《医学心理学》大纲整理版by11临五五大班.docx
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【写在前面】虽说心理不按套路出牌,但有个大纲还是心里放心些,于是号召我们11临五五班的同学们整理了这份新大纲,如有错误及不足,请大家多多包涵。
另外我是直接复制过来的格式有点乱大家将就着看吧。
【适用版本】医学心理学上海科学技术出版社陈福国主编
【整理人员】11临五五大班
汪磊 周辰 韩婉琳 陶筱婷 燕丽 侯天宇 刘博研 李大容 季家利
第一章 绪论
一、掌握:
1.掌握医学心理学的概念
医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,研究心理因素在疾病中的规律,应用规律来维护健康和防治疾病。
2.掌握生物-心理-社会医学模式。
生物-心理-社会医学模式并不排斥生物学的研究,而是要求以生物医学为感念框架,以“心身一元论”为基本原则,既考虑到患者患病的生物学因素,也要充分考虑到患者的心理因素和社会因素。
二、熟悉:
1.熟悉医学心理学的基本观点;
心身统一的观点;社会对个体影响的观点;认知评价的观点;主动适应与调节的观点;情绪因素作用的观点;个性特征作用的观点。
2.熟悉医学心理学的研究方法。
(1)按研究涉及的时间,可分为横向和纵向研究,回顾和前瞻研究;
(2)按研究涉及的手段可分为观察法,调查法,测验法,个案法,相关法和实验法。
三、了解:
1.了解医学模式发展转变过程;
神灵主义医学模式;自然哲学医学模式;生物医学模式;机械论医学模式;生物,心理,社会医学模式
2.了解医学心理学的研究任务;
(1)心理社会因素在疾病的发生,发展和变化过程中的作用;
(2)心理评估技术在疾病的诊断,治疗,护理及预防中的作用;
(3)运用心理治疗的方法达到治疗,防病与养生保健的目的;
(4)掌握患者心理活动的特点,搞好医患关系,做好心理护理工作。
3.了解医学心理学的发展简史;
一、古代心理学思想
(一)中国古代心理学思想
1、人贵论:
“人为万物之灵”、“人定胜天”
2、形神论:
荀子“形具而神生”
3、性习论:
孔子“性相近也,习相远也”
4、知形论:
王夫子“知行相资以互用”
5、情欲论
(二)西方古代心理学思想
三个主要人物:
1、Aristotle(亚里士多德):
人类本性、人类知识的来源、五官的运用以及记忆功能等
2、Descartes(笛卡儿):
提出先天的观念,认为人类具备足以产生感官经验的生理功能,人的机体活动系由生而具有的理性的心所控制,后成为康德的主流哲学思想之一的理性主义
3、John Locke(约翰·洛克):
人类一切知识均来自后天的经验(经验主义)
二、现代理心学的诞生与演变
1、科学心理学的诞生公认始自德国Wilhelm Maximiliam Wundt(冯特)
2、比较有影响力的学派
(1)结构主义:
Wundt(冯特)、Edward B.Tichener(铁钦纳)
(2)功能主义:
William James(詹姆斯)、Joho Dewey(杜威)
(3)行为主义:
John B.Watson(华生)
(4)完形心理主义:
Max Wertheimer(韦特海默)
(5)精神分析论:
Sigmund Freud(弗洛伊德)
(6)人本心理学:
Abraham Maslow(马斯洛)、Carl Rogers(罗杰斯)
(7)认知心理学
(8)神经心理学
4.了解医学心理学的主要分支。
病理心理学;临床心理学;健康心理学;神经心理学;心身医学;康复心理学;心理诊断学;心理治疗学;医学心理咨询;心理护理。
第二章 基础心理知识
一、掌握:
1. 感觉、知觉、记忆、思维、注意、情绪、情感、意志的概念和一般规律;
一、感觉
1、概念:
感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
