法医重点1.docx
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法医重点1.docx
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法医重点1
1.什么是锐器创?
锐器伤是指具有锋利的刃口或尖端,并以刃口或尖端之上的物体形成的能上。
容易造成人体表面,真皮以及皮下组织离断。
秉承开放性创伤。
一般分为切创,砍创,刺创和剪创。
2.CO中毒属于什么窒息?
尸斑什么颜色?
组织细胞缺氧发生窒息而死亡尸斑呈樱红色
3.什么是拳斗士姿势?
死后烧能否形成?
被焚烧严重的尸体,肌肉因受热而发生凝固收缩,且因人体肌体屈肌强于伸肌,从而使尸体四肢屈曲呈拳斗状姿势,死后焚尸亦可看到。
4.什么是重伤?
(1)直接危及生命的损伤
(2)直接引起危及生命严重并发症的损伤(3)直接引起严重后遗症的损伤(4)引起重要器官功能丧失的损伤(5)引起残疾的损伤(6)引起毁容的损伤
5.毒物的相对性
毒物的概念是相对的,毒物与非毒物并无绝对的界限,其毒性往往在于剂量的大小。
许多临床上使用的药物,若给予剂量适当,能治疗疾病,对身体有益,被称之为药物,反之超过一定剂量,则对身体有害,被认为是毒物。
6.交流电与直流电的损伤哪个严重?
交流电比直流电危险。
7.什么是竹打中空?
竹打中空:
又叫铁轨样挫伤或中空性挫伤,用棍棒状致伤物垂直打击在软组织丰富部位形成的一种特征性挫伤。
表现为两条平行的带状出血,中间夹一条苍白出血区。
能清楚地反映致伤棍棒的宽窄、直径或形态特征。
8.什么是白溢死?
颈部受缢索压迫时主要受力的部位位于颈前者成为白缢死
9.刺创的特点?
刺创部位多在胸腹部,背部。
其次是颈面部。
典型刺创具有创口小,创腔深的特点。
10.冻死反常脱衣
发生机理尚不清楚,可能与冻死过程中出现的幻觉热感致使脱衣。
或与有致幻作用的肾上腺素氧化产物增多有关。
11.确定溺死尸体的重要证据
(1)手可能抓有异物
(2)有蕈样泡沫
(3)呼吸道各级支气管和肺泡内可有溺液,泡沫盒异物,粘膜充血
(4)呈水性肺气泡,可见溺死斑(5)左心血液被稀释,血细胞数及血红蛋白含量比右心血低(6)肠胃有多量溺液水草泥沙等异物
(7)有窒息现象,肺,大循环器官,骨髓,牙齿中可检出硅藻。
12.法医病理学的第一要务
法医病理学:
是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展规律,为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据,并运用相关的医学专业知识解决有关暴力死和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别,以及致伤物推断的一门科学。
),发生意外的、突然的自然死亡。
赞同
13.机械性损伤的分类
(1)致伤物:
钝器伤锐器伤火器伤
(2)损伤程度:
致命伤,非致命伤(重伤,轻伤,轻微伤)
(3)损伤性质:
自伤,他伤,意外伤和造作伤。
14.维斯涅夫斯基斑
冻死者胃粘膜下可见弥漫性出血斑点,沿血管排列,称红褐色或深褐色。
冻死的象征。
15.火灾现场的死因
(1)休克。
(2)缺氧窒息。
(3)一氧化碳中毒死亡(4)烧伤并发症。
急性心功能不全,急性肾功能衰竭,尿毒症。
烧伤创面感染并发炎症。
16.尸斑的出现时间
一般在死后2-4小时出现,短则30分钟出现,长则6-8小时出现。
17.亲子鉴定的理论依据
DNA分析技术的应用之一。
基本原理就是孟德尔遗传的分离和自由结合定律。
在没有基因突变,分型错误的前提下,孩子的一对等位基因必定是一个来自父亲,一个来自母亲;孩子不可能带有双亲均没有的等位基因。
18.挥鞭样损伤
车辆突然地加速或减速运动,使躯干或头部过度地屈伸,引起椎旁肌肉强烈收缩而发生的非连续性线状出血,并伴有颈椎脱位或骨折者,称为挥鞭样损伤。
19.硅藻检验
硅藻,单细胞浮游生物,广泛存在于自然界的水中。
在溺死过程中,硅藻随溺液吸入到肺脏,从破裂的肺泡壁毛细血管进入到肺静脉并回流至左心,然后经体循环布散到全身各器官组织中。
因此,若从尸体的心脏,肺脏,肝脏,脾脏,肾脏,骨髓,牙齿等器官组织检出硅藻。
可作为生前入水溺死的仲要依据。
对明显腐败的身体尤为重要。
20.钝器创的特点
创的特征表现为创口形态多样(条形三角形方形星芒状),无局部组织缺损。
创缘不整齐,常伴有表皮剥脱和皮下出血,钝角创,创壁不光滑,创底不平整,创腔内可有组织间桥。
21.挫裂创
打击在皮下组织较少并有骨质衬垫的部位,可形成条带状挫裂创,创口裂开小,创缘不整齐,创缘外侧伴有较整齐的条形表皮剥脱,皮下出血甚至组织挫灭现象
挫裂创形态常因致伤物形状的不同而有差异,多呈条形、不规则形、半月形、星芒状。
创缘不整齐,常呈细微齿状、内卷。
创壁凹凸不平,有明显血液浸染。
创角多较钝,可多于两个。
创腔内有时可有异物,如泥沙或碎砖屑、毛发等异物,要注意收集保存。
挫裂创创缘常伴有擦伤或挫伤。
22.DNA位于什么地方?
