口腔内科学中级专业实践能力历年真题代码354.docx
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口腔内科学中级专业实践能力历年真题代码354
2019年口腔内科学(中级)[代码:
354]专业实践能力历年真题
[单项选择题]1、
以下龈下刮治操作错误的是
A.刮治前应用探针仔细检查龈下牙石
B.匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁
C.锄形器应两点接触,即刀刃置于袋底根面上
D.每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠,连续不间断
E.刮治务求干净,避免残留牙石
参考答案:
B
参考解析:
龈下刮治操作要点:
进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行,交角为0°;进入牙周袋后匙形器的凹面转向
方与根面成45°角,以探查根面牙石;然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作,刮治后回到平行位置,取出器械。
[单项选择题]2、
在牙周疗效维护期治疗中,探诊后出血(BOP)阳性位点是以下哪一项时,应缩短其复查间隔期,进行频繁的SPT
A.探诊后出血(BOP)阳性位点在20%~25%
B.探诊后出血(BOP)阳性位点>25%
C.探诊后出血(BOP)阳性位点<20%
D.探诊后出血(BOP)阳性位点<25%
E.探诊后出血(BOP)阳性位点>20%
参考答案:
B
参考解析:
探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标,一般认为全口探诊后出血(BOP)阳性位点在20%~25%以下,若>25%应缩短复查间隔期。
[单项选择题]3、
女,45岁。
左下后牙疼痛1天。
检查见左下第一、二磨牙之间有嵌塞的食物,龈乳头红、水肿,探触时疼痛,未见龋坏,热测牙髓反应同对照牙。
该患者最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性坏死性龈炎
C.快速进展性牙周炎
D.急性龈乳头炎
E.牙周脓肿
参考答案:
D
参考解析:
龈乳头炎的病因主要为牙间隙处的机械和化学刺激,其中最常见者为食物嵌塞,可见牙间乳头发红肿胀,探触和吸吮时易出血,有自发胀痛和探触痛。
[材料题]4、
A.平均数
B.标准差
C.标准误
D.率
E.构成比
[配伍选择题]1.
反映抽样误差大小的指标
参考答案:
C
[配伍选择题]2.
反映观察值的集中趋势的指标
参考答案:
A
[配伍选择题]3.
反映观察值间变异程度即离散趋势的指标
参考答案:
B
∙参考解析:
本题考查对概念的理解。
平均数是反映一组性质相同的观察值的平均水平或集中趋势的统计指标。
标准差是用来说明一组观察值之间的变异程度,即离散度。
标准误是用来表示抽样误差的大小。
率是用来说明某种现象发生的频率或者强度。
构成比是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。
∙
[单项选择题]5、
临床上不易查出的继发龋可用于帮助诊断的方法是
A.探诊
B.温度测验
C.X线
D.染色法
E.麻醉法
参考答案:
C
[单项选择题]6、
关于牙髓塑化治疗,下列不正确的是
A.塑化治疗无需扩大根管,仅用15号器械通畅至近根尖区
B.塑化治疗不适用于拟行桩,核修复的患牙
C.塑化治疗不可用于前牙
D.根管器械切忌超出根尖孔
E.适用于乳牙
参考答案:
E
参考解析:
乳牙根尖孔狭窄区可能已被吸收而呈开放状态,造成塑化液的流失,其后果是一方面对根尖周组织形成化学性刺激并且伤害恒牙胚,另一方面可造成塑化剂对根管内残剩物质塑化不全,并影响其封闭根尖孔的作用。
[单项选择题]7、
间隙保持器应具备的条件以下错误的是
A.恢复咀嚼功能
B.不妨碍牙齿萌出
C.不妨碍牙弓发育
D.不考虑儿童接受程度
E.不引起牙周黏膜组织疾病
参考答案:
D
参考解析:
一个符合生物性能的间隙保持器的设计制作应具备以下条件:
①能保持间隙的近远中距离,防止对颌牙过长,使继承恒牙顺利萌出;②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长;③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育;④恢复咀嚼及发音功能;⑤维持正常的下颌运动和咬合关系;⑥不引起邻牙龋坏或牙周黏膜组织疾病;⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍;⑧制作简单,容易调整、修理,不易变形;⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合。
[单项选择题]8、
患者,女,30岁,主诉下唇中份疼痛2天,进食刺激性食物可加剧疼痛,口腔检查:
相对左下一唇侧黏膜见一直径1cm溃疡,上覆假膜,溃疡基底充血,触痛明显。
主诉相似病史约3年,每年发作4~6次。
溃疡可自行愈合。
拟诊
A.盘状红斑狼疮
B.疱疹样口炎
C.轻型口疮
D.重型口疮
E.多形红斑
参考答案:
D
[材料题]9、
A.洞底硬,不敏感
B.洞内探到穿髓孔,深探痛
C.洞内有红色肉芽组织
D.探洞底有大量软化腐败
E.洞底穿孔至根分叉
[配伍选择题]1.
