第10章椎管内麻醉.docx
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第10章椎管内麻醉
第10章椎管内麻醉
一、选择题
A型题
1.目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是
A.局麻
B.针麻
C.脊麻
D.硬膜外麻醉
E.气管内插管全麻
2.成人硬脊膜终止于
A.腰1
B.腰2
C.骶1
D.骶2
E.骶裂孔
3.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为
A.2cm
B.3cm
C.3.7cm
D.4.7cm
E.5.7cm
4.硬膜外间隙哪段负压最明显
A.颈段
B.上胸段
C.下胸段
D.腰段
E.骶段
5.成人脊髓终止于
A.胸12椎下缘
B.腰1椎下缘
C.腰2椎下缘
D.腰3推下缘
E.腰4椎下缘
6.交感神经起始于脊髓胸1~腰3的
A.灰质前柱细胞
B.灰质后柱细胞
C.灰质中间侧角细胞
D.白质前索
E.白质后索
7.骶副交感神经起始于脊髓骶2~4的
A.灰质前柱细胞
B.灰质后柱细胞
C.灰质侧角细胞
D.白质前索
E.白质后索
8.关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确
A.进入前根
B.进入后根
C.进入侧根
D.交叉到对侧前根
E.交叉到对侧后根
9.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
10.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达
A.T10
B.T8
C.T6
D.T4
E.T2
11.临床上所谓阻滞平面是指
A.交感神经阻滞平面
B.温觉阻滞平面
C.痛觉神经阻滞平面
D.运动神经阻滞平面
E.压力感觉神经阻滞平面
12.平面达T4的脊麻,平均动脉压下降可达
A.21%
B.30%
C.44%
D.56%
E.65%
13.脊麻时下述哪一参数下降率最大
A.右房内压
B.左房内压
C.心输出量
D.动脉血压
E.外周血管阻力
14.椎管内阻滞血压下降的主要因素是
A.肌肉麻痹
B.肾上腺阻滞
C.交感神经阻滞
D.副交感神经阻滞
E.中枢交感神经介质释放减少
15.全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生
A.血压下降
B.心跳骤停
C.意识消失
D.呼吸停止
E.脉搏细弱
16.低位腰麻是指阻滞平面在
A.T4以下
B.T6以下
C.T8以下
D.T10以下
E.T12以下
17.腰麻平面达T6,则其交感阻滞平面至少达
A.T9
B.T8
C.T7
D.T6
E.T4
18.硬膜外阻滞下界平面达L2,则下界运动平面在
A.T10
B.T12
C.L2
D.L4
E.L5
19.腹腔脏器的交感神经支配来源于
A.T4~10交感神经节前纤维
B.T5~12交感神经节前纤维
C.T5~L1交感神经节前纤维
D.T5~L2交感神经节前纤维
E.T6~L4交感神经节前纤维
20.硬膜外给药后药液扩散停止需
A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.25min
21.硬膜外阻滞完善的时间需
A.5min
B.10min
C.12~20min
D.25~30min
E.40min
22.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是
A.抑制呼吸道分泌物
B.预防心动徐缓
C.提高痛阈
D.缓解局麻药中毒
E.预防恶心呕吐
23.孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制
A.体弱平面易扩散
B.硬膜外间隙是负压
C.硬膜外间隙是正压
D.硬膜外血管充盈间隙变小
E.通气量大
24.Usubiaga实验证明颈、胸、骶部硬膜外穿刺负压出现率分别为
A.98%、88%、0%
B.88%、98%、0%
C.98%、0%、88%
D.88%、0%、98%
E.0%、98%、88%
25.腰麻穿刺最常用的间隙
A.T12~L1
B.L1~L2
C.L2~3
D.L3~4
E.L4~5
26.腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称
A.马尾
B.终池
C.脊髓
D.腰膨大
E.脊髓后根
27.成人仰卧位时脊柱最高部位
A.C3
B.L1
C.L3
D.T6
E.T10
28.成人仰卧位时脊柱最低部位
A.C3
B.L1
C.L3
D.T6
E.T10
29.腰麻时血压下降的主要原因
A.术前脱水
B.心动徐缓
C.交感神经节前纤维阻滞
D.肌张力下降
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
30.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
31.丁卡因脊麻的起效时间
A.1~2min
B.3~4min
C.5~9min
D.10~15min
E.20min
32.布比卡因脊麻的起效时间同
A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.地布卡因
