临床执业医师第一单元.docx

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临床执业医师第一单元

临床执业医师模拟卷

第一单元

A1型选择题（1-83题）

1、《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括D

A、母婴保健指导

B、孕妇、产妇保健

C、胎儿保健

D、胎儿性别诊断

E、新生儿保健

2、下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是C

A、鼠疫

B、流行性感冒

C、人感染高致病性禽流感

D、黑热病

E、霍乱

3、医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理E

A、准予注册手续

B、中止注册手续

C、注销注册手续

D、变更注册手续

E、重新注册手续

4、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列哪个部门批准后方可配制C

A、省级卫生行政部门

B、县级卫生行政部门

C、省级药品监督管理部门

D、地市级药品监督管理部门

E、省级工商行政管理部门

5、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。

标牌除载明本人姓名外，还应载明D

A、性别和年龄

B、年龄和专业

C、专业和职务

D、职务或者职称

E、职称及科室

6、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。

其法定时限是D

A、12小时内

B、24小时内

C、36小时内

D、48小时内

E、60小时内

7、患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是B

A、输血治疗同意书

B、临床输血申请单

C、交叉配血报告单

D、输血反应回的单

E、同型输血认可书

8、下列有关概率与频率，说法正确的是C

A、概率常用符号∮表示

B、频率常用符号P表示

C、概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标

D、概率就是频率

E、概率的取值范围介于-1和+1之间

9、蛋白质生物学价值的高低主要取决于E

A、真消化率

B、表观消化率

C、含量

D、所含氨基酸的数量

E、所含必须氨基酸的含量和比值

10、营养素的需要量是指D

A、维持机体正常代谢所需要的量

B、为满足机体从事轻劳动所需要的量

C、为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量

D、维持机体正常生理功能所需要的量

E、为保证机体正常生长发育所需要的量

11、我国发病率最高的食物中毒是D

A、化学性食物中毒

B、有毒动物中毒

C、有毒植物中毒

D、细菌性食物中毒

E、霉菌毒素食物中毒

12、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为B

A、病死率

B、发病率

C、死亡率

D、患病率

E、二代发病率

13、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了x2检验，算得x2值为9.56，查表得x2（0.05，1）=3.84，若取α=0.05，应得出的结论是A

