县中央财政小型农田水利重点县建设项目施工变更申请报告.docx
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县中央财政小型农田水利重点县建设项目施工变更申请报告
CB23变更申请报告
(榆林志明建司南郑项目部[2014]变更01号)
合同名称:
南郑县中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
致:
陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县2013年小水重点县工程项目监理部
由于原因,我方今提出工程变更。
变更内容详见附件,请贵方审批。
附件:
1、工程变更建议书
2、承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构
初步意见
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
设计单位
意见
设计单位:
(全称及盖章)
负责人:
(签名)
日期:
年月日
发包人
意见
发包人:
(全称及盖章)
负责人:
(签名)
日期:
年月日
批复意见
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB32施工月报(2014年5月)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
致:
陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县2013年小水重点县工程项目监理部
现呈报我方编写的2014年5月施工月报,请贵方审阅。
随本施工月报一同上报以下附表:
1、材料使用情况月报表。
2、主要施工机械设备情况月报表。
3、现场施工人员情况月报表。
4、施工质量检验月汇总表。
5、工程事故月报表。
6、完成工程量月汇总表。
7、施工实际进度月报表。
8、其他。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
2014年5月28日
今已收到(承包人全称)所报年月的施工月报及附件共份。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
1、施工月报一式份,由承包人填写,每月28日前报监理机构。
监理机构签收后,承包人1份,监理机构、发包人各1份。
2、施工月报内容应包括:
本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。
CB32
施工月报
2014年第1期
2014年4月15日至2014年5月28日
工程名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标
合同编号:
NZXS-2013-1
承包人:
建筑有限责任公司
项目经理:
日期:
2014年5月28日
CB32附表1材料使用情况月报表
(榆林志明建司南郑项目部[2014]材料月01号)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
材料名称
规格/型号
单位
上月库存
本月进货
本月消耗
本月库存
下月计划用量
水泥
P.32.5
T
260
200
160
100
P.32.5R
T
20
20
0
11
U型板
D40
块
8000
8000
3000
D80
块
1000
100
900
D50
块
3000
2000
1000
3000
钢
筋
12#
T
18#
T
木材
竹纤板
张
30
30
圆木
m3
1.5
1.5
3.0
柴油
0#
T
6
5
1
6
块石
30-40CM
m3
1800
1600
200
2000
粗砂
m3
700
660
40
800
承包人:
(全称及盖章)
承办人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表2主要施工机械设备情况月报表
(榆林志明建司南郑项目部[2014]设备月01号)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
序号
机械设备
本月工作台时
完好率
(%)
利用率
(%)
名称
型号/规格
数量(台)
1
砂浆搅拌机
350立式
2
100
100
2
1m3挖掘机
EX200
1
100
100
3
砼搅拌机
JZC350
1
100
100
4
汽油水泵
3寸
2
100
100
5
污水电泵
2寸
2
100
100
6
人力车
16
98
98
7
电焊机
220\300
1
100
100
8
发电机
10千瓦
1
100
100
9
打夯机
1
100
100
10
切割机
1
100
100
承包人:
(全称及盖章)
承办人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表3现场施工人员情况月报表
(榆林志明建司南郑项目部[2014]人员月01号)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
序
号
部门或工程部位
人员数量(人)
合计
建筑
安装
检验
运输
管理
辅助
1
U型板衬砌
13
12
1
5
1
32
2
浆砌石衬砌
26
8
1
10
1
46
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
(填报说明)
承包人:
(全称及盖章)
承办人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表4施工质量检验月汇总表
(榆林志明建司南郑项目部[2014]质检月01号)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
序号
检验部位
检验项目
检验数量
检验人
检验日期
检测结果
1
基础开挖
基槽、坡比
2000
6
达到设计要求
2
U型板
强度
100
6
符合设计要求
3
砂
1
委托
合格
4
水泥
1
委托
合格
5
石
1
委托
合格
6
7
8
9
10
(填报说明)
承包人:
(全称及盖章)
承办人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表5工程事故月报表
(榆林志明建司南郑项目部[2014]事故月01号)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
序号
发生事故时间
事故地点
工程名称
事故等级
直接损失金额(元)
人员伤亡(人)
死亡
重伤
事故综述:
承包人:
(全称及盖章)
承办人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表6完成工程量月汇总表
(榆林志明建司南郑项目部[2014]量总月01号)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
序号
分部工程名称
分部工程
编码
单位
合同工程量
本月完成工程量
至本月已累计完成工程量
2
长岭堰梯形渠
1-2
m
2100
600
4
武家沟水库干渠
1-4
m
2000
685
5
白马堰干渠改造治理项目
1-5
m
4000
3000
9
四股堰渠道改造(梯型渠)
1-9
m
2000
300
12
长龙堰引水坝改造
1-12
m3
508
508
13
大坝护坦工程
1-13
m3
371
371
14
渠道修复工程
1-14
m3
67.5
67.5
15
渠道修复工程
1-15
m3
220
220
(填报说明)
承包人:
(全称及盖章)
承办人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表7施工实际进度月报表(2014年5月)
(榆林志明建司南郑项目部[2014]进度月01号)
合同名称:
南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:
NZXS-2013-1
分部工程
单位
合同工程量
计划完成量
实际完成量
完成比例(%)
上月
本月
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
一
m
2100
600
600
100
二
m
2000
685
685
100
三
m
4000
3000
3000
100
四
m
2000
300
300
100
五
m
508
508
508
100
六
m
371
371
371
100
七
m
67.5
67.5
67.5
100
八
m
220
220
220
100
九
m
300
300
300
100
承包人:
(全称及盖章)
承办人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。
CB33验收申请报告
(承包【】验报号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
工程项目已经按计划于年月日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
□分部工程验收
验收工程名称、编码
申请验收时间
附件:
1、零星未完工程施工计划。
2、缺陷修复计划。
3、验收报告、资料。
4、
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB34报告单
(承包【】报告号)
合同名称:
合同编号:
报告事由:
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构意见:
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
发包人意见:
发包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构、发包人审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
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