原核细胞中,DNA位于拟核和质粒中
真核细胞细胞中,DNA主要位于细胞核中,DNA与蛋白质构成染色体,存在于细胞核中。
同时还有少量DNA位于线粒体、叶绿体中
23.棍棒伤的特点
(1)除棒端接触外以条形损伤为主,条形表皮剥脱及皮下出血相伴存在
(2)中空性皮下出血,打击在人体组织较丰满,表面平坦部位,可出现中空性皮下出血。
24.耻骨联合
耻骨联合的定义
纤维软骨中间有一纵裂隙,叫做耻骨联合腔,但无滑膜覆盖,所以有人将耻骨联合算做半关节。
女性的耻骨联合有一定的可动性,在妊娠后期,耻骨联合可出现轻度的分离,使骨盆的径线暂时性的增大,以利于分娩。
骨盆与耻骨联合的关系
骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨以及其间的韧带和关节连结构成的。
左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正中线上以耻骨间盘连接形成耻骨联合。
耻骨联合中的耻骨间盘是纤维软骨,耻骨联合上方和下方分别有韧带,分别叫做耻骨上韧带和耻骨下韧带。
耻骨联合的意义
妊娠后,由于雌激素水平增高,受雌激素的影响,再加上子宫重力增加,使耻骨联合关节及韧带松弛,有时甚至自发性分离而产生疼痛。
尤其是第一胎会因用力猛烈而把耻骨联合撑开,为了让胎儿顺利通过,但往往会损伤骨头和韧带,因此产生疼痛。
疼痛严重者,两下肢外展与起坐也发生困难,甚至不能行走。
25.自杀切创的特点
自杀切创最多见,具有明显的部位特点,系自己的手能触及的颈部,腕部,腹股沟部,较表浅,数量多少不定,多与致命伤平行,试切创明显。
26.骨珍珠
电流的电热作用可残生组织不同程度的烧伤。
骨质中的无机盐也可被熔化析出,形成白色颗粒状小球,称骨珍珠。
27.近距离射击射入口的特点
创口周围有烟晕以及火药颗粒
28.烧伤的程度分级
临床医学三度四分法。
法医学四度四分法:
I度烧伤(红斑性烧伤)II度烧杀(水疱性烧伤)III度烧伤(坏死性烧伤)IV度烧杀(炭化性烧伤)
29.法医临床学的研究对象
活体
30.挥鞭样损伤是怎样形成的?
车辆突然地加速或减速运动,使躯干或头部过度地屈伸,引起椎旁肌肉强烈收缩而发生的非连续性线状出血,并伴有颈椎脱位或骨折者,称为挥鞭样损伤。
31.典型电流斑的特点
呈圆形或椭圆形,直径几毫米到几厘米不等,成白,灰白,灰黄色。
斑痕坚硬,边缘隆起,中央凹陷,形似火山口,与正常组织界线明显。
周围可见有充血环。
有的电流般周边还可以见到水疱。
32.人类遗传的物质基础
染色体是人类遗传的物质基础
33.烧死的典型特征
(1)体表烧伤。
体表可见不同程度和不同面积的烧伤。
烧伤组织周围有充血,水肿,炎症等生活反应。
(2)闭眼现象,外眼角处形成未被烧灼熏黑的皱褶,眼球表面及结膜囊内可无烟灰,睫毛尖端被烧而毛干因被遮蔽而尚保存完好,被称为闭眼症。
(3)拳斗士姿势(4)皮肤因高温作用而发生凝固收缩,水分蒸发,形成顺发纹排列的,较为表浅的裂创,即为烧裂创。
34.死亡原因的分类
(1)心脏死
(2)呼吸死(3)脑死亡不可逆转。
35.尸斑的发展阶段
(1)坠积期2-4小时
(2)扩散期死后12小时(3)浸润期死后24小时
36.尸僵发展的影响因素
(1)外界因素。
周围环境温度,空气中的湿度。
空气潮湿的环境,尸僵发生缓慢,缓解野缓慢,持续时间更长。
干燥的环境能促进尸僵的形成和缓解。
(2)内在因素,尸体的本身条件,即死者的年龄与体质。
肌肉发达的青壮年人,尸僵出现得迟而且强,持续时间较长。
(3)肌肉中三磷酸腺苷的含量多少事尸僵形成的关键。
37.哪些情况死亡血液呈暗红色流动状?
