外科高级考前冲刺二上.docx
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外科高级考前冲刺二上.docx
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外科高级考前冲刺二上
外科高级考前冲刺二(上)
1[单选题]手足徐动型脑瘫病变部位在
A.锥体系
B.锥体外系
C.基底核
D.小脑
E.脑干
正确答案:
C
2[单选题]臂丛的内、外、后束,是根据其对哪项的关系而定
A.腋动脉第1段
B.腋动脉第2段
C.腋动脉第3段
D.腋静脉
E.锁骨
正确答案:
B
3[单选题]一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位
A.疼痛
B.肿胀
C.肘后三角改变
D.压痛
E.淤斑
正确答案:
C
4[单选题]男性,30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况,考虑可能存在的情况是
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
正确答案:
A
【官方解析】
切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
5[单选题]手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定
A.3~5天
B.4周以上
C.1~2周
D.2~3周
E.3~4周
正确答案:
E
【官方解析】
手部肌腱损伤,修复后应固定3~4周。
6[单选题]有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
正确答案:
B
【官方解析】
抗休克放在第一位毋庸置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
7[多选题]石膏操作时应注意的是
A.将石膏卷或石膏片平放在30~40℃的温水桶内
B.待气泡出净后,以手握其两端,挤去多余的水分
C.骨突出部位的皮肤应放衬垫或棉纸
D.扶持肢体时应尽量用手掌
E.四肢石膏固定应将指(趾)远端露出
正确答案:
ABCDE
8[多选题]下列说法错误的是
A.神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别
B.神经纤维瘤病常有典型的临床表现
C.神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑
D.长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征
E.良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别
正确答案:
AC
9[多选题]患者男,25岁,右大腿中段刀刺伤,出血呈喷射状,现场急救止血方法可采用的措施是
A.手压止血
B.加压包扎止血
C.钳夹止血
D.气囊止血带止血
E.缝合伤口止血
正确答案:
ABD
10[单选题]树脂绷带常规固化时间是
A.1min
B.5min
C.10min
D.15nim
E.20min
正确答案:
B
11[案例分析题]患者,男性,22岁。
运动伤致左小腿肿胀、疼痛,伴功能障碍1小时。
患者于1小时前踢足球,急速转身追球时,突然感左小腿剧痛,不能活动,遂被急送至医院。
X线片如图1所示,对于该患者的治疗,下述正确的有
A.神经损伤早期、症状轻者可行患肢制动、局部封闭、理疗等措施
B.若有神经损伤的临床表现,应尽早手术探查
C.一旦确诊为骨筋膜室综合征,应进行切开减压
D.复位应矫正成角、旋转畸形
E.复位应恢复胫骨上、下关节面的平行关系,恢复肢体长度
F.骨折不稳定是切开复位内固定的绝对适应证
正确答案:
ACDE
【官方解析】
1.如果仅有小腿疼痛,而无其他骨折特殊体征,可以考虑为软组织损伤;如果小腿疼痛伴有畸形则提示可能有小腿骨折;如果同时伴有下肢麻木则提示可能有小腿部神经损伤;如果麻木的平面在膝部以下则应考虑腓骨颈附近腓总神经损伤,如腓骨颈处骨折伤及腓总神经;如果麻木的平面在更为靠近远端的某个部位则应考虑该部位是否有骨折合并神经损伤。
如果伤后即不能屈曲膝关节及踝关节应考虑骨折伤及胫神经。
如果伤后不能背伸踝关节,则应考虑到腓总神经损伤。
2.根据患者的病史和体检可基本得出胫腓骨折和腓总神经损伤的诊断。
对于骨折可疑的患者都应常规拍摄X线片。
对于胫腓骨骨折应特别注意要有同时包括膝关节和踝关节上下两个关节的胫腓骨X线片。
因为如果是旋转间接暴力致伤,胫腓两骨均骨折时,腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面,除胫骨骨折外还应该考虑到高位腓骨颈处骨折的可能性,此类旋转间接暴力所致高位腓骨颈处骨折极易发生漏诊。
对胫腓骨骨折引起的小腿肿胀,小腿骨筋膜室综合征的可能性较大,如果不能确定,可以行骨筋膜室内压测量以排除。
根据目前的信息,未发现血管损伤的症状和体征,因此暂不需要血管造影等检查。
3.腓骨颈骨折所致腓总神经损伤一般为挤压伤或挫伤。
受伤早期、症状轻者可行保守治疗,包括患肢制动、局部封闭、理疗等措施。
若超过3月仍未恢复,应手术探查。
不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时,采用切开复位内固定:
①手法复位失败;②严重粉碎性骨折或双段骨折;③污染不重,受伤时间较短的开放性骨折。
12[案例分析题]患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。
查体:
双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。
左髋关节主动及被动活动均受限。
门诊X线片提示:
左侧髋关节脱位。
髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
F.12周
正确答案:
C
【官方解析】
1.先天性髋关节脱位中单侧多发较为多见,其中左侧更为多见,故选择C。
3.髋关节脱位分为两大类型,一类是单纯型,分为:
髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位;另一类为畸形性髋关节脱位。
4.新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显,下述症状提示有髋关节脱位可能:
单侧脱位者,大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋;股动脉搏动减弱;屈髋90度外旋受限;牵拉患侧下肢时,有弹响声或弹响感。
5.Allis征、Ortolani征、Barlow试验及外展试验有助于诊断髋关节脱位。
6.正常股骨头位于Perkin象限的内下象限,半脱位位于外下象限,全脱位位于外上象限。
7.从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,称为髋臼指数,婴幼儿正常值为20~25度。
当小儿步行后此角逐年减小,直到12岁时基本恒定于15度左右。
8.下列骨盆正位X线测量有助于诊断髋关节脱位:
Perkin象限,髋臼指数,CE角,Shenton线,Sharp角。
9.3岁以上儿童髋关节脱位一般采用手术切开复位,骨盆截骨术。
常见的手术方式有:
Salter骨盆截骨术,Pemberton环髋臼截骨术,Chiari骨盆内移截骨术。
10.髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为6周,负重时间一般在术后3~6个月。
13[案例分析题]患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。
查体:
双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。
左髋关节主动及被动活动均受限。
门诊X线片提示:
左侧髋关节脱位。
下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是
A.CE角
B.Carrying角
C.Shenton线
D.Sharp角
E.髋臼角
F.Calve线
正确答案:
B
14[案例分析题]患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。
拍X线片及CT检查结果如下图:
骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性
A.耻骨联合
B.后骶髂关节复合体
C.所有骨性结构
D.骶骨
E.耻骨上支
F.耻骨下支
正确答案:
B
【官方解析】
1.左侧耻骨上下支骨折为旋转不稳定的表现;后方骶骨经骶孔骨折,及腰5横突撕脱骨折表明垂直方向不稳定。
3.骨盆入口位片可很好显示骶髂关节、坐骨棘、耻骨支、耻骨联合等骨性结构;出口位片可很好显示闭孔、骶孔、腰5横突等骨性结构;CT对协助发现、显示骨折旋转、移位等均有重要意义。
5.骨盆环的稳定主要依赖于后骶髂关节复合体的完整性,包括骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带。
6.外旋力常造成"开书型"损伤,内旋力常造成"关书型"损伤,垂直剪力常造成半骨盆移位,此三种为骨盆常见致伤外力类型。
7.开书型骨折耻骨联合增宽不超过2.5cm时不需特殊治疗,此时无后方结构破坏且骶棘韧带保持完整,与怀孕时耻骨联合发生的情况相似。
8.骨盆吊带临时固定主要用于开书型损伤,对关书型损伤和垂直剪式不稳定并不适合,因为它可导致进一步的移位。
9.骨盆创伤后出血较多,急诊手术常会引起较大量出血,甚至引起休克。
另外,手术时易伤及臂上动脉(也可能在手术探查时损伤),由于此类患者需大量输血,术后第5天至第10天会出现凝血机制缺陷,术中探查骨折时可能伤及此动脉引起大出血。
由于骨盆手术切口较长,肌肉剥离范围广,容易引起皮肤坏死。
固定骶髂关节的螺钉可能误入骶孔造成神经损伤。
骨盆损伤由于病理解剖复杂,复位固定较困难,但随着检查、固定器械的改进,由具有经验的医生主刀,可以将风险控制在较小范围,故D不选。
10.Dennis按骶骨骨折分布的解剖区域分类:
Ⅰ区:
从骶骨翼外侧到骶骨孔;Ⅱ区:
骨折波及骶孔;Ⅲ区骨折波及骶骨中央体部。
从影像资料可看出骨折波及骶孔,故B正确。
15[案例分析题]患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。
术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:
内固定在位,未见明显松动。
近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。
X线片提示骨折端髓腔闭塞,死骨形成,患者高热不退,下一步治疗宜采用
A.大剂量抗生素治疗感染
B.拆除内固定,窦道冲洗引流
C.取出内固定,改用髓内钉内固定,皮瓣覆盖创面
D.扩大创面,窦道冲洗引流
E.取出内固定,改用髓内钉内固定,放置引流
F.拆除内固定,改用外固定架固定
正确答案:
DF
【官方解析】
1.根据患者病史及症状初步考虑慢性骨髓炎。
16[案例分析题]患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。
行走时有踩棉花感,易跌倒。
查体:
前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。
辅助检查:
X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。
进一步检查首选
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
F.下肢肌电图
正确答案:
B
【官方解析】
1.脊髓型颈椎病有部分患者的症状容易和神经根型颈椎病、神经科或内科疾病相混淆。
临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析,以作出早期诊断:
①40岁以上,有外伤史,结合上述症状及体征,可考虑为本病。
②病变节段不如神经根型明确,亦可多节段性,多为慢性发病,多数患者的症状逐渐加重,部分患者病情发展较快。
③病情发展到锥体侧束病变时,下肢发软、力弱或行走费力等;病变累及脊髓丘脑束时,患者多有胸背部以下感觉差或有麻木感;颈髓灰质前、后角发生病变时,局限于上肢肌力减弱和肌肉萎缩,后者以上肢远侧手部小肌肉较明显;横贯型病变的病例可出现躯干部传导性痛觉损害区,需作胸背部详细检查。
④腰穿行脑脊液动力检查。
可见有不同程度的梗阻表现。
⑤肌张力可能增高,腱反射(肱二头肌和肱三头肌、髌腱、跟腱反射)可亢进。
常可引出病理反射,如霍夫曼征(Hoffmann征)、巴宾斯基征(Babinski征)等阳性,甚至可出现踝阵挛和髌阵挛。
⑥颈椎X线片检查,颈椎生理曲度变直或向后成角或椎体后移,颈椎骨质增生或椎体后缘有明显的骨质增生突向椎管内,椎间隙狭窄,椎间孔缩小。
脊髓造影、造影剂在颈椎间隙部分、完全受阻,可确定病变部位和受压情况)。
⑦CT和MRI可用于脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断。
2.MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图可使局部的病变一目了然,所以每个病例均应争取选用,这不仅对颈椎病的诊断分型至关重要,且为手术的决定、手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。
3.椎动脉造影是椎动脉型颈椎病的检查方法之一。
一般用于临床上考虑为椎动脉型颈椎病,但并不十分肯定;或者当椎动脉型颈椎病保守治疗无效,准备施行手术治疗时,应当进行椎动脉造影,以明确椎动脉是否因椎间盘突出,钩椎关节骨刺的压迫或刺激,造成了椎动脉的扭曲、痉挛、变细、梗阻,或者椎动脉有无畸形及动脉硬化等,另外还可以观察椎动脉的异常改变与颈椎活动的关系。
4.手术指征选择:
①急性进行性颈髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者,应尽快手术。
②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。
③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者。
5.脊髓型椎间盘压迫,摘除椎间盘,减压植骨,坚强内固定。
6.颈椎管狭窄的患者脊髓受压,典型表现是四肢无力。
7.颈椎病分型指临床症状分型,而椎间盘突出型为病理改变。
8.颈椎病中神经根型颈椎病最多见,发病率达50%~60%。
10.①颈肩部疼痛和手指麻木感,疼痛为根性病变的主要症状。
急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间疼痛加重,影响休息。
少数患者为防止触碰颈部加重症状,用手保护患部。
对急性发病患者,需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。
慢性发病患者多感颈部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。
此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。
部分患者患肢可呈现肿胀,皮肤呈暗红或苍白色。
风寒及劳损可为发病的诱因,部分患者无明显诱因而逐渐发病。
臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区:
颈5神经根病变其疼痛区为三角肌分布区,颈6神经根病变,向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射;颈7神经病变,沿上臂及前臂后方向中指放射;颈8神经根病变,沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射;而胸椎的神经根病变引起上臂内侧疼痛。