33.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因
A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.低血容量
D.神经反射
E.药物中毒
34.硬膜外穿刺产生负压的主要原因
A.硬膜外间隙原为负压
B,硬脊膜突然顶开
C.黄韧带突然顶开
D.穿刺针进入静脉
E.穿刺针进入蛛网膜下间隙
35.硬膜外留管最适宜长度
A.1.5cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
36.下述哪种药易出现快速耐药现象
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.布比卡因
37.为减缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间,局麻药中最常添加
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.甲氧明
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素
38.局麻药中加入1:
200000肾上腺素是指20m1药液中加入肾上腺素
A.0.lmg
B.0.2mg
C.0.3mg
D.0.4mg
E.0.01mg
39.蛛网膜下腔穿刺时,穿刺针穿过的组织哪项正确
A.皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜
B.皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬脊膜
C.皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬脊膜
D.皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬脊膜
E.皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔
40.脊麻注药后,各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是
A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经
41.关于骶管麻醉的叙述哪项是正确的
A.是硬膜外麻醉
B.别名称鞍区阻滞
C.不易发生局麻药中毒
D.易引起马尾神经综合征
E.阴囊手术不可选用
42.下列哪种情况可采用腰麻
A.老年病人行胃癌手术
B.严重高血压
C.慢性贫血(血红蛋白700g/L以上)
D.盆腔肿瘤
E.脊髓肿瘤
43.配制含有1:
20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20m1,加入0.1%的肾上腺素溶液
A.2.0ml
B.1.5m1
C.1.0ml
D.0.2m1
E.0.lml
44.有关成人骶管腔的容积,哪项正确
A.25ml
B.35m1
C.45ml
D.55m1
E.60m1
45.硬膜上穿刺孔的愈合时间,哪项正确
A.8小时
B.24小时
C.72小时
D.1~2周
E.3周以上
46.麻醉平面达脐部是指哪一脊神经高度
A.胸4
B.胸5
C.胸8
D.胸10
E.胸12
47.椎管麻醉时,哪种神经功能最后被阻滞
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉(本体感觉)
D.自主神经功能
E.痛觉
48.腰麻下行剖宫产术,发生严重低血压原因是
A.疼痛反应
B.催产素剂量不足
C.儿茶酚胺释放
D.下腔静脉受压
E.输入液体过多
49.在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是
A.普鲁卡因
B.可卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.利多卡因
50.下列哪种药不延长或仅稍延长脊麻作用时间
A.肾上腺素
B.苯肾上腺素
C.甲氧明
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
51.若脊麻没有引起并发症,脊麻后一周脑脊液应该是
A.正常
B.白细胞计数增加
C.蛋白含量增加
D.压力仍高于正常
E.氯含量增加
52.下列哪种局麻药是等比重液
A.1%丁卡因
B.0.75%布比卡因
C.0.1%丁卡因
D.2%利多卡因
E.5%普鲁卡因
53.一位脊麻病人在局麻药注入5分钟后,脉搏由82次/min降至50次/min,心动徐缓的原因是
A.反射性迷走神经兴奋
B.心加速神经受抑制
C.术前用药量过大
D.双下肢肌肉瘫痪
E.循环时间增加100%
54.纠正脊麻引起的低血压,最好兴奋
A.α一肾上腺素能受体
B.β一肾上腺素能受体
C.α和β一肾上腺素能受体
D.心肌的a一肾上腺素能受体
E.心肌的β一肾上腺素能受体
55.有关脊麻时低血压的原因,哪项正确
A.阻滞交感神经节前纤维
B.阻滞支配肾上腺髓质的神经
C.脑脊液丢失
D.肌肉瘫痪
E.静脉收缩
56.椎管内麻醉后血压急剧下降,最有效的处理措施为
A.立即快速静脉输液
B.立即静脉注射麻黄碱15~30mg
