传染病学测试及答案.docx

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传染病学测试及答案

09临本传染病学考查题

A1型题

1．赫氏反应是下列哪项治疗后发生的（）

A．止痛

B．理疗

C．抗菌

D．退热

E．镇静

2．人感染高致病性禽流感的传播途径是（）

A．与鸡、鸭等有间接接触

B．与鸡、鸭和人禽流感病人有密切接触

C．与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据

D．与猫、狗等有密切接触

E.感染途径至今仍不清楚

3．被狗咬伤后以下处理不正确的是（）

A．冲洗伤口半小时

B．碘酊消毒伤口

C．包扎伤口

D．接种狂犬病疫苗

E．注射破伤风抗毒素

4．重型成年霍乱病人的第一天的补液量为（）

A．1000～3000ml

B．3000～4000ml

C．4000～8000ml

D．8000～12000ml

E．12000～16000ml

5．确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A．特异性IgM抗体

B．血凝抑制抗体

C．中和抗体

D．血凝素抗体

E．补体结合抗体

6．钩体病病人在应用青霉素治疗过程中，发生赫氏反应，首选应采取的措施是（）

A．物理降温

B．静脉补液

C．氢化可的松静注

D．给强心剂

E．给升压药

7．在霍乱的临床表现中哪项是错误的（）

A．先泻后吐

B．无痛性腹泻

C．“米泔水”样吐泻物

D．严重者有痛性肌肉痛挛

E．寒战、高热、急性起病

8．恙虫病最具特征的临床表现是（）

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.焦痂

D.红色斑疹

E.高热

9．流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是（）

A．脑膜刺激征

B．病理神经反射阳性

C．抗菌治疗有效

D．皮肤粘膜瘀点瘀斑

E．休克

10．患病后可获得持久免疫力的传染病是

（）

A．艾滋病

B．伤寒

C．阿米巴痢疾

D．细菌性痢疾

E．疟疾

11．用于HIV抗体初查的检查方法是（）

A．免疫印迹检测法

B．放射免疫沉淀法

C．明胶颗粒凝集试验

D．酶联免疫吸附法

E．蛋白电泳法

12．伤寒的临床特点不包括

A、玫瑰疹

B、肝脾大

C、血白细胞升高

D、持续发热

E、相对缓脉

13．关于肉毒毒素，下列哪项不正确（）

A．是一种由肉毒杆菌产生的外毒素

B．为嗜神经毒素

C．主要由上消化道吸收，胃酸及消化酶可将其破坏

D．主要作用于颅神经核、外周神经等

E．可导致肌肉收缩运动障碍，发生软瘫

14．登革热较特异的临床表现是（）

A、严重头痛

B、腰痛

C、眼眶痛

D、腓肠肌痛

E、骨关节痛

15．典型细菌性痢疾腹泻物为（）

A．米泔水样便

B．粘液脓血便

C．暗红色果酱样便

D．血性水便

E.蛋花样水便

16．典型霍乱腹泻物为（）

A．米泔水样便

B．粘液脓血便

C．暗红色果酱样便

D．血性水便

E．蛋花样水便

17．下列哪项不是胃肠型食物中毒的流行病学特点（）

A．病人症状轻重不一

B．潜伏期短，起病急

C．常集体发病

D．有共同进食可疑食物史

E．可超过72小时发病

18．HIV主要侵犯的靶细胞是

A．自然杀伤细胞

B．CD4+T淋巴细胞

C．CD8+T淋巴细胞

D．B淋巴细胞

E．单核巨噬细胞

19．下列哪项不是鼠疫的传播途径

A．鼠蚤叮咬

B．空气飞沫传播

C．接触病人的脓血

D．经皮肤破损处感染

E．消化道传播

20．典型阿米巴痢疾腹泻物为（）

A．米泔水样便

B．粘液脓血便

C．暗红色果酱样便

D．血性水便

E．蛋花样水便

21．确诊伤寒最可靠的依据是（）

A．血培养伤寒杆菌阳性

B．大便培养伤寒杆菌阳性

C．胆汁培养伤寒杆菌阳性

D．血清肥达反应阳性

E．发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低

22．下列哪项不适宜做流脑病原学检查标本采集（）

A.皮肤淤点

B.脑脊液

C.血培养

D.鼻咽分泌物

E.粪便

23．流行性感冒的临床特点为（）

A．上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重

B．上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻

C．上呼吸道症状及发热和全身中毒症状均较重

D．无上呼吸道症状，发热和全身中毒症状较重

E．上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状

24．关于猩红热的皮疹错误的是（）

A．发热后第二日出疹

B．皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹

C．于耳后、颈及上胸开始出疹

D．皮疹于48h达高峰

E．脱屑少见

25．通过蚊子叮咬传播的传染病有（）

A．猩红热

B．钩体病

C．流脑

D．丝虫病

E．白喉

26．下列哪项不是脑膜炎球菌的特点（）

A．能产生内毒素

B．产生自溶酶

C．革兰染色阴性

D．耐低温、干燥

E．对一般抗生素敏感

27．人感染猪链球菌病的主要传播途径是

A．空气飞沫传播

B．水源传播

C．昆虫媒介传播

D．通过破损皮肤传播

E．通过消化道传播

28．关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的？

（）

A．病人是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性

B．以呼吸道飞沫传播为主

C．患病后获得持久免疫，少有二次感染者

D．恢复期病人存在携带病毒现象

E．主动免疫是预防麻疹的重要措施

29．某发热患者肥达试验回报：

O：

1/40

H：

1/320，肥达试验应解释为（）

A．伤寒

B．副伤寒

C．其他沙门菌属感染

D．回忆反应

E．假阴性反应

30．重型O157：

H7感染腹泻物为（）

A．米泔水样便

B．粘液脓血便

C．暗红色果酱样便

D．血性水便

E．蛋花样水便

31．不属于钩体病后发症的是（）

A．后发热

B．心肌炎

C．闭塞性脑动脉炎

D．反应性脑膜炎

E．虹膜睫状体炎

32．抗疟疾治疗最常用的方案是（）

A．阿的平+伯氨喹啉

B．奎宁+伯氨喹啉

C．乙胺嘧啶+伯氨喹啉

D．氯喹+伯氨喹啉

E．环氯胍+伯氨喹啉

33．传染性非典型肺炎是由下列的哪个变种引起的（）

A．流感病毒

B．冠状病毒

C．乙型脑炎病毒

D．人轮状病毒

E.肺炎杆菌

A2型题

34．男，14岁。

