结核病防治知识职工普及读本.docx
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结核病防治知识职工普及读本
一、正确认识结核病
(一)什么是结核病
◎结核病俗称“痨病”,是由结核杆菌感染引起的慢性传染病;
◎结核杆菌可能侵入人体全身各器官,但是主要侵犯肺脏,成为肺结核;
◎人感染结核杆菌后不一定发病,只有在自身抵抗力下降时才会发病;
◎结核病是可以预防和治好的。
重要提示
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病
(二)下列情况易患结核病
◎营养不良、过度劳累;
◎生活不安定、居住拥挤、空气不流通;
◎使用某些药物时,如皮质激素类、免疫抑制类等;
◎患某些疾病时,如艾滋病、尘肺病等。
(三)结核病的主要症状
◎咳嗽,咳痰,血痰或咯血;
◎胸痛,胸闷或呼吸困难;
◎低热,盗汗,食欲不振,消瘦,疲乏,失眠;
◎女性可有月经失调或闭经。
(四)肺结核的并发症
◎自发性气胸与脓气胸;
◎肺心病与心肺功能衰竭;
◎结核性支气管扩张及咯血;
◎继发肺外结核。
(五)防治肺结核的并存病
某些疾病如艾滋病、糖尿病、哮喘和矽肺病等,为结核病的发病、患病提供了有利条件,因而这些疾病常与结核病并存,成为并存病,需要加强对这些疾病的防治。
(六)肺结核的可疑症状容易被忽略
◎与其他疾病一样,肺结核的早期,由于病变小而没有明显症状;
◎即使有了症状,由于肺结核的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核;
◎肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰超过两周或有血痰者。
(七)肺结核是如何传播的
◎以呼吸道传播为主。
主要通过肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的含有大量的结核杆菌的飞沫而传播。
重要提示
不要随地吐痰,防止飞沫传播
(八)结核病的传染性
◎在肺结核发展、恶化或形成空洞时,病变部位的结核杆菌大量繁殖,这种肺结核病人传染性较强;
◎传染性肺结核在发现和治疗之前的传染性最强;
◎不是所有类型的结核病都具有传染性。
(九)以下情况结核病的传染性增高
◎传染性肺结核病人病情严重者;
◎病人排菌量多;
◎病人咳嗽频繁;
◎与病人的密切接触;
◎病人居住房间的通风差;
◎接触者的抵抗力弱。
(十)接触过肺结核病人不一定得肺结核
◎人体初次受到结核杆菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病;
◎少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时,可能发生结核病。
(十一)哪些人容易患肺结核
◎未感染过结核杆菌的人;
◎与排菌肺结核病人密切接触的人;
◎患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫制剂的人;
◎患有尘肺病及其他呼吸道阻塞性疾病的人。
(十二)结核病不遗传
◎结核病是一种慢性传染性疾病,而不是遗传性疾病,所以结核病是不会遗传的;
◎有的家庭同时有几个结核病人,主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果,而不是遗传。
二、结核病的疫情及其危害
(一)我国的结核病疫情
◎感染人数多,全国有多达5.5亿的人口感染过结核杆菌,约占全国总人口的45%
◎患病人数多,目前有肺结核患者约450万;
◎新发患者多,全国每年新发生肺结核约145万;
◎死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病;
◎农村患者多,全国约80%的结核病患者集中在农村;
◎耐药患者多,据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药肺结核病人中,有约1/4在我国。
(二)肺结核在农民工人群中迅速传播的三大原因
◎生活条件较差、营养不足、身体抵抗力弱而容易感染结核杆菌;
◎生活环境差,往往是多人共居一室,一人患病很快传染他人;
◎无钱医治,造成大量病人流失,扩大传播范围。
(三)结核病的危害
◎如不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡;
◎给家庭带来巨大的经济负担,因病致贫或因病返贫。
重要提示
结核病给无数家庭带来巨大损失
三、结核病的早期发现
(一)应当警惕的症状
◎咳嗽、咳痰两周以上;
◎痰中带血丝;
◎低烧、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
重要提示
咳嗽、咳痰两周以上,可能得了肺结核
(二)出现结核病可疑症状到哪里去检查
◎当地县级以上疾病预防控制机构(或指定的机构)提供免费的结核诊断和抗结核药品;
◎有结核症状者可以到这些机构去咨询、检查、诊断和治疗。
(三)诊断结核病需要做哪些检查