(1)机械性窒息死亡。
(2)被雷劈死
38.烧死的原因
(1)休克
(2)缺氧窒息(3)中毒(4)烧伤并发症
39.性成熟可分为?
生理性成熟心理性成熟社会性成熟
40.早期尸体现象包括什么?
(1)肌肉松弛
(2)尸冷(3)尸斑(4)尸僵(5)局部干燥(6)角膜混沌(7)自溶
41.挫裂创
打击在皮下组织较少并有骨质衬垫的部位,可形成条带状挫裂创,创口裂开小,创缘不整齐,创缘外侧伴有较整齐的条形表皮剥脱,皮下出血甚至组织挫灭现象
挫裂创形态常因致伤物形状的不同而有差异,多呈条形、不规则形、半月形、星芒状。
创缘不整齐,常呈细微齿状、内卷。
创壁凹凸不平,有明显血液浸染。
创角多较钝,可多于两个。
创腔内有时可有异物,如泥沙或碎砖屑、毛发等异物,要注意收集保存。
挫裂创创缘常伴有擦伤或挫伤。
42.诈伤p133
被鉴定人出于某种目的与企图,无伤或病轻,假称有病或病重,成为诈伤。
43.生物性物证包括哪些?
165
(1)人体组织器官
(2)人体分泌物(3)人体遗留的痕迹(4)人体附着物(5)现场物体及作案工具上的附着物(6)动物体的物质(7)植物体的物质(8)微生物
44.亲权鉴定
亲权鉴定(paternitytest),指利用人类遗传标记得监测与分析,判定父母与孩子间是否亲生关系。
亲权鉴定可鉴定男性与其父系男亲属之间的血缘关系。
一般常用的鉴定方法有血型鉴定和DNA鉴定。
45.法医学包括哪些分支学科?
一、法医病理学 二、法医物证学 三、临床法医学 四、法医毒理学 五、法医毒物分析六、司法精神病学
46.塔雕氏斑
器官浆膜下,黏膜瘀点性出血。
窒息发生过程中,瘀点性出血同时发生于内部器官的浆膜,粘膜下,以肺及心脏浆膜下出血点最常见。
这个现象由法国学者Tardieu首先描述。
47.组织间桥53
钝器创口常呈不规则,或者星芒状的,创缘不整,创口内有相连的组织纤维,称为组织间桥
48.生活反应
是指机体在生前,即机体的循环和呼吸机能存在时受到刺激后发生的反应。
刺激因素包括物理因素、化学因素、生物因素及机体必需的物质如氧气、水分、营养物质等缺乏。
生活反应包括损伤局部发生的生活反应和因损伤而在全身发生的生活反应。
49.自杀伤的特征67
(1)多在本人手可到达的部位
(2)排列整齐,密集,相互平行,损伤方向与部位和手的运动方向一致。
(3)轻伤多,重伤少,致命伤多为一处。
(4)无抵抗伤(5)致伤物多为轻便锐器,伤后多遗留在现场(6)多在室内或室外偏僻处,多有遗书在现场(7)体态自然
50.尸斑的分布33
尸斑仅出现在尸体的底下部位未受压处。
仰卧时,可见于背部,腰部,臀部,枕部,项部,四肢的背侧面。
俯卧时,颜面部,胸部,腹部,四肢的腹侧面。
51.尸斑出现的时间
一般在死后2-4小时出现,短则30分钟出现,长则6-8小时出现。
52.高坠伤的特征55
(1)损伤发生的部位较广泛。
除着地部位易形成损伤外,随着力的传导往往造成人体其他部位广泛损伤。
如骨折,器官破裂等。
(2)内重外轻,除头部着地形成较重的开放性颅脑损伤外,有时在发生骨折时,皮肤仍完好无损。
坠落的人体通过力的传导,碰撞致组织变形,体腔内压骤变,组织器官破碎大出血。
53.张举烧猪
区分生前烧死还是死后焚尸。
生前死者会把烟灰吸入到咽喉部。
54.雷击伤的特点75
雷击时形成的电击纹为红色或蔷薇色的树枝状或燕尾状斑纹,称雷击花纹。
宽约2-8厘米,呈燕尾状,树枝状或散在红斑状,常自身体上部往下行走。
55.有机磷农药中毒的特点
一般在口服后十几分钟或半小时即可出现症状
(1)轻度中毒,出现头晕,恶心,头痛,呕吐,无力,多汗,视力模糊。
(2)中度中毒,还会伴有流延,肌肉震颤,瞳孔缩小,胸闷,呼吸困难,精神恍惚,步态蹒跚。
(3)重度中毒,伴有全身发绀,口吐白沫,昏迷,肺水肿,可有高热抽搐,大小便失禁,呼吸麻痹,1-4小时内即可死亡。
56.阿片类毒品包括哪些?
