康复治疗技术考试基础知识 3运动学.docx

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康复治疗技术考试基础知识3运动学

基础知识三.运动学

一.运动生物力学

1.运动生物力学定义、人体力学、内力和外力学以及骨骼运动学**

A：

运动生物力学定义**

定义：

（Biomechanics）是研究能量和力对生物系统影响的科学,是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科

B：

人体力学定义**

①定义：

是用力的观点、方法定量描述、研究人体组织和器官力学的医学科学

②决定运动治疗有效性：

主要是骨骼系统对力的耐受性及其活动性。

C：

内力和外力**

①外力：

外界作用人体的力：

重力、支撑反作用力、流体作用力、摩擦力、器械阻力等;

②内力：

人体内部各组织器官间相互作用的力，包括：

肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装置间的阻力、体液在管道内流动时产生的流体阻力等

D：

骨骼运动学**

2.骨骼力学、动力学和静力学

A:

骨骼力学**

力矩：

①力矩：

一个力施加于物体所产生的绕某轴转动的作用就称为力矩

②单位为牛顿.米（N.M）

③力矩的大小也称为扭力

应力和应变：

①应力：

（stress）单位面积上的作用力N／M²

②应变：

（strain物体在内部应力作用下发生的形变和大小的相对变化

③弹性形变基本形式：

（elasticdeformation）有长度形变、体积形变和形状形变。

④弹性模量：

（modulusofelasticity应力和应变的比值

刚体：

定义：

在外力作用下，物体的大小与形状不发生改变的物体称为刚体（ringidbody）

B：

动力学**

①动力学状态:

一个力作用于物体,会加速物体的运动,改变物体的运动速度，此为非平衡状态，也称动力学状态。

②线加速度：

力所产生的加速度是沿直线方向。

③角加速度：

由扭力所产生的绕轴旋转的加速度。

C:

静力学**

①静力学平衡：

当作用于物体上的合力或合力力矩为零时，物体没有线加速度和角加速度，此时物体保持平衡、静止或匀速运动,称为静力学平衡。

静力学平衡可分析作用处于静态系统上所有力的平衡问题

3.脊柱运动节段、脊柱运动学、脊柱小关节和神经根**

A：

脊柱运动节段**

①定义：

相邻两椎体及其间的软组织构成，能显示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位，其

运动的叠加可构成脊柱的三维运动，称为运动节段（motionsegment），又称脊柱功能单位（functionalunit）

②分部：

前后两部

a前部：

两个椎体、椎间盘和后纵韧带

b后部：

椎弓、椎间关节、横突、棘突和韧带

③前后部承载：

侧方、前方剪应力作用、轴向压缩及屈曲运动时，前部的椎间盘是主要的负重部位。

如伴有较大的位移时，后部的小关节也承受部分载荷，在后方剪应力（背伸运动和轴向旋转时，小关节则是主要的负重部位。

④功能：

运动功能、承载功能、保护功能

B：

脊柱运动学**

①a神经和肌肉的协同作用产生脊柱的运动

b运动是三维的，表现为两椎骨的角度改变和位移。

脊柱的活动通常是多个运动节段的联合运动，包括沿横轴、矢状轴和纵轴的旋转和平移。

限制任何部位的活动都可增加其他部位的活动。

③运动特性

a椎体与椎间盘韧带、关节囊等组织:

被视为刚体

b椎间盘等其他物体:

塑性物体

C.脊柱小关节的生物力学：

**

①结构特点：

a下颈椎：

小关节面与冠状面平行，与水平面呈45°，颈椎前屈、后伸、侧弯和左右旋转。

b胸椎：

小关节面与冠状面呈20°，与水平面呈60°，侧弯、旋转和一定程度的屈伸。

c腰椎：

小关节面与冠状面呈45°，与水平面垂直，前屈、后伸、侧弯，限制过度的旋转运动。

②承载能力：

a腰椎：

处在最大前屈位时，小关节承受约90％的张应力但并不承受压应力

c腰椎：

后伸至最大限度时，小关节承受的压应力占33％

d腰椎：

承受剪切应力，小关节承受45％，与椎间盘大致相等。

D.神经根的生物力学**

①结构特点：

a脊神经根只在近脊神经节处才有一薄层神经外膜，而外周神经却有厚厚的神经外

b脊神经由神经纤维和胞体组成

c外周神经只有神经纤维组成。

②应力曲线：

a脊神经仅能被牵拉15％-23％。

直腿抬高试验时脊神经可在神经根管内滑动2-5cm

4.运动范围：

*

①颈椎的活动度：

a颈椎是脊椎活动度最大的部

颈椎的两个活动部分

b上颈椎：

（枕-寰-枢复合体的联合运动以旋转运动为主。

c下颈椎（颈2〜7的联合运动以屈伸运动为主。

5.骨骼生物力学、骨与关节的运动**

A：

骨骼生物力学：

**

①结构特点：

a骨骼系统是人体重要的力学支柱，不仅承受着各种载荷，还为肌肉提供可靠的动力联系和附着点。

b骨组织：

骨细胞、有机纤维、黏蛋白、无机结晶体和水组成。

②：

力学特点：

a骨的力学性质受人的年龄、性别、部位等因素的影响

③骨的变形:

以弯曲和扭转最为常见

B:

骨关节的运动**

①骨骼运动:

旋转线形

a旋转运动：

会产生关节的滚动-滑行。

b线形运动：

会产生关节的滑、牵引、压缩

②骨骼旋转：

a主动运动和被动运动均可产生骨骼的旋转

分：

单旋转多轴旋转

：

单旋转：

称解剖运动

：

多旋转：

称功能运动

b滚动发生于两关节面形状不同的情况下

C：

骨骼的线形位移：

**

①凹面关节治疗面与关节的凹面同步移动，对于凸面关节，凸面移动时，治疗面保持不动

②牵引：

是指与治疗面垂直且远离治疗面的线形运作。

③压缩：

是指与治疗面垂直且移向治疗面的线形运作。

④滑行：

是指与治疗面平行的关节活动性动作。

6.肌肉力学特性*

①伸展性和弹性：

②运动单位募集：

③杠杆效率：

如髌骨切除后股四头肌力臂缩短，伸膝力矩将减小约30％

7.肌肉的类型**

①肌细胞分类：

骨骼肌（体内最多的组织占体重40％，活动在中枢神经的控制下完成），心肌和平滑肌。

②运动作用分类：

原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌

③肌纤维类型分类:

I型慢缩纤维,又称红肌，即缓慢-氧化型肌纤维；Ⅱa型和Ⅱb型快缩纤维，又称白

8.肌肉的收缩形式**

①定义：

骨骼肌在运动神经的支配下,产生肌肉的收缩或肌张力增加，在骨关节和韧—配合下完成躯体的各种运动。

②等长收缩：

（isometriccontraction）肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短。

肌肉承受的负荷等于或大于肌肉收缩力。

作用:

主要是维持人体的位置和姿势。

③等张收缩（isotoniccontraction）

a肌肉收缩时只有长度的缩短而无张力的改变。

此时肌肉承受的负荷小于肌肉收缩力

b人体四肢特别是上肢的运动主要是等张收缩

c人体骨骼肌肉的收缩大多是混合式收缩

9.人体力学杠杆的基本概念、杠杆原理**

A：

人体力学杠杆的基本概念：

①人体运动系统中肌肉、骨骼和关节的运动都存在着杠杆原理，各种复杂的运动均可以分解一系列的杠杆运动。

杠杆主要分为：

力点、支点和阻力点三个部分。

力点、支点、助力点

②力点：

动力的作用点是力点，在骨杠杆上力点是肌肉的附着点

③支点：

杠杆绕着转动的轴心点，在肢体杠杆上支点是关节的运动中心

④助力点：

又称重点是骨杠杆上的阻力，是指运动节段的重力，运动器械的重力，摩擦力或弹力以及拮抗肌的张力，韧带，筋膜的抗牵拉力所造成的阻力。

⑤力臂：

支点到力点的垂直距离为力臂，支点到阻力点的垂直距离为阻力臂。

⑥力矩：

表示力对物体转动作用的大小，是力和力臂的乘积。

二.制动对机体的影响

1.制动的形式和利弊**

A：

制动的形式**

①制动的形式：

固定、卧床、瘫痪。

B：

制动的利弊**

①利：

卧床是保证度过伤病危重期的必要措施

②弊：

长期卧床可增加新的功能障碍，加重残疾较原发病加重

2.制动动对骨骼、关节活动、关节韧带和关节软骨的影响**

A：

骨骼影响**

长期制动：

骨质疏松主要原因，骨小梁吸收增加，骨皮质吸收也增加

B：

关节活动影响**

长期制动：

关节出现僵直，导致滑膜粘连，纤维连接组织增生。

C：

制动关节韧带影响**

长期制动：

关节退变，韧带易于断裂

D：

制动关节软骨的影响**

长期制动：

软骨退变和损伤

3.制动对皮肤的影响**

a压疮、感染、大面积压疮皮肤水肿

4.制动呼吸影响*

a呼吸道感染

b肺栓塞多是下肢体静脉血栓形成的并发症

c肺活量下降

5.制动消化影响*

a低蛋白血症

b便秘

6.制动对泌尿影响*

a高钙血症

b钙磷增加、尿潴留、尿路感染、尿石症形成三大因素

7.制动心血管影响*

a基础心率增加。

b心动过速

c低血压

第三节：

运动生化

1.代谢的基本概念和调控**

A:

概念：

（metabolism）指机体内各种物质新旧更替的化学变化过程，需要的酶的催化。

分为解代谢（catabolism）和合成代谢（anabolism）

B:

调控：

关键限速酶的活性调节来实现，分两个水平：

①细胞内水平：

主要由代谢底物、产物来完成。

②整体水平:

主要通过神经内分泌系统来实现。

2.运动的能量代谢**

A：

无氧运动过程和有氧运动过程

B：

三个供能系统（磷酸原系统、糖酵解系统和有氧氧化系统）组成

2.激素的定义：

**

定义：

内分泌细胞分泌的经体液传递信息的生物活性物质，是控制人体物质代谢和生理功能的重要因子。