中医药学重点.docx
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中医药学重点
第一章绪论
春秋战国时期:
确立了中医学的理论体系——《黄帝内经》
①《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍之一(四大经典之一),简称《内经》。
意义:
奠定了中医学的理论基础,标志着中医学独特理论体系的基本形成,它对医学的认识在当时达到了世界领先的水平。
还奠定了中国传统营养科学的理论基础。
②《伤寒杂病论》作者:
张仲景,东汉著名医学家。
意义:
确立了辨证论治的理论体系,并且创造性地融理、法、方、药于一体,为临床医学及方剂学的形成和发展奠定了基础。
《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说”、《小儿药证直诀》
金元四大家:
刘完素(刘河间)——寒凉派、张从正(张子河)——攻邪派、李杲(东垣老人)——补土派、朱震亨(朱丹溪)——滋阴派
中医学理论体系的基本特点
1、整体观念:
①概念:
整体就是统一性和完整性,是指人体自身是一个有机的整体和人与自然环境统一性的思想。
②主要内容
A人体是一个有机整体:
★生理上的整体性:
五脏一体观和形神一体观,说明结构的完整性及结构与功能的统一性。
★病理上的整体性:
局部病变与整体病理反映的统一关系。
★诊治上的整体性:
由外察内,整体调节。
B人与自然环境的统一性:
“天人相应”。
★自然环境的变化对人体生理的影响:
四时气候;昼夜晨昏;地域环境;★自然环境的变化对人体病理的影响:
四时多发病;昼夜变化对疾病的影响;地域环境对发病的影响。
★自然环境与疾病防治的关系:
C人与社会环境的统一性:
★社会环境对人体生理的影响:
★社会环境对人体病理的影响:
★社会环境与疾病防治的关系:
第二章
1、阴阳学说:
是研究自然界事物的运动规律,并用于解释宇宙间事物的发生发展变化的一种古代哲学理论。
2、中医学中的阴阳学说:
是阴阳学说渗透到中医学领域,并逐渐与中医学的具体内容融为一体,形成了中医学中的阴阳学说。
①阴阳的概念:
阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
②事物和现象的阴阳属性:
比类水火的特性来确定:
凡类水者皆属阴,类火者皆属阳。
事物和现象阴阳属性的规定:
A阳的特性:
运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的等;B阴的特性:
静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的等。
③事物阴阳属性的相对性:
A可转化性:
需要一定的条件。
B无限可分性:
可再分阴阳。
C因比较的对象不同而异。
阴阳学说:
是通过分析相关事物的相对属性或一个事物对立着的双方的相互关系及其变化,来认识自然、解释自然的一种理性知识。
中医学中的阴阳学说:
是用阴阳的运动规律解释人体的生命活动,指导养生和临床实践的一种基本理论。
二、阴阳学说的基本内容
1、阴阳对立制约:
①阴阳相互对立:
相反;②阴阳相互制约:
抑制、削弱、排斥、斗争。
2、阴阳互根互用:
①阴阳互根:
互根:
相互依存、互为根基。
②阴阳互用:
互用:
相互资生、相互促进。
3、阴阳消长:
是指阴阳的运动形式,说明阴阳始终处于不断的运动变化之中,而且属于量的变化。
此消彼长和此长彼消的消长形式与阴阳的对立制约相关联;阴阳之间的此消彼亦消和此长彼亦长与阴阳的互根互用相联系。
4、阴阳转化:
①含义:
阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
是一个质变的过程。
②内在依据:
阴阳互根互用:
③条件:
事物发展的极限阶段,即《内经》曰“重、极、甚”等。
总结:
基本内容包涵了阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化四个方面。
阴阳对立与互根,是阐明事物的对立统一关系;阴阳消长与转化,是事物运动变化的基本形式。
阴阳的对立统一是在阴阳的不断消长、转化过程中实现的;而阴阳的消长与转化是以阴阳的对立互根为基础的。