慢性增生性牙髓炎时
参考答案:
C
[配伍选择题]2.
慢性溃疡性牙髓炎时
参考答案:
B
∙参考解析:
慢性溃疡性牙髓炎属于慢性开放性牙髓炎,去除腐质,可见穿髓孔,浅探不痛,深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。
慢性增生性牙髓炎属于慢性开放性牙髓炎,在患牙根尖孔粗大,血运丰富以及穿髓孔较大时,使形成的红色肉芽组织-牙髓息肉可自髓腔突出。
∙
[材料题]10、
A.翻瓣术
B.引导性组织再生术
C.半牙切除术
D.牙冠延长术
E.冠向复位瓣术
[配伍选择题]1.
对2壁骨袋的最佳治疗
参考答案:
B
[配伍选择题]2.
对后牙6mm骨上袋的治疗
参考答案:
A
∙参考解析:
1.引导性组织再生术适用于二壁及三壁骨下袋;Ⅱ度根分叉病变;仅涉及唇面的牙龈退缩,邻面无牙槽骨吸收且龈乳头完好者。
2.翻瓣术适应证:
①深牙周袋,用切除新附着术难以彻底清除的牙周病损;②牙周病变范围较大,或者涉及多个牙面的牙周袋;③骨形态异常或者有骨缺损需作骨成形术或植骨术者;④牙周袋深度超过龈膜联合者;⑤牙周瘘管距龈缘较远,不易切除者。
∙
[单项选择题]11、
超声洁治术禁用于
A.高血压患者
B.置有心脏起搏器患者
C.风心病患者
D.胃炎患者
E.颌面部肿瘤患者
参考答案:
B
参考解析:
超声洁治术禁用于置有心脏起搏器患者。
[单项选择题]12、
复发性单纯疱疹较常见的发病部位是
A.颊黏膜
B.舌背黏膜
C.舌腹及口底黏膜
D.唇黏膜
E.唇红及周边皮肤
参考答案:
E
参考解析:
复发性单纯疱疹一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处。
[单项选择题]13、
患者,男,36岁,口内多处溃疡,疼痛不能进食来诊。
检查双颊及舌黏膜,可见小米粒大小的溃疡十余个,散在分布。
周围黏膜广泛充血红肿。
以往曾有多次类似发作病史。
该患者拟诊断为
A.疱疹性咽峡炎
B.疱疹性龈口炎
C.白塞病
D.带状疱疹
E.疱疹样阿弗他溃疡
参考答案:
E
参考解析:
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害,病损分布只限于口腔后面,如软腭、腭垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久破溃成溃疡,很少发生在口腔前部,病程大约7天。
疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染,全身反应轻,损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱,周围有轻度红斑,水疱破裂形成糜烂溃疡。
总在原先发作过的位置或邻近处,以口角、唇缘及皮肤多见。
一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损,水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。
疼痛剧烈,愈后不再复发。
白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损,反复发作。
[单项选择题]14、
免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是
A.血管神经性水肿
B.复发性阿弗他溃疡
C.单纯疱疹
D.天疱疮和类天疱疮
E.带状疱疹
参考答案:
D
参考解析:
天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体,类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带,故选D。
[材料题]15、
A.变形链球菌
B.血链球菌
C.轻链球菌
D.乳杆菌
E.放线菌
[配伍选择题]1.
