临床执业医师真题4单元.docx
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临床执业医师真题4单元
Ⅲ抗凝作用的物质是〔答案:
A〕
A.肝素
B.蛋白质C
C.凝血酶调制素
D.组织因子途径抑制物
E.α2-巨球蛋白
4.主动脉瓣关闭发生于〔答案:
C〕
A.快速射血期开始时
B.快速充盈期开始时
C.等容舒张期开始时
D.等容收缩期开始时
E.减慢充盈期开始时
5.心指数等于〔答案:
A〕
A.心率×每搏输出量/体外表积
B.每搏输出量×体外表积
C.每搏输出量/体外表积
D.心输出量×体外表积
E.心率×每搏输出量×体外表积
6.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使〔答案:
D〕
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
7.肺通气的原动力来自〔答案:
D〕
A.肺内压与胸膜腔内压之差
B.肺内压与大气压之差
C.肺的弹性回缩
D.呼吸机的舒缩运动
E.肺内压的周期性变化
8.关于胃肠内在神经丛的描述,正确的选项是〔答案:
A〕
A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B.含大量神经纤维,但神经元不多
C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D.仅有运动功能,而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制
9.关于胃排空的表达,正确的选项是〔答案:
E〕
A.食物入胃后30分钟开始
B.大块食物排空快于小颗粒
C.糖类最快,蛋白质最慢
D.高渗溶液快于等渗液
E.混合食物完全排空需4~6小时
10.使根底代谢率增高的主要激素是〔答案:
D〕
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
11.抑制性突触后电位产生的离子机制是〔答案:
D〕
A .Na+内流
B .K+内流
C.Ca2+内流
D.Cl-内流
E.K+外流
12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是〔答案:
D〕
A.冠状血管
B.皮肤粘膜血管
C.脑血管
D.小肠平滑肌
E.竖毛肌
13.脑干网状结构上行冲动系统是〔答案:
A〕
A.具有上行唤醒作用的功能系统
B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C.单突触接替的系统
D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E.与感觉无关的中枢神经系统
14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在〔答案:
E〕
A.觉醒时
B.困倦时
C.饥饿时
D.寒冷时
E.熟睡时
15.以下有关睾酮功能的表达,错误的选项是〔答案:
B〕
A.促进精子生长发育
B.抑制蛋白质合成
C.促进骨骼生长
D.促进副性征的出现
E.维持正常性欲
16.关于蛋白质二级结构的表达正确的选项是指〔答案:
C〕
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
17.DNA变性时其结构变化表现为〔答案:
E〕
A.磷酸二脂键断裂
B.N-C糖苷键断裂
C.戊糖内C-C键断裂
D.碱基内C-C键断裂
E.对应碱基间氢键断裂
18.存在于核酸分子中的碱基有〔答案:
D〕
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
19.核酸中含量相对恒定的元素是〔答案:
B〕
A.氧
B.氮
C.氢
D.碳
E.磷
20.关于酶竞争性抑制剂的表达错误的选项是〔答案:
C〕
A.抑制剂与底物结构相似
B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C.增加底物浓度也不能到达最大反响速度
D.当抑制剂存在时Km值变大
E.抑制剂与酶非共价结合
31.淤血不会引起〔答案:
E〕
A.水肿
B.血栓形成
C.变性、坏死
D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
32.血栓头部一般属于〔答案:
A〕
A.白色血栓
B.红色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
E.延续性血栓
33.关于炎症,正确的选项是〔答案:
C〕
A.炎症反响均对机体有利
B.任何机体均可发生炎症
C.炎症是一种防御反响
D.损伤必然导致炎症
E.炎症是活体组织的损伤反响
34.寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是〔答案:
D〕
A.嗜中性粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
35.癌与肉瘤的主要区别是〔答案:
E〕
A.发生的部位不同
B.肿瘤的颜色不同
C.肿瘤的质地不同
D.发生的年龄不同
E.组织来源不同
36.属于良性肿瘤的是〔答案:
D〕
A.神经母细胞瘤
B.软骨母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.鲍文氏病
E.骨髓瘤
37.属于抑癌基因的是〔答案:
A〕
A.Rb
B.ras
C.mys
D.c-erbB-2
E.sis
38.早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是〔答案:
E〕
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞
39.风湿性心肌炎病变主要累及〔答案:
B〕
A.心肌细胞
B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质神经组织
E.心肌间质的嗜银纤维
40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变根底是〔答案:
D〕
A.支气管上皮细胞变性、坏死
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.细支气管及细支气管周围炎
E.支气管腺体增生、肥大
ⅠⅡ
ⅢⅠ
ⅠⅠ
22222
131.偏盲性视野缺损最常见于〔答案:
D〕
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺癌鞍上开展
E .希恩〔Sheehan〕综合征垂体堵塞
132.尿渗透压降低常见于〔答案:
A〕
A.中枢性尿崩症
B.甲状分腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
133.单纯性甲状腺肿是指〔答案:
D〕
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸131I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
134.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是〔答案:
D〕
A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验
C.吸131I率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI
135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是〔答案:
C〕
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤粘膜色素沉着
D.皮肤多开及低热
E.脉率增快
136.α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反响是〔答案:
B〕
A.低血糖症
B.服胀和腹泻
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
137.属于糖尿病微血管病变的是〔答案:
C〕
A.脑血管意外
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄
E.下肢坏疽
138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是〔答案:
E〕
A.系统性红斑狼疮
B.枯燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
139.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎〔病理为Ⅳ
141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是〔答案:
E〕
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
142.我国法定传染病中甲类传染病包括〔答案:
D〕
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病和霍乱
143.构成传染病流行过程的三个根本条件是〔答案:
A〕
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、环境、宿主
D.病原体、人体和他们所处的环境
E.病原体的数量、致病力、特异定位
144.确诊流脑的依据是〔答案:
D〕
A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤瘀点检菌阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是〔答案:
B〕
A.吐根碱
B.灭滴灵
C.氯喹
D.喹碘仿
E.卡巴砷
146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为〔答案:
E〕
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
147.正常人脑脊液中糖的最低含量为〔答案:
D〕
A.4.0 mmol/L
B.3.5 mmol/L
C.3.0 mmol/L
D.2.5 mmol/L
E.2.0mmol/L
148.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端〔答案:
E〕
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.近有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障比运动障碍轻
149.病症性癫痫的定义是指〔答案:
E〕
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有〔答案:
D〕
A.搏动性头痛
B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声
D.神经系统检查无异常
E.10~40分钟先兆病症
Ⅱ度烧伤创面处理不正确的选项是〔答案:
E〕
A.1:
2000氯已定清洗创面,去除异物
B.去除水泡皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗菌素预防全身感染
226.甲状旁腺素的功能是调节血液中的〔答案:
A〕
A.钙
B.钠
C.镁
D.钾
E.锌
227.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是〔答案:
C〕
A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
E.颈部CT
228.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的〔答案:
D〕
A.内上象限
B.内下象限
C.外下象限
D.外上象限
E.中央区
229.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是〔答案:
E〕
A.X线检查
B.B超
C.近红外线扫描
D.液晶热图像
E.活组织病理检查
230.成年人腹股沟管长度应为〔答案:
B〕
A.2~3cm
B.4~5cm
C.6~7cm
D.8~9cm
E.10~12cm
301.1~2岁幼儿1年中身高约增长〔答案:
C〕
A.5cm
B.7cm
C.10cm
D.12cm
E.13cm
302.恒牙骨化开始的年龄是〔答案:
A〕
A.新生儿
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
303.我国规定1岁内必须完成的方案免疫是〔答案:
A〕
A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
304.1岁以内婴儿根底代谢,每日每公斤约需〔答案:
C〕
A.80 kcal
B.66 kcal
C.55 kcal
D.44 kcal
E.30 kcal
305.不能为机体提供能量的营养素是〔答案:
D〕
A.糖类
B.淀粉类
C.蛋白质类
D.维生素类
E.脂肪类
306.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供应的热量应是〔答案:
B〕
A.30 kcal/kg
B.40 kcal/kg
C.50 kcal/kg
D.60 kcal/kg
E.70 kcal/kg
307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是〔答案:
D〕
A.血清钙浓度降低
B.血清磷浓度降低
C.血清碱性磷酸酶增高
D.血1,25-〔OH〕2D3降低
E.血PTH降低
308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中〔答案:
D〕
A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C.氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低
309.早产儿的胎龄应是〔答案:
D〕
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
310.正常足月儿的皮肤外观特点是〔答案:
D〕
A.肤色苍白,皮下脂肪饱满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪饱满
E.肤色稍黄,毳毛少
321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是〔答案:
D〕
A.体温正常后停药
B.病症根本消失后
C.1周
D.2~3周
E.4~6周
322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是〔答案:
D〕
A.呼吸浅表
B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸
D.呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富
323.法洛四联征不应出现的病症是〔答案:
B〕
A.蹲踞
B.贫血
C.突然晕厥
D.杵状指〔趾〕
E.活动耐力下降
324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是〔答案:
E〕
A.大量蛋白尿,高脂血症
B.明显水肿,高脂血症
C.大量蛋白尿,明显水肿
D.低蛋白血症,明显水肿
E.低蛋白血症,大量蛋白尿
325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是〔答案:
B〕
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是〔答案:
D〕
A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
327.先天性甲状腺功能低下分类为〔答案:
B〕
A.原发性、继发性、散发性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.遗传性、非遗传性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
