生产性毒物的危害和预防.docx
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生产性毒物的危害和预防
生产性毒物的危害和预防
随着工业生产的发展,各种形形式式的生产性毒物也越来越多,它严重地侵蚀着人们的身
体健康,认识和了解生产性毒物的危害,针对性地采取预防措施,显得非常必要。
介绍一些生
产性毒物危害的预防知识,供大家参考。
1.什么是生产性毒物?
毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害(中毒)的化学物质。
各种生产过程中产生或使
用的毒物统称为生产性毒物。
2.毒物进入人体的三个途径是什么?
生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三个途径进入人体。
经呼吸道吸入并通过肺吸收,是最常见最危险的途径.有些毒物可以通过皮肤吸收进入体
内,如有机磷农药、苯胺,只要与皮肤接触,就能被吸收。
经消化道进入引起职业中毒的机会
极少,但是如果个人卫生习惯不良,在有毒车间内吸烟、吃东西、饭前不洗手,也可使少量毒
物进入消化道吸收。
3.什么是职业中毒?
由毒物引起的疾病状态称为中毒。
劳动者在生产劳动过程中,由于接触生产性毒物发生的
中毒称为职业中毒。
职业中毒可分为急性、亚急性和慢性三种。
毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起急
性中毒。
小量毒物长期进入人体所引起的中毒称为慢性中毒。
介于两者之间者,为在较短时间有
较大剂量毒物进入人体而引起的中毒,称为亚急性中毒。
由于毒作用特点不同,有些毒物在生产条件下一般只引起职业性慢性中毒,而另一些毒物
可引起急性中毒。
毒物的急、慢性中毒,不仅在症状出现的快慢和病变程度上不同,而且在临
床表现上亦可有质的差异。
4.职业中毒的主要临床表现有哪些?
1)神经系统慢性中毒早期常见神经衰弱综合征和精神症状。
多属功能性改变,脱离毒物接触
后可逐渐恢复。
毒物可损伤运动神经、感觉神经或混合神经,引起周围神经病,常见于神、铅
等中毒。
震颤为镐中毒及•氧化碳中毒后损伤锥体外系的症状。
重症中毒时可发生中毒性脑病
及脑水肿。
2)呼吸系统,一次大量吸入某些气体可突然引起窒息。
长期吸人刺激性气体能引起慢性呼吸
道炎症,可出现鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等上呼道炎症。
吸人大量
刺激性气体可引起严重的呼吸道病变一化学性肺水肿和化学性肺炎。
某些毒物可导致哮喘发作,
如二异氤酸甲苯酯(TDI)。
接触某些刺激性气体可造成肺纤维化、肺气肿,导致气体交换障碍,
呼吸功能衰竭。
3)血液系统许多毒物能对血液系统造成的损害,常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白
血症等。
如铅可抑制叶嘟代谢通路中的藐能而影响血红素的合成,临床上常表现为低色素性贫
血。
苯及三砂基甲苯等毒物可抑制骨髓造血功能,表现为白细胞和血小板减少,甚至全血减少,
成为再生障碍性贫血,苯还可导致白血病。
神化氢可引起急性溶血,出现血红蛋白尿。
亚硝酸
盐类及苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血红蛋白血症;后者并在红细胞内出现赫恩氏小体。
一氧化碳可产生碳氧血红蛋白血症,导致组织缺氧。
4)消化系统毒物所致消化系统症状有多种多样。
由于毒物作用特点不同,可出现急性胃肠炎,
见于汞盐、三氧化二神等经门急性中毒;腹绞痛,见于铅及花中毒;口腔征象,如齿龈炎,酸
蚀症,氟斑牙,色素沉着。
许多亲肝性毒物,如四氯化碳、三硝基甲苯等,根据进入体内量的
多少,可引起急性或慢性肝病。
急性肝病的临床表现与急性传染性肝炎难以鉴别。
但从全过程看,中毒性肝病往往具有以
下特点:
(1)发病前有明显的大量毒物接触史;
(2)具有明显的急性中毒症状:
(3)全身中毒症状消
失后,肝病多能迅速痊愈,病程较短。
5)中毒性肾病汞、镉、铀、铅、四氯化碳、砰化氢等可能引起肾损害,常见的临床类型有:
急性肾功能衰竭,肾病综合征、肾小管综合征。
6)其他生产性毒物还可引起皮肤、眼损害、骨骼病变及烟尘热等等。
5.引起职业中毒的常见毒物有哪些?