根面龋牙菌斑中最常分离到的是
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
牙菌斑中最常分离到的细菌是
参考答案:
C
[材料题]16、
患者女,27岁。
主诉:
近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。
口腔检查见:
全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。
[案例分析]1.
为鉴别诊断,应重点询问的病史包括
A.牙龈自动出血史
B.癫痫史
C.肝炎活动期
D.妊娠史
E.糖尿病史
F.家族遗传病史
G.心血管疾病史
H.平素所采取的口腔卫生措施
I.有无长期服用药物
参考答案:
A,B,D,F,G,I
[案例分析]2.
最可能的诊断是(提示:
患者未婚,并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史,父母未出现过类似情况。
平素早晚刷牙,未使用过牙线。
患者诉近来易感冒、疲乏、贫血,偶有鼻腔出血。
)
A.急性白血病
B.药物性牙龈增生
C.牙龈纤维瘤病
D.成人牙周炎
E.增生性龈炎
F.慢性龈缘炎
G.妊娠期龈炎
H.艾滋病
参考答案:
A
[案例分析]3.
应采取如下哪几项措施
A.检查血象
B.检查骨髓象
C.局部活检
D.全口超声洁治并同时口服抗生素治疗
E.立刻行牙周手术切除增生牙龈
F.3%过氧化氢液局部冲洗
G.0.2%氯己定含漱
H.请内科医生会诊
参考答案:
A,B,F,G,H
∙参考解析:
1.题干和提示信息:
患者,女,27岁,近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。
检查见全口牙龈增生肥大,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。
有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。
注意三者的鉴别诊断。
2.接前一题,根据本题提示,排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大,正确选项为A。
3.在可疑白血病时,应及时检查血象及骨髓象以明确诊断,并与内科医师配合进行治疗,牙周的治疗以保守为主,切忌进行手术或活组织检查,以免发生出血不止或感染、坏死。
∙
[单项选择题]17、
用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的pH为
A.6.5~6.9
B.7~8
C.9~12
D.12~14
E.14~15
参考答案:
C
参考解析:
常用的盖髓剂为氢氧化钙类制剂,氧化锌丁香油糊剂,氢氧化钙类制剂pH9~12.4。
[单项选择题]18、
诱发龋病的唾液因素主要是唾液的
A.稠度的增加
B.成分的改变
C.分泌率的降低
D.酸碱度的改变
E.抗菌系统改变
参考答案:
C
[单项选择题]19、
白斑是癌前损害,在镜下显示典型的
A.角化过度与不全角化
B.颗粒层肥厚
C.棘层松解
D.上皮异常增生
E.黏膜下层炎症细胞浸润
参考答案:
D
[单项选择题]20、
关于实验流行病学的叙述错误的是
A.对研究对象采取干预措施
B.需要实验室技术
C.研究对象随机分配
D.要求设立严格的对照观察
E.尽量采用盲法
参考答案:
B
[材料题]21、
患儿女,14岁。
因左下乳磨牙未脱落替换就诊。
左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动,牙龈正常,其余口腔内乳牙替换完成。
[案例分析]1.
可能的原因是
A.左下第一前磨牙先天缺失
B.左下第一乳磨牙固连
C.先天性外胚叶发育不全
D.维生素D缺乏症
E.佝偻病
F.左下第一前磨牙异位萌出
参考答案:
A,B,F
[案例分析]2.
X线片检查中有可能显示(提示:
左下第一乳磨牙
平面低于邻牙
平面,叩诊音清脆。
)
A.牙周膜连续性中断
B.左下第一前磨牙发育迟缓
C.左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体
D.左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影
E.左下第一乳磨牙根管内外吸收,根尖阴影
F.左下第一乳磨牙牙槽骨严重吸收
参考答案:
A,B,C
[案例分析]3.
