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神经内科试题大全
第八章 神经内科
说明:
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姓名:
科室:
一、 名词解释
1 癫持续状态
2 脑栓塞
3 脑膜刺激征
4 胆碱能危象
二、 选择题
1 闭锁综合征系病变累及:
()
A 边缘系统
B. 上行网状激活系统
C 桥脑基底部病变
D. 广泛大脑皮质层
2 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:
()
A 一般上肢重于下肢
B. 远端重于近端
C 精细动作重于粗大动作
D. 小写征:
字迹不均, 愈写愈小
3 患者,发热 1 周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉。
查体:
不能合作,定向
力障碍,注意力分散。
最可能的意识障碍类型是:
()
A. 意志缺乏症
B. 谵妄状态
C. 意识模糊
D. 醒状昏迷
4 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常, 但错语较多,难以理
解。
最可能的失语类型是:
()
A. Broca 失语
B. Wernicke 失语
C. 皮质下失语
D. 传导性失语
5 病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括:
()
A. 视交叉
B. 外侧膝状体
C. 视束
D. 枕叶视皮质
6. 动眼神经麻痹的临床表现不包括:
()
A. 上睑下垂
B. 内斜视
C. 复视
D. 外斜视
7. 患者 1 周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣 2 h 就诊,改变头位眩晕加重,查体:
听力下降,水平眼震。
其原因最可能是:
()
A. 中枢性眩晕
B. 血管性晕厥
C. 周围性眩晕
D. 非系统性眩晕
8. 患儿,10 岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解。
发作时面部抽动,脑电图提示棘
慢复合波。
最合理的诊断是:
()
A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 贫血性晕厥
D. 非系统性眩晕
9. 胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标志不正确的描述为:
()
A. 乳头平面为 T4
B. 脐平面为 T7
C. 腹股沟平面为 T12~L1
D. 胸骨角平面为 T2
10. 患者突发偏瘫,头部 CT 提示脑梗死,查体发现:
病灶对侧偏身感觉障碍,对侧同向性
偏盲。
其病变部位在:
()
A. 脑干
B. 皮质下
C. 内囊
D. 皮质
11. 下列症状中是典型偏头痛的表现的是:
()
A. 畏光
B. 恶心
C. 视觉先兆
D. 偏侧面部疼痛
12. 老年人,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,常见于:
()
A. 脑干出血
B. 蛛网膜下隙出血
C. 头外伤
D. 脑炎
13. 下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是:
()
A. 以 α 波为主
B. 随年龄增加,慢波减少
C. 14~18 岁接近成人
D. 以慢波为主
14. 脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固,可见于:
()
A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 霉菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
15. 成人脑脊液总量平均为:
()
A. 130 ml
B. 300 ml
C. 500 ml
D. 600 ml
16. 在头颅 CT 检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外:
()
A. 水肿
B. 囊肿
C. 脓肿
D. 钙化
17. 在 ECG 检查中,出现下列波形考虑为癫波,但除外:
()
A. 棘波和棘慢波综合
B. 三相波
C. 尖波和尖慢波综合
D. 多棘波和多棘慢波综合
18. 正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下,ECG 枕部和顶部主要为:
()
A. α 波
B. β 波
C. θ 波
D. δ 波
19. 小脑病变常出现下列症状,但除外:
()
A. 肌张力减低
B. 眼球震颤
C. 锥体束征
D. 共济失调
20. 治疗三叉神经痛时首选:
()
A. 卡马西平
B. 大剂量维生素
C. 手术治疗
D. 封闭治疗
21. 特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用:
()
A. 激素
B. 针灸治疗
C. 手术治疗
D. 大剂量维生素
22 特发性面神经炎恢复期治疗应使用:
()
A. 激素
B. 理疗
C. 康复治疗
D. 手术治疗
23 臂丛神经的组成是:
()
A. C1~5 脊神经
B. C5~T1 脊神经
C. C5~T1 脊神经前根
D. C4~T2 脊神经前根
24. 以下选项中,不是 AMAN 的临床特点的是:
()
A. 病情重
B. 以轴索损害为主
C. 预后差
D. 感觉、运动神经同时受损
25. 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:
()
A. 激素
B. 大剂量维生素
C. 卡马西平
D. A 型肉毒毒素
26. 胫神经损害时感觉障碍的部位是:
()
A. 大腿外侧
B. 足底
C. 大腿前面及腹股沟
D. 小腿前外侧和足底
27. 下列有关坐骨神经痛的描述,错误的是:
()
A. 病人尽量避免屈膝
B. 常见于成人
C. 咳嗽可诱发
D. 激素治疗有效
28. 病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是:
()
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 肌皮神经
29. 下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是:
()
A. 甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B. 甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C. 甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D. 甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
30. 圆锥病变可出现:
()
A. 假性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 充盈尿失禁
D. 尿潴留
31. 脊髓的血液供应来自以下血管,但除外:
()
A. 脊髓前动脉