阴阳消长是在阴阳对立、互根基础上表现的量变过程;阴阳转化是在量变基础上的质变,两者既有区别,又互相联系,不可分割。
阴阳互和与平衡:
阴阳互和,是指阴阳双方自动维持和自动恢复气协调平衡状态的能力和趋势;阴阳平衡,是指阴阳双方在相互斗争,相互作用中处于大体均势的状态。
1、五行学说:
世界是由物质构成的,并且是物质运动和相互作用的结果,是我国古代唯物主义哲学理论。
2、中医学中的五行学说:
是五行学说运用于中医学领域,并逐渐与中医学的具体内容融为一体,形成了中医学中的五行学说。
1、五行的概念①五行:
五:
是指木、火、土、金、水五种物质;行:
一是指行列、秩序;二是指运动变化。
五行:
是指木、火、土、金、水及其所构成的五大类事物之间的相互联系和运动变化
2、五行学说:
是用五行来阐述人体脏腑生理、病理及与外在环境的相互关系,进而指导养生和临床诊断与治疗的一种理论。
二、五行学说的基本内容
五行的特性:
木:
木曰曲直,形容具有生长、生发、条达、舒畅等特性的事物和现象。
火:
火曰炎上,指具有温热、升腾等特性的事物或现象。
土:
土爰稼穑,凡具有生化、承载、受纳特性的事物或现象。
金:
金曰从革,指具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物或现象。
水:
水曰润下,指具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物或现象。
①五行生克:
是指五行之间的正常关系,从而维持事物生化不息的动态平衡。
A相生的概念:
促进、助长和资生。
相生的次序:
木、火、土、金、水、木。
母子关系:
“生我”与“我生”。
B相克的概念:
克制、制约、抑制。
相克次序:
木、土、水、火、金、木。
所胜与所不胜:
“我克”与“克我”。
②制化:
即相互资生,又相互制约。
规律(生中有克,克中有生):
意义:
维持协调与平衡。
③五行乘侮:
是指五行之间的异常克制/相克现象。
A相乘的概念:
相克太过为害。
相乘次序:
与相克次序相同。
相乘原因:
太过与不及两种原因。
B相侮的概念:
反克为害,又称反克、反侮。
相侮次序:
与相克的次序相反。
相侮原因:
太过与不及两种原因。
C相乘与相侮之间的关系:
都是相克异常而致病。
④五行母子相及
及:
连累的意思,是指五行之间相生关系的异常变化。
A母病及子:
母能令子虚。
B子病及母:
子盛致母实(子母皆盛,“子病犯母”)、子盛致母虚(子盛母衰,“子盗母气”)、子虚致母虚(子母俱虚)。
第三章气血精液
1、气的基本概念:
①是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质,如水谷之气、呼吸之气等;②是指脏腑、经络的生理功能,如脏腑之气、经络之气等。
特点:
气的运行不息。
分类:
元气(原气、真气)、宗气(大气)、营气(荣气)、卫气(卫阳)
气机调畅:
气的升降出入的协调平衡
气机失调:
气的升降出入的平衡失调
气机不畅:
气的运行受阻而不畅通
气滞:
受阻较甚,局部阻滞不通
气逆:
上升太过或下降不及
气陷:
上升不及或下降太过
气脱:
外出太过而不能内守
气闭:
不能外达而郁结闭塞于内
2、气的生理功能:
①推动作用:
A含义:
人体的各种生理功能都有赖于气的激发和推动;B病理变化:
气的推动作用减弱。
②温煦作用:
A含义:
气对人体具有温暖、熏蒸的作用;B病理变化:
气的温煦作用减弱。
③防御作用:
A含义:
护卫全身肌表,防御外邪侵袭;全身的抗病能力。
B病理变化:
气的防御作用减弱。
④固摄作用:
A含义:
气对体内的精、血、津液等液态物质的具有统摄、控制的作用,防止其流失;B病理变化:
气的固摄作用减弱;C、气的固摄作用与推动作用是相反相成的两个方面。
⑤气化作用:
A含义:
通过气的运动而产生的各种变化。
如:
各种新陈代谢。
B病理变化:
气化功能异常,可导致各种代谢已常。
气的运动称作气机,简单归纳为:
升、降、出、入四种形式
脏腑之气的运动规律:
五脏:
在上者宜降,在下者宜升,在中为升降之枢纽;六腑:
以通为用,以降为顺,降中寓升。
脏腑气机失调:
肺失宣降,脾气下陷,胃气上逆,肾不纳气,肝气郁结等
血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
血必须在脉中正常运行,才能发挥其生理功能。
2、血的功能:
A濡养;B化神。
1、津液①概念:
是机体内一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质;
②津与液的区别:
A津:
性质较稀,流动性大,主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉起滋润作用的;B液:
性质较稠厚,流动性小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织起濡养作用的。
C津与液的关系:
可以互相补充、互相转化,故常津液并称。
2、津液的代谢:
①生成:
脾、胃、小肠、大肠。
②输布:
肺、脾、肾;肝、三焦。
③排泄:
肾、肺、膀胱、大肠、小肠。
④津液的代谢与脏腑:
主要与肺、脾、肾三脏有关。
3、津液的功能:
①滋润濡养:
津:
质地较清稀,偏于滋润肌表、孔窍等;液:
质地较浓稠,偏于濡养脏腑、关节等。
1、气与血的关系
气属阳,血属阴,气与血相互资生,相互依存,相互制约,协调配合,共同维持人体正常的生理活动。
两者之间的关系:
“气为血之帅”与“血为气之母”。
①气为血之帅:
体现在三个方面:
A气能生血:
气足则血充。
B气能行血:
气行则血行。
C气能摄血:
统摄与约束血行脉道.②血为气之母:
体现在两个方面:
A血能载气:
气依附于血而运行。
B血能养气:
第四章脏腑经络
藏:
是指藏于体内的脏腑;象:
是指人体体内脏腑生理功能和病理变化反应于机体外部的征象。
藏象:
是指藏于体内的脏腑及其生理功能和病理变化表现于外的征象。
依据:
“有诸内必形诸外”,“司外揣内”
藏象学说:
是通过对人体外部生理、病理现象的观察,研究脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观,主要体现在:
1、以五脏为中心的人体自身的整体性:
五大特殊系统;2、五脏与自然环境的统一性:
五脏:
即心、肺、脾、肝、肾;
六腑:
即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;
奇恒之腑:
即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
五脏,多为实质性脏器,其共同的生理功能主要是化生和贮藏精气;六腑多为中空管腔性脏器,其共同的生理功能主要是受盛,传化水谷糟粕。
一、心与小肠(附:
心包)
1、心的主要生理功能:
概述:
“君主之官”,,主血脉,主神志;心开窍于舌,其华在面,在志为喜,在液为汗;心与小肠相表里。
在五行属火。
①心主血脉:
心主血与心主脉的涵义:
主血是指推动血液运行;主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩。
血液循环系统:
心、脉、血;正常运行的三个条件:
心气充沛、血液充盈、脉道通利。
②心藏神(主神志、主神明):
A神的涵义:
广义:
人体生命活动的外在表现;狭义:
人的精神、意识、思维活动,为心所主。
B心主持人体的精神、意识、思维活动:
为“君主之官”、“五脏六腑之大主”。
C心主神志与主血脉的功能密切相关:
血是神志活动的物质基础。
心血不足可导致心神失养。
2、心与体液志窍的关系:
①心在体合脉;②心在窍为舌;③心在志为喜;④心在液为汗:
“汗为心之液”;
二、肝与胆
1肝的主要生理功能:
概述:
“将军之官”,在五行属木。
①主疏泄:
A涵义:
疏:
疏通;泻:
发泄、升发;
肝主疏泄:
反映了肝具有疏通、调达、升发、主动的特性;
是指肝气具有疏通全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅作用。
B主要体现于5个方面:
★调畅气机:
气机:
气的升降出入运动。
肝主疏泄的功能就是调节气的升降出入的平衡,正常情况下称为“气机调畅”。
★促进血的运行和津液的输布代谢:
○促进血液的运行:
血的运行有赖于气的推动;
○促进津液的输布代谢:
津液的输布代谢有赖于气的调节。
★促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄;
○肝主疏泄功能的正常是保证脾胃升降功能(运化功能)正常的一个重要条件;
○肝主疏泄功能能够调节胆汁的分泌
★调畅情志;