因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。

家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。

体查：

T39.8℃,P120次/分，BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等圆等大，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。

实验室检查：

血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：

压力230mmH2O,外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。

最可能的诊断是

A、肾综合症出血热

B、钩端螺旋体病

C、结核性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

35．男，40岁，农民。

因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。

家中卫生条件差，有鼠。

查体：

T39.5℃,P120次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（—）。

实验室检查：

血WBC21×109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L,Plt90×109/L；尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。

最可能的诊断是

A、败血症

B、肾综合症出血热

C、钩端螺旋体病

D、流行性感冒

E、流行性脑脊髓膜炎

36．男，20岁。

因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。

1个月前由外地前来打工，生活条件差。

查体：

T39.5℃,P120次/分，BP130/80mmHg，神志恍惚，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征（+）。

实验室检查：

血WBC21×109/L，N0.89；CSF检查：

压力200mmH2O,有核细胞25000×106/L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低。

首先应考虑的诊断是

A、病毒性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、隐球菌性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、结核性脑膜炎

37．男，30岁。

因腹泻1天，于7月1日来诊。

腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。

1个月前去外地旅游，昨日归来。

查体：

T35.5℃,P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。

实验室检查：

血WBC18×109/L，Hb170g。

粪常规检查：

水样便，镜检WBC0-2/HP。

为明确诊断，应首先进行的检查是

A、粪便动力及制动试验

B、血生化

C、结肠镜检查

D、血沉

E、粪隐血

38．男，32岁。

腹泻3个月，大便每天7-10次，稀便，无脓血及黏液。

有吸毒史2年。

查体：

T37.5℃,神志清楚，肛门周围可见疱疹。

实验室检查：

粪便镜检偶见白细胞。

为明确诊断，最重要的检查是

A、抗单纯疱疹病毒IgM

B、抗HIV

C、抗CMVIgM

D、抗EBVIgM

E、结核抗体

39．男，26岁。

因腹泻半天，于8月15日来诊。

腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。

查体：

T36.5℃,P110次/分，BP60/40mmHg，精神清楚，皮肤干燥，弹性差。

腹软，无压痛。

粪常规检查：

水样便，镜检WBC0-3/HP，RBC0-2/HP。

最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、胃肠型细菌性食物中毒

D、霍乱

E、伤寒

40．女，25岁。

间断发热5天，于8月底来诊。

6天前由云南回来，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后热退，伴乏力，精神差。

血WBC6.5×109/L，N0.40。

最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、疟疾

C、伤寒

D、急性血吸虫病

E、败血症

男，12岁。

因发热2天，伴头痛，神志不清1天，8月中旬来诊。

查体：

T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征（+）。

实验室检查：

血WBC16×109/L。

41．最可能的诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、疟疾

C、中毒性菌痢

D、钩端螺旋体病

E、流行性乙型脑炎

42．为明确诊断应进行的检查是

A、脑脊液常规及培养

B、血清特异性IgM抗体

C、血涂片找疟原虫

D、钩体显凝试验

E、血培养

B型题

A．外观毛玻璃样，白细胞数中等度升高（50～500×106/L），以淋巴细胞升高为主，蛋白升高，糖稍低，氯化物降低。

B．外观混浊，白细胞数明显升高（>1000×106/L），以中性粒细胞升高为主，蛋白明显升高，糖及氯化物明显减少。

C．外观清，白细胞数升高（50～1000×106/L），以中性粒细胞升高为主，蛋白稍升高，糖及氯化物正常。

D．外观清，白细胞数稍升高（50～500×106/L），以淋巴细胞升高为主，蛋白正常或稍升高，糖及氯化物改变不明显。

E．外观微混，白细胞数增多（100×106/L），以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度升高，氯化物及葡萄糖降低。

43．典型流脑的脑脊液改变为（B）

44．典型乙脑的脑脊液改变为（D）

45．典型结核性脑膜炎的脑脊液改变为（A）

46．典型新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液改变为（E）

A、乙胺嘧啶

B、氯喹

C、奎宁

D、哌喹

E、伯氨喹

47．控制普通型疟疾发作多选用的药物是（B）

48．防止疟疾复发选用的药物是（E）

A、青霉素

B、链霉素

C、四环素

D、氯霉素

E、环丙沙星

49．伤寒治疗首选（E）

50．钩端螺旋体病治疗首选（A）