感觉是一种最简单的心理活动,一般通过感觉系统进行活动。
它可以分成两大类:
外部感觉和内部感觉。
感觉往往只是获取了某一事物单一的信息,反映了事物的个别属性
2、感觉的特征:
感受性、适应性、对比性、补偿性、发展性
二、知觉
1、概念:
知觉是直接作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映。
知觉以感觉为基础,高于感觉的感知觉水平,它不是感觉的简单相加,而是对客观事物进行分析、综合的结果。
同时,它还受到个体的知识、经验以及心理特点的影响。
所以,知觉往往是多种器官参与活动,反映了事物的多种属性,形成的是事物完整的形象
2、知觉的特征:
整体性、选择性、理解性、恒常性
三、记忆
1、概念:
记忆是过去经历过的事物在人脑中的反映。
用信息加工的观点来看,记忆就是人脑对外界信息的编码、存储和提取的过程。
2、记忆的分类:
(1)按记忆的内容分类:
形象记忆、语词逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆
(2)按信息在大脑中存留的时间分类:
瞬间记忆、短时记忆、长时记忆
3、记忆的基本过程:
识记、保持、再认和回忆
4、遗忘
(1)概念:
是指识记过的事物不能再认和回忆或者错误地再认和回忆的过程
(2)原因:
尚未清楚,有不同的解释,主要理论有衰退理论、干扰理论、压抑学说、同化学说
(3)规律:
Ebbinghaus试验,最初20min至2日遗忘速度最快,10日以后遗忘程度差异小
四、思维
1、概念:
思维是人脑对于客观事物的本质特征和内部联系的间接、概括的反映,是认识过程的高级阶段
2、思维的特征:
间接性和概括性、目的性和指向性、逻辑性和连贯性
3、思维的分类:
动作思维、形象思维、抽象思维
4、思维的过程:
分析和综合、比较和分类、抽象和概括、具体化
5、解决问题的过程:
准备阶段、生成阶段、判断阶断
6、想象
1、概念:
想象是思维的特殊形式,是指在大脑中对已有的表象进行加工改造并形成新形象的过程。
分为无意想象和有意想象,有意想象又分再造想象和创造想象
2、想象其它形式:
幻想是想象的另一种形式,分为白日梦、异想天开、妄想
五、注意
1、概念:
注意是人在清醒状态下伴随各种心理过程,并在其中起着选择、保持和调节作用的特殊心理活动
2、注意的功能:
选择功能、保持功能、调节功能
3、注意的特征:
广度、稳定性和紧张性、分配与转移
4、注意的分类:
不随意注意、随意注意、随意后注意
六、情绪
1、概念:
情绪是指个体受到某种刺激所产生的一种心身激动状态,对于个体的生活具有很大的影响作用
2、情绪的状态与特点
(1)心境
定义:
是指一种比较持久的、影响人的整个心理状态和精神活动的情绪状态
特点:
渲染性和弥漫性
(2)激情
定义:
是一种短暂的、激烈的、爆发式的情绪状态
特点:
爆发性和冲动性
(3)应激
定义:
指突然发生的紧急情况下所引起的高度紧张的情绪状态
特点:
超压性和超负荷性
七、情感
1、概念:
情感是人对客观事物是否满足自己的需要而产生的态度体验,反映了客观事物与个体需求之间的关系
特点:
情感体验包括道德感、理智感、审美感
2、情绪与情感的区别:
(1)情绪具有鲜明的情境性和短暂性,往往随着情境的改变和需要满足程度的改变而改变;而情感则是有较大的稳定性、深刻性和持久性。
(2)情绪经常带有冲动性和比较外部的表现,而情感是以内心体验的形式稳定地蕴藏在人格当中。
(3)情绪多与人的自然需要是否满足相联系,而情感多与社会需要是否满足有关
八、意志
1、概念:
意志是指个体自觉地确定目标,根据预定目标支配和调节行为,并克服困难实现预定目标的心理过程。
意志表现在人们的实际行动中,因此也被称为意志行动。
成就的高低与意志的强弱密切相关。
2、意志行动的特点
(1)意志行动是人类特有的、自觉确定目标的行动