★促进女子排卵行经与男子排精(调理冲任)。
○促进女子排卵行经:
“女子以肝为先天”
○促进男子排精:
②主藏血:
A涵义:
是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
B生理意义4个方面:
○濡养肝及筋目;○调节血量;○为经血之源,女子肝血不足:
月经量少、闭经等○防止出血(收摄血液),肝不藏血:
各种出血症
2肝与体液志窍的关系:
①肝在体合筋:
②肝在窍为目:
“肝开窍于目”。
③肝在志为怒:
“大怒伤肝”、“怒则气上”。
④肝在液为泪:
“泪为肝之液”。
三、脾与胃
1、脾的主要生理功能:
概述:
“仓廪之官”、“后天之本”,在五行属土,位于中焦,故脾之气又称为中气。
①主运化:
A涵义:
运:
转运输送;化:
消化吸收。
是指脾具有把水谷(饮食物)转化为精微物质,并将精微物质转输至全身的生理功能。
B生理意义2个方面:
★运化水谷:
“脾为后天之本,气血生化之源”。
“脾为后天之本”在营养学中的特殊意义。
★运化水液:
指脾对水液的吸收、转输和布散作用。
②主升清:
A涵义:
升:
上升;清:
水谷精微等营养物质。
脾主升清主要依赖于脾气:
“脾气主升”、“脾以升为健”。
B2个方面的生理意义:
★主升清;★升举内脏:
病理表现为“中气下陷”导致的内脏下垂。
③主统血:
A是指脾具有统摄血液在经脉中运行,防止溢出脉外的功能。
“脾裹血”。
B主统血与脾气密切相关:
气能摄血。
2、脾与体液志窍的关系:
①脾在体合肌肉,主四肢。
②脾在窍为口。
③脾在志为思:
“思虑伤脾”。
④脾在液为涎。
四、1、肺的主要生理功能:
概述:
“肺为华盖”、“肺为娇脏”、“相傅之官”,在五行属金。
①主气司呼吸:
A主呼吸之气:
是指肺是气体(清气与浊气)交换的场所,主呼吸功能;B主一身之气:
是指肺主一身之气的生成和调节全身气机的作用。
②主宣发肃降,通调水道:
A宣发涵义及作用:
★宣发:
宣布发散,指肺气向上的升宣和向外的布散作用;★宣发的作用:
3个方面:
○排出体内的浊气;○将脾转输至肺的水谷精微和津液布散到全身;○宣发卫气,调节腠理的开合,将津液的代谢产物化为汗,排出体外。
B肃降涵义及作用:
★肃降:
清肃下降,指肺气向下通降和保持呼吸道洁净的作用;
★肃降的作用:
○充分吸入自然界的清气,并由肾加以摄纳;○将清气和水谷精微向下布散;○清除呼吸道的异物,保持洁净。
宣发与肃降的关系:
是肺气升降出入运动的具体表现形式,两者相互为用。
C通调水道涵义及作用:
★通调水道:
疏通、调节水液运行的通道(“肺为水之上源”)★依靠肺气的宣发和肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。
举例:
“宣肺利水”(“提壶揭盖”)。
③朝百脉,主治节:
A朝百脉的涵义及作用:
全身血液都通过百脉而流经于肺,经肺的呼吸,进行气体交换后再输送到全身。
B主治节的涵义及作用:
治理调节呼吸节律、调节全身的气机、推动和调节血液的运行和津液的输布、运行及排泄的作用。
2、肺与体液志窍的关系:
①肺在体合皮;②肺在窍为鼻(喉为肺之门户):
“肺开窍于鼻”;③肺在志为悲(忧):
“悲者气消”;④肺在液为涕;
五、1、肾的主要生理功能:
概述:
“腰为肾之府”、“先天之本”、“五脏阴阳之本”,在五行属水。
①藏精,主生长、发育与生殖:
A藏精的涵义:
★精气的概念:
构成人体的基本物质,也是人体生长发育及各种功能的物质基础。
★精气的来源及关系:
“先天之精”与“后天之精”。
○“先天之精”:
禀受于父母生殖之精,与生俱来,具有促进生长发育和生殖的功能,故称“肾为先天之本”;○“后天之精”:
后天获得的精气。
○关系:
相互为用。
★肾气的涵义:
肾精所化之气。
B主生长发育及生殖:
★肾精肾气主机体的生长发育:
生、长、壮、老、死与肾精肾气的盛衰密切相关;补肾益精:
小儿发育迟缓、抗衰老。
★肾精肾气主人体的生殖功能男子不育与女子不孕。
C肾阴、肾阳为五脏阴阳之本:
★肾阴:
对五脏具有滋养、濡养作用,也称元阴、真阴;★肾阳:
对五脏具有推动、温煦作用,也称元阳、真阳;★久病及肾。
②主水:
肾具有主持和调节全身水液代谢的功能。
人体水液代谢:
肺、脾、肾。
③主纳气:
肾气摄纳肺吸入的清气,保持呼吸深度,对呼吸进行调节的作用。
“肺为气之主,肾为气之根。
”病理表现:
“肾不纳气”,补肾气以纳气。
2、肾与体液志窍的关系:
①在体为骨、生髓、通脑,其华在发:
“肾主骨”、“齿为骨之余”、“脑为髓之海”。
②在窍为耳和二阴:
“肾开窍于耳”、“肾主二便”。
③在志为恐:
“恐伤肾”。
④肾在液为唾。
第三节脏腑之间的关系
心与肺之间的关系,实际上就是气和血的关系。
心与脾的关系主要表现在血的生成和运行,以及心血养神与脾主运化方面的关系心与肝之间的关系,主要表现在血液和神志两个方面。
心与肾之间,在生理状态下,是以阴阳、水火、精血的动态平衡为其重要条件的脾和肺的关系主要表现于气的生成和津液的输布两个方面。
肝和肺的关系主要体现于气机升降和气血运行方面。
肺与肾的关系,主要体现于气和水两个方面。
肝与脾的关系具体体现在消化和血液两个方面。
肝与肾的关系主要表现在精与血之间相互滋生和相互转化的关系。
脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。
1、经络的概念①经络:
是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分。
②经脉与络脉:
“经脉”是经络系统的主干;“络脉”是经脉别出的分支,错综联络,遍布全身。
两者在体内的循行方向和分布深浅各有不同。
二、经络的生理功能
经气:
指经络的功能活动。
1、沟通表里上下,联络脏腑器官:
2、运行气血,濡养脏腑组织:
3、感应传导作用:
对针刺或其他外部刺激的感觉传递和通导作用,如“得气”、“行气”现象。
4、调节机能平衡:
经络系统:
经脉与络脉(十二经脉:
为气血运行的通道阴经手少阴心经、手厥阴心包经、手太阴肺经、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经阳经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经)
奇经八脉:
统率、联络调节12经脉十二经别:
从12经脉别行的正经十五别络:
较大的孙络:
细小的络脉浮络:
浮现于体表的络脉
内外连属:
内属—脏腑—同12经直接络属
外连十二经筋十二皮部
经脉分为正经和奇经。
正经有十二,手足三阴经和手足三阳经,合称“十二正经”。
奇经有八条,督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,合称“奇经八脉”。
十二经脉在体表的分布规律:
外侧为三阳,内侧为三阴,阳明、太阴在前缘,太阳、少阴在后缘,少阳、厥阴在中线。
十二经脉的走向和交接规律:
手三阴经从胸腔走向手指末端,交手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部;交足三阳经;足三阳经从头面部走向足指末端,交足三阴经;足三阴经从足趾走向腹、胸腔,交手三阴经。
第五章病因
一、病因的概念:
是指能破坏人体相对平衡状态,导致疾病发生的原因,又称致病因素。
主要内容:
六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、外伤、寄生虫、药邪、医过以及先天因素等,反映了病因的多样性。
现代将病因分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因、其他病因四类。
二、六淫的概念:
1、即风、寒、署、湿、燥、火六种外感病邪的统称,又称“六邪”。
也可理解为是自然界气候的异常变化(包涵人体正气不足六气便成为六淫)。
2、六淫的共同致病特点:
①外感性:
由外界侵犯人体,又称“外感六淫”,所致疾病被称为“外感病”。
②季节性:
具有明显的季节性,又称“时令病”。
③区域性:
与区域、工作、居住等环境密切相关。
④相兼性:
⑤转化性:
六淫致病除了气候因素外,还包括了生物(细菌、病毒等)、物理、化学等多种因素作用于机体所引起的病理反映在内。
2、寒邪的性质和致病特征:
A寒为阴邪,易伤阳气:
“阴胜则寒”,“阴胜则阳病”。
B寒性凝滞:
凝结阻滞经络气血的运行,不通则痛,故寒性主痛C寒性收引:
收缩气机、腠理、经络、筋脉而闭塞、挛急,出现恶寒发热、无汗、肢体屈伸不利等。
3、湿邪的性质和致病特征:
A湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气:
最易损伤脾阳。
B湿性重浊:
表现为重与浊C湿性黏滞:
具有两个方面的含义:
一是指症状不爽;二是指病程长或反复发作。
D湿性趋下,易袭阴位:
5、热(火)邪的性质和致病特征:
A热(火)为阳邪,其性炎上:
“阳盛则热”。
热的征象、上部征象、躁动的征象。
B热(火)易伤津耗气:
损伤津液,消耗阳气。
C热(火)易生风动血:
“热极生风”与迫血妄行。
D热(火)邪易致疮痈:
痈肿疮疡。
疠气:
是一类具有强烈致病性与传染性的外邪
疠气的致病特点:
①传染性强,易于流行②发病急骤,病情危笃③一气一病,症状相似
疠气因素:
气候、环境、社会、预防
七情内伤:
怒、喜、思、忧、悲、恐、惊此七情反应太过或不及,超过了人体生理和心理的适应和调节能力,损伤脏腑精气,导致机能失调,或人体正气衰弱,脏腑精气虚衰,对情志刺激的适应和调节能力下降
致病特点:
(一)直接伤及内脏七情首先影响心神(各脏应之)七情损伤相应之脏数情交织,多伤心肝脾易损伤潜病之脏腑
(二)影响脏腑气机怒则气上:
过怒则肝气上逆,血随气逆。
喜则气缓:
暴喜使心气涣散,神不守舍。
悲则气消:
过度悲忧会损伤肺气。
恐则气下过恐使肾气不固,气泄于下。
惊则气乱:
突然受惊,心气涣散,神无所归。
思则气结:
思虑过度,致脾气郁结。
(三)多发为情志病(四)七情变化影响病情
过劳:
即过度劳累,也称劳倦所伤。
包括劳力过度、劳神过度、房劳过度
过逸:
即过度安逸,包括体力过逸和脑力过逸
淤血的临床的共同特点:
1,疼痛,多为刺痛,痛处固定不移、拒按、夜间痛甚2,肿块,积于体内者,久聚不散3,出血,血色紫黯或血块4,望诊,久瘀见面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或有瘀点、瘀斑、舌下脉络曲张5,脉象,多见细涩、沉弦或结代。
六、发病与病机
病机概念:
疾病发生、发展、变化的机理
中医病机学的特点:
整体观、辩证观
一、邪正盛衰与虚实变化
1、虚、实的含义和临床表现
虚:
正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。
虚证表现为一系列虚弱、衰退、不足
实:
邪气旺盛,是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
实证表现为一系列病理性反应剧烈、有余的证候
正邪盛衰与病机:
1,正气不足是发病的内在因素2,邪气侵袭是发病的重要条件3,正邪斗争的胜负,决定发病与不发病2、虚实错杂、虚实转化、虚实真假的含义
虚实错杂:
疾病过程中,邪盛和正虚同时存在的病理状态
虚实转化:
疾病过程中,由于邪气伤正,或正虚而邪气积聚,发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化
虚实真假:
在某些特殊情况下,疾病的临床表现可见与其病机的虚实本质不符的假象
二、阴阳失调,是阴阳之间失去平衡协调之简称。
由于各种致病因素作用于人体,主要是引起机体内部的阴阳失调才能发生疾病。
寒热病机大致可以概括为:
阳胜则热,致实热证;阴虚则热,致虚热证;阴胜则寒,致实寒证;阳虚则寒,致虚寒证。
1、阴、阳偏胜的特点与临床特点:
阳偏胜:
即阳胜,是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏胜或机能亢奋,代谢活动亢进,机体反应性增强,阳热过剩的病理状态;表现为实热证。
临床特点:
热、动、燥。
阴偏胜:
即阴胜,是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜,机能障碍或减退,产热不足,以及病理性代谢产物积聚的病理状态;表现为实寒症。
临床特点:
寒、静、湿
2、阴、阳偏衰的特点与临床特点:
阳偏衰:
即阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢活动减退,机体反应性低下,阳热不足的病理状态,表现为虚寒证。
临床特点:
以肾阳虚为主。
阴偏衰:
即阴虚。
是指人体阴气不足,阴不制阳,阳气相对偏亢,机能虚性亢奋的病理状态,表现为虚热证。
临床特点:
以肾阴虚为主。
3、阴阳互损:
在阴或阳任何一方虚损的前提
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