C.头低位
D.头高位,控制麻醉平面
E.去甲肾上腺素持续静脉点滴
57.局麻药液在硬膜外腔扩散范围最广的见于
A.新生儿
B.小儿
C.年轻男性
D.年轻女性
E.动脉硬化的老年人
58.骶管穿刺须经过下列哪一种结构
A.骶棘韧带
B.后骶尾韧带
C.骶管
D.骶骨前筋膜
E.骶尾侧韧带
59.连续骶管阻滞后,容易发生哪种并发症
A.头痛
B.腰痛
C.硬膜外脓肿
D.蛛网膜炎
E.马尾神经综合征
60.取仰卧位时,脊柱弯曲度的最高点在
A.第1腰椎间隙
B.腰3
C.腰1
D.第4腰椎间隙
E.第5腰椎间隙
61.取仰卧位时,正常成年人胸椎弯曲的最低点在
A.胸2
B.胸6
C.胸7
D.胸9
E.胸11
62.正常人直立时,哪些椎体的棘突为水平位
A.颈椎、全部胸椎和上4个腰椎
B.颈椎、上4个胸椎和下4个腰椎
C.前2个颈椎、全部胸椎和下4个腰椎
D.颈椎和腰椎
E.颈推、上3个胸椎和全部腰椎
63.侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的惟一韧带是
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.后纵韧带
E.前纵韧带
64.硬膜外腔内充满以下什么组织
A.血管
B.脂肪组织
C.淋巴管
D.网状组织
E.以上全部
65.脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位
A.第2腰椎
B.第5腰椎
C.第2骶段
D.第4骶段
E.尾骨
66.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位
A.腰1
B.胸12
C.椎管的全长度
D.腰3
E.腰5
67.有关腰麻后发生的脑神经麻痹,下列哪项正确
A.以第VI对脑神经发生率高
B.第IX对脑神经麻痹多见
C.原因为无菌性脊髓膜炎
D.50%的病例须经1年以上才能恢复
E.多为操作不当引起
68.下列脊髓神经与分布区的组合中,哪项正确
A.颈1—头颈部皮肤
B.颈4—上臂
C.胸6—十二指肠
D.腰1—睾丸
E.骶3—阴道
69.脊柱的组成哪项错误
A.颈椎8节
B.胸椎12节
C.腰椎5节
D.骶椎5节
E.尾椎4节
70.成人脊柱有生理弯曲,哪项错误
A.颈曲
B.胸曲
C.腰曲
D.骶曲
E.尾曲
71.有关脊神经的组成哪项不对
A.颈神经8对
B.胸神经12对
C.腰神经5对
D.骶神经5对
E.尾神经4对
72.下述哪项不是有髓神经纤维
A.司运动的Aα
B.司轻触、压力、痛感的Aβ
C.司肌梭的Aγ及司痛感、温感的Aδ
D.传递交感神经冲动的B纤维
E.传导刺痛的C纤维
73.对蛛网膜的描述哪项错误
A.薄而透明
B.为一层韧带
C.与软膜之间为蛛网膜下腔
D.与软膜之间有丝状小梁相连
E.含有网状纤维和弹力纤维
74.硬膜外间隙哪项不对
A.是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙
B.在L2处最宽约5~6mm
C.在中胸部宽约3~5mm
D.在下颈部宽约1.5~2mm
E.上自枕骨大孔,下至骶2
75.关于脑脊液哪项不对
A.成人总量约120~150ml
B.脑室约60~70ml
C.脑蛛网膜下腔约35~40m1
D.脊蛛网膜下腔约25~30ml
E.终池约l0ml
76.关于腰麻药比重哪项错误
A.等比重药液作用时间较短
B.重比重可用5%~10%葡萄糖配制
C.重比重药液作用时间最长
D.轻比重可用注射用水配制
E.等比重可用生理盐水配制
77.有关脊麻的作用机制哪项不是
A.局麻药直接作用于脊神经根和脊髓
B.后根局麻药浓度高于前根
C.后根脊神经节中的麻药浓度最低,但对麻药最敏感
D.局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部
E.脊髓内的麻药浓度以后根及侧柱最高
78.下列哪项不是中、高位脊麻的作用
A.血压下降,心率减慢
B.呼吸加快
C.尿潴留
D.胃肠道蠕动增加
E.胃酸分泌减少
79.硬膜外间隙的解剖特点哪项错误
A.内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管
B.小儿椎间孔常狭窄或闭锁
C.老年人椎间孔常狭窄或闭锁
D.有蛛网膜绒毛突入
E.年龄增大则绒毛增多
80.有关硬膜外阻滞的说法哪项不对
A.糖尿病及动脉硬化者用药量减少
B.脱水、休克者用药量减少
C.只阻滞感觉神经不阻滞运动神经
D.可用于支气管哮喘病人
E.麻药浓度决定阻滞质量
81.椎管内麻醉术前用药不妥的是
A.苯巴比妥钠
B.阿托品
C.哌替啶
D.氯丙嗪
E.地西泮
82.脊麻的适应证中下列哪项应排除
A.胸部手术
B.腹部手术
C.盆腔手术
D.肛门会阴手术
E.下肢手术
83.脊麻的绝对禁忌证除外
A.穿刺部位感染
B.休克
C.脊髓灰质炎
D.男50岁,小肠梗阻一周,频繁呕吐
E.女65岁,晨练时外伤致右股骨骨折,血压150/85mmHg,拟行人工股骨头置换术
84.下列手术硬膜外穿刺点哪个不当
A.阑尾切除T11~12
B.胃穿孔修补术T8~9
C.输尿管中下段切开取石术T8~9
D.剖宫产术L2~3
E.降结肠肿瘤切除术L1~2
85.下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙,除外
