骨科 出院病历检查登记表.docx
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骨科 出院病历检查登记表.docx
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骨科出院病历检查登记表
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分说明
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分说明
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
1
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
程幼安
2017-02-1608:
00
92.5
4.5
5
10
26.5
3
7
9
11.5
9.5
4.5
2
2
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
朱达斌
2017-02-0308:
00
91
4
5
10
26.5
3
7
9
11
9
4.5
2
3
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
梁振义
2017-02-0409:
45
92
4
5
10
26
6
12
14
0
9
4
2
4
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
李太英
2017-02-0408:
45
90
4
5
10
26
3
7
9
11
9
4
2
5
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
谢荣梅
2017-02-0411:
04
91
4
5
10
26
6
12
13
0
9
4
2
6
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
潘彩云
2017-02-1122:
39
92.5
4
5
9.5
26
5
7
9
11
9
4
3
7
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
王秀菊
2017-02-0808:
00
93
4.5
5
9
26.5
4
7
9
11
9.5
4.5
3
8
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
江海梅
2017-02-1409:
00
92
4
5
9
26
4
7
9
11
9.5
4.5
3
9
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
周攀
2017-02-0109:
19
95
5
5
10
26
6
12
14
0
9
5
3
10
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
李春林
2017-02-0108:
00
93
4
5
10
26
6
12
14
0
9
5
2
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
11
2017.3.9
周逸驰
周逸驰
孙承军
尚耀慧
2017-02-1808:
00
90.5
4.5
4
9
26.5
3
7
9
11.5
9.5
4.5
2
12
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
鲍桂兰
2017-02-0408:
34
90
4
5
9
26
6
12
13
0
9
4
2
13
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
王春兰
2017-02-0408:
48
92
4
5
10
26
6
12
13
0
9
4
3
14
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
张延芝
2017-02-2809:
02
90
4
4
9
26.5
3
7
9
11.5
9.5
4.5
2
15
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
彭健红
2017-02-0909:
09
91
4.5
4
9
26.5
3
7
9
11.5
9.5
4
3
16
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
胡绍梅
2017-02-1808:
46
90
4
4
9
26
3
7
9
11
9
5
3
17
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
吴美兰
2017-02-0409:
43
93
4
5
10
26
6
12
13
0
9
5
3
18
2017.3.9
周逸驰
周逸驰
孙承军
陈长生
2017-02-1308:
00
91
4.5
4
9
26.5
3
7
9
11.5
9.5
4
3
19
2017.3.9
周逸驰
周逸驰
孙承军
程秀兰
2017-02-0908:
00
91
4
4
10
26
3
7
9
11
9
5
3
20
2017.3.9
周逸驰
周逸驰
孙承军
胡冬梅
2017-02-0508:
00
93
4
5
10
26
6
12
13
0
9
5
3
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
21
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
唐辉枝
2017-02-1308:
00
92
5
4
9
27
3
7
9
11.5
9.5
4
3
22
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
汪正再
2017-02-1509:
10
91
4
4
10
26
3
7
9
11
9
5
3
23
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
江家弟
2017-02-2208:
47
90.5
4
4
9
26.5
3
7
9
11.5
9.5
4
3
24
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
金守国
2017-02-1121:
55
90
4
4
9
26
3
7
9
11
9
5
3
25
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
梅姣佬
2017-02-1608:
57
90
4.5
4
9
26.5
3
7
9
11
9
4
3
26
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
郭荣英
2017-02-1408:
39
90
4
4
10
26
3
7
9
11
9
5
2
27
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
周正祥
2017-02-0911:
56
92
4
5
9
26
6
12
13
0
9
5
3
28
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
李彪
2017-02-0810:
17
93
4
5
10
26
6
12
13
0
9
5
3
29
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
阮继红
2017-02-0811:
52
92
4
5
10
26
6
12
13
0
9
5
3
30
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
郑卉林
2017-02-1409:
59
93
4
5
9
26
6
12
13
0
9
5
3
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
31
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
王玉英
2017-02-1108:
00
92
4
4
9
26
4
7
9
11
10
5
3
32
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
周赛英
2017-02-1509:
09
98
4
5
10
26
7
13
15
0
10
5
3
33
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
姚凤琴
2017-02-1509:
00
97
4
4
10
26
7
13
15
0
10
5
3
34
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
魏业华
2017-02-1309:
48
98
4
5
10
26
7
13
15
0
10
5
3
35
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
杨清莲
2017-02-1108:
00
96
4
4
9
26
7
13
15
0
10
5
3
36
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
龚仕民
2017-02-1009:
00
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4
5
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6
13
15
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5
3
37
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
杨腊梅
2017-02-1408:
00
90
4
4
9
25
4
7
9
11
10
4
3
38
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
曾文龙
2017-02-0909:
35
