新生儿疾病护理常规.docx
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新生儿疾病护理常规.docx
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新生儿疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规
一、隔离措施
1、严格执行消毒隔离制度,感染与非感染患儿分室居住。
2、工作人员入室更衣、换鞋。
3、接触新生儿前后勤洗手,禁止探视。
4、室内湿式清扫,定期消毒。
5、带菌者及患感染性疾病者应暂时调离新生儿室。
二、一般护理
1、适宜的环境,室温维持在22~24℃,相对湿度55%~65%,阳光充足,空气流通。
2、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物。
3、保持体温恒定,及时采取保暖措施,体温异常者每4小时测体温一次。
4、合理喂养,大力提倡母乳喂养,按需哺乳。
病情危重不能吸吮者,予以鼻饲喂养,隔日磅体重,了解营养状况。
5、做好五官、脐部护理,每日沐浴、更衣。
三、病情观察
1、密切观察生命体征变化。
2、注意精神、面色、哭声、反应、哺乳、皮肤、大小便、睡眠等情况,发现异常及时协助处理。
四、健康教育
1、将新生儿放在母亲身旁,促进感情交流,有利于小儿身心发育。
2、向家长宣传育儿保健知识,介绍小儿沐浴喂养保暖等日常护理知识。
3、新生儿筛查以了解对新生儿筛查的项目,如先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症。
新生儿黄疸护理常规
一、按新生儿疾病一般护理。
二、一般护理
1、保证营养供给,喂养时要细心、少量、病情危重拒奶者应给与鼻饲喂养或静脉营养。
2、维持体温稳定,当体温过高时予以物理降温及多喂水,当体温偏低或不升时要及时采取保暖措施。
3、及时处理局部病灶,如脐炎、鹅口疮、脓疱创、皮肤破损等,促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。
4、保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
5、注意保护血管,有计划地更换穿刺部位。
6、配合做好脓液、血液培养和药敏,了解抗生素的效果。
三、病情观察
1、观察面色呼吸、注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。
2、观察神经精神症状有无烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏迷,若出现呛咳、尖叫、两眼凝视或抽搐及时协助处理。
3、观察消化道症状,注意有无呕吐、腹胀、腹泻。
4、注意有无出血倾向,观察出血部位、量。
5、观察药物的作用及副作用。
四、健康教育
1、指导家长正确喂养,人工喂养时做好奶具的消毒。
2、保持皮肤清洁,有破损时及时处理。
新生儿缺血缺氧性脑病护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、注意保暖,维持正常体温。
2、合理喂养,根据病情选择自己吸吮或是鼻饲,必要时静脉补充。
3、保持绝对安静,抬高头肩,减少搬动,避免沐浴。
治疗护理工作集中进行,动作轻柔。
4、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻气道分泌物,并给氧气吸入。
二、病情观察
1、观察神志、生命体征、瞳孔及血氧饱和度的变化。
2、窒息症状的观察,如呼吸的频率、节律有无呼吸衰竭的表现及缺氧状况是否改善。
3、观察有无惊厥,颅内压升高的表现如前囟紧X、脑性尖叫、呕吐、肌X力增高时应及时协作处理。
三、健康教育
1、加强围生期保健,减少异常分娩所致产伤和窒息。
2、指导长期治疗和随访。
3、有后遗症时教会家长进行功能训练。
新生儿肺炎护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、侧卧位,注意保暖。
2、喂养少量多次,每次不宜喂得过饱以防呕吐后误吸,病情严重者可给予鼻饲管喂养或静脉补液。
3、保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,勤翻身拍背、雾化吸入等,必要时氧气吸入、吸痰。
4、严格控制输液速度和量、滴速不宜过快以4~6滴/分为宜,必要时用注射泵均匀输入液体,以免发生肺水肿。
5、维持正常体温:
体温过高时予以降温(物理、多喂水)体温过低时予以保暖。
三、病情观察