(2)意志行动具有心理活动的自觉能动性
(3)抑制行为是以随意动作为基础的
(4)意志行动和克服困难密切相关
3、意志的品质:
自觉性、果断性、坚韧性、自制力
2. 人格的概念和结构,重点掌握需要、动机、能力、气质、性格的概念、分类和特点;
一、人格的概念
人格是稳定的行为方式和人际关系过程
二、人格的结构
人格的结构包括三个部分:
心理倾向、心理特征、自我意识系统
(一)人格的心理倾向
人格的心理倾向是推动人进行活动的动力系统,是人格结构中最活跃的因素,决定着人对事物的态度体验和人对活动对象的选择与倾向。
1、需要
(1)定义:
是个体因缺乏或追求某种需求所引起的不平衡状态,是产生动机的基础
(2)分类:
生理性需要、社会性需要
(3)层次划分
从低到高分为五个层次:
生理性需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
2、动机
(1)概念:
动机是一种由需要的所推动的,引发和维持个体行为的内在心理倾向,是行为的直接动因。
其中与生理性特点相一致的动机为原始性动机,具有先天本能的特点;而与社会性需要相一致的动机为衍生性动机,具有后天习得的特点
(2)特点:
内隐性、需要性、条件性、诱发性、复杂性
(3)动机冲突
1)定义:
冲突又称动机冲突,指个体心理上同时存在两个或两个以上的动机但不能同时满足,发生冲突并产生相应的挫折感和负性情绪状态。
动机冲突常常是产生挫折感的重要因素。
2)类型:
接近-接近型冲突、回避-回避型冲突、接近-回避型冲突
(4)挫折
1)定义:
是指个体动机性行为由于主客观因素的影响遭到阻碍,同时伴有不悦、烦恼、沮丧等负性情绪出现。
2)形成条件:
①具有动机和行为②具有引起动机性行为受阻的客观因素③具有挫折引起的负性情绪状态
(二)人格的心理特征
人格的心理特征是个体表现出来的本质的、稳定的心理特征,包括能力、气质和性格,其中性格是核心。
1、能力
(1)概念:
能力是人成功地完成活动所必需的个性心理特征。
有两种含义:
一是实际能力,即个人已经具备并表现出来的能力;二是潜在能力,即个人将来可能发展并表现的能力又称天资。
(2)分类:
一般能力、特殊能力
(3)智力发展趋势:
12岁以前 呈直线发展
20~35岁 达到顶峰
中年时期 保持稳定
老年期 开始衰退
(4)能力的个体差异:
表现为结构差异、水平差异、先后差异
(5)影响因素:
主要受遗传和环境影响
2、气质
(1)概念:
气质是指一个人心理活动稳定的动力特征。
气质不随时间和场合的改变而改变,它往往是一种不随活动内容、目的而转移的典型的、稳定的动力特征。
同时气质较多地受神经系统的影响,所以先天的生物因素起着更大的作用
(2)动力学特点:
心理活动的强度、心理活动的速度和灵活性、心理活动的指向性
(3)气质的意义:
①是个体能力和性格发展的前提之一,在人格结构中仅仅具有从属的意义
②了解个体的气质,有助于扬长避短,发挥自己气质中的长处,选择合适自己气质的职业,促进事业发展
③了解个体气质与健康的关系,也有助于个体发挥气质的积极面,克制其消极面,促进身心健康
3、性格
(1)概念:
①性格是个体对现实稳定的态度以及习惯化的行为方式中所表现出来的心理特征。
②性格是一个人稳定的心理特征
③性格是具有核心意义的心理特征
(2)性格的心理结构
1)性格的态度特征:
是指个体处理各种社会关系时的性格特征。
首先表现在个体对社
会、集体、他人的态度,其次表现在对工作、学习的态度,同时也表现在个体对自己的态度
2)性格的悄绪特征:
是指个体在情绪方面的性格特征。
主要表现在情绪强度上
的性格特征、情绪稳定性上的性格特征、情绪持久性上的性格特征、第四,主导心境上的性格特征。
3)性格的意志特征:
是指个体在意志过程方面的性格特征.即自觉调节和控制行为方
式所表现出来的心理特征。
4)性格的理智特征:
是指个体在认知过程中的性格特征。
