托幼机构卫生保健工作表.docx
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托幼机构卫生保健工作表
长沙市托幼机构卫生保健工作表格
一.长沙市托幼机构卫生保健工作记录(登记)表
表1长沙市托幼机构晨午检及全日健康观察记录表
日期
姓名
班级
晨检情况
全日健康观察
(症状与体检)
处理
检查者
家长主诉与检查
备注:
记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2长沙市托幼机构在园(所)儿童带药服药记录表
日期
班级
姓名
药物名称
服用剂量和
时间
家长签字
喂药时间及
签字
表3长沙市托幼机构儿童出勤登记表
班级:
年月
姓名
日期
备注
1
2
3
4
5
……
31
备注:
1.“√”代表出勤,“〇”代表缺勤;
2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号:
“×”代表病假,“—”代表事假;
3.因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称。
表4长沙市托幼机构儿童传染病登记表
姓
名
性
别
年
龄
发病
日
期
传染病名称
诊断单
位
诊断日
期
处
置
手足口
病
水痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
痢疾
麻疹
风疹
传染性肝炎
其它
合计
备注:
患某种传染病在该栏内划“√”。
表5长沙市托幼机构儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班级
姓名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转归
备注:
登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、活动期佝偻病、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表6长沙市托幼机构班级卫生消毒检查记录表
日
期
班级
消毒物体
开窗通风
餐桌
床围栏
门
把
手
水龙
头
图书
晾晒
玩具
被褥
晾晒
厕
所
其
他
┄
备注:
以“√”的方式完成此表。
表7长沙市托幼机构健康教育记录表
日期
地点
对象
形式
内容
备注:
1.对象是指儿童、家长、保教人员等;
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等;
3.内容是指园(所)内各项健康教育活动的主要内容。
表8长沙市托幼机构膳食委员会会议记录表
时间:
出席会议人员:
主持人:
会议议题:
会议记录:
备注:
1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录;
2.会议议题:
简单注明主要讨论及需解决的问题;
3.会议记录:
记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表9长沙市托幼机构儿童伤害登记表
年月日
姓名:
性别:
年龄:
班级:
伤害发生日期:
年月日伤害发生时间:
_____:
____(用24小时记时法)
当班责任人:
填表人:
伤害类型:
1=交通事故2=跌伤(跌、摔、滑、绊)3=被下落物击中(高处落下物)
4=锐器伤(刺、割、扎、划) 5=钝器伤(碰、砸)
6=烧烫伤(火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤)
7=溺水(经医护人员救治存活)8=动物伤害(狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇)
9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉)
10=中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外)
11=电击伤(触电、雷电) 12=他伤/攻击伤
伤害发生地点:
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他(请说明)
伤害发生时活动:
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他(请说明_________)9=不知道
伤害发生时和谁在一起:
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他(请说明)5=不知道
受伤后处理方式(最后处理方式):
1=自行处理(保健人员)且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他(请说明)
如果就诊,诊断是:
________________________
因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末):
_______天
转归:
1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过(对损伤过程作综合描述):
表10湖南省高危(体弱)儿童管理记录表
住址市县(市区)乡(街道)村联系电话
父/母亲姓名主要养育人与儿童关系文化程度
儿童姓名性别:
男女出生日期年月日
既往史
高危因素:
1早产(孕周)低出生体重(g)2新生儿窒息
3出生缺陷(诊断)
4活动期佝偻病5贫血6中度重营养不良:
低体重、生长迟缓、消瘦
7单纯性肥胖8其他疾病:
(诊断)
建档日期年月日结案日期年月日
转归:
1痊愈2好转3无变化转诊4加重转诊5死亡
检查日期
年龄
主要症状、体征、检查结果
处理
检查者
复诊
预约
日期
表11长沙市托幼机构儿童月伙食计划表
单位名称:
幼儿园日期:
年月
入伙人数:
人餐点数:
餐点
食物
每人每月用量(克)
价格(元)
每人每日用量(克)
热量
(千卡)
蛋白质(克)
全园每周计划用量
(公斤)
全园每月计划用量
(公斤)
类别
名称
合计
热量、蛋白质每人每日
平均供给量标准
占日人均供给量标准要求
的%
填表说明:
“食物类别”分为:
(1)谷类;
(2)豆类;(3)肉类;(4)蛋类;
(5)奶类;(6)蔬菜类;(7)糕点类;(8)水果类;(9)调味品。