1、观察反应、呼吸、心率等变化,注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。
2、当患儿烦躁不安,心率加快呼吸急促,警惕合并气胸或纵隔气肿,应做好急救准备。
四、健康教育
1、合理喂养,注意喂奶姿势,防止呛奶。
2、注意保暖,避免受凉。
新生儿硬肿症护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、合理喂养:
保证热量供给,能吸吮者经口喂养,吸吮无力用滴管、鼻饲或静脉补充。
2、复温一般在12~24小时体温恢复在正常X围内,轻者可予棉絮外加热水袋保暖,防止烫伤。
重症患儿放入28℃暖箱,以后每小时提高箱温1℃逐渐升至30~32℃,相对湿度55~65%。
3、预防感染:
加强皮肤护理,勤更换体位、动作轻柔,尽量减少肌肉注射,保持患儿皮肤的完整性。
4、保证液体供给,严格控制补液速度。
三、病情观察
1、观察精神状态、生命体征、注意哭声反应能力吸吮能力等变化。
2、注意硬肿部位程度、皮肤色泽等。
3、注意有无出血倾向及并发症发生:
如败血症、肺炎、DIC等。
四、健康教育
1、加强护理,注意保暖。
2、鼓励母乳喂养,保证足够的热量。
早产儿护理常规
1.保持室内阳光充足,空气流通,室温保持在24-26℃,相对湿度在55%-65%为宜。
2.根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,保持体温在36.5-37℃.体重低于2000g者尽早进入暖箱,并根据不同的体重调节箱温,随时检测体温变化。
3.生后应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;必要时给予氧气吸入,宜间断低流量给氧.对呼吸暂停的患儿可给予弹足底、拍背、睡水床等刺激;备好抢救药品及物品以便随时抢救。
4.严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规X;加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理;实行保护性隔离,防止交叉感染;早产儿温箱每日消毒并更换水槽的水,每周更换温箱2次,应做好终末消毒,其余同新生儿护理常规。
5.尽早喂养,防止低血糖和脱水;有吸吮能力者应尽量母乳喂养或选择早产儿奶粉,吸吮能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价营养.每周测体重2次。
6.检测体温、脉搏、呼吸等生命体征,观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色大小便等情况,做好护理记录。
7.应用输液泵严格控制滴速。
8.鼓励母乳喂养,对家长进行有关护理、喂养、保暖及预防感染等的知识指导,特别注意保暖和检测体温的变化,按时进行预防接种;强调定期检查的重要性。
新生儿窒息护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1-2次,每次30min.室温保持在22-24℃,相对湿度维持在55%-65%.患儿应进入单间隔离,严格执行消毒隔离制度,禁止探视。
3.积极配合医生实施复苏抢救:
(1)准备工作。
将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。
(2)A、B、C、D、E复苏方案。
1)A(畅通气道):
取仰卧位,抬高肩背部2—3cm;清除呼吸道分泌物。
2)B(建立呼吸):
刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧,氧流量应≥5L/min,按压频率为30—40次/min,手指压放比为1:
1.5;必要时行气管插管和机械辅助呼吸。
3)C(建立循环):
若心率低于80次/分,应进行胸外按压,有拇指法和双指法两种按压方法,按压频率为120次/min,深度为1—2cm。
4)D(药物治疗):
建立有效的静脉通道,遵医嘱给予静脉或气管内给药。
5)E(评价):
对每一个复苏步骤均要进行评价,以便采取下一步的措施。
(3)保暖。
生后立即用湿热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再置于暖箱内保暖,维持体温在36.5—37摄氏度。
(4)建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。
(5)复苏后的护理。
加强监护,监测患儿意识、肌X力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状,观察用药反应,记录好护理记录。