可选择的治疗方法有(提示:
左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连,左下第一前磨牙牙根发育大于1/2。
)
A.定期观察
B.修复左下第一乳磨牙,恢复咬合高度
C.拔除固连乳牙后间隙保持,左下第一前磨牙开窗助萌
D.拔除固连乳牙后,左下第一前磨牙正畸牵引萌出
E.拔除固连乳牙后,左下第一前磨牙自然萌出
F.左下第一乳磨牙根管治疗
参考答案:
C,D
∙参考解析:
1.左下第一乳磨牙单个滞留最可能的原因是左下第一前磨牙先天缺失或发育迟缓或异位萌出,也可能是左下第一乳磨牙固连。
答案选A、B、F。
由先天性外胚叶发育不全、维生素D缺乏症、佝偻病等全身性疾病导致的乳牙滞留常为多数乳牙滞留。
2.左下第一乳磨牙詟平面低于邻牙詟平面,是乳牙下沉的表现,且叩诊音清脆,多为乳牙牙根与牙槽骨粘连所致,推测其牙片中的可能显示为A、C,另外左下第一前磨牙也有发育迟缓而未能正常萌出的可能,因此选A、B、C。
3.已诊断为乳牙固连,且左下第一前磨牙牙胚正常发育至可萌出的程度,治疗方法应为拔除固连的乳牙,或间隙保持并左下第一前磨牙开窗助萌,或左下第一前磨牙正畸牵引萌出。
因此选C、D。
∙
[单项选择题]22、
患者,女,19岁,要求美容牙齿,无自觉症状,幼儿时常患病。
检查:
14,15,17,24,25,27,34,35,37,44,45,47牙尖缺损,患牙对称,探(-),叩(-),松(-),冷测反应正常。
医生诊断为釉质发育不全,推测其导致病变的致病因素发生在
A.1岁左右
B.2岁左右
C.3岁左右
D.4岁左右
E.5岁左右
参考答案:
C
参考解析:
由于釉质发育不全是同一时期的釉质形成或矿化出现障碍所导致的,前磨牙的釉质在2岁左右开始形成,而第二磨牙的釉质在3岁左右开始形成,所以引起该病变的致病因素应该发生在3岁左右,因此正确答案选择应为C。
[单项选择题]23、
慢性龋临床表现如下,除外
A.软化牙本质少而干
B.软化牙本质染色浅
C.软化牙本质不易挖除
D.软化牙本质挖除时呈粉状
E.可转变成静止龋
参考答案:
B
参考解析:
慢性龋进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较干硬。
[材料题]24、
患者,男,12岁,因上前牙未换牙来就诊。
检查:
双侧上B乳牙滞留,其他牙基本萌出,未见明显异常。
[子母单选]1.
需进一步诊断需做的检查
A.X线检查
B.切龈探查
C.拔除乳牙后探查
D.牙髓活力测试
E.叩诊
参考答案:
A
[子母单选]2.
若X线片未见双侧上2牙胚,则诊断为双侧上2
A.先天性缺失
B.迟萌
C.早萌
D.异位萌出
E.额外牙
参考答案:
A
∙参考解析:
2.根据题干的信息,双侧上B滞留,应该拍X线片看其对应恒牙胚是否存在后诊断,若为恒牙先天缺失,乳牙不松动者可保留滞留的乳牙,因此第1题的答案是A。
X线片显示乳牙B对应恒牙胚不存在,故可诊断为先天性缺失,因此第2题的答案是A。
∙
[单项选择题]25、
下列不符合糖尿病患者口腔表现的是
A.牙龈炎症明显,易出血
B.反复出现牙周脓肿,牙槽骨吸收迅速,以致牙松动脱落
C.龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高
D.口内唾液多而稀薄
E.常伴发细菌和真菌感染,并有组织坏死倾向
参考答案:
D
参考解析:
D糖尿病患者口内唾液少而黏稠,口腔黏膜干燥,舌体肿大,丝状乳头萎缩,菌状乳头充血,患者常感黏膜灼痛、口干及味觉异常。
[单项选择题]26、
恒牙迟萌的原因,不包括
A.间隙丧失,萌出困难
B.乳牙根尖病变导致牙槽骨吸收
C.多生牙,牙瘤存在
D.恒牙牙根发育异常
E.乳牙早失,牙龈咀嚼增厚
参考答案:
B
[单项选择题]27、
患者,26岁,左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。
检查:
左下第一前磨牙远中龋洞,探及大量腐质,探诊酸痛感明显,未探及穿髓孔,叩(-),松动(-)、冷测出现一过性敏感。
拟采取的治疗措施为
A.塑化治疗
B.活髓切断术
C.根管治疗
D.双层垫底充填
E.安抚治疗
参考答案:
E
参考解析:
深龋患牙无自发痛,但有明显激发痛者,宜先行安抚治疗后观察,根据患牙的具体情况再作进一步处理。
塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。
活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。
[单项选择题]28、
口服华法林治疗的患者,在牙周治疗前应停药或调整药物剂量,使凝血酶原时间(PT)检测值达到下述哪一项才能接受牙周小手术
A.INR(PT)<1.0
B.INR(PT)<1.5
C.INR(PT)<2.0
D.INR(PT)<2.5
E.INR(PT)<3.0
参考答案:
C
[材料题]29、
患者,女,25岁,要求美容修复。
检查:
全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色,对称,个别牙齿表面中度釉质缺损,探(-),叩(-),冷测反应正常。
[子母单选]1.
