常见传染病及寄生虫病.docx
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常见传染病及寄生虫病
常见传染病及寄生虫病
(总分:
46.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
31,分数:
31.00)
1.血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化是
∙A.真皮充血,水肿
∙B.真皮大量中性粒细胞浸润
∙C.真皮变化小,主要是表皮变化
∙D.表皮出现鱼鳞状物
∙E.表皮角化不全
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.流行乙型脑炎时,吞噬变性坏死神经元的细胞是
∙A.淋巴细胞
∙B.小胶质细胞
∙C.浆细胞
∙D.嗜酸性白细胞
∙E.嗜碱性白细胞
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.流行性脑脊髓膜炎病变主要累及
∙A.软脑膜
∙B.硬脑膜
∙C.大脑皮质
∙D.大脑灰质
∙E.以上都不对
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.流行性脑脊髓膜炎的基本病变是
∙A.急性变质性炎
∙B.急性化脓性炎
∙C.急性纤维性炎
∙D.急性浆液性炎
∙E.急性增生性炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.慢性血吸虫虫卵结节的特征是
∙A.结核结节
∙B.假结核结节
∙C.风湿结节
∙D.炎性结节
∙E.含铁结节
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.下列关于伤寒的描述哪项错误
∙A.病变特征是全身单核、巨噬系统细胞增生
∙B.回肠末端淋巴组织病变最突出
∙C.临床有高热,相对缓脉等表现
∙D.痊愈后免疫力不强,易复发
∙E.肠道病变可分为四期
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.流行性乙型脑炎底传播途径主要通过
∙A.呼吸道传染
∙B.消化道传染
∙C.输血传染
∙D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血
∙E.苍蝇作为传播媒介
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
∙A.脊髓
∙B.延脑
∙C.小脑皮质
∙D.基底核
∙E.大脑皮质
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的基本病理变化
∙A.蛛网膜血管高度扩张充血
∙B.蛛网膜下腔大量中性WBC及纤维蛋白
∙C.蛛网膜下腔增宽
∙D.神经细胞坏死
∙E.神经细胞变性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.下列哪项不是乙型脑炎的临床特点
∙A.嗜睡
∙B.脑脊液含大量脓细胞
∙C.昏迷
∙D.呕吐
∙E.脑膜刺激症状
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液中下列哪项明显增高,且有诊断意义
∙A.淋巴细胞
∙B.中性粒细胞
∙C.单核细胞
∙D.糖含量
∙E.氯化物
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.原发性肺结核病,结核杆菌播散的主要途径是
∙A.淋巴道或血道
∙B.直接蔓延
∙C.支气管播散
∙D.消化道播散
∙E.种植性播散
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
13.伤寒肠道病变哪一段最为常见
∙A.回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变
∙B.十二指肠下段的病变
∙C.空肠上段的病变
∙D.回盲部的病变
∙E.回肠上段的病变
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.下列哪一项不是伤寒肠道病变的分期
∙A.髓样肿胀期
∙B.血肿期
∙C.坏死期
∙D.溃疡期
∙E.愈合期
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.流行性脑脊髓膜炎病人出现颈项强直的病理基础是
∙A.颅内压升高
∙B.颅神经受刺激
∙C.脊髓神经根受刺激
∙D.锥体束受刺激
∙E.脑硬脊膜受刺激
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在
∙A.髓样肿胀期
∙B.溃疡形成期
∙C.坏死期
∙D.败血症期
∙E.愈合期
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.痢疾是一种
∙A.化脓性炎
∙B.出血性炎
∙C.假膜性炎
∙D.增生性炎
∙E.变质性炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.血吸虫病肠道病变主要是
∙A.病变累及直肠、乙状结肠、降结肠
