中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题22真题无答案.docx

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中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题22真题无答案

中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年（22）

（总分95.XX99,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。

查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。

右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

2.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

3.头皮裂伤清创缝合时应着重检查

A.出血动脉的数量

B.伤口边缘是否整齐

C.有无感染征象

D.有无颅骨和脑损伤

E.有无失血性休克

4.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A.颅内动脉瘤

B.颅内动静脉畸形

C.烟雾病

D.颈内动脉狭窄

E.高血压脑出血

5.女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

A.脑震荡

B.弥漫性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.原发性脑干损伤

E.颅内血肿

6.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.16小时

E.24小时

7.以下体征不是动眼神经麻痹引起的

A.眼外展不能

B.瞳孔散大

C.眼睑下垂

D.眼内收不能

E.瞳孔光反应消失

8.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

9.听神经鞘瘤多发生于听神经的

A.脑桥段

B.小脑脑桥隐窝段

C.内耳孔神经胶质段

D.内听道内或内耳孔区

E.耳蜗段

10.垂体腺瘤首选的治疗方法为

A.手术治疗

B.放射治疗

C.γ刀治疗

D.溴隐亭治疗

E.化学治疗

11.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.脑肿瘤继发出血

E.脑血管意外

12.Collet-Sicard综合征表现为

A.第3，4，5，6脑神经受累

B.第10，11，12脑神经受累

C.第9，10，11脑神经受损

D.第9，10，11，12脑神经受累

E.第8，9，10，11脑神经受损

13.动静脉畸形最常见的症状是

A.癫痫

B.出血

C.偏瘫

D.失语

E.精神障碍

14.适合手术治疗的高血压脑内血肿是

A.丘脑出血，深昏迷

B.内囊型血肿，深昏迷

C.脑桥出血，深昏迷

D.外侧型血肿，病情加重

E.外侧型血肿，病情稳定

15.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是

A.血管内介入治疗

B.开颅手术夹闭动脉瘤蒂

C.血管内膜剥脱术

D.γ刀

E.抗感染治疗

16.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A.脑动静脉畸形

B.动脉硬化

C.烟雾病

D.颅内肿瘤卒中

E.脑动脉瘤

17.最常发生钙化的胶质瘤是

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.室管膜瘤

E.多形性胶质母细胞瘤

18.关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是

A.青少年多见

B.起源与性腺外生殖细胞关系密切

C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的“异位松果体瘤”

D.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多

E.病理不能分辨所处区域

19.下列哪些因素不会加重颅内压增高

A.剧烈咳嗽

B.高热

C.酸中毒

D.高血压

E.下肢静脉血栓

20.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为

A.直接暴力造成脊柱骨折

B.屈曲型脊柱骨折

C.伸展型脊柱骨折

D.纵向压力型脊柱骨折

E.扭转型脊柱骨折

21.下列哪项叙述不正确

A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法

B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤

C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤

D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一

E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段

22.颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的

A.3天内

B.1周内

C.2周内

D.3周内

E.4周内

23.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括

A.偏瘫、失语

B.视力下降

C.视野缺损

D.原发性视神经萎缩

E.内分泌功能紊乱

24.脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是

A.病变部位

B.有无出血

C.病变大小

D.是否合并脑积水

E.病变的供血和引流血管

25.男性，30岁。

突发剧烈头痛，呕吐1小时。

体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A.右侧脑血栓形成

B.左侧脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.右侧脑干梗死

E.以上都不是

26.胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是

A.至少2周

B.无时间限制

C.至少2个月

D.至少半年

E.以上都不是

27.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是

A.腰穿

B.CT

C.MRI

D.脑血管造影

E.B超经颅多普勒

28.脑动静脉畸形最常见的症状是（）

A.癫痫

B.头晕

C.偏瘫

D.失语

E.精神障碍

29.下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤

A.颅咽管瘤

B.上皮样囊肿

C.脉络丛肿瘤

D.畸胎瘤

E.神经错构瘤

30.当颅内压急剧增高时，病人可出现

A.血压升高，脉搏减慢

B.血压升高，脉搏加快

C.血压下降，脉搏减慢

D.血压下降，脉搏加快

E.血压、脉搏无变化

31.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确

A.肿瘤与硬脑膜紧密粘连

B.肿瘤不会发生在颅外组织

C.肿瘤可以发生钙化

D.肿瘤有完整包膜

E.肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血

32.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在

A.瘤体

B.瘤蒂

C.载瘤动脉

D.瘤顶

E.瘤颈

33.正常脑组织重为1300～1500g，占全身的体重的2％，而供应脑组织的血流量约占全身的

A.2％～5％

B.5％～10％

C.10％～15％

D.15％～20％

E.25％～30％

34.正常情况下脑血流量为50±10ml/100（g·min），当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡

A.18～20ml/（100g·min）

B.15～18ml/（100g·min）

C.10～15ml/（100g·min）

D.8～10ml/（100g·min）

E.0～8ml/（100g·min）

35.男性，28岁，颈部肿痛伴高热3天，呼吸困难，查体：

颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大，初步诊断

A.结节性甲状腺肿

B.急性化脓性甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.急性淋巴结炎

E.甲状腺腺瘤

36.甲状腺癌的常见病理类型，不包括

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.鳞癌

E.髓样癌

37.促肾上腺皮质激素（ACTH）由垂体前叶合成，它属于

A.糖蛋白激素

B.糖皮质激素

C.蛋白质激素

D.盐皮质激素

E.肽类激素

38.椎管内肿瘤最常见的发病部位为

A.颈段B.胸段

C.腰段D.骶段

E.尾段

39.上述患者最适合的诊断措施是

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

40.有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确

A.多见于成人

B.大多位于鞍上

C.囊性变占多数

D.肿瘤常有钙化

E.治疗以手术为主

41.颅底异常血管网症又被称为

A.颅底血管畸形

B.颅内血管畸形

C.网状血管病

D.脑动脉炎

E.烟雾病

42.听神经瘤的最常见症状为

A.头痛，呕吐

B.面部麻木，痛觉减退

C.耳鸣，耳聋和眩晕

D.吞咽困难，进食呛咳

E.面部抽搐

43.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种

A.苍白球损毁术

B.尾状核损毁术

C.丘脑损毁术

D.慢性深部脑刺激

E.神经组织移植

44.原发性脑室内出血指

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内

D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血

E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

45.急性硬膜下血肿的来源不包括

A.脑皮层动脉

B.脑皮层静脉

C.桥静脉

D.脑膜中动脉

E.脑内血肿穿破皮层

46.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：

神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

47.下面哪一项不是颅前窝骨折的临床表现

A."熊猫眼"征

B.脑脊液鼻漏

C.眼球结膜下淤血

D.周围性面神经瘫

E.一侧嗅觉丧失

48.有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确

A.脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一

B.脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大

C.脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高

D.CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义

E.MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查

49.脊髓髓内常见的肿瘤是

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.室管膜瘤

D.脂肪瘤

E.转移瘤

50.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是

A.颅内动脉瘤

B.颅内动静脉畸形

C.颅内海绵状血管瘤

D.高血压脑出血

E.颈内动脉海绵窦瘘

51.脑脊液的日分泌量为

A.100～200ml

B.200～300ml

C.300～400ml

D.400～500ml

E.500～600ml

52.有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确

A.星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内

B.室管膜瘤好发于脑室壁

C.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部

D.转移瘤好发于小脑半球

E.神经鞘瘤好发于脑桥小脑角

53.哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折

A.头皮血肿

B.头皮的皮下血肿

C.帽状腱膜下血肿

D.骨膜下血肿

E.头皮感染

54.颅内转移性黑色素瘤多来自

A.消化道

B.皮肤

C.骨骼

D.肺部

E.软脑膜

55.最易早期出现颅内压增高的病变部位是

A.额叶

B.颞叶

C.第四脑室

D.鞍区

E.桥小脑角

56.以下不属于颅骨良性肿瘤的是

A.颅骨骨瘤

B.颅骨骨化性纤维瘤

C.颅骨软骨瘤

D.板障内脑膜瘤

E.颅骨多发性骨髓瘤

57.迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.24小时后

58.马尾部肿瘤最常见的早期症状是

A.腰骶部疼痛

B.鞍区感觉减退

C.下肢瘫痪

D.肛门括约肌障碍

E.肛门反射消失

59.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为

A.海绵状血管瘤

B.动静脉瘘

C.异常血管网形成

D.动静脉畸形

E.动脉瘤样扩张

60.关于畸胎瘤的描述不正确的是

A.可同时出现所有胚层来源的组织

B.神经上皮组织最常见

C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

D.生殖细胞瘤及畸胎瘤会导致性早熟

E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质

61.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的

A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术

B.浅部出血应优先考虑手术

C.动脉血压＞26．6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术

D.大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术

E.急性脑干出血手术很少成功

62.下列哪项表述是错误的

A.颅裂纯属先天颅骨发育异常

B.单纯颅裂一般需手术治疗

C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

63.原发性脑损伤不包括

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.脑水肿

E.弥散性轴索损伤

64.男性，21岁，突发意识障碍2小时。

查体：

呼吸慢，血压增高，双侧瞳孔不等大，右∶左＝4∶2mm，右侧瞳孔对光反射消失。

头颅CT示右侧颞叶脑内血肿。

有癫痫痫病史。

最可能的诊断为

A.脑瘤卒中

B.脑动脉瘤破裂出血

C.脑动静脉畸形出血

D.MoyaMoya病

E.出血性脑梗塞

65.自发性蛛网膜下腔出血原因最多见于

A.血液病

B.动静脉畸形破裂

C.颅内小动脉瘤破裂

D.高血压动脉硬化

E.原因不明