A、拒绝π1=π2

B、拒绝π1>π2

C、拒绝μ1=μ2

D、接受π1=π2

E、接受π1>π2

14、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A

A、提高方法的灵敏度

B、提高方法的特异度

C、降低假阳性率

D、提高假阴性率

E、使假阴性率与假阳性率接近

15、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为B

A、现况调查研究

B、病例对照研究

C、队列研究

D、实验性研究

E、理论性研究

16、光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾C

A、H2S、CO

B、CO2、NOX

C、NOX、烃类

D、烃类、醛类

E、醛类、酮类

17、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内C

A、消化道

B、皮肤

C、呼吸道

D、毛囊

E、汗腺

18、反映均数抽样误差大小的指标是A

A、标准误

B、标准差

C、变异系数

D、均数

E、全距

19、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为C

A、医生助死

B、积极安乐死

C、消极安乐死

D、自愿安乐死

E、非自愿安乐死

20、目前我国医学伦理学主要的研究方向是E

A、公民道德问题

B、临床医学问题

C、公共道德的学说和体系

D、生命科学的发展

E、医学实践中的道德问题

21、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了D

A、医疗技术的进步

B、以疾病为中心的医学观念

C、重视人的躯体健康

D、医学道德的进步

E、人的寿命延长

22、在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的A

A、信托关系

B、陌生人之间的关系

C、主动-被动关系

D、类似父（母）子间的关系

E、商品关系

23、下列各项中不属于医学伦理学任务的是C

A、确定符合时代要求的医德原则和规范

B、反映社会对医学职业道德的需要

C、直接提高医务人员的医疗技术

D、为医学的发展导向

E、为符合道德的医学行为辩护

24、医疗机构在发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行C

A、访视

B、留验

C、单独隔离治疗

D、医学观察

E、就地诊验

25、婚前医学检查服务的内容是指E

A、进行性卫生知识、生育知识的教育

B、进行遗传病知识的教育

C、对有关婚配问题提供医学意见

D、对有关生育保健问题提供医学意见

E、对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查

26、医师在执业活动中应履行的义务之一是D

A、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C、参加专业培训，接受继续医学教育

D、努力钻研业务,更新知识,提高专业水平

E、获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇

27、传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当E

A、宣布疫区

B、限制或者停止集市、集会

C、停业、停工、停课

D、临时征用房屋、交通工具

E、立即组织力量防治，切断传播途径

28、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事B

A、医疗后勤服务工作

B、医疗卫生技术工作

C、医院安全保卫工作

D、医院财务审计工作

E、医疗器械采购工作

29、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是D

A、主动-被动型

B、被动-主动型

C、指导-合作型

D、共同参与型

E、合作-指导型

30、在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用B

A、损赠的精子

B、亲属代孕

C、卵胞浆内单精注射

D、损赠的卵子

E、植入前胚胎遗传学诊断

31、“医乃仁术”指医学道德是A

A、医学的本质特征

B、医学活动中的一般现象

C、医学的非本质要求

D、医学的个别性质

E、个别医务人员的追求

32、在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是B

A、《夏威夷宣言》

B、《赫尔辛基宣言》

C、《希波克拉底誓言》

D、《东京宣言》

E、《悉尼宣言》

33、医德修养要坚持C

A、集体性

B、组织性

C、实践性

D、强制性

E、机动性

34、智力发展的关键期在E

A、3岁前

B、4岁前

C、5岁前

D、6岁前

E、7岁前

35、心身疾病的治疗原则,不包括D

A、药物缓解症状

B、自我心理调节

C、矫正不良习惯

D、不间断发泄

E、心理护理

36、人类心理过程的人认识过程不包括B

A、感觉

B、信念

C、记忆

D、思维

E、想象

37、识记的内容遗忘最快发生在识记后的A

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

38、青春期自我意识中的主要矛盾不包括C

A、理想与现实

B、学习与恋爱

C、本我与超我

D、独立与依赖

E、交往与封闭

39、在人本主义治疗技术中最重要的是E

A、表达

B、分析

C、指导

D、同情

E、倾听

40、“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。

持这种观点的学派是E

A、心理生理学派

B、人体主义学派

C、认知行为学派

D、行为主义学派

E、精神分析学派

41、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于C

A、强、均衡而灵活的活泼型（多血质）

B、强、均衡而不灵活的安静型（粘液质）

C、强、不均衡而灵活的兴奋型

D、弱、不均衡、不灵活的抑制型（抑郁质）

E、弱、均衡、灵活的灵活型

42、下列属于精神分析疗法的是C

A、系统脱敏

B、厌恶疗法

C、自由联想

D、森田疗法

E、催眠疗法

43、心理评估常用的方法不包括C

A、会谈法

B、调查法

C、实验法

D、作品分析法

E、心理测验法

44、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是C

A、主要有mRNA，tRNA和rRNA三类

B、tRNA分子量比mRNA和rRNA小

C、胞质中只有mRNA

D、rRNA可与蛋白质结合

E、RNA并不全是单链结构

45、下列有关mRNA结构的叙述，正确的是E

A、5＇端有多聚腺苷酸帽子结构

B、3＇端有甲基化鸟嘌呤尾结构

C、链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋

D、链的局部可形成双链结构

E、三个相连核苷酸组成一个反密码子

46、下列关于酶性质、功能的叙述，正确的是D

A、生物体内的无机催化剂

B、催化活性都需要特异的辅酶

C、对底物都有绝对专一性

D、能显著地降低反应活化能

E、在体内发挥催化作用时，不受任何调控

47、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是C

A、天冬氨酸

B、色氨酸

C、酪氨酸

D、丙氨酸

E、蛋氨酸

48、生命活动中能量的直接供体是A

A、三磷酸腺苷

B、脂肪酸

C、氨基酸

D、磷酸肌酸

E、葡萄糖

49、体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成E

A、葡萄糖

B、二氧化碳和水

C、胆固醇

D、草酰乙酸

E、酮体

50、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是D

A、三羧酸循环

B、乳酸循环

C、糖醛酸循环

D、柠檬酸-丙酮酸循环

E、丙氨酸-葡萄糖循环

51、胆固醇合成的限速酶是C

A、HMGCoA合酶

B、HMGCoA裂解酶

C、HMGCoA还原酶

D、MVA激酶

E、鲨烯还原酶

52、合成DNA的原料是C

A、dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B、dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C、dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D、AMP、GMP、CMP、TMP

