四季度肾脏内科血透室护理三基三严理论考试题及答案.docx
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四季度肾脏内科血透室护理三基三严理论考试题及答案
2016年四季度肾内科
三基三严护理理论考试试题
得分
姓名
一、填空题(每空1分,共30分)
1、王老师右侧肢体瘫痪,
来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmH,g
护士在测量血压时应选择患者的(应比上肢高()mmHg。
)。
如测量王老师的下肢血压,则
2、常见的输液反应有:
()、()、()和
()。
3、注射部位应当避开()、()、()等部位。
4、使用干燥无菌持物钳时,白天应每()小时更换一次。
5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护()的目的。
)和()。
)和()。
)并与皮肤呈
)和()。
6、医务人员的“四轻”要求()()
7、发热病人常见的热型包括()()
8、进行药物过敏试验皮内注射时,针头斜面应(
(),注入药液()ML成皮丘。
9、人体散热的方式有()()(
10、铺好的无菌盘有效期为()小时
11、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是()
12、静脉输液调节输液速度时,一般成人()滴/分钟,儿童()滴/分钟
、选择题(每空1分,共30分)
1、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为()
A<5秒B、<15秒C、<1分钟D、<30秒E、1-2分钟
2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是()A、袖带过宽B、
袖带过窄
C手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足
3、心肺复苏AB、C中的A是指:
()
A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者
4、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,
严重发绀,其最大可能及首要处理是:
()
A、肺水肿,停止输液B、空气栓赛,立即左侧卧位C、过敏,皮下注射
地塞米松
D心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克,立即补充血
容量
5、下列那些不是使用输液泵的目的:
()
A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安
全地进入患者体内发生作用E、补充电解质
6、下列注射进针角度错误的是:
()A、皮内注射针头与皮肤呈5
角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C、肌肉注射针头与皮肤呈
50°-60°角
D静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈
40°角
7、影响血压的主要因素为()
8、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应()A、嘱患者深呼吸
B立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下
9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要()
A、15SB30SC、50SD、1minE、5min
10、发生褥疮的最主要原因是()A、局部组织受压过久B、机体
营养
C病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
11、首次导尿放出尿量不应超过()
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
12.留置导尿期间,下列措施正确的是()A.鼓励患者白天多饮水B.
集尿袋高于耻骨联合C.每天更换一次导尿管D.每周更换一次集尿袋E.保持导尿管持续开放
13.不宜行保留灌肠的患者是()
A.肠炎患者B.长期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直肠手术后患者
14.输液速度的调节与下列哪项无关()
A.药液的深度B.药液的刺激性C.病人的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少
15.输血前准备工作,下列哪项是错误的()
A.检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用B.血液从血库取出后,在
室温内放置15分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氧化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异
丙嗪25mg,以防过敏反应
16.在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用()
A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时
17、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是()
A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%
18、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容()A、液体的名
称
B浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量
19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()
A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐
D呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难
20、皮内注射的皮肤消毒剂为()
A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢
21、口臭患者应选择的漱口液是()
A、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液
22、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()A、检查瓶口有无裂缝
B冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味
23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是()A、用药史和
过敏史
B意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结
24、护理程序的步骤为:
()
A.评估.计划.实施B.评估.计划.实施.评价C.评估.诊断.计划.实施.评价D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价
25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血,一次放尿量不可超过()
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml
26、正常人少尿是指()
A.24h尿量少于400mlB.24h尿量少于100mlC.每小时尿
量少于10mlD.12h内无尿
27、自然光线下,瞳孔正常直径为()
A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mm
28、急性盆腔炎应采取何种体位()
A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.半卧位
29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:
()
A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺
30、输血时如发生溶血反应,护士应首先()
A.停止输血,保留余血B.通知医生及家属,安慰患者C.热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.控制感染,防止水、电解质紊乱
三、是非题(每题1分,共20分。
在每题的前面,划“、划“X”)
1、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功
能()
2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。
()
3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。
()
4、在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直
线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。
()
5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷。
()
6、发热时基础代谢降低,但心率增快。
()
7、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。
()
8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液()
9、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
()
10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。
()
11、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。
()
12、一般左上肢血压高于右上肢。
()
13、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。
()
14、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费
()
15、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。
()
16、正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。
()
17、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。
()
18、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注
射。
()
管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
()
20、已带好手套的手不能接触手套的内面()四、问答题(20分)
1、慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是什么(N0-N2级除血透室护士作答)
2、请论述针对类风湿性关节炎的常用护理诊断“有失用综合症的危险”
的护理措施(N2-N4级除血透室护士作答)
3、请对维持性透析病人进行健康指导(血透室护士作答)一、填空
1、左侧肢体20—402、发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞3、炎症)(硬结)(瘢痕)4、45、患者和护士自身6、(操作轻)(说话轻)(关门轻)(走路轻).7、(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。
8、向上5°0.19、(辐射)、(传导)、(对流)、(蒸发)10、远端至近
端11、骶尾部12、40〜6020〜40滴
二、选择题
1、BBBBE6\CBBBA1、1CADEE16\DBDDC21\BBACC、26ABDCA
三、判断题
1、对对错对错6、错错错对错11、错对错错错16、错对对对对
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