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整理版临床医学概论试题
[整理版]临床医学概论试题
临床医学概论试题
试题2
一、选择题:
型题:
(每题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
每题1分,共50分)
1.体温持续在39.0,40.0?
以上,数天或数周,24h内波动范围<1?
称之为
A、稽留热B、间歇热
C、回归热D、波状热
E、驰张热
2发热伴寒颤可见于以下哪种疾病,
A肺结核B大叶性肺炎
C白血病D病毒性肝炎
E败血症
3.上呼吸道部分梗阻时发生:
A、吸气时间延长B、吸气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难D、呼气延长
E、中枢性呼吸困难
4.肾性水肿的特点
A、发生缓慢,常出现在踝关节B、晨起有眼睑与颜面水肿
C、发生水肿前有消瘦,常从下肢开始D、首先出现在身体下垂部位
E、突然发生水肿部位硬而有弹性,无疼痛。
5.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:
A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音6.心尖搏动向左下移位见于:
A(左心室增大B(右心室增大C(左心房增大
D(右心房增大E(双心房增大7.巴彬斯基征阳性的典型表现为:
A(脚趾均背屈B(脚趾均跖屈C(脚趾均不动
D(下肢迅速回收E(拇趾背屈,其他各趾散开8.急性有机磷农药中毒特异性的检查是:
A(丙氨酸氨基转移酶B(甲胎蛋白C(全血胆碱酯酶活力
D(乙酰胆碱E(三氯乙醇9.关于急性肾炎的治疗,错误的是
A(一般有自愈倾向可不治疗
B(需应用抗生素控制感染
C(应常规应用糖皮质激素治疗
D(有时需急诊透析治疗
E(应低盐饮食
10.血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野,个红细胞
A、1个B、2个
C、3个D、4个
E、5个
11.男性,28岁,间歇颜面水肿5年。
查:
血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿
RBC4-6个/HP。
对病人首选的检查项目是:
A、K+、N+
CrB、BUN、
C、肾脏B超
D、血常规
E、尿蛋白定量
12.有助于判断肾小球源性的血尿的是
A、肉眼血尿
B、镜下血尿
C、变形红细胞血尿
D、尿红细胞容积分布曲线对称
E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰13.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A(阑尾腔阻塞
B(阑尾壁受粪石压迫缺血
C(细菌毒力
D(淋巴管阻塞
E(免疫力低
14.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A(阵发性右下腹痛
B(腰大肌试验阳性
C(发热
D(转移性腹痛
E(恶心呕吐
15.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。
心率112次,分,血压90/60mmHg,腹胀,
全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是A(B超
B(CT
C(MRI
D(腹腔穿刺
E(立位腹平片
16.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症:
、常夜间疼痛
、恶心腹胀明显
、上腹压痛明显
、疼痛节律性消失
、心率正常
17.溃疡性患者突然腹部剧痛,腹部有明显压痛及反跳痛,应首先考虑出现:
、上消化道出血
、急性穿孔
、幽门梗阻
、癌变
、急性肾功能衰竭
18.我国肝硬化最常见的病因是
A乙型肝炎B酒精中毒
C血吸虫病D胆汁淤积
E营养不良
19.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A食管和胃底静脉曲张B肝掌C黄疸D出血E恶心、厌食油腻
20.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现A水肿B脾大C贫血D白细胞减少E血小板减少
21.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理A腹腔脏器血管静水压升高,血浆漏入腹腔B低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍
D淋巴回流受阻
E继发性醛固酮增多
22.肝硬化最常见的并发症是
A感染B上消化道出血C肝性脑病D.电解质紊乱E肝肾综合征
23.关于慢性肾小球肾炎的描述,错误的是A老年人多发B病程迁延C免疫性疾病D肾功能进行性损害E可发生心力衰竭
24.慢性肾小球肾炎的临床表现,下述哪项不常见A水肿B高血压C蛋白尿D血尿E腹腔积液
25.再生障碍性贫血是指
A造血原料缺乏所致贫血B营养不良所致贫血
C骨髓造血功能衰竭所致贫血D红细胞提前破坏所致贫血
E肿瘤继发贫血
26.引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高A磺胺类B氯霉素
C苯妥英钠D炎痛喜康
E甲硫咪唑
27.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确A进行性贫血B皮肤粘膜出血
C呼吸道感染D肝脾肿大E疲乏无力
28.导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是A呼吸困难B心力衰竭C肛周感染D颅内出血E心绞痛
29.关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的A正细胞正色素性贫血B白细胞减少主要是中性粒细胞减少
C网织红细胞增多D骨髓增生低下E骨髓非造血细胞增多
30.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是A免疫抑制B兴奋脊髓神经C蛋白合成D减轻皮肤粘膜出血E刺激骨髓造血
31.白血病浸润最常见的体征是
A骨、关节痛B皮疹
C口腔溃疡D齿龈肿胀E肝脾淋巴结肿大
32.下述哪项不是常用的支气管解痉剂A肾上腺素能受体兴奋剂B茶碱类
CM胆碱能受体阻滞剂D肾上腺皮质激素类
Eβ-受体阻滞剂
33.肺结核的主要传播途径
