病变侧移位,呼吸时保持不变
B.病侧肺叶阴影较深
C.病侧横膈上升,肋间隙缩小
D.健侧常有代偿性肺气肿
E.可有纵隔摆动
38.气管异物取出术后的注意事项有:
A.抗感染
B.应用糖皮质激素
C.密切观察,注意呼吸
D.半卧位
E.异物未取净者应再次行支气管镜检查
39.气管异物引起的后果有
A.咳嗽、多痰
B.窒息死亡
C.发热
D.心力衰竭
E.吞咽困难
40.下列有关右主支气管叙述,正确的是()
A.右侧主支气管较粗短,自气管末端分出后向右行
B.右主支气管长约2.5cm,与气管纵轴成20度~25度角
C.右肺上叶支气管于隆嵴下约1cm自右主支气管前外方分出
D.右肺上叶支气管又可分为尖、内侧、外侧段支气管
E.右主支气管向下可分为10个肺段
41.硬支气管镜检查并发症包括()
A.咯血
B.窒息
C.麻药中毒
D.皮下气肿、肺气肿
E.喉水肿
42.气管、支气管疾病的常见症状不包括()
A.咳嗽
B.吞咽困难
C.喘鸣
D.呼吸困难
E.呕吐
43.关于气管隆嵴的叙述,错误的是()
A.为两主支气管“C”形软骨环汇合处形成
B.支气管镜检查过程中,可分别见腭垂、会厌、杓状软骨、声门裂达气管隆嵴说明进入支气管
C.不是左右主支气管分界的标志
D.病人平卧位时,为气管下端一失状骨嵴,边缘光滑锐利
E.以上都不是
44.食管腐蚀伤缓解期的治疗,下列哪些叙述是不正确的?
()
A.逐渐减量、甚至停用抗生素
B.继续加大糖皮质激素的剂量,防止瘢痕狭窄
C.进行食管镜检查
D.疑有食管狭窄者,继续保留鼻饲管
E.进行食管扩张术
45.气管异物的临床表现有:
A.咳嗽
B.颈部声门下拍击声
C.呼吸困难
D.哮鸣音
E.两侧肺呼吸音不一致
46.预防呼吸道异物的方法包括
A.加强宣传教育,了解预防知识
B.避免5岁以下幼儿吃豆类等硬物
C.防止幼儿口中含物玩闹
D.为昏迷患者行胃造瘘术
E.取出全麻患者假牙
47.关于食管生理,下列叙述正确的是()
A.通常情况下,食管入口呈闭合状态
B.当食团到达下咽时,可引起咽下反射而使环咽肌松弛
C.食管内粘膜感受器刺激可引起交感神经兴奋,从而使食管蠕动
D.食管与胃之间有括约肌,防止了胃液的反流
E.食管具有分泌和吸收功能
48.支气管镜检查手术器械的准备,应包括哪几项()
A.按年龄大小准备合适的支气管镜
B.按年龄大小准备合适的气管套管
C.直接喉镜
D.异物钳
E.吸引器、氧气、光源、阻咬器
49.下列哪几项是气管异物的常见症状()
A.咳嗽
B.喘鸣
C.呼吸困难
D.咯血
E.发热
50.组成颈白线的肌肉有()
A.胸骨甲状肌
B.胸骨舌骨肌
C.甲状舌腹肌
D.二腹肌
E.肩胛舌骨肌
51.关于食管腐蚀伤中和剂应用哪几项是不正确的?