(1)金属与类金属:
铅、四乙铅、汞、砰、砰化氢、镒、彼等。
(2)刺激性气体:
硫酸、二氧化硫、三钗化硫、氟化氢、氯、光气、硅、浪甲烷、硫酸二甲
酯、氯甲基甲醒、甲醛、乙醛、环氧氯丙烷、氨、臭氧、氧化镉、氮氧化物等。
(3)窒息性气体:
一氧化碳、氢氤酸(氤化氢)、硫化氢等。
(4)有机溶剂:
苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳等。
(5)苯的氨基和砂基化合物,:
苯胺、三硝基甲苯、苯二胺、二硝基苯、硝基氯苯等。
(6)高分子化合物生产中的毒物:
氯乙烯、丙烯腊、氯丁二烯、含氟塑料、二异氤酸甲苯酯
等。
'
(7)农药:
有机磷农药、氨基甲酸酯类农药,杀虫豚等。
6.急性中毒的高危人群是哪种人?
肝脏有病时影响毒物在体内解毒,肾脏有病时影响毒物从体内排出,有肝、肾疾病的人容
易发生中毒。
有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体,不但容易发生中毒。
妇女在月经期、
怀孕期对某些毒物敏感。
有些患遗传性缺陷病的人,对某些毒物特别敏感。
如果有葡萄糖一6
一磷酸一脱氢酶(G—6—PD)缺乏症者,接触溶血性毒物特别敏感。
7.怎样对可能发生的急性中毒进行自救互救?
当你发现突然有大量毒气散发时,要迅速戴上适合的防毒面具。
如果身旁无个人防护用品,
可拿湿毛巾、手帕或衣物包住口、鼻,并立即离开毒源向上风向跑。
皮肤和眼睛受到毒物沾染
时,迅速用清水彻底冲洗。
接触大量毒物后,如感到不适,要及时找医生检查。
8.防毒综合措施的内容有哪些?
1加强领导,专人管理,落实尘、毒治理措施;②严格执行有关法律,在新建、改建、扩
建企业时,必须把防毒设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用;③改革工艺,用
无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质;④开展技术革新,改进生产方法;⑤通风排毒,即在密
闭的基础上,进行局部抽风,然后把有毒气体经净化处理后排出室外;⑥做好个人防护,合理
使用工作服、手套、长靴、眼镜、防毒口罩、防毒面具等;⑦建立安全操作规程、设备维修管
理制度,杜绝跑、冒、滴、漏;⑧合理供给保健食品,增强身体抵抗力;⑨进行职业卫生教育、
普及职业中毒防治知识,使职工.自觉遵守安全防毒制度,养成良好的卫生习惯;⑩定期测定作
业场所空气中毒物浓度,做好就业前体检和定期体检,并建立健康档案。
9.慢性铅中毒的症状有哪些?
工业生产中急性铅中毒较少见,基本上均是慢性铅中毒。
主要症状有:
长期接触较高浓度的铅烟和铅尘,感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部
隐痛、便秘等症状,为轻度铅中毒。
病情加重时,可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛)、伸肌无力,
肢端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。
严重中毒时,出现铅麻痹(腕下垂)或中毒
性脑病。
10.怎样预防铅中毒?
预防铅中毒的措施有:
①尽可能用无毒或毒性小的物质代替铅:
②把产生铅烟或铅尘的设
备密封起来,减少逸散;③进行局部抽风,把铅烟或铅尘从发生源就地吸走,经净化后排出室
外;④控制熔铅温度,减少铅蒸气逸出;⑤湿式作业和湿式清扫,防止铅尘飞扬;⑥坚持戴防
铅烟(尘)口罩;⑦不在车间内进食、吸烟,饭前洗手、下班后淋浴更衣;⑧经常地、定期地测
定车间空气中铅浓度,做好就业前体验和定期体检。
11.格中毒的症状有哪些?
铭有强烈的刺激腐蚀作用,6价铭比3价格毒性大。
铭中毒主要损害粘膜和皮肤,长期接触
格可发生铭鼻病,表现为鼻中隔粘膜糜烂、溃疡和软骨部穿孔。
铭接触皮肤,可引起皮炎、湿
疹和铭疮(铭溃汤)。
此外可有头痛、消化不良、贫血等全身影响。
接触铭酸盐的人可引起肺癌。
12.四乙铅中毒的临床表现有哪些?
可引起急性中毒和慢性中毒。
(1)急性中毒潜伏期数小时或数日,潜伏期长短与接触浓度有关。
毒作用的主要表现为迅速
发生的中枢神经系统障碍。
初期或轻度中毒患者出现失眠、健忘、恶梦、头痛、头晕、恐惧以
及口内金属味、呕吐、多汗。
病情严重时,常迅速出现精神症状如谚妄兴奋、瘫病样发作、躁
动、抽搐或昏迷。
随病情发展可发生意识或精神异常。
极严重患者立即昏迷。
部分患者出现体
温、脉搏,血压偏低的“三低”征,手指震虱
(2)慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征和植物神经功能失调,常有恶梦、严重失眠和持续
头痛,严重患者出现肢体震颤。
部分患者出现“三低”征,基础代谢率降低。
13.四乙铅中毒的处理原则是什么?