∙B.肠黏膜形成溃疡
∙C.严重者发生肠狭窄
∙D.病变主要累及升结肠
∙E.前三项都对
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.下述血吸虫病的病变中哪项最重要
∙A.尾虫蚴性皮炎
∙B.童虫所致的损害
∙C.成虫所致的损害
∙D.虫卵所致的损害
∙E.脾肿大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是
∙A.浆液渗出
∙B.纤维素渗出
∙C.结核结节和干酪样坏死
∙D.淋巴细胞浸润
∙E.单核细胞浸润
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.下列哪项不是乙型脑炎的基本病理变化
∙A.淋巴血管套
∙B.神经细胞变性坏死
∙C.噬神经现象
∙D.蛛网膜下腔有大量中性白细胞
∙E.小胶质细胞增生
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.伤寒常有的合并症是
∙A.肠梗阻
∙B.肠扭转
∙C.肠疝
∙D.肠出血,穿孔
∙E.绞肠痧
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是
∙A.脑桥
∙B.脊髓
∙C.基底核
∙D.丘脑
∙E.延髓
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.下列哪项是中毒性菌痢的特点
∙A.肠道病变重,全身中毒症状轻
∙B.肠道病变轻,全身中毒症状重
∙C.肠壁有明显的变性坏死
∙D.临床腹痛,腹泻明显
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.细菌性痢疾的基本病理变化是
∙A.肠黏膜坏死
∙B.炎性渗出
∙C.糠皮状假膜
∙D.肠髓样肿胀
∙E.前3项都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是
∙A.肺原发综合征
∙B.结核性淋巴管炎
∙C.肺门淋巴结结核
∙D.干酪样肺炎
∙E.肺原发病灶
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.伤寒杆菌引起的炎症是一种
∙A.变质性炎
∙B.渗出性炎
∙C.增生性炎
∙D.卡他性炎
∙E.化脓性炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.诊断血吸虫卵引起的假结核结节最主要的依据是
∙A.上皮样细胞+虫卵
∙B.上皮样细胞+多核异物巨细胞+虫卵
∙C.成纤维细胞+虫卵
∙D.淋巴细胞+虫卵
∙E.郎罕氏细胞+虫卵
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.血吸虫病肝硬化的主要病理变化是
∙A.有明显的假小叶形成
∙B.肝表面呈细颗粒状结节
∙C.肝细胞明显淤胆
∙D.肝表面呈粗大隆起结节
∙E.临床上较晚出现腹水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.下列有关流行性乙型脑炎的叙述哪项错误
∙A.病原体为病毒
∙B.传播媒介是蚊子
∙C.好发于成人
∙D.属变质性炎
∙E.可有脑膜刺激症状
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
31.结核肉芽肿内数量最多的细胞是
∙A.Langhans巨细胞
∙B.类上皮细胞
∙C.淋巴细胞
∙D.成纤维细胞
∙E.纤维细胞
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]巨噬细胞在吞噬结核病灶内的结核杆菌后可发生形态变化,表现为细胞变大有突起。
又由于巨噬细胞增生、数量增多,因而排列紧密。
呈紧密排列的细胞界限不清,类似于上皮细胞故名类上皮细胞,数量最多。
Langhans巨细胞是由类上皮细胞融合形成的,因而数量不多,甚至可缺如。
二、A2型题(总题数:
6,分数:
6.00)
32.某患儿,畏寒发热,腹痛,腹泻,有脓血便及里急后重症状,后有休克症状。
该患儿患何种病的可能性大
∙A.肠炎
∙B.细菌性痢疾
∙C.伤寒
∙D.流行性出血热
∙E.肝炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.男性患者,消瘦,腹水,脾肿大,死后尸检报告肝脏表面及切面见灰黄色粗大结节,镜下汇管区附近见虫卵结节,无明显的假小叶,门静脉周围纤维组织增生。
应诊为
∙A.血吸虫病肝硬化
∙B.血吸虫病
∙C.肝炎,肝硬化
∙D.肝血吸虫病
∙E.肝癌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.某男性患者,35岁。
持续高热,相对缓脉,检查发现脾肿大,WBC减少,皮肤出现玫瑰疹,血肥达反应抗体升高,该病人可能患有
∙A.肺炎
∙B.肝炎
∙C.伤寒
∙D.皮肤过敏
∙E.脑膜炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.某患者,高热,衰竭,抢救无效,死后尸检发现,肺表面布满粟粒大小结节,镜下见有干酪样坏死及郎罕氏巨细胞。
应诊为
∙A.浸润型肺结核
∙B.干酪性肺炎
∙C.急性粟粒性肺结核