B. 脊髓后动脉
C. 根动脉
D. 椎动脉
32. 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外:
()
A. 急性硬膜外脓肿
B. 原发性侧索硬化
C. 脊髓转移性肿瘤
D. 脊髓血管病
33. 急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外:
()
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 脊柱结核及转移性肿瘤
C. 脊髓出血
D. 脊髓灰质炎
34. 脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏:
()
A. 维生素 C
B. 维生素 E
C. 多种维生素
D. 维生素 B12
35. SAH 的首选诊断方法是:
()
A. DSA
B. 腰穿
C. 头颅 CT
D. MRA
36 脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于:
()
A. 1 mm
B. 2 mm
C. 3 mm
D. 4 mm
37. 脑叶出血最常见的部位是:
()
A. 额叶
B. 顶叶
C. 颞叶
D. 枕叶
38. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是:
()
A. 脑超声检查
B. 脑电图检查
C. 脑脊液检查
D. 脑血管造影
39. 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是:
()
A. MRI 显示颞叶异常信号影
B. 脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C. 发热、头痛、精神症状明显
D. 病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高
40. 最能支持脑膜炎诊断的症状是:
()
A. 头痛
B. 脑膜刺激征
C. 呕吐
D. 视乳头水肿
41 检测脑脊髓液中 HSV 的方法是:
()
A. 检测 HSV 抗原
B. 检测 HSV 特异性抗体
C. 检测 HSVDNA
D. 以上均是
42. 下列有关 PrP 的描述,错误的是:
()
A. 可致海绵状脑病
B. 有两种异构体
C. 含有核酸
D. 需要特殊消毒才能灭活
43. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了:
()
A. 水痘病毒
B. 新型隐球菌
C. HSV
D. 弓形虫
44. 复发性脑膜炎常见于:
()
A. 中耳炎
B. Whipple 病
C. 鼻窦炎
D. 脑脊液漏
45. 神经系统真菌感染最常见的是:
()
A. 毛霉菌
B. 新型隐球菌
C. 曲霉菌
D. 念珠菌
46. 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改变为:
()
A. 压力
B. 细胞数
C. 蛋白
D. 糖和氯化物
47. 通常 HIV 感染,不伴有:
()
A. 淋巴瘤
B. 脑弓形虫病
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 海绵状脑病
48. 多发性硬化是一种:
()
A. 螺旋体感染病
B. 脱髓鞘疾病
C. 维生素 B12 缺乏病
D. 脂类代谢病
49. 下列疾病中,不属于炎性脱髓鞘疾病的是:
()
A. 多发性硬化
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 视神经脊髓炎
D. 脑白质营养不良
50. 下列有关 MS 的描述,正确的是:
()
A. 多发生于 40 岁以上的患者
B. 男性患者多见
C. 具有明显的家族倾向
D. 与人种无关
51. MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是:
()
A. 细胞免疫
B. 体液免疫
C. 补体
D. 以上均不是
52. 下列有关 MS 病理改变的描述,错误的是:
()
A. 髓鞘脱失
B. 轴突相对完好
C. 轻度少突胶质细胞变性和增生
D. 血管周围有中性粒细胞浸润
53. MRI T2 加权像对识别 MS 何种改变有帮助:
()
A. 局灶性癫活动
B. 脱髓鞘
C. 颅内压增加
D. 急性炎症
54. 寡克隆区带是指:
()
A. EEG 波频改变
B. MS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型
C. AD 的病理特征
D. MS 患者的染色体标记
55. β 干扰素治疗 MS 的效果是:
()
A 可降低复发率
B 对进展型者效果好
C 对 MRI 上病灶数影响不大
D 仅在动物试验中有效
56. MS 应用皮质类固醇治疗的方法是:
()
A. 小剂量长期使用
B. 缓解期仍应坚持用药
C. 大剂量短程疗法
D. 一般常用泼尼松
57. 有关 OB 的描述错误的是:
()
A. 提示 CNS 内 IgG 合成
B. 指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带
C. 是 MS 的特征性改变
D. 电泳法检测
58. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确:
()
A. 是一种自身免疫性疾病
B. 女性多于男性
C. 不合并其他自身免疫性疾病
D. 具有明显的家族倾向
59. 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示:
()
A. 原发性震颤
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 亨廷顿舞蹈病
60. 哪些是小舞蹈病的临床特征:
()
A. 肝脏症状
B. 儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退
C. 眼睑痉挛
D. 中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆
61. 迟发性运动障碍的主要原因是:
()
A. 长期服用复方左旋多巴
B. 长期服用大剂量抗精神病药物
C. 长期服用 D 青酶胺
D. 与药物无关
62. 帕金森病最特征的临床表现是:
()
A. 肌强直
B. 静止性震颤
C. 运动迟缓
D. 姿势及步态异常
63 帕金森病辅助检查异常的有:
()
A. 血及脑脊液
B. 头颅 CT 或 MRI
C. EEC
D. 分子生物学及功能显像
64. 下列选项中与“开-关”现象无关:
()
A. 多见于病情严重者
B. 发生机制不详
C. 处理容易
D. 与服药时间、药物血浆浓度无关
65. 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是:
()
A. 胆道排铜障碍
B. 细胞内异常蛋白存在
C. 铜蓝蛋白合成障碍
D. 溶酶体缺陷
66. 肝豆状核变性最重要的体征是:
()
A. 神经系统症状
B. 肝脏症状
C. 眼 KF 环
D. 皮肤色素沉着、肾损害
67
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