②肌力减弱,上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状,表现为患者持物时费力,部分患者持物时易脱落。
肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配,单独神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
③颈部肌肉紧张,颈椎病患者常有颈部发板的症状。
颈神经根受到刺激,可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。
在急性期,检查多可现患者后颈部一侧或双侧肌肉紧张,局部有压痛。
17[案例分析题]患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:
右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:
右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。
髋关节结核后期的病理改变除外
A.寒性脓肿
B.病理性脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙尚可
E.关节僵硬
F.可能出现窦道
正确答案:
D
【官方解析】
1.结合患者午后低热、盗汗及既往肺结核病史,主要考虑是右髋关节结核,故选D。
3.髋关节结核的早期X线主要表现是骨质破坏,其他选项都是晚期表现。
故选C。
4.髋关节结核好发于单关节,好发于儿童,病程长,发展慢,以大关节为主。
故选A。
5.拾物试验是检查脊柱结核病变的体格检查,直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出症的体格检查,其余都是检查髋关节结核的体格检查,故选D、F。
7.关节间隙尚可是髋关节结核早期X线变现,后期可出现冷脓肿、脓肿破溃窦道形成、关节间隙变窄导致关节僵硬、甚至导致关节脱位等表现,故选D。
10.髋关节结核常选的手术方式包括:
转子下截骨矫形术、髋关节镜病灶清理术、髋关节融合术和髋关节置换术,一般不主张一期清理病灶的同时进行人工髋关节置换手术,故选E。
18[案例分析题]患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。
术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:
内固定在位,未见明显松动。
近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。
慢性骨髓炎的病理特点不包括
A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成
F.包壳
正确答案:
BE
【官方解析】
1.根据患者病史及症状初步考虑慢性骨髓炎。
19[案例分析题]患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:
右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。
下列哪项不是病灶清除术的指征的是
A.脓液积聚不易吸收
B.窦道流脓经久不愈
C.全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
D.病灶破坏明显
E.药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
F.反复发作局部破溃形成窦道
正确答案:
C
【官方解析】
1.年轻患者膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:
右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。
结合低热、膝关节肿胀屈曲畸形等病史、症状、体征,诊断考虑膝关节结核。
2.滑膜活检是诊断膝关节结核的金标准。
3.鉴别诊断的金标准同样要依靠病理检查。
4.对于膝关节结核目前较为主张的治疗方式是局部注射抗结核药物,需要将关节积液抽出后注射,临床效果较为理想。
5.膝关节结核早期的X线表现主要是虫蚀样改变,病理变化为局限性的骨质破坏。
6.膝关节结核一般不至于引起高热,临床上出现高热、寒战多见于混合其他菌类的感染。
7.全身中毒症状重不宜手术,待一般情况好转后病情稳定后再行手术治疗。
8.全关节结核合并有窦道形成需行彻底的病灶清除+关节融合,融合确定,感染彻底控制后可再行关节置换术。
9.病灶清除膝关节加压融合术应充分清除病灶,股骨骨质截除约1.5cm,胫骨骨质截除约1cm,下肢短缩约2.5cm,截骨面病灶使用刮勺刮除,膝关节屈曲10°~15°融合便于日常活动。
10.患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,融合确定、感染彻底控制后可再行关节置换术,如侧副韧带完整可选用全髁型假体,侧副韧带损伤可采用铰链式膝关节。
20[案例分析题]患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。