,
急性中毒时,迅速脱离有毒场所,用肥皂水清洗污染皮肤。
解毒剂筑乙胺能与四乙铅络合,
阻止后者透过血脑屏障。
肝、肾不良者慎用。
应用镇静药物如安定、水化氯、醛等对症治疗,
对严重患者十分重要。
慢性中毒者应用离四乙铅作业,给予对症治疗、体内无过量铅蓄积。
不
必驱铅。
14.汞中毒的症状有哪些?
可引起急性和慢性中毒。
急性中毒多由于意外事故造成汞蒸气的大量逸散。
起病急骤,有头晕、乏力、发热等。
口
腔等十分突出,表现为流涎、带腥臭味,牙龈红肿、酸痛,出现灰黑色的汞线,并糜烂、出血、
牙松动。
食欲不振、恶心、腹痛、腹泻。
部分患者于起病后lo3日皮肤接触部位出现红色斑丘
疹,以头部面及四肢为多,有融合倾向。
少数严重患者出现咳嗽、胸痛、紫叩等急性间质性肺
炎症状。
尿汞增高,尿蛋白阳性和出现管型。
慢性中毒较为常见,如1979。
1981全国化工系统对汞中毒普查,患病率为2.4%,发病工
龄在15年以上者为19.1%,最早出现为神经衰弱综合征。
其突出表现为易兴奋、激动、症状
有情绪不稳定、急躁、易怒、恶梦、思维紊乱、抑郁、胆怯、害羞等。
汞毒性震颤在早期以手
指细震颤最为典型。
严重时,可发展为粗大的意向性震颤并波及全身。
此外,少数患者可出现
口腔火,以及肾脏和肝脏损害。
15.汞中毒的处理原则是什么?
患者应脱离汞接触,进行驱汞治疗及对症处理。
误服汞盐患
者不应洗胃,须尽速灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆,以使汞与蛋白质结
合,并保护被腐蚀的胃壁。
也可用活性炭吸附汞。
驱汞治疗的首选药物为二蔬基内磺酸钠和二蔬基丁二酸钠,均系蔬基络合剂,即可保护人
体含基酶不受汞的毒害,乂可解救被汞作用而失去活性不久的酶。
药物中筑基与汞结合后,可
由肾脏排出。
二蔬基丙磺酸销剂量为O.25g,每日肌注1—2次。
慢性中毒时,一疗程可用药
3〜5日,间歇3〜4日后,再进行下一疗程。
二筑基丁二酸钠剂量为0.5〜1.Og,每日静注1〜
2次,疗程同上。
16.怎样预防汞中毒。
(1)改革工艺及生产设备,如电解食盐采用离子膜电解代替汞作阴极的电解;
(2)防止汞的污染和沉积,车间的地面墙壁、天花板、操作适宜用不吸附汞的光滑材料。
操
作台及地面应有一定倾斜度,以便清扫与冲洗,低处应有贮水的汞收集槽。
对排出的含汞废气,
应用碘化或氯化活性炭吸附净化。
’
(3)加强个人卫生和防护,建立必要的卫生制度,车间内贡浓度较高时,应戴防毒II罩或用
2.5。
10%碘处理过的活性炭口罩。
(4)注意职业禁忌征。
神经系统、肝肾器质性疾病、内分泌疾病、植物神经功能紊乱、精神
病等是汞作业的禁忌症。
妊娠和哺乳期的女工应暂时调离汞作业。
17.镒中毒的症状有哪些?
工业生产中以慢性镒中毒为主要类型,多见于镐矿开采、镭铁冶炼、电焊及干电池作业等
工人。
一般发症工龄5-10年,多由于吸人较高浓度的镒烟及镒尘所致。
毒作用表现主要在神
经系统方面,早期以神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱为主,继而可出现明显的锥体外系统
神经受损症状。
(1)轻度中毒起病时,多表现为嗜睡,以后出现失眠、头痛乏力、记忆力减退等。
部分患者
易激动、恶心、流涎增多、性欲减退、多汗。
四肢麻木或疼痛、夜间腓肠肌痉挛、两腿无力。
(2)中度中毒除以上表现外,可出现轻度锥体外系统神经障碍。
肌张力增强,轻度震颜。
两
腿沉重、走路速度减慢、易跌倒。
口吃、语言低沉、举止缓慢、感情淡漠或冲动。
(3)重度中毒锥体外神经障碍恒定而突出,常伴精神症状,并可出现锥体束神经损害。
四肢
僵直:
动作缓慢笨拙。
语言含糊不清。
走路时身体前冲,足尖先着地,上肢摆动不协调。
后退
极易
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