主要表现在感知方面的性格特征、记忆方面的性格特征、想象方面的性格特征、思维方面的性格特征
(3)性格的类型
比较有代表性的学说有:
功能优势学说(英国A.Bain)、内外倾向学说(瑞士Carl Gustav Jung)、独立顺从学说(美国H.A.Witkin)
(4)影响性格形成的因素
1)生理因素
性格是以生理素质为基础的心理现象,生理素质对性格的形成和发展有着必然的影响
2)环境因素
①家庭环境对性格的影响
②家庭结构对性格的影响
③学习环境对于性格形成和发展的影响
④社会实践对于性格形成发展的影响
3. 人格理论学派中精神分析学派、行为和社会学习学派的主要理论。
一、精神分析学派
(一)Freud理论
1、人格的结构理论
(1)脑的解剖模型
将人格分为意识、潜意识和前意识。
意识指人们正意识到的想法,存于内心而没有被意识到的大量信息称为前意识,人自己无法触及的信息称为潜意识
(2)结构模型
将人格分为本我、自我和超我
人出生时只有一个人格结构即本我,本我往往与满足个体需求的东西密切相关,遵循快乐原则,不受任何外部事物的约束;
自我往往在考虑情境现实性的前提下满足本我的冲动,以避免本我造成的自我威胁
超我是人格中的道德部分
2、人格的发展理论
18个月内 口唇阶段
1~3岁之间 肛门阶段
3~6岁之间 生殖器阶段
6~12岁 潜伏阶段
最后阶段 生殖阶段
3、心理防御机制
自我所采取的处理和解决非期欲望以减少焦虑的方法称为心理防御机制
(1)否认机制
比较原始而简单的防卫机制。
指遇到挫折时把已发生而不能接受的痛苦事件予以否定,以减轻自己的焦虑、不安和痛苦,例如“此地无银三百两”、“眼不见为净”、“掩耳盗铃”
(2)外射机制
遇到挫折时把自身受到挫折的原因完人归咎于他人
(3)曲解
遇到挫折时把客观事实歪曲成符合自己心理需要的一种机制,例如“打肿脸充胖子”、阿Q
(4)退回机制
遇到挫折时心理活动退回到儿童时代,以儿童那种比较幼稚的方式应对目前的挫折,争取别人的同情,以减速轻自己的焦虑、不安和痛苦,例如遇到尴尬的情境以缩颈、吐舌来减轻自己的焦虑和不安
(5)幻想机制
是指遇到挫折时,采取一种脱离现实、想人非非,以愿望来替代现实的心理机制,以减轻自己的焦虑、不安和痛苦。
例如“画饼充饥”、“望梅止渴”。
(6)内射机制
遇到挫折时将遭受挫折的原因归咎于自身或自己的“前身”,认为“命中注定”、“前世作孽”
(7)转移机制
遇到挫折时将挫折造成的负性情绪发泄至其它对象以减轻自己的焦虑、不安和痛苦
(8)合理化机制
遇到挫折时以某种理由加以解释,例如“酸葡萄效应”、“甜柠檬效应”
(9)隔离机制
指遇到挫折时,将引起挫折的内容从意识中加以隔离,以减轻自己的焦虑、不安和痛苦。
(10)反相形成机制
指遇到挫折时,以“矫枉过正”来减轻自己的焦虑,如出于对某种情境的恐惧反而会虚张声势
(11)升华机制
指遇到挫折时将由挫折带来的焦虑、不安和痛苦化为积极的动力,例如“化悲痛为力量”
(12)幽默机制
是指遇到挫折时,采用幽默的语言、态度和行为消除尴尬所带来的困境
(13)压抑机制
是指遇到挫折时,将引起挫折的痛苦经历和体验加以压制和遗忘.以减轻自己的焦虑、不安和痛苦
以上机制的分类:
自恋防御机制
外射机制、否认机制、曲解机制
不成熟防御机制
退回机制、内射机制、幻想机制
神经症性防御机制
合理化机制、反相形成机制、转移机制、隔离机制
成熟防御机制
压抑机制、幽默机制、升华机制
(二)新弗洛伊德理论
新弗洛伊德主义具有代表性的主要理论包括:
Alfred Adler(阿尔弗雷德·阿德勒) 自卑和超越理论
Carl Gustav Jung(荣格) 集体无意识理论
Erik Homburgcr Eriksen(埃里克森) 人格发展理论
Karen Horney(霍妮) 神经症和人的成长理论
Harry Stack Sullivan(哈里·斯塔克·沙利文) 人格怠象理论
二、行为主义和社会学习流派