A.遇阻力
B.突破感
C.负压现象
D.注气注水无阻力
E.注气注水后气泡外溢
86.硬膜外阻滞哪项处理不对
A.放管至15cm刻度处即退针
B.放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2m1再置管
C.如B处理无效即拔出导管,旋转180度再置管
D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血
E.回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入
87.有关骶管的说法哪项不对
A.骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
B.骶管有丰富的静脉丛,药液吸收快
C.国人约有20%骶管变异,约10%骶裂孔畸形或闭锁
D.管腔与硬膜外腔不相通
E.骶管容积成人约25m1
88.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项错误
A.注射时病人的体位
B.注射后病人的体位
C.注射速度
D.穿刺针进入深度
E.药物剂量
89.下列有关脊麻叙述中哪项是错误的
A.麻醉失败或作用不全时,首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下腔
B.成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点
C.鞍麻时膝反射多消失
D.针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度
E.术后肠麻痹严重时,应用高位脊麻有效
90.硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢,与哪项相对无关
A.牵拉反应
B.麻醉平面过高
C.低血压,缺氧
D.全脊髓麻醉
E.误吸
91.为防止误入蛛网膜下腔,骶管穿刺针尖深度不应超过
A.第5腰椎棘最高点
B.髂后上棘连线的平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线
92.有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是错误的
A.应选用开口斜面约45º比较钝的穿刺针
B.蛛网膜下腔内可检测出局麻药
C.硬膜外腔内置入导管不宜>5cm
D.局麻药内可加入适量肾上腺素等
E.上肢手术不能应用硬膜外麻醉
93.关于再次硬膜外麻醉,下列叙述哪项错误
A.48小时内重复进行硬膜外阻滞时,麻醉扩散的范围比第一次广泛
B.一周内重行硬膜外麻醉时,可因硬膜外间隙有粘连而影响麻醉药的扩散
C.如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多,则此次硬膜外麻醉的失败机会增加
D.反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响
E.多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响
94.有关硬膜外腔负压的叙述,哪项错误
A.颈胸部受胸膜腔负压的影响,多通过椎间孔传递而来
B.胸部大约为-2.0~-9.0cmH20
C.按腰部、胸部、颈部、骶部依次减少
D.腰部出现率可高达80%以上
E.骶管不出现负压
95.下列有关能管阻滞的叙述中,哪项错误
A.骶管解剖变异较多,成人约占20%
B.硬膜囊的尖端达第2~3骶孔的高度
C.骶穿刺可出现负压
D.可借注入空气试验确证穿刺针是否在骶管内
E.是硬膜外阻滞的一种方法
96.脊髓麻醉时对血管系统的影响主要是由于
A.血容量的改变
B.节后交感神经阻滞
C.节前交感神经阻滞
D.体位改变
E.禁食水的影响
97.下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误
A.心率减缓
B.上肢能自主活动
C.神志消失
D.呼吸停止
E.血压下降
98.关于脑脊液的生理,下列哪项错误
A.成人脑脊液量为120~150ml
B.颅蛛网膜下腔内约35~40m1
C.脊蛛网膜下腔内约25~30ml
D.胸10平面约15m1
E.腰3平面约5m1
99.关于脑脊液的生化,下列哪项错误
A.pH为7.4
B.比重1.003~1.009
C.脑脊液似淋巴液,有少量红细胞
D.葡萄糖450mg/L
E.蛋白质100~250mg/L
100.关于脑脊液压力,下列哪项错误
A.平卧位<100mmH20
B.侧卧位在70~170mmH20
C.坐位时200~300mmH20
D.老年和脱水病人偏低
E.血液渗透压改变和脑脊膜感染时降低
101.关于局麻药的叙述,哪项是错误的
A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要被血浆假胆碱酯酶水解
C.利多卡因主要在肝脏内被分解
D.普鲁卡因成人一次限量为1g
E.术前应用安定可预防局麻药的毒性反应
102.腰麻时有关血压的描述哪项是错误的
A.脊麻平面在T4以上者,血压约下降14%
B.在T4以下者下降21%
C.肺动脉压下降15%~35%
D.全身静脉压下降12%~35%
E.左房压下降36%~53%