E、ADP、GDP、CDP、TDP

53、属于顺式作用元件的是C

A、转录抑制因子

B、转录激活因子

C、增强子

D、外显子

E、内含子

54、蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是B

A、酪氨酸/丝氨酸

B、丝氨酸/苏氨酸

C、酪氨酸/苏氨酸

D、丝氨酸/组氨酸

E、苏氨酸/组氨酸

55、蛋白质二级结构是指分子中C

A、氨基酸的排列顺序

B、每一氨基酸侧链的空间构象

C、局部主链的空间构象

D、亚基间相对的空间位置

E、每一原子的相对空间位置

56、关于DNA聚合酶的叙述错误的是D

A、需模板DNA

B、需引物RNA

C、延伸方向为5′→3′

D、以NTP为原料

E、具有3′→5′外切酶活性

57、吗啡用于治疗的适应证为E

A、颅脑外伤疼痛

B、诊断未明急腹症疼痛

C、哺乳期妇女止痛

D、分娩止痛

E、急性严重创伤、烧伤所致疼痛

58、下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是E

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、地尔硫

D、普尼拉明

E、尼莫地平

59、强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好D

A、甲状腺功能亢进

B、维生素B1缺乏

C、严重二尖瓣狭窄

D、先天性心脏病

E、缩窄性心包炎

60、药物的副反应是A

A、难以避免的

B、较严重的药物不良反应

C、剂量过大时产生的不良反应

D、药物作用选择性高所致

E、与药物治疗目的有关的效应

61、下列治疗军团菌病的首选药物是B

A、青霉素G

B、红霉素

C、四环素

D、氯霉素

E、头孢唑啉

62、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为B

A、升压

B、降压

C、血压不变

D、心率减慢

E、心率不变

63、根据作用机制分析，奥美拉唑是C

A、胃粘膜保护药

B、胃泌素受体阻断药

C、胃壁细胞H+泵抑制药

D、H2受体阻断药

E、M胆碱受体阻断药

64．可引起首关消除的主要给药途径是C

A．吸入给药

B．舌下给药

C．口服给药

D．直肠给药

E．皮下注射

65、与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是E

A、Na+通道

B、Ca2+通道

C、Mg2+广通道

D、C1-通道

E、K+通道

66、毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为A

A、降低眼内压、缩瞳、调节痉挛

B、降低眼内压、扩瞳、调节麻痹

C、降低眼内压、扩瞳、调节痉挛

D、升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

E、升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

67、引起急性出血性结肠炎的病原体是D

A、志贺菌

B、伤寒沙门菌

C、新型肠道病毒70型

D、大肠埃希菌O157:

H7型

E、轮状病毒A组

68、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是E

A、核酸和刺突

B、衣壳和包膜

C、基质蛋白和衣壳

D、核酸和包膜

E、核酸和衣壳

69、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是E

A、葡萄糖

B、麦芽糖

C、蔗糖

D、菊糖

E、乳糖

70、结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是B

A、革兰染色

B、抗酸染色

C、美兰染色

D、镀银染色

E、棉兰染色

71、注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是C

A、对易感人群进行预防接种

B、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

C、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

72、细菌“核质以外的遗传物质”指C

A、mRNA

B、核糖体（核蛋白体）

C、质粒

D、异染颗粒

E、性菌毛

73、不完全抗原（半抗原）C？

A、是蛋白质大分子

B、有免疫原性

C、有免疫反应性

D、与抗原决定簇无关

E、与载体的含义相似

74、T细胞不能D

A、产生细胞因子

B、直接杀伤靶细胞

C、参与对病毒的免疫应答

D、介导ADCC效应

E、诱导抗体的类别转换

75、关于IL-2的生物学效应，错误的是C

A、以自分泌方式发挥作用

B、促进T细胞增殖分化

C、抑制Thl细胞分泌IFN-γ

D、增强NK细胞的杀伤活性

E、促进B细胞增殖分化

76、HIV侵犯的主要靶细胞是A

A、CD4+T细胞

B、CD8+T细胞

C、红细胞

D、B细胞

E、浆细胞

77、补体系统在激活后可以C

A、诱导免疫耐受

B、抑制超敏反应

C、裂解细菌

D、启动抗体的类别转换

E、结合细胞毒性T细胞

78、在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是C

A、NK细胞

B、B细胞

C、CD8+T细胞

D、肥大细胞

E、嗜酸性粒细胞

79、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是E？

A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸

B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸

C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

E、人工辅助呼吸

80、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是A

A、华法令

B、阿司匹林

C、噻氯匹啶

D、噻氯匹啶加双嘧达莫

E、尼莫地平

81、腰椎穿刺的禁忌情况是E

A、高热

B、Kernig征阳性

C、Babinski征阳性

D、癫痫发作后

E、休克

82、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是C

A．抗凝

B、早期溶栓

C、扩张脑血管

D、降解纤维蛋白原

E、稀释血液

83、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为D

A、痉挛性瘫，腱反射消失

B、痉挛性瘫，腱反射亢进

c、弛缓性瘫，腱反射亢进

D、弛缓性瘫，腱反射消失

E、完全性瘫，腱反射存在

A2型选择题（84～108题）

84、某地农村产妇分娩一女婴。

由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出．此时，无证个体医王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。

根据{执业医师法}的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括A

A、责令改正

B、予以取缔

C、没收违法所得及其药品、器械

D、赔偿责任

E、刑事责任

85．青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。

在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。

经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。

根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于E

A、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、因不可抗力而造成的不良后果

E、因患者体质特殊而发生的医疗意外

86、医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。

对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是E

A、药品监督管理部门

B、工商行政管理部门

C、监察部门

D、消费者权益保护协会

E、卫生行政部门

87、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择B？

A、4～6

B、8～15

C、30～50

D、51～60

E、61～70

88、男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A

A、系统脱敏

B、厌恶治疗

c、生物反馈

D、自由联想

E、梦的分析

89、某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有B

A、学习性

B、自主性

C、实效性

D、应用性

E、操作性

90、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁．容易激动；常与他人的意见不一致。

其行为类型属于A

A、A型行为

B、B型行为

c、C型行为

D、AB混合型行为

E、BC混合型行为

91、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。

体检：

体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。

外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒．为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当B

A、粪便培养

B、血培养

C、尿培养

D、胆汁培养

E、玫瑰疹刮取物培养

92、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。

体检：

神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑E

A、流行性乙型脑炎

B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型

C、流行性出血热

D、脑型疟疾

E、流行性脑脊髓膜炎

93．男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是A

A、脑实质型

B、脑室型

C、软脑膜型

D、脊髓型

E、混合型

94、女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便．此病例的诊断为B

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

95、女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl:

40（+），ESRl00mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是E

A、非甾体抗炎药

B、强的松

C、环磷酰胺

D、甲氨蝶呤

E、关节手术

96、男性，63岁，吸烟。

反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。

查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率110次/分。

该患者最可能的诊断是A

A．慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

97、女性，58岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。

查体：

桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。

此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是E

A、VC正常、FEV1％正常、RV/TLC<40％

B、VC降低、FEV1％正常、RV/TLC<40％

C、VC降低、FEV1％增加、RV/TLC>40％

D、VC正常、FEV1％降低、RV/TLC<40％

E、VC降低、FEV1％降低、RV/TLC>40％

98．女性，36岁。

今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体：

端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次／分。

血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg．该患者首先考虑的诊断是D

A、急性左心衰竭

B、急性肺栓塞

C、哮喘急发

D、气胸

E、肺癌

99、女性，16岁。

低热、咳嗽1个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

100、女性，28岁．干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊．左上肺可闻及湿罗音。

首先考虑的诊断是D

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌

101、问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。

该患者的精神症状属于

A、思维破裂

B、思维散漫

C、音联意联

D、强制性思维

E、思维奔逸

102、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称，“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。

”你认为该病人的症状主要是B

A、思维散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、错觉

E、关系妄想

103、女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检