()
A.受伤后立即使用
B.受伤后24小时后应用
C.碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和
D.酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和
E.酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和
A1/A2题型
1.下列选项中,不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是:
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺部炎症表现
D.可见异物阴影
E.无明显异常
2.一成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊,急诊作食管吞钡摄片,发现第5胸椎水平异物影,并有钡剂滞留,请问异物位于第几狭窄:
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门
3.气管分为左右支气管的平面是
A.第三胸椎上缘平面
B.第四胸椎上缘平面
C.第五胸椎上缘平面
D.第六胸椎上缘平面
E.第七颈椎上缘平面
4.成人食管入口平
A.第五颈椎平面
B.第六颈椎平面
C.第七颈椎平面
D.第八颈椎平面
E.第九颈椎平面
5.与食管腐蚀伤的程度无关的选项是
A.腐蚀剂的性质
B.腐蚀剂的浓度
C.误服腐蚀剂的速度
D.腐蚀剂的剂量
E.腐蚀剂的停留时间
6.治疗食管腐蚀伤,有减少创伤反应,预防瘢痕狭窄作用的是
A.中和剂
B.糖皮质激素
C.胃管插入
D.抗生素
E.以上均是
7.甲状腺峡部越过的气管环和气管切开术一般切开的气管环分别是()
A.1~2、3~4
B.2~4、5~6
C.1~3、4~5
D.2~4、3~4
E.1~3、1~2
8.以下哪种情况应该行支气管镜检查()
A.急性支气管肺炎
B.大咯血
C.不明原因的肺不张
D.胸腔积液
E.纵隔肿瘤
9.男,28岁,车祸后因呼吸困难而行气管切开术,予呼吸机维持通气,术后一直处于昏迷状态,术后第3天伤口颈部大出血,测血压为80/50mmHg。
该病人出血的原因最可能为()
A.甲状腮下动脉损伤
B.无名动脉破裂出血
C.颈总动脉破裂出血
D.颈前带状肌受导管磨损出血
E.主动脉弓破裂大出血
10.食管异物停留的最常见部位是()
A.梨状窝
B.食管的第2狭窄处
C.食管入口
D.食管与主动脉弓的交叉处
E.食管穿过横膈部位
11.下列选项中,食管异物中不常见并发症的是:
A.颈部皮下气肿
B.纵隔气肿
C.气胸
D.咽侧脓肿
E.纵隔脓肿
12.气管软骨环有
A.8~12个
B.10~14个
C.11~18个
D.12~20个
E.14~22个
13.气管异物最常发生于
A.1岁以下儿童
B.3岁以下儿童
C.5岁以下儿童
D.7岁以下儿童
E.10岁以下儿童
14.下列说法不正确的是
A.Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层
B.Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后,创面愈合良好,无狭窄
C.中度食管腐蚀伤病变深达肌层
D.Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损
E.重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔,纵隔炎
15.治疗食管腐蚀伤,可引起食管穿孔、感染扩散的药物是
A.大剂量青霉素
B.大剂量糖皮质激素
C.静脉补充氯化钾
D.地西泮
E.以上均可能
16.下列哪几项不是食管异物的并发症()
A.食管穿孔
B.反流性食管炎
C.皮下气肿
D.主动脉弓破裂
E.气管食管瘘
17.食管至上而下的4个生理性狭窄形成分别为()
A.食管入口、左主支气管压迫、主动脉弓压迫、贲门
B.食管入口、左主支气管压迫、主动脉弓压迫、食管穿过横膈裂孔
C.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔
D.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、贲门
E.食管入口、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔、主动脉弓压迫
18.行食管镜检查时,当食管镜进入食管下段时,对的是()
A.高于手术台面15cm
B.高于手术台
C.低于手术台2~5cm
D.高于手术台
E.与手术台面相平
19.误吞异物后,有吞咽困难和环状软骨压痛,异物最可能位于()
A.食管入口
B.食管的第2狭窄处
C.食管与气管交叉处
D.食管与主动脉弓的交叉处
E.食管穿过横膈部位
20.食管异物的诊断下列哪项最重要()
A.X线摄片
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.误吞异物病史
E.CT检查
21.食管腐蚀伤后最常见的狭窄部位是:
A.食管入口
B.左支气管压迹处
C.主动脉弓压迹处
D.食管下段横膈以上
E.贲门
22.呼吸功能失常的主要表现是
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.多痰
D.呼吸频率加快
E.呼吸频率降低
23.颈部气管共有软骨环
A.4~5个
B.5~6个
C.6~7个
D.7~8个
E.8~9个
24.因含游离脂肪酸,刺激呼吸道黏膜产生炎症的是
A.塑料笔套
B.假牙
C.花生、豆类
D.鸡骨、鱼刺
E.小钢球、别针
25.对食管腐蚀伤的描述,正确的是
A.急性期为伤后1周以内
B.急性期患者都出现吞咽疼痛、呼吸困难
C.急性期应尽早行钡餐透视确定受伤位置及范围
D.病情严重者可出现全身中毒症状
E.几乎没有休克及昏迷发生
26.对食管异物的描述,正确的是
A.食管镜检查不可能发生呼吸困难
B.钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法
C.食管各段的异物发病率无明显差别
D.带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时,不要强行拉出,必要时请胸外科会诊
E.食管异物不会出现致命性并发症
27.不是引起呼吸功能失常的病因有()
A.老年性慢性支气管炎
B.胃底静脉曲张
C.脑血管意外
D.颅脑外伤
E.肺源性心脏病
28.下列可确诊支气管异物的是()
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病检
E.磁共振检查
29.硬食管镜检查适应证不包括()
A.食管异物
B.食管瘢痕狭窄
C.食管烫伤急性期
D.不明原因吞咽困难
E.食管静脉曲张
30.什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?