A2型题:
ⅢⅣⅡⅡⅢ
351.男性,28岁,心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性ⅠⅠ治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗
352.女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ
371.男性,18岁右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛。
创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为〔答案:
C〕
A.5%浅Ⅱ°
B.5%深Ⅱ°
C.10%浅Ⅱ°
D.10%深°
E.15%浅Ⅱ°
372.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为〔答案:
A〕
A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml
373.女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2月余,诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是〔答案:
D〕
A.131I治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.终止妊娠
D.甲状腺大部切除
E.普萘洛尔〔心得安〕治疗
374.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年,6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。
查体:
右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。
首选的有效治疗是〔答案:
D〕
A.禁食、补液
B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术
E.应用抗生素
375.男性,20岁,烧伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外测可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。
病人自觉服胀,排气一次,不恰当的急诊处置是〔答案:
B〕
A.生命体征监护
B.右大腿X光摄片检查
C.腹部超声检查
D.建立静脉输液通道
E.立位胸腹部透视检查
376.男性,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是〔答案:
B〕
A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部
D.绝对卧床休息
E.检测血压、脉搏
377.男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ
391.8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。
检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。
X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑〔答案:
D〕
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
392.男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑〔答案:
D〕
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水
393.肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是〔答案:
D〕
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
394.一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是〔答案:
B〕
A.肾挫伤
B.肾局部裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
395.4岁男孩,右侧阴囊包块,平卧后可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是〔答案:
B〕
A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.睾丸肿瘤
E.附睾结核
396.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。
行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是〔答案:
E〕
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
397.测得孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,宫口开达2cm,正确的分娩方式是〔答案:
E〕
A.自然分娩
B.会阴侧切自然分娩
C.产钳术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术
398.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。
第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是〔答案:
C〕
A.副胎盘残留
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
399.25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。
本例正确处置应是〔答案:
E〕
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术
400.女性56岁,外阴痒1个月,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是〔答案:
A〕
A.阴道内放置米康唑栓
B.阴道内放置甲硝唑栓
C.阴道内放置乙烯雌酚栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5%醋酸液清洗
401.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。
体温39.2°,血压9060,急性痛苦病容,下腹压痛。
妇科检查:
子宫如妊娠4个月大,触痛明显。
子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为〔答案:
C〕
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
402.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜把戏,宫体正常大小,宫旁明显增厚,,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是〔答案:
D〕
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa
411.6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和O形腿。
查:
血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是〔答案:
B〕
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
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