A呼吸道B消化道C直接接触D血液
E母婴垂直传播
34.成人最常见的肺结核类型是
A原发综合征B浸润型肺结核C急性血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核
E结核性胸膜炎
22早期发现肺结核的重要依据是A痰培养B胸部CT检查C结素试验D胸部X线拍片E痰脱落细胞检查
35.结核中毒症状不包括
A低热B消瘦
C盗汗D乏力
E咯血
36.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用A精神紧张B去甲肾上腺素分泌增多C心排血量增多D增加细胞内钠浓度E小动脉痉挛钠水潴留
37.不属于冠心病易患因素的是
A高纤维素饮食B高血压
C高血脂D高血糖
E高体重
38.临床最常见的冠心病类型是A隐匿型B心绞痛
C心肌梗塞D缺血性心肌病E猝死型
39.心绞痛的典型部位是
A心前区B上腹部
C胸骨下段D胸骨上或中段之后E咽部
40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是A心得安B硝酸甘油
C罂粟碱D阿斯匹林
E硝本地平
41.正常理想血压(mmHg)
A收缩压<120,舒张压<80B收缩压<90,舒张压<60
C收缩压>120,舒张压>80D收缩压>140,舒张压<80
E收缩压<120,舒张压>9042.急性心肌梗死的诊断标准,不包括
A心电图病理性Q波BCK升高
CAST升高D典型临床表现ELDH升高
43.1型糖尿病的发病机制是:
()
A、胰岛B细胞遗传性缺陷
B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
E、胰岛素拮抗激素增多
44.糖尿病患者失明的主要原因是:
()
A、视网膜病变
B、白内障
C、青光眼
D、脑血管意外
E、虹膜睫状体病
45.糖尿病性神经病变最常见的是:
()
A、脊髓病变
B、中枢神经病变
C、颅神经病变
D、周围神经病变
E、植物神经病变
46.脑出血最常见的病因是
•A、颅内动脉瘤
•B、高血压和动脉粥样硬化
•C、脑动静脉畸形
•D、脑动脉炎
•E、以上都不是
47.内囊出血最具特征性的症状是
•A、针尖样瞳孔
•B、共济失调
•C、三偏征
•D、行为异常
•E、以上都不是
48.男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3
日来诊。
BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是A.腰穿
B.脑CT
C.脑电图
D.脑超声
E.脑血流量
49.控制癫痫持续状态的首选药物是A、安定
B、异戊巴比妥C、苯妥英钠
D、水合氯醛
E、以上都是
50.癫痫大发作时其处理关键是
A.保持呼吸道畅
B.口服苯妥英钠
C.治疗原发病
D.增加营养
E、以上都是
二、问答题(共5题,每题10分,共50分)1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些,答案:
神志完全消失(2分);颈动脉和股动脉搏动消失(2分);呼吸停止(2分);心音听
不到(2分);瞳孔散大、各种生理反射消失(2分)
2.急性阑尾炎最主要的临床表现:
答案:
转移性右下腹痛(4分)右下腹压痛(2分)
反跳痛(2分)
肌紧张(2分)
3.妊娠3个时期
早期妊娠?
12w(3分)中期妊娠第13w,27w末(4分)晚期妊娠?
28w(3分)
4.心绞痛的临床特点
答案:
诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发(2分)。
部位典型的疼痛
部位为胸骨体上段或中段的后方,也可在心前区,疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼
痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指,有时也可放射至颈部、下颌及咽部,亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状(2分)。
性质疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩,有时有濒死感(2分)。
持续时间及其缓解疼痛常持续1,5分钟可自行缓解,偶尔持续15分钟,在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解(2分)。
体征不发作时,无特殊表现,发作时,常呈焦虑状态,血压增高,心率增快。
心尖部第一心音减弱,出现第四心音(心房性)奔马律(2分)。
5.癫痫持续状态的处理原则
从速控制发作,成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。
成人10~20mg,单次最大剂量不>20mg(3分);同时给予支持&对症治疗(1分);保持呼吸道通畅(1分);纠正酸碱平衡\电解质紊乱(1分);预防或治疗感染等(1分);防治脑水肿,20%甘露醇或地塞米松,i.v滴注(1分);高热可物理降温(1分)控制发作后可用长效AEDs过渡&维持(1分)。
试题3
一、选择题:
型题:
(每题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
每题1分,共50分)
1.较轻的黄疸最先出现于:
A.巩膜与软腭粘膜B.角膜与唇粘膜
C.手足掌面皮肤D.耳轮颜面皮肤
E.以上均不对
2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是:
A.鼻翼煽动B.闻哮鸣音
C.见“三凹征”D.明显紫绀
E.呼吸深快
3.小量咯血是指24小时咯血不超过:
A.100mlB.200ml
C.50mlD.500ml
E.30ml
4.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现:
•吸气费力
•呼气时伴有哮鸣音
•常伴有干咳
•高调的吸气性哮鸣音
•重者出现吸气性“三凹征”
5.40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕:
A(肺炎B肺结核
C.肺癌D.支气管炎
E.肺脓肿
6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:
A(1:
1B(1.5:
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