最有可能的诊断为
A.氟牙症
B.四环素牙
C.釉质发育不全
D.先天性梅毒牙
E.先天性牙本质发育不全
参考答案:
B
[子母单选]2.
为确诊应进一步
A.X线检查
B.电活力测试
C.询问是否有四环素药类服用史
D.温度试验
E.酸甜试验
参考答案:
C
[子母单选]3.
下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响
A.四环素族药类本身的颜色
B.四环素类药物降解而呈的色泽
C.四环素在牙本质内结合部位的深浅
D.与釉质本身的结构相关
E.以上都是
参考答案:
E
[子母单选]4.
该病例治疗首选
A.漂白治疗
B.冠修复
C.直接树脂充填
D.牙面打磨抛光
E.拔除严重着色牙后义齿修复
参考答案:
B
∙参考解析:
4.根据题干信息,该病例符合重度四环素牙的临床特点,该疾病病史询问很重要,有服用四环素类药物史,牙着色和釉质发育不全的程度与四环素族药类本身的颜色,降解而呈的色泽及其牙本质内结合部位的深浅,釉质本身的结构相关。
因重度四环素牙漂白治疗效果不佳,故最佳治疗方案应为冠修复。
∙
[材料题]30、
A.变形链球菌
B.乳杆菌
C.放线菌
D.产黑色普氏菌
E.梅毒螺旋体
[配伍选择题]1.
与根面龋有关的是
参考答案:
C
[配伍选择题]2.
从牙本质龋中检出率高的是
参考答案:
B
[配伍选择题]3.
引起哈钦森牙的是
参考答案:
E
[配伍选择题]4.
感染根管的优势菌是
参考答案:
D
∙参考解析:
1.在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。
2.乳杆菌对人类的致龋作用较弱,它更多的涉及牙本质龋,在龋病发展过程中作用较大。
3.母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症,影响了牙胚的发育,引起牙齿发育障碍,即形成先天性梅毒牙,又称哈钦森牙。
4.一般均为混合感染。
但优势菌多为G
细菌,如卟啉菌、普氏菌。
∙
[单项选择题]31、
平滑面早期龋临床特点是
A.呈白垩色点或斑,一般无主观症状,有一定的好发部位
B.呈白垩色点或斑,遇冷热刺激时可出现疼痛
C.呈白垩色点或斑,可出现在牙齿的任何部位
D.呈白垩色点或斑,探针硬而光滑,病变呈对称性
E.浅龋洞形成,遭受外界刺激时可有反应
参考答案:
A
[单项选择题]32、
窝洞制备时,对于抗力形的要求,错误的是
A.洞的深度达到釉牙本质界下0.5mm
B.盒形洞形:
底平,壁直
C.复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面
D.去除薄壁弱尖
E.洞缘曲线圆钝
参考答案:
C
[单项选择题]33、
牙周手术治疗的时机
A.牙周基础治疗后至少1~3周
B.牙周基础治疗后至少3~4周
C.牙周基础治疗后至少1~3个月
D.牙周基础治疗后至少3~6个月
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]34、
以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现
A.口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤
B.常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位
C.色泽为蓝黑色或暗棕色
D.形状为斑块、斑点或斑纹
E.色素沉着区有烧灼感
参考答案:
E
参考解析:
患者色素沉着区无自觉症状。
[材料题]35、
患者,7岁,上中切牙萌出2/3向远中倾斜,右上侧切牙萌出1/3。
家长要求治疗。
[子母单选]1.