◎痰涂片检查:
一般初次就诊要检查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰;
◎X光胸片检查。
(四)如何正确留取痰标本
诊断肺结核查痰很重要,正确的留痰方法是:
◎在留痰之前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌;
◎留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,盛于痰盒内送检;
◎不要将唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影响查痰结果;
◎初次就诊需查痰者,要送三个痰标本:
-即时痰:
就诊当时咳出的痰;
-夜间痰:
前一天晚上咳出的痰。
四、结核病的治疗和护理
(一)治疗原则
结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。
◎早期:
指结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗;
◎联合:
指结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药;
◎规律:
指结核病的治疗要坚持规律的用药。
结核病的治疗一旦开始,就应严格按照规定的治疗方案(包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等)进行,不能随意更改治疗方案或间断用药,更不能中断治疗;
◎适量:
指在制定个体的抗结核药物治疗方案中,对每一种抗结核药物的剂量选择适当;
◎全程:
指在制定了一个有效的抗结核治疗方案后,应按照治疗方案不间断的治疗,直至完成所有规定的疗程。
(二)治疗结核病的常用药物
常用的抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)。
(三)服用药物注意事项
◎病人服用抗结核药物可能会出现恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、听力减退、视力下降等不适症状;
◎出现上述症状不必惊慌,更不能自行停药、换药,应找医生处理;
◎服药期间要遵医嘱,进行痰结核杆菌、肝功能等相关检查。
(四)哪些结核病人需要住院治疗
一般结核病人不需要住院治疗,有一下情况需要住院治疗:
◎粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等;
◎合并肺外结核或有严重合并症,如合并肺心病、心力衰竭等;
◎发生严重药物反应影响治疗者;
◎重症糖尿病病人;
◎需要手术治疗的病人;
◎虽病情轻,但过集体生活,或理解力差、精神异常不能自立的人。
(五)结核病人的家庭护理
◎家庭成员要在精神上给予病人关怀、关心,鼓励病人增强战胜疾病的信心;
◎督促病人坚持按时、按量服药,完成规定疗程的治疗;
◎经常开窗通风、晾晒被褥;
◎加强病人的营养。
(六)结核病人治疗期间的注意事项
◎保持乐观情绪,精神愉快;
◎按照医嘱按时、按量服药,完成疗程;
◎不随地吐痰,不近距离对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话;
◎生活有规律,早睡早起,劳逸适度,坚持锻炼;
◎禁止吸烟,少吃刺激性食物;
◎减少房事,节制性生活。
(七)肺结核病人一定要戒烟
◎吸烟可加重咳嗽、咳痰、咯血等症状;
◎吸烟能降低人体对药物的吸收和利用,影响抗结核药物的疗效;
◎吸烟还会影响病变愈合,延长治疗时间、增加用药剂量,不仅增加了病人痛苦,而且还增加了治疗费用。
(八)结核病人的饮食调节
结核病是消耗性疾病,要加强营养,注意食物多样,营养均衡,如:
◎谷物、淀粉类食物;
◎肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品;
◎新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等。
(九)结核病是可以治好的
◎结核病病因明确,有办法只好;
◎关键是坚持规律用药,完成治疗疗程。
(一十)不坚持规律治疗的严重后果
◎不坚持规律治疗,不但不能治好,而且会产生耐药,成为难治性肺结核,甚至危及生命。
(十一)如何防止产生耐药结核病
◎耐药结核病的产生主要是病人滥用抗结核药物和不贵了治疗的结果;
◎结核病人一旦确诊,应该在疾病预防控制机构(或指定的机构),遵照医嘱,按照合理的治疗方案,规律服药,完成规定的治疗疗程,达到治愈;
◎结核病人的治疗切忌使用不合理的治疗方案和不规律的治疗,以避免或减少耐药的产生。
(十二)结核病人如何养生
从某种意义上说,结核病人“养”比“治”更重要,如不注意调养,即使治疗得当,也会加重病情,尤其冬春季,气候寒冷,除积极治疗外,要特别重视养生。
结核病人的养生原则是:
◎室不乱:
为病人提供良好的居住环境。
如:
房间向阳、整洁、方便,空气新鲜,室内温度、湿度适宜;
◎心不烦:
帮助病人解除精神负担,保持乐观、稳定的情绪;
◎体不倦:
患者在病情进展期尽量卧床休息,病情稳定期可适量进行活动,活动的方式、时间、速度和活动量,应从实际出发,量力而行,适可而止,一般以身体无不适的感觉为度,切勿过劳;
◎食不饱:
在加强营养的同时,强调饮食规律、定时、定量,尤其注意不可饮食过饱;
◎衣不寒:
结核病人多体质虚弱,冬春季易感冒,加重病情,所以,要特别注意在天冷、大风时,增加衣服,以避风寒。
(十三)患肺结核病应注意避孕
◎怀孕会增加孕妇的身体负担,加重病情;
◎抗结核药物可能影响胎儿健康,也不利于优生优育。
五、结核病的预防
(一)结核病预防的基本环节
结核病预防的基本环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。
◎控制传染源,即早期发现和彻底治愈传染性肺结核病人;
◎切断传播途径,即养成良好的生活卫生习惯,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生;
◎保护易感人群,即密切接触者接受结核病相关检查;给结核杆菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗;为所有新生儿接种卡介苗等。
(二)防治结核病的相关环节
◎最大限度地提高结核病患者的发现率,做到发现一例,登记一例,报告一例,管理一例,治疗一例;
◎规范对患者的治疗,减少耐药结核病的发生,不断提高治愈率。
(三)结核病人的早发现、早诊断、早治疗
结核病防治的主要环节是控制传染源,尽早发现和有效治疗结核病人。
◎咳嗽、咳痰超过两周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索,应予重视并及时进行相关检查;
◎肺结核的诊断是以细菌学为主,结合胸部X线检查、病史和临床表现、必要的辅助检查及鉴别诊断进行综合分析做出的;
◎结核病一旦诊断就应及时、早期给予规律治疗。
治疗越早,疗效越好。
重要提示
早发现、早诊断、早治疗,是控制结核病的关键环节
(四)养成良好生活习惯
◎不随地吐痰;
◎房间经常通风换气,保持空气新鲜;
◎劳逸结合,足够的营养和睡眠;
◎适当的户外活动和体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。
重要提示
养成良好的生活习惯,是预防结核病的有效方法
(五)集体生活场所的预防措施
集体生活环境人口密集,如果出现肺结核病人极易造成蔓延,严重时还可能造成爆发。
因此,当集体生活环境中出现肺结核病人(特别是有排菌的肺结核病人)时,应该:
◎使肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗;
◎对密切接触人群进行必要的检查;
◎保持室内通风良好,阳光充足;
◎对病人居住场所进行消毒。
(六)尘肺病与肺结核
◎肺结核是尘肺病的常见并发症,尘肺病病人因肺功能下降,更容易感染结核杆菌;
◎尘肺病并发肺结核时,二者相互影响,加速恶化;
◎结核病人长期接触高浓度粉尘,也容易患尘肺病。
(七)粉尘作业工人的健康监护
◎粉尘作业工人在上岗前应做职业健康检查,患有肺结核不宜从事粉尘作业;
◎在岗期间定期进行职业健康检查,发现严重肺结核病人,应及时调离粉尘作业岗位;
◎粉尘作业工人如有咳嗽、咳痰、血痰或咯血等症状时应及时就医。
(八)为了孩子的健康,
一定要为新生儿及时接种卡介苗
◎卡介苗接种的主要对象是新生儿;
◎卡介苗接种被称为“出生第一针”
◎如果出生时没有及时接种卡介苗,在1岁以内一定要到疫苗接种机构补种。
重要提示
为了孩子的健康,一定要为新生儿及时接种卡介苗
六、国家对防治结核病的政策
(一)诊断和治疗肺结核的优惠政策
◎对肺结核可疑症状者实行免费检查,包括X光胸片和痰涂片检查;
◎对活动性结核病人,免费提供国家统一方案的抗结核药物。
(二)提供结核病免费检查和治疗的专业机构
◎当地县级以上疾病预防控制机构(或指定的机构)提供免费的结核病诊断和抗结核药品;
◎有结核症状者可到上述机构去咨询、检查、诊断和治疗。
(三)从哪里获得结核病防治相关信息
◎中国结核网(www.chinatb.org);
◎可向当地结核病防治专业机构进行咨询并索取相关资料。
(四)我国历年“世界防治结核病日”的宣传主题
◎1996年:
我们面临结核感染的危险
◎1997年:
防治结核病人人保健康
◎1998年:
结核病——严重威胁人类健康的传染病;实行归口管理,有效控制结核病
◎1999年:
依法控制结核病防止结核病蔓延
◎2000年:
动员全社会共同关注结核病
◎2001年:
积极发现、、治愈肺结核病人
◎2002年:
遏制结核消除贫困
◎2003年:
防治结合造福人民
◎2004年:
控制结核病让每一次呼吸更健康
◎2005年:
防治结合早诊早治强化基层
◎2006年:
防治结合坚持不懈
◎2007年:
结核流行广泛控制从我做起
◎2008年:
控制结核人人有责
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