阿片类药物包括阿片,吗啡,可待因,复方樟脑酊和罂粟碱等
57.如何检测毛发发干的DNA?
有毛根组织的毛发可进行DNA指纹图,STR复合扩增等检验。
没有毛根的毛发进行线粒体DNA检验。
58.颅像重合用于检测什么?
用未知身源的颅骨和失踪人的照片,在一个特殊的装置上进行重叠印象,以重叠时能否达到解剖关系上的一致,来确定颅骨和照片是否为同一人。
59.PCR的英文意思
聚合酶链式反应简称PCR(英文全称:
PolymeraseChainReaction)(又称:
多聚酶链式反应),聚合酶链式反应,其英文PolymeraseChainReaction(PCR)是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法,由高温变性、低温退火(复性)及适温延伸等几步反应组成一个周期,循环进行,使目的DNA得以迅速扩增,具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等特点。
它不仅可用于基因分离、克隆和核酸序列分析等基础研究,还可用于疾病的诊断或任何有DNA,RNA的地方.聚合酶链式反应(PolymeraseChainReaction,简称PCR)又称无细胞分子克隆或特异性DNA序列体外引物定向酶促扩增技术。
60.冻死的分级P72
一度冻伤(冻结伤):
表现为红斑、水肿、皮肤麻痹和短暂的疼痛。
皮损可以完全恢复,仅伴有轻度脱屑。
二度冻伤:
以明显的充血、水肿和水疱为特点,疱液清亮。
皮损可以愈合,但可留有长期的感觉神经病变,常伴有明显的冷过敏。
三度冻伤:
包括真皮全层损伤,伴有血疱形成或蜡状、干燥、木乃伊样皮肤。
组织丧失,预后不良。
四度冻伤:
皮肤全层的彻底丧失,包括皮肤、肌肉、肌腱和骨骼的破坏,可导致截肢。
61.扼死能自己完成吗?
不能,因为自扼颈部致呼气性呼吸困难期即意识丧失,四肢肌肉松软,不可能继续扼压致死
62.哪些损伤不用负刑事责任?
轻微伤
63.晚期尸体现象包括什么?
P40
毁坏型:
(1)尸体腐败:
①腐败气体②尸绿③腐败静脉网④腐败水泡⑤腐败巨人观
(2)白骨化地上需一年土壤中需3-5年
保存型:
(1)干尸
(2)尸蜡(3)泥炭鞣尸
64.可以用来推测死亡时间的尸体现象
尸斑尸僵指压褪色角膜混沌尸绿腐败血管网腐败水泡尸体腐败尸蜡白骨化骨风化骨崩解
死后经过时间
尸体现象
1小时以内
肌肉松弛,无尸斑与尸僵
1~4小时
尸斑开始出现;尸僵开始产生,始于颌项部;角膜清亮
4~6小时
尸斑趋于明显,指压即退色;尸僵扩散,破坏后能重新发生,主要见于上肢
6~12小时
尸斑大片融合,指压不易退色;尸僵延及全身,达到最硬程度;角膜轻度混浊
10小时内
尸温每小时下降1℃(瘦型尸体)或0.75℃(肥胖型尸体)
10小时以后
尸温每小时下降0.5℃(瘦型,肥胖型尸体)
12~15小时
尸斑固定,指压很难退色;尸僵达高峰
24小时
尸僵开始缓解;角膜混浊加重,瞳孔可辨;腹部出现尸绿;口鼻眼蝇卵或蛆
24~48小时
尸斑浸润;尸僵开始缓解
2~3天
尸僵从最早出现僵直的部位开始缓解,关节活动;角膜完全混浊,看不见瞳孔;腹部形成腐败静脉网及腐败水泡
3~4天
尸僵完全缓解;角膜干燥,变棕黄色
2周以上
腐败泡沫出现及体表皮肤少量剥离;干燥季节,小儿可形成木乃伊;成人可有部分尸蜡形成;蛹变空蛹
3周
尸体腐败软化;蛹变空
3~6周
动物侵入,只剩骨骼
2~3月
皮下组织形成尸蜡;成人形成木乃伊
4~5月
深部组织形成尸蜡
1年
全身大部尸蜡,地上尸体白骨化
3~4年
土中尸体白骨化,尚有肌腱与软骨残存
>5年
完全白骨化
10~15年
骨骼变脆,只剩无机盐
65.保存性尸体包括?