表12长沙市托幼机构儿童带量食谱表
单位名称:
幼儿园
日期:
年月日至年月日
平均入伙人数:
人单位:
公斤
星
期
餐点
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
早餐
午餐
午点
晚餐
晚点
全日量
全周量
二.长沙市托幼机构卫生保健资料统计表
表1长沙市托幼机构儿童出勤统计分析表
托幼机构名称:
年份
月份
在册
儿童数
(1)
应出勤
日数
(2)
出勤情况
缺勤原因分析
应出勤
人次数
(3)
实际出勤人次数
(4)
出勤率
(%)
(5)
缺勤
人次数
(6)
因病
因事
寒暑假
其他
备注:
1.出勤率=(实际出勤人次数/应出勤人次数)×100%;
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数;
3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2长沙市托幼机构学年(上、下)儿童健康检查统计分析表
托幼机构名称:
年龄组
在
册
人
数
体
检
人
数
体
检
率
(%)
体格评价(人数)
血红蛋白
视力
听力
龋齿
低
体
重
生
长
迟
缓
消
瘦
肥
胖
检
测
人
数
轻
度
贫
血
人
数
中
重
度
贫血
人
数
检
查
人
数
视
力
不
良
人
数
检
查
人
数
听
力
异
常
人
数
检
查
人
数
患
龋
人
数
0岁~
1岁~
2岁~
3岁~
4岁~
5岁~
6~7岁
总计
备注:
1.体检率=(体检人数/在册人数)×100%;2.某病患病率=(某病患病人数/检查人数)×100%。
表3长沙市托幼机构传染病发病统计表
托幼机构名称:
年份
月份
在册
儿童数
传染病发病数
各类传染病发病人数
手足
口病
水痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
痢疾
麻疹
风疹
传染性肝炎
其他
合计
表4长沙市托幼机构膳食营养分析表
一、平均每人进食量
食物
类别
细粮
杂粮
糕点
干豆类
豆制品
蔬菜总量
绿橙蔬菜
水果
乳类
蛋类
肉类
肝
鱼
糖
食油
数量(g)
二、营养素摄入量
热量
蛋白质
(克)
脂肪
(克)
视黄醇当量
(微克)
维生素A
(微克)
胡萝卜素
(微克)
维生素B1
(毫克)
维生素B2
(毫克)
维生素C
(毫克)
钙
(毫克)
锌
(毫克)
铁
(毫克)
(千卡)
(千焦)
平均每
人每日
DRIs
比较%
三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用:
当月膳食费:
/人
脂肪
蛋白质
优质蛋白质
本月总收入:
元
本月支出:
元
盈亏:
元
占总收入:
%
要求
现状
要求
现状
要求
动物性
食物
豆类
摄入量
(千卡)
摄入量
(克)
(千焦)
占总热量%
30~35%
12~15%
占蛋白质
总量%
≥50%
三.长沙市托幼机构卫生保健工作报表
报表1.___年长沙市托幼机构卫生保健工作报表
(1)
填报单位:
区、县(市)妇幼保健院(所)儿保科
填报日期:
年月日
一.卫生评价
1.总园所数(包括原有及新办园所):
______已作卫生评价园所数:
______其中合格园所数:
______卫生评价合格率:
______%
2.年度新开办园所数:
______已作卫生评价园所数:
______其中合格园所数:
______卫生评价合格率:
______%
二.儿童体检
1.新入园儿童人数:
______入园体检人数:
______入园体检率:
______%
2.在园儿童人数(不包括新入园人数):
______定期体检人数:
______定期体检率:
______%
三.体弱儿管理
体弱儿人数:
______体弱儿管理人数:
______体弱儿管理率:
______%
四.工作人员体检
1.新上岗工作人员数:
______上岗体检人数:
______上岗体检率:
______%
2.在岗工作人员数(不包括新上岗人数):
______定期体检人数:
______定期体检率:
______%
五.卫生保健人员上岗业务培训及考核
1.卫生保健人员总数(包括在岗及新上岗人员):
______已获卫生保健专业考核合格证人数:
______考核合格率:
______%
2.年度卫生保健人员新上岗人数:
______上岗业务培训人数:
______上岗培训率:
______%
3.年度卫生保健人员新上岗业务考核人数:
______上岗考核合格人数:
_____上岗考核合格率:
______%
____________________________________________________________________
填表说明:
1.表中数据填写本年度1月至12月的情况。
2.本表由各区、县(市)妇幼保健院(所)儿保科填写,并于当年12月30日前上报至长沙市妇幼保健院儿保科
___年长沙市托幼机构卫生保健工作报表
(2)
填报单位:
区、县(市)幼儿园
填报日期:
年月日
____________________________________________________________________
一.儿童体检
1.新入园儿童人数:
______入园体检人数:
______入园体检率:
______%
2.在园儿童人数(不包括新入园人数):
______定期体检人数:
______定期体检率:
______%
二.体弱儿管理
体弱儿人数:
______体弱儿管理人数:
______体弱儿管理率:
______%
三.工作人员体检
1.新上岗工作人员数:
______上岗体检人数:
______上岗体检率:
______%
2.在岗工作人员数(不包括新上岗人数):
______定期体检人数:
______定期体检率:
______%
四.卫生保健人员上岗业务培训及考核
1.卫生保健人员总数(包括在岗及新上岗人员):
______已获卫生保健专业考核合格证人数:
______考核合格率:
______%
2.年度卫生保健人员新上岗人数:
______上岗业务培训人数:
______上岗培训率:
______%
3.年度卫生保健人员新上岗业务考核人数:
______上岗考核合格人数:
_____
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