拍X线片及CT检查结果如下图:
对该患者骨盆稳定性描述正确睁
A.骨盆环稳定
B.旋转稳定,垂直不稳定
C.旋转不稳定,垂直稳定
D.旋转和垂直均不稳定
E.旋转和垂直均稳定
F.以上均错误
正确答案:
D
【官方解析】
1.左侧耻骨上下支骨折为旋转不稳定的表现;后方骶骨经骶孔骨折,及腰5横突撕脱骨折表明垂直方向不稳定。
3.骨盆入口位片可很好显示骶髂关节、坐骨棘、耻骨支、耻骨联合等骨性结构;出口位片可很好显示闭孔、骶孔、腰5横突等骨性结构;CT对协助发现、显示骨折旋转、移位等均有重要意义。
5.骨盆环的稳定主要依赖于后骶髂关节复合体的完整性,包括骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带。
6.外旋力常造成"开书型"损伤,内旋力常造成"关书型"损伤,垂直剪力常造成半骨盆移位,此三种为骨盆常见致伤外力类型。
7.开书型骨折耻骨联合增宽不超过2.5cm时不需特殊治疗,此时无后方结构破坏且骶棘韧带保持完整,与怀孕时耻骨联合发生的情况相似。
8.骨盆吊带临时固定主要用于开书型损伤,对关书型损伤和垂直剪式不稳定并不适合,因为它可导致进一步的移位。
9.骨盆创伤后出血较多,急诊手术常会引起较大量出血,甚至引起休克。
另外,手术时易伤及臂上动脉(也可能在手术探查时损伤),由于此类患者需大量输血,术后第5天至第10天会出现凝血机制缺陷,术中探查骨折时可能伤及此动脉引起大出血。
由于骨盆手术切口较长,肌肉剥离范围广,容易引起皮肤坏死。
固定骶髂关节的螺钉可能误入骶孔造成神经损伤。
骨盆损伤由于病理解剖复杂,复位固定较困难,但随着检查、固定器械的改进,由具有经验的医生主刀,可以将风险控制在较小范围,故D不选。
10.Dennis按骶骨骨折分布的解剖区域分类:
Ⅰ区:
从骶骨翼外侧到骶骨孔;Ⅱ区:
骨折波及骶孔;Ⅲ区骨折波及骶骨中央体部。
从影像资料可看出骨折波及骶孔,故B正确。
21[案例分析题]病历摘要:
患者女性,65岁,双膝关节疼痛畸形,伸直受限10分钟,加重3个月。
查体:
双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90受限,伸直受限,实验室检查正常,癤线见图:
根据资料,该患者的诊断正确的是:
A.双膝关节骨关节炎
B.双膝关节半月板损伤
C.双膝关节交叉韧带损伤
D.双膝关节髌骨软化症
E.双膝关节化脓性关节炎
F.双膝关节髌前滑囊炎
正确答案:
A
22[案例分析题]病历摘要:
患者,男性,50岁,双髋部疼痛、行走困难1年余,5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。
查体:
双髋部压痛(+),双髋部"4"字征(+),双髋屈曲受限,过伸受限,双下肢皮肤感觉正常。
股骨头缺血坏死的早期诊断方法有哪些
A.骨内压测定
B.股骨头骨内静脉造影
C.选择性动脉造影
D.闪烁摄影
E.图像处理技术
F.CT
G.MRI
正确答案:
ABCDEFG
23[案例分析题]病历摘要:
患者,女性,78岁,跌倒右手掌着地,腕部剧痛、活动障碍1小时。
查体:
右手呈枪刺状畸形,右腕部肿胀,压痛(+)。
Colles骨折手法复位石膏固定时间
A.1~2周
B.3~4周
C.4周
D.4~6周
E.6周
正确答案:
C
24[案例分析题]病历摘要:
患者女性,65岁,双膝关节疼痛畸形,伸直受限10分钟,加重3个月。
查体:
双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90受限,伸直受限,实验室检查正常,癤线见图:
全膝关节置换术的并发症有哪些?
A.感染
B.伤口愈合不良
C.假体松动
D.胫骨或股骨骨折
E.腓总神经损伤
F.肺动脉栓塞
正确答案:
ABCDEF
25[单选题]一般跌伤后伤员就诊,最基本的检查是
A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查
正确答案:
B
26[单选题]缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
正确答案:
B
27[单选题]下列侧弯属于结构性侧弯的是
A.姿势不正引起的侧凸
B.癔病性引起的侧凸
C.双下肢不等长
D.特发性脊柱侧凸
E.腰痛引起的侧凸
正确答案:
D
28[单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是
A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
正确答案:
B
29[单选题]Trendelenburg试验常用来检查
A.臀大肌是否瘫痪
B.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与骨盆的关系是否正常
C.下肢长短是否等长
D.腰部是否有侧弯畸形
E.髋关节是否强直
正确答案:
B
30[单选题]股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
正确答案:
C
【官方解析】
股骨颈囊内骨折,早期容易发生骨折不愈合,晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。
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