()
A.成人较小食管异物位于食管第1狭窄处
B.成人食管异物位于第2狭窄处
C.成人食管异物位于食管第3狭窄处
D.儿童食管异物位于食管第2狭窄处
E.儿童较大食管异物位于食管入口处
31.中、重度食管腐蚀伤在第3周时,吞咽困难和吞咽疼痛好转,这表示()
A.食管腐蚀伤已进入缓解期
B.食管粘膜及肌层都开始愈合
C.食管肌层已经愈合
D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤已经痊愈
32.下列有关食管异物的说法中,不正确的是:
A.进食时忌匆忙,尤其吃带有刺食物时更应注意
B.老年人应及时修理损坏的假牙
C.误咽异物后,小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下,不奏效时及时就医
D.食管异物取出后,应酌情禁食并给予足量的抗生素
E.食管异物合并纵隔脓肿时,及时请胸外科医师处理
33.气管、支气管疾病中最早出现,最常见的症状是
A.咳嗽
B.咳痰
C.咯血
D.呼吸困难
E.喘鸣
34.前面有甲状腺峡部越过,为气管切开重要标志的气管环是
A.第1~3环
B.第2~4环
C.第3~5环
D.第4~6环
E.第3~6环
35.气管异物的病因不包括
A.婴幼儿口中含物时哭闹嬉笑
B.全麻患者护理不当误吸
C.幼儿喉保护性反射不健全
D.幼儿声门狭小,声门下组织疏松
E.气管内假膜、鼻腔内干痂脱落
36.对食管腐蚀伤缓解期的描述,正确的是
A.发生于伤后1周
B.咽部疼痛及呼吸困难消失
C.伤轻者2~3周可愈合
D.不遗留后遗症
E.可以停止用药
37.食管异物最常发生于
A.食管入口
B.贲门处
C.食管第2狭窄处
D.食管第3狭窄处
E.以上位置概率相等
38.气管异物产生的临床表现不准确的是()
A.咳嗽、憋气、窒息
B.双肺呼吸音不一致
C.暂时缓解
D.呼吸音粗糙
E.颈部声门下拍击声
39.阻塞性肺气肿X线透视所见,下列哪项不对()
A.呼气时心脏和纵隔向健侧
B.吸气时心脏和纵隔向患侧
C.病侧横膈平坦,活动度较健侧差
D.病侧肺部透亮度降低
E.病侧肺部透亮度增加
40.1岁小孩行硬管支气管镜检查时,最为合适的支气管镜内径为多大()
A.3.0mm
B.3.5mm
C.4.0mm
D.4.5mm
E.5.0mm
41.3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是()
A.化学制品:
塑料笔帽
B.金属类:
针、钉、小钢球
C.植物类:
如花生、瓜子、豆类
D.动物类:
如鱼刺、骨片
E.其他
42.食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状,这些症状一般持续()
A.1~3天
B.4~7天
C.1~2周
D.2~3周
E.1~2月
43.正常情况下,食管镜检查成年男性,送入镜管23cm(距上切齿距离)可见主动脉弓压迫食管所致的搏动,其方位应是:
A.食管的前壁
B.食管的后壁
C.食管的左侧壁
D.食管的右侧壁
E.以上均不是
44.咯血是指
A.鼻咽部的血经口排出
B.牙齿大量出血,成口咳出
C.消化道内出血,经口吐出
D.气管、支气管、肺出血经口咳出
E.以上都对
45.成人气管的长度为
A.5~7cm
B.7~9cm
C.9~10cm
D.10~12cm
E.11~13cm
46.诊断气管、支气管异物的重要依据是
A.异物吸入史
B.突然发生、久治不愈的咳嗽
C.咳嗽伴喘憋
D.发热并一侧肺不张
E.听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音
47.患者,女,23岁,吞服碳酸氢钠数分钟。
正确的治疗方法是
A.立即口服适量盐酸,以中和碳酸氢钠
B.早期钡餐透视以确定受伤的程度、位置
C.立即服橘汁或分次少量服用食醋
D.立即行气管切开术,预防或解除喉梗阻
E.伤后尽早行胃造瘘术,以防营养不良
48.呼吸功能失常及下呼吸道分泌物潴留的主要临床表现是()
A.心律失常
B.剧烈咳嗽
C.心率减慢
D.呼吸困难
E.痰液减少
49.下列检查中,可确诊支气管异物的是()
A.X线片检查
B.支气管镜检
C.磁共振检查
D.病检
E.CT扫描检查
50.“守株待兔”法取气管异物的方法是()
A.钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物,再旋转取出
B.钳口上下张开,在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出
C.钳口上下张开,边张开边推进,钳住异物后取出
D.钳口左
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