92
4
4
9
26
4
7
9
11
10
5
3
39
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
朱文迪
2017-02-1508:
00
90
4
4
9
26
4
7
9
11
10
4
2
40
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
刘青云
2017-02-1008:
00
97
5
5
10
27
7
13
14
0
9
4
3
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
41
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
凃春生
2017-02-1610:
52
97
5
5
10
27
7
13
14
0
9
4
3
42
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
罗列蓬
2017-02-2008:
34
90
4
4
9
25
4
7
9
11
10
4
3
43
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
吴继书
2017-02-1709:
15
95
5
5
10
27
7
13
12
0
9
4
3
44
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
曾献峰
2017-02-1508:
34
96
5
5
9
27
7
13
14
0
9
4
3
45
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
严兆英
2017-02-1708:
54
96
5
5
9
27
7
13
14
0
9
4
3
46
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
徐泽敏
2017-02-1721:
40
96
5
5
9
27
7
13
14
0
9
4
3
47
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
彭腊女
2017-02-1709:
38
96
5
5
9
27
7
13
14
0
9
4
3
48
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
孙莲英
2017-02-1509:
58
94
5
5
10
24
7
13
14
0
9
4
3
49
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
章海英
2017-02-1709:
18
90
4
4
9
25
4
7
9
11
10
4
3
50
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
肖先彩
2017-02-1122:
57
87
4
4
9
24
4
7
9
11
9
4
2
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
51
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
范凉亭
2017-02-1808:
00
94
5
5
10
27
7
13
12
0
9
4
2
52
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
王凤香
2017-02-2208:
39
89
4
4
9
25
4
6
9
11
10
4
3
53
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
蒋甫芳
2017-02-2409:
48
92
5
5
9
25
7
13
12
0
9
4
3
54
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
徐静坤
2017-02-2108:
30
93
5
5
10
27
7
12
11
0
9
4
3
55
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
杨永香
2017-02-2808:
00
90.5
4
4
9
25
4
7
9
11
10
4.5
3
56
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
张本义
2017-02-2708:
00
89
4
4
9
25
4
7
9
10
10
4
3
57
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
古演
2017-02-1608:
00
95.5
5
5
10
27
7
13
12
0
9
4.5
3
58
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
明德刚
2017-02-1608:
00
94
5
5
10
27
7
13
11
0
9
4
3
59
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
刘捷
2017-02-2410:
33
93
5
5
10
25
7
13
12
0
9
4
3
60
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
张怀德
2017-02-2008:
00
95
5
5
10
27
7
13
12
0
9
4
3
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
61
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
徐昌前
2017-02-2408:
00
91
4
4
9
25
4
7
9
11
10
5
3
62
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
王光武
2017-02-2810:
01
90
4
4
9
25
4
6
9
12
10
4
3
63
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
古演
2017-02-1808:
00
92
5
5
10
27
7
12
11
0
9
4
2
64
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
陈发银
2017-02-2208:
00
95
5
5
10
26
7
12
14
0
9
4
3
65
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
周淑梅
2017-02-2209:
00
93
5
5
10
27
7
12
11
0
9
4
3
66
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
张玉娥
2017-02-2209:
58
90
5
5
9
27
7
11
11
0
9
4
2
67
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
王凯生
2017-02-2308:
57
93
5
5
10
27
7
12
11
0
9
4
3
68
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
孟照营
2017-02-2308:
39
89
4
5
10
27
6
11
11
0
9
4
2
69
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
钟红敏
2017-02-2408:
00
92
4
4
9
26
4
7
9
12
10
4
3
70
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
张望莲
2017-02-2508:
00
90
4
4
9
25
4
6
9
11
10
5
3
骨科2017年02月出院病历检查登记表
序号
检查日期
住院医师
主治医师
上级医师
住院号
(姓名)
出院日期
总得分
书写基本原则
病案首页
出院/死亡记录
入院记录
首次病程记录
上级医师首次查房记录
日常病程记录
围术期记录
知情同意
及授权委托
医嘱单
辅助检查
手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
5
8
10
12
10
5
3
非手术病历总分100分各项目评分
100
5
5
10
27
7
13
15
0
10
5
3
71
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
陈志强
2017-02-2509:
01
94
5
5
10
27
7
13
11
0
9
4
3
72
2017.3.9
周逸驰
孙承军
孙承军
张家富
2017-02-2308:
00
92
5
5
10
27
7
12
10
0
9
4
3
73
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
杨海珍
2017-02-2808:
31
90
5
5
10
27
7
11
10
0
9
4
2
74
2017.3.9
肖伟
肖伟
孙承军
陈祖华
2017-02-2808:
00
92
4
5
10
27
7
12
11
0
9
4
3
75
2017.3.9
毛小兵
毛小兵
孙承军
余金凤
2017-02-2808:
58
91
5
4
9
27
7
12
11
0
9
4
3
76
2017.3.9
舒冬平
舒冬平
李绍刚
李青
2017-02-2408:
00
91.5
4.5
5
10
27
7
12
10
0
9
4
3
77
2017.3.9
朱思宏
朱思宏
李绍刚
吴红星
2017-02-2810:
19
94.5
5
5
10
27
7
12
12
0
9
4.5
3
78
2017.3.9
朱思宏
朱思宏
李绍刚
陈和建
2017-02-2308:
20
93
5
5
9
26
7
12
13
0
9
4
3
79
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