4.严格执行无菌操作技术,勤洗手,加强环境管理,预防感染。
5.安慰家长,耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过,鼓励家长增强信心,以取得家长的理解与配合。
病情恢复后指导育儿知识,讲解早期进行脑康复治疗的重要性;定期复诊及治疗。
新生儿颅内出血护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次30min。
室温保持在22—24摄氏度,相对湿度维持在55—65%。
3.绝对静卧,抬高患儿头肩部15—30度,治疗护理工作集中进行,静脉穿刺选用留置针,操作宜轻柔。
免沐浴,减少搬动和刺激。
4.病情较重应延迟喂奶至生后72h,可先喂以糖水,然后喂奶,吸吮力差的可用滴管或鼻饲喂养,禁食期间予以静脉营养。
5.严密观察患儿意识、呼吸、心率、瞳孔、肌X力、囟门的紧X度等生命体征变化;按时测量头围,及时记录阳性体征并与医生联系。
6.及时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,合理用氧,观察并记录患儿呼吸频率、类型、及给氧效果。
7.保持稳定体温,体温过高予以物理降温;体温过低注意保暖。
8.遵医嘱合理正确用药,注意药物的配伍禁忌,注意观察药物疗效,应用镇静剂要注意有无呼吸抑制现象。
9.向家长讲解病情,使其了解疾病的严重程度、治疗效果及预后情况,给予心理安慰及支持,指导家长对有后遗症的患儿及早进行功能训练和智力开发,并定期复查。
新生儿腹泻护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次30min。
室温保持22—24摄氏度,相对湿度维持在55—65%。
3.根据患儿病情适当调整饮食,达到减轻胃肠道负担,恢复消化功能的目的。
4.加强巡视,严密观察病情,注意患儿的体温、脉搏、呼吸、意识、面色、脱水等情况及大便的次数、颜色、性状、量并及时送检,并注意采集粘液脓血部位,准确记录24h出入液量。
5.严格无菌观念,严格消毒隔离,食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。
6.禁食补液时,要严格执行医嘱,及时调整输液速度,尽量使用输液泵,以保证液体按时、按量、正确输入。
7.密切观察患儿皮肤的温度、前囟凹陷的程度,发现酸中毒、低血钾等电解质紊乱情况时,立即报告医生进行处理。
体温过高者给予降温处理,做好口腔护理。
8.勤换患儿的尿布,每次排便后以清水彻底清洁会阴部及臀部,并用柔软纸巾拭干,保持干燥,涂搽护臀油,防止尿布皮炎的发生。
9.宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养;教给家长婴儿腹泻的病因及预防方法。
新生儿鹅口疮护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次30min。
室温保持在22—24摄氏度,相对湿度维持在55%—65%。
3.提倡母乳喂养。
指导母亲做好乳头的清洁。
4.严格执行消毒隔离制度。
护理人员做操作后要及时洗手;接触患儿的奶具、毛巾等要及时消毒;患儿的奶具及奶头应单独使用。
5.观察患儿的体温及口腔黏膜上的白色凝块的消退情况。
6.避免使用过硬的奶头喂养;应在哺乳后0.5h进行口腔涂药,以免药物刺激引起呕吐;对不能进食者,可静脉补充营养和水分或鼻饲喂养。
7.每天用2.5%碳酸氢钠在哺乳前后进行口腔护理,在清洁口腔及局部涂药时,动作要准、轻、快,以免引起呕吐。
8.向家长讲解鹅口疮发生的原因及发生后的护理。
患儿用的奶具、食具应专用,定时清洗消毒。
喂奶时应注意清洗乳头和双手。
新生儿尿布皮炎护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次30min。
室温保持在22—24摄氏度,相对湿度维持在55%—65%。
3.提倡母乳喂养。
指导母亲做好乳头的清洁及奶具的清洁、消毒。
4.观察臀部皮肤发生皮疹的部位、X围及体温、呼吸、反应等变化。
5.勤换尿布,勤洗臀部。
每次大小便后洗净、擦干会阴部及臀部,涂一薄层植物油或药物。
6.尿布应用吸水性强,浅色、质地柔软的软绵制作。
冲洗干净,不留残皂,并在阳光下暴晒。
让尿布服帖地围绕着大腿及腹部,以防尿液漏出。
7.向家长讲解婴儿尿布皮炎的病因及预防方法。
新生儿脐炎护理常规
1.执行新生儿一般护理常
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