∙D.原发性综合症
∙E.局灶性肺结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.男性患儿,11岁。
发热、头痛呕吐3天,入院后陷入昏迷,抢救无效死亡,尸检报告,脑切片检液化坏死灶,大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽,有淋巴细胞围管状浸润,胶质细胞增生。
应诊断为
∙A.流行性脑脊髓膜炎
∙B.流行性乙型脑炎
∙C.脊髓灰质炎
∙D.海绵状脑病
∙E.脑出血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.某婴儿,前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有细菌,此儿患有
∙A.流行性乙型脑炎
∙B.癫痫
∙C.脑出血
∙D.脊髓灰质炎
∙E.流行性脑脊髓膜炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
四、A.原发综合症
B.干酪性肺炎
C.结核球
D.浸润型肺结核
E.局灶型肺结核
(总题数:
3,分数:
1.50)
38.肺泡腔内有大量浆液纤维素性渗出物,且有广泛干酪样坏死
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.肺原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
五、A.头痛,喷射性呕吐
B.颈项强直
C.发热
D.皮肤淤点
E.中毒性休克
(总题数:
3,分数:
1.50)
41.流行性脑脊髓膜炎时炎症累及脊神经根
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.脑膜炎双球菌致热元引起体调中枢障碍
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.流行性脑脊髓膜炎时颅压升高
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
六、A.溃疡长轴与肠的长轴平行
B.溃疡长轴与肠的长轴垂直
C.溃疡口小底大,呈烧瓶状
D.肠黏膜有大小不等溃疡,严重者至肠腔狭窄
E.溃疡大小形状不一,呈地图状
(总题数:
3,分数:
1.50)
44.血吸虫病肠改变
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.细菌性痢疾
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.肠伤寒
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
七、A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.血源性感染
D.淋巴道感染
E.皮肤接触感染
(总题数:
3,分数:
1.50)
47.流行性脑脊髓膜炎
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
48.流行性乙型脑炎
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.血吸虫病
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
八、A.肠狭窄
B.颅内压增高
C.里急后重
D.高热、嗜睡、昏迷
E.窦前性门脉高压
(总题数:
3,分数:
1.50)
50.溃疡型肠结核可合并
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]1.流行性脑脊髓膜炎是软脑膜的急性化脓性炎症,脑膜充血、水肿和蛛网膜下腔聚积的脓性渗出物都可使脑体积增大,导致颅内压增高。
2.急性细菌性痢疾是纤维素性炎,直肠和乙状结肠病变最重。
所以炎性渗出物和肠粘膜的分泌物可刺激肠壁神经末梢和肛门括约肌,出现里急后重症状。
3.溃疡型肠结核病变沿环形肠壁淋巴管扩散,因而典型的溃疡呈环形。
溃疡由肉芽组织填补,愈合后由于形成瘢痕和纤维组织收缩常引起肠腔狭窄。
51.流行性脑脊髓膜炎可出现
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
52.急性细菌性痢疾常出现
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
九、A.淋巴血管套
B.卫星现象
C.嗜神经细胞现象
D.软化灶
E.小胶质细胞结节
(总题数:
3,分数:
1.50)
53.小胶质细胞包围吞噬神经元
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
54.增生的小胶质细胞环绕一神经元
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
55.乙型脑炎时,浸润的炎细胞围绕血管周围间隙形成套状浸润
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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