上中切牙向远中倾斜的原因,除了
A.多生牙
B.囊肿或牙瘤
C.唇系带附着过低
D.恒侧切牙牙胚压迫
E.牙龈角化增厚
参考答案:
E
[子母单选]2.
该患儿处理措施是
A.观察
B.橡皮圈矫治
C.贴片矫治
D.拍摄牙片
E.活动矫治器矫治
参考答案:
A
[子母单选]3.
中切牙正中间隙关闭,排列整齐的时间是
A.上尖牙萌出后
B.正畸矫治器治疗3个月左右
C.活动矫治器治疗半年左右
D.橡皮圈固定6个月
E.第一双尖牙萌出后
参考答案:
A
∙参考解析:
1.中切牙齿位置不正主要由于萌出牙萌出位置不够,常见于多生牙、囊肿或牙瘤、唇系带附着过低、恒侧切牙牙胚压迫等。
3.上颌恒中切牙初萌时,牙出现较大的间隙,这是因恒侧切牙的牙胚挤压中切牙根端,使中切牙根向近中,而冠向远中倾斜,以致两中切牙间出现较大的间隙。
上侧切牙同理。
待侧切牙、尖牙完全萌出后,间隙会自行消失,切牙的长轴可以调整而排齐。
∙
[材料题]36、
患儿,男,10岁,因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。
[案例分析]1.
提示:
检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出,右下第二乳磨牙无龋齿及松动,右下第一磨牙
面变色,叩痛(-),牙龈正常。
提问:
为明确诊断应检查的项目
A.X线牙片
B.冷热活力测试
C.电活力测试
D.咬诊
E.染色试验
F.
翼片
G.备洞实验
参考答案:
A,B,F
[案例分析]2.
提示:
右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。
提问:
右下第一磨牙牙髓可能出现的状况()
A.牙髓坏死
B.牙髓变性
C.牙髓充血
D.可逆性牙髓炎
E.急性化脓性牙髓炎
F.慢性牙髓炎
参考答案:
C,D
[案例分析]3.
提示:
X线片显示右下第一磨牙
面潜掘性龋坏,近髓但未与髓腔穿通。
提问:
右下第一磨牙可选择的治疗方法
A.二次去腐法
B.间接盖髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.牙髓摘除术
F.根尖诱导成形术
参考答案:
A,B
[案例分析]4.
提示:
根据患牙情况,决定采用二次去腐法治疗。
提问:
操作中应注意
A.操作应在麻醉无痛的状态下进行
B.对即将露髓处保留少量软化牙本质
C.避免用高压气枪强力吹干窝洞
D.操作中注意冷却
E.暂时性修复避免微渗漏
F.最好在有橡皮障隔湿条件下进行
参考答案:
A,B,C,D,E,F
∙参考解析:
1.根据病例提供的信息,怀疑右下第一磨牙龋坏,为进一步确诊可拍摄X线片检查,另外患儿冷、甜刺激痛1周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力,因此答案选A、B、F。
备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法,但因其要破坏牙体组织,通常在其他方法均不能做出判断时使用。
咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。
2.热测一过性的酸痛,是可逆性牙髓炎的表现,因此答案选C、D。
牙髓坏死及牙髓变性,热测无反应。
急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。
慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。
3.根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓,患儿10岁,右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全,应尽可能保留全部生活牙髓,因此选A、B。
4.此题考查深龋的治疗原则,操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行,因此A、B、C、D、E、F全选。
∙
[单项选择题]37、
根管充填的目的是
A.消除病灶
B.消除病源刺激物
C.消除感染
D.封闭空腔,杜绝再感染
E.修复根尖周组织病变
参考答案:
D
参考解析:
消灭手术后遗留下的死腔,杜绝再感染,是根管充填术
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