保存型:
(1)干尸
(2)尸蜡(3)泥炭鞣尸
66.射入口的特点
圆形或椭圆形,与弹头直径相似或略小,具有以下几个特征:
①创口中心部位皮肤组织缺损,创口边缘皮肤内卷。
②挫伤轮,高速飞行旋转的弹头射入皮肤的瞬间,挫压皮肤,在射入口周围形成一圈深红色的表皮剥脱和皮下出血去。
③污垢轮。
弹头在进入人体组织瞬间,弹头上附着的强有,铁锈,灰尘。
金属粉屑等物体会擦拭在射入口边缘,呈环形灰褐色痕迹④设计残留物,近距离射击时,未燃烧尽的火药颗粒与爆炸所产生的烟晕等物质,会随着弹头一起射出,附着在射入口周围,未燃火药颗粒与皮肤的擦蹭和文身类似,又称为火药斑纹。
⑤枪口印痕,接触射击时,发射枪支枪口处的结构特征在射入口周围皮肤上留下的印痕。
是由枪口在发射时挫压皮肤所引起的表皮剥脱和皮下出血。
67.爆炸伤的损伤类型
(1)炸碎伤
(2)烧灼伤(3)冲击波伤(4)投射物伤(5)摔伤和挤压伤
68.缢死的死亡机制
(1)压迫呼吸道导致呼吸障碍
(2)压迫颈部血管导致脑部血液循环障碍(3)压迫颈部神经引起反射性心跳停止(4)脊椎和脊髓损伤
69.哪些指标用用于年龄推断?
P207
(一)牙齿。
1.乳牙和恒牙的萌出与年龄得关系。
2.牙齿磨损程度
(二)骨骼,1.颅缝与年龄得关系,①根据颅卤闭合情况推断儿童年龄②根据成人颅缝愈合状况推断成人年龄。
2.骨化中心出现与骨骸愈合程度3.体骨的形态:
①耻骨联合部的变化②胸骨的形态变化
(三)其他。
皮肤皱褶的多少,弹性诶和大致推出。
或以毛发的数量,分布,颜色大致推断。
70.线粒体DNA的特点?
(1)多拷贝
(2)高突变性(3)异质性(4)母系遗传
71.尸斑的定义及发展阶段?
人死后,心脏停止跳动,血液循环停滞,血液在自身重力的作用下,沿着血管坠积于尸体的睇下部位未受压处,并透过该处的皮肤呈现出有色的斑痕,称为尸斑。
发展阶段:
(1)坠积期2-4小时
(2)扩散期死后12小时(3)浸润期死后24小时
72.何谓毒品?
毒品是指鸦片,海洛因,吗啡,大麻,可卡因以及国务院规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
73.如何确认电击死?
(1)存在造成电击死的现场
(2)尸体表面有局部生前点击伤和全身窒息征象:
①电流斑②电烧伤③皮肤金属沉积④电击纹⑤全身窒息现象(3)排除其他死因
74.列举10种生物性物证
血液牙齿骨骸指甲脏器毛发
唾液精液汗液乳汁泪液鼻涕
指纹掌纹咬痕唇痕臀痕头痕
花粉叶片羽毛硅藻鳞片残渣
75.自杀切创与他杀切创的区别
自杀切创最多见,具有明显的部位特点,系自己的手能触及的颈部,腕部,腹股沟部,较表浅,数量多少不定,多与致命伤平行,试切创明显。
他杀切创多数分布无选择性,可发生在身体的任何部位,可有多个致命伤口,颜面亦可有凌乱的毁容创口,被害人的手指掌侧,手掌和前臂部,在斗殴过程中因防雨抢夺凶器可形成防卫伤。
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