103.脊麻时病人容易发生恶心呕吐的原因哪项错误
A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发
B.胃肠蠕动增强、胆汁反流入胃
C.病人精神因素
D.低血压、脑缺氧
E.术前用药没有影响
104.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素,除外
A.局麻药的容积和浓度
B.局麻药注射的速度
C.年龄
D.身高
E.脑脊液压
105.在确定棘突的位置时,下列哪项体表标志错误
A.颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突
B.两侧肩岬冈连线为第3胸椎棘突
C.肩岬角连线为第7胸椎棘突
D.两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰4~5棘突间隙
E.两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面
106.脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小
A.收缩压低于70mmHg导致脑缺血
B.迷走神经传入纤维未被阻断
C.胆囊和幽门括约肌松弛
D.吗啡的特异反应
E.血浆肾上腺素浓度过高
107.硬膜外阻滞后最常见的不适是
A.头痛
B.背痛
C.尿潴留
D.恶心、呕吐
E.心悸、气短
108.成年男性关于黄韧带至硬膜的距离,哪项错误
A.在玩间隙约5~6mm
B.中胸部约3~5mm
C.下颈部1.5~2mm
D.在颈屈时T1间隙可达3~4mm
E.在L4~5间隙可达7~8mm
109.关于硬膜外腔下列哪项说法不正确
A.硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(extraduralspace)是同义词
B.硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔
C.硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通
D.尾端与骶管相连
E.硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜上
110.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理,哪项不当
A.大量输液
B.使用腹带
C.硬膜外自家血充填
D.静注高张葡萄糖液
E.蛛网膜下腔注射生理盐水
问题111一125
某青年26岁,80kg。
慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/min,拟行阑尾切除术。
111.麻醉方式宜首选
A.局麻
B.腰骶丛神经阻滞
C.气管不插管全麻
D.气管插管全麻
E.椎管内麻醉
112.如选硬膜外麻醉,其穿刺点最恰当的是
A.L1~2
B.L2~4
C.T12~L1
D.T11~12
E.T10~11
113.其硬膜外用药哪项不合适
A.2%利多卡因(含副肾)
B.1%利多卡因.0.25%丁卡因混合液(含副肾)
C.1%利多卡因(含副肾)
D.1%利多卡因.0.375%布比卡因混合液(含副肾)
E.0.75%布比卡因(含副肾)
114.在行椎管内麻醉时应备好
A.地西泮
B.麻黄碱
C.硫喷妥钠
D.甲氧氯普胺(胃复安)
E.哌替啶
如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠、欲睡。
115.首先应想到的直接原因是
A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.肾上腺素反应
D.呼吸抑制
E.循环抑制
116.应优先采取的措施是
A.给病人吸氧
B.测量血压
C.测试阻滞平面
D.加快输液
E.询问病人有何不适
如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。
117.最可能的诊断为
A.局麻药中毒反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药高毒反应
D.肾上腺素反应
E.空气栓塞反应
118.其处理措施最应该是
A.立即放弃硬膜外麻醉
B.吸氧、给降压药
C.拔出导管改变间隙重新穿刺
D.后退导管少许至回抽无血
E.不用处理
119.如果阻滞平面上端达T5,下端抵Ll,,病人最有可能出现
A.心动过速
B.心动过缓
C.呼吸减慢
D.缺氧
E.休克
患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。
120.最可能的诊断为
A.硬膜外穿刺致脊髓损伤
B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜外脓肿
E.脊髓前动脉综合征
121.上述诊断一明确应采取
A.手术切开肿块清除
B.加强抗炎治疗
C.给予神经营养药
D.给予扩血管药
E.给予激素加理疗
122.如果实施腰麻,10分钟后平面达T5,血压
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- 第10章 椎管内麻醉 10 椎管 麻醉