(一)经典性条件反射
始于刺激-反应(S-R)联系
Ivan Pavlov(巴甫洛夫)运用狗的实验,演示了食物-唾液的S-R联系
行为主义者认为,人们平时经历生活事件常常与环境中的其它方面偶然地结合在一起,而没有被人们所意识到。
因此人们许多行为的形成都与无数的S-R有关,而稳定的行为方式便是人格。
(二)操作性条件反射
Edward Thorndike(桑戴克)利用猫的迷宫实验,得出结论:
导致满意后果的行为被重复的可能性大,而导致不满意后果的行为则不大可能被重复。
操作性条件反射的后果可以使行为的频率增加,也可以使行为频率减少。
能使行为频率增加的后果称为正性强化,使行为频率减少的后果称为负性强化
行为主义者认为人们通过正性强化促使机体产生期望的行为,通过负性强化或者停止强化促使机体减少不期望行为,这些行为的产生与人格的形成密切相关。
(三)社会-认知理论
Albert.Bandura(班杜拉)在传统行为主义人格理论基础上加入了认知的成分,既认可了经典性条件反射和操作性条件反射对于人行为产生的影响,又同时指出人之所以为人是因为人类行为的产生与人特有的信息加工方式有关。
人们往往通过观察生活中许多的榜样习得各种行为,由此产生的稳定的行为与人格形成密切相关。
二、熟悉:
1. 感知障碍、记忆障碍、思维障碍、注意障碍、情绪情感障碍、意志行为障碍的类型和表现;
一、感知障碍
1、器质性障碍所致的感知障碍
2、错觉
3、幻觉:
幻听、幻视、幻嗅和幻味、内脏幻觉
二、记忆障碍
分为遗忘症和记忆错误
1、遗忘症:
顺行性遗忘、逆行性遗忘、阶段性遗忘
2、记忆错误:
错构、虚构、熟悉感或陌生感
三、思维障碍
1、思维形式障碍:
思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述、思维中断、联想散漫、思维扩散、病理性象征性思维
2、思维内容障碍
主要表现为妄想,有以下特:
(1)病态的信念无事实依据,但患者坚信不疑
(2)妄想内容与切身利益、个人需要和安全密切相关
(3)妄想具有个人特征,不同于集体的信念
(4)妄想内容受个人经历和时代背景的影响,带有浓厚的文化背景和时代色彩
按妄想的主要内容可分类为:
被害妄想、夸大妄想、关系妄想、罪恶妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、影响
妄想、关于思维属性的妄想(思维插入、思维抽取、思维播散,多见于精神分裂症)
四、注意障碍
1、注意增强
2、注意减退
3、注意转移:
如儿童注意缺陷障碍(ADD)
4、注意范围缩小
五、情绪情感障碍
1、情感低落:
多见于抑郁状态
2、情感高涨:
多见于躁狂症
3、焦虑:
多见于焦虑症
4、情感脆弱:
多见于脑血管硬化性精神病、神经症
5、情感淡漠:
多见于慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍
6、情感倒错
7、病理性激情:
常见于癫痫、严重的颅脑外伤及精神分裂症
六、意志行为障碍
1、意志增强
2、意志减退
3、意志缺乏
2、人格的自我意识系统
1、自我意识的概念:
自我意识是指个体对于自身以及自身同客观世界关系的意识,它包含自我认知、自我体验和自我调节三个方面。
自我认知是自我意识的认知成分;自我体验是自我意识的情绪成分;自我调节是自我意识的意志成分,是自我意识中直接作用于个体行为的环节,对于个体自我发展具有重要意义。
2、自我意识的发生
新生儿 不具有自我意识
1岁 有了自我认定
2岁以后 有了独立的愿望
3~4岁 自我评价产生并逐渐发展
青春期 自我意识真正确立
3、自我意识的作用
(1)自我意识的形成大大提高了人的认识能力,让人发现了原有认识活动的不足,从而在改造客观世界的同时,改造自己的主观世界
(2)自我意识的形成使人产生了一个丰富的情感世界,让人意识到了“孤独”和“自尊”,体验到了“苦闷”和“彷徨”
