XXXX大学临床医学专业学位申请书.docx
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XXXX大学临床医学专业学位申请书.docx
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XXXX大学临床医学专业学位申请书
临床医学专业学位申请书申请学位级别申请人姓名单位(医院、所)
学科、专业导师姓名专业技术职务XXXX大学学位评定委员会办公室制
对平时工作的评估
(20分)
抽查5份病历(病历质量参考卫生部文明医院检查标准)
每份病历满分按4分计算
临床能力现场考试
(50分)
1.询问病史
5
2,体格检查
5
3,病历书写及报告病例
10
4,诊断、鉴别诊断
*内8*外4
5.治疗原则与方案
内7外3
6.手术或技术操作
内15外23
病历答辩
(30分)
1.知识面的深度和广度
10
2.分析、综合判断能力
8
3.思路与逻辑
7
4.组织表达能力
5
总分
100
注:
外科系统为手术操作,内科系统为辅助诊断方法或有关特殊检查方法等技术操作。
内指内科系统,外指外科系统。
毕业考试情况表(四)
临床能力考核答辩记录
临床能
姓名
专业技术职务
博导/硕导
单位
签名
主席
委
注:
可加附页(用A4纸)
力考核委员会
员
记录人:
地点:
时间:
年月日
答辩记录(答辩中提出的主要问题及回答简要情况)
记录人:
地点:
时间:
年月日
注:
可加附页(用A4纸)论文答辩委员会决议书
答辩
姓名
专业技术
工作单位
签名
姓名
专业技术
工作单位
签名
学位授予审核、审批
学位评定分委员会审核意见:
学位评定分委员会主席(签章):
学位评定分委员会盖章年月日校学位评定委员会审批意见:
学位评定分委员会人数
出席委员人数
同意授予学位票数
不同意授予学位票数
弃权票数
校学位评定委员会主席(签章):
校学位评定委员会盖章年月日学位证书编号:
校学位评定委员会人数
出席委员人数
同意授予学位票数
不同意授予学位票数
弃权票数
姓名
性别
出生年月日
照片・
(一寸彩色免冠照片,加盖院部公章)
籍贯
政治面貌
民族
入学年月
学制
最后学历最高学位
年月毕业于大学专业;
年月获得大学学士学位
学位论文题目
论文字数
研究方向
论文工作起止日期
学位论文情况简介(包括论文选题、理论意义、临床实用价值和意义、创新性等)
在学期间主要研究成果[包括论文、专著、成果及获专利。
请注明成果名称、发表刊物(出版社、婆定部门)名称、发表(出版、鉴定)时间,刊物卷期,页码,作者排位或独著]完成培养要求基本情况表
导师对申请人申请毕业考试及论文答辩的意见:
临床能力训练情况
所在科室
起止日期
考核成绩
备注
是否担任住院总医师是否时间
教学实践
完成教学类型及教学工作量
成绩
优度中及格
阶段考核成绩
思想素质及表现
临床能力
理论知识
(专业课、专业外语)
课
程
课程名称
成绩
课程名称
成绩
学习情况
导师签名:
年月日教研室或科室对申请人申请毕业考试及论文答辩的意见:
教研室或科室主任签名:
年月日
毕业考试情况表
(一)
姓名
专业技术职务
博导/硕导
单位
对论文的总体评价
论文评阅人
答辩委员会成员
主席
委
员
学位评定分委员会对申请人申请毕业考试及论文答辩的意见:
学位评定分委员会主席签章:
年
月
日
校学位评定委员会对申请毕业考试及论文答辩的意见:
(硕士不填)
校学位评定委员会主席签章:
年
月
日
导师和教研室对申请人的评语
导师对申请人政治思想、理论知识水平、临床工作能力、教学实践和论文的评语:
导师签名:
年月日
教研室(科室)主任签名:
年月日毕业考试情况表
(二)思想素质及工作表现
考核小组成员
姓名
职称
单位
项目
评定要素
满分
评定成绩
1
政治思想:
坚持四项基本原则,热爱党,热爱社会主义道德品质:
医疗道德和工作作风方面
20
2
工作态度:
主动热情,对病人态度和蔼,认真负责及科学作风方面
2()
3
学习态度:
勤奋好学,刻苦钻研,进取精神方面
30
4
组织纪律:
遵守校内各项规章制度,遵纪守法方面
10
5
人际关系:
深明大义,严于律己,关心集体,团结协作,
正确处理国家、集体、个人三者的关系等方面
10
6
劳动态度:
热爱劳动,积极参加公益活动方面
5
7
文明礼貌:
尊重师长,语言文雅,讲究卫生,爱护公物方面
5
总成绩=七项成绩之和
100
毕业考试情况表(三)临床能力考核成绩记录表
申请人姓名
专业
考核项目
考核内容
满分
评分
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