(3)自我意识的形成又大大促进了人的意志发展,并用理想的自我约束现实的自我,以完成道德、信念所要求的责任和义务。
3. 人格理论学派中特质流派、生物学流派、人本主义流派和认知流派的主要理论。
一、特质流派
特质流派认为,人有许多的人格特征,也称为特质,每个特质都是一个人格维度,这个人格维度是由人们在某一个特征上所表现的程度进行分类的。
人格特质一般具有跨时间的稳定性和跨情境的稳定性,也就是说人格特质随着时间的变化和情境的变化相对保持不变。
所以处于特质分布曲线某一点上的人群的行为具有高度相关性。
比如在焦虑这个人格维度上得分较高的人群,一般来说比得分较低的人容易产生焦虑。
所以人在人格维度上的水平高低与人格的特征密切相关。
二、生物学流派
生物学流派认为,不同人的脑电活动、激素水平、心率反应以及其他的生理学特点有所差异,这些生物差异会转换成行为上的差异。
因此人格上的差异是基于人的生物学差异。
同时,生物学流派也承认环境因素对于人格形成的作用。
生物学流派认为人的生物学特点及自然选择对于人格的形成具有重要意义。
三、人本主义流派
人本主义心理学起源于欧洲存在主义哲学和几位美国心理学家的研究,尤其是Carl R.
Rogers(罗杰斯)和Abraham H. Maslow(马斯洛)的工作。
人本主义者强调自我概念对人格形成的影响。
Rogers认为人人都朝着满足和欢乐的状态前进,但是前进的道路上会被活的障碍阻止。
因此不同人格的形成与个人成长过程中的尽力于自我概念的一致程度关,与环境对其的关注程度有关,包括关注的形式。
比如有条件的积极关注和无条件的积极关注对人格的形成具有很大的差异。
Maslow认为人格的形成和人体需要的满足程度关。
只有达到自我实现者才会更多地体验满足和欢乐的高峰,也就是形成理想当中完善人
因此人本主义者提倡无条件积极关注人生,以达到完善的人格。
四、认知学派
认知人格理论认为,每个人在自己的生活空间中对重要的要素表象进行组织都有自己的方式。
每个人的人格差异就是对有关信息的心理表象的差异所造成的。
我们称这些心理表象为认知结构。
其中图式和原型往往是造成认和结构差异的重要因素。
所谓图式是指帮助人们知觉、组织、获得和利用信息的认知结构。
每个人进人一定的情境时会受到很多的刺激。
但是每个人都具有一套自己所固有的注意某些重要信息而忽略某些不重要信息的能力也就是都具有一套自己比较固定的知觉信息和利用信息的方式。
人格的差异就是人们的图式不同的结果。
所谓原型是指人们想象中的形象。
认知流派理论认为,当人们判断某种物的认知类别时,往往会和自己想象中的形象进行对照,这个事物与原型越接近,我们越可能将之归类于某种认知类型。
每个人对各种类别都会按自己的喜好形成自己所独有的型。
原型不同,则导致的行为也就不同。
对人格心理学家来说,最重要的认知结构是有关我的认知表象,因为它更能被自我知觉并影响个体的行为。
所以,每个人的人格不同是因为人们的信息加工方式不同所造成的。
三、了解:
1. 心理与脑结构、心理的发生和发展;
一、心理与脑结构
心理是脑的功能,脑是各种心理活动的生物学基础。
人脑及其心理功能是长期进化的产物。
二、心理的发生和发展
1、心理的发生始于生命的开始,精神分裂症、抑郁症等都与遗传有关
2、心理是脑的功能,脑的成熟和健康状况都直接影响心理状态,脑部的病病和损伤也会导致各种心理行为方面的问题或障碍
3、心理作为脑的功能是以生理和生化的神经活动形式存在。
心理活动发生源于外界的刺激作用。
客观现实是心理活动的源泉,包括自然条件和社会生活环境两大部分。
4、人们的各种心理活动在后天的社会环境中不断得到发展,而不同的社会生活也会制约个体心理的发展。
2. 情绪的生
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- 医